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跟踪狂幸存指南选段1 - 缠扰的影响

philochemist 2019-11-21 00:30:37

去年开始意识到中文网络世界关于缠扰的资料太少了，中文世界的受害者/幸存者太孤独了。所以找来这本书，自己翻译了感觉比较有用的若干章，而且终于决定发的时候，选择先发能让人感到不那么孤独的一章。（翻译这章对我来说从各种意义上都太难了）

这是一本02年的老书，但是是我能找到的书中最为简明的一本。

Surviving Stalking

目前无人评价

Pathe, Michele / 2002

缠扰与许多刑事犯罪不同，是以重现性和持久性为特征的。缠扰受害者通常遭受多种形式的骚扰，其中常包括令受害者感到不可预测、超出自己掌控的威胁和创伤性事件。

对自然灾害、战争和性骚扰等创伤性经历的研究指出，当个体感到很长一段时间里都无法摆脱威胁时，较容易出现应激相关的症状，而缠扰正是这种情况。不可预测性是造成显著压力的另一重要因素，这在缠扰情形中也很突出，随着缠扰行为的发展，受害者通常会感到不确定性与日俱增。而与本来就无法控制的事件（如自然灾害）相比，令人感到失去控制的事件似乎更容易造成持久的不安。如果受害者不能得到司法系统的有效回应，他们就会感到愈加无助，他们对社会公平和安全的期望也常常会破灭。

研究也指出，有一些因素能够保护受害者，减轻那些使他们丧失行动能力的应激症状。社会支持至关重要，而缠扰受害有时恰恰缺乏社会支持。缠扰通常会使受害者变得高度警觉，处处不信任他人。这种怀疑与谨慎可能完全是面对缠扰的恰当反应，但也可能会让受害者疏远以前支持他们的人，造成社交孤立。面对缠扰者持久的侵扰和受害者应对骚扰的做法，即使是最坚固的友谊和最亲密的关系也很难经受住考验。其他因素也可能会进一步孤立受害者，包括在有些情况下，工作表现退步会使受害者离开工作岗位。

关于缠扰对受害者影响的研究，所用的样本很可能属于受影响最严重的那些受害者。尽管有这样的取样偏差，这些研究仍凸显了这种罪行引起的痛苦和困扰，以及这种损害的影响之深远。本书会总结一些研究成果，但更多请见阅读指南中的文献：Pathé & Mullen (1997), Doris M Hall’s chapter in Meloy (1998)。

几乎所有受到调查的缠扰受害者和寻求咨询的受害者（译注：这倒不奇怪，都寻求咨询了肯定很困扰）都报告缠扰损害了他们的心理、社会和/或职业方面的机能。事实上，Pathé和Mullen调查的100位澳大利亚受害者中，有90%以上都因被缠扰而被迫大幅改变生活方式。常见的例子包括：避开缠扰者可能出现的某些地点、加装额外的安全措施、设置不公开的电话号码，以及限制社交活动。有些受害者为了逃离缠扰者，诉诸极端而通常昂贵的手段（收效不一），例如换车、搬家，甚至改名。

澳大利亚的调查样本中，有超过一半人都感到不得不减少或停止上班或上学。这通常是由于缠扰者反复试图在受害者工作地点或上下班路上与其接触，但也有一些受害者是因出现压力症状而无法工作。约见医生与咨询师和出庭（例如出庭获取保护令）也是造成缺勤率较高的因素之一。这一样本中有三分之一的人感到不得不改换工作地点、学校或职业。还有几名受害者遭到辞退，他们的雇主或是缺乏同情心，或是因缠扰者反复侵入工作地点而感到受了威胁。

大部分曾遭受严重缠扰的人身体或心理健康（或两者）都受到了负面影响。常见的症状包括无力感、无助感和侵犯感，对施害者的攻击性想法，（无论是多么错误的）负罪感，焦虑（通常表现为“神经过敏”、“哆嗦”、恐慌发作和过度警觉），注意力不集中，食欲减退，睡眠不好，体重下降（或体重增加），虚弱，疲劳，缺乏动力，恶心，肠道习惯改变和头痛。有些受害者感觉自己的性格发生了改变，变得不那么友好、外向，而是比较内向、谨慎、易怒而“多疑”。许多人会对他人的动机产生怀疑。Pathé和Mullen的调查对象中，有四分之一表示有过自杀的想法，有些受害者相信，唯有自杀才能从缠扰这一“无期徒刑”中解脱。

创伤相关的症状在缠扰受害者中很常见。这是指遭受重大创伤后，出现的焦虑和回避症状。与创伤关系最为直接的精神障碍是创伤后应激障碍（PTSD）。美国心理学会《精神诊断与统计手册》第四版（DSM-IV）将PTSD列为一种焦虑障碍。DSM-IV把PTSD的症状分为三个症状群*：

Ø 以强烈和侵入式的想法、图像、感知或梦境的方式，重新体验创伤事件。缠扰受害者常报告自己反复清楚地回想起缠扰的情景，通常由日常事件触发。这样的“日常事件”可能包括电话铃声，或瞥见缠扰者开的那种型号和颜色的车。

Ø 过度警觉，导致难以入睡或易惊醒，对危险信号过于警惕，难以集中注意力，易激惹或易怒，以及过度的惊吓反应或神经过敏。这些症状在缠扰受害者中颇为常见，可单独出现，或者与其他PTSD的诊断特征同时出现。

Ø 持续刻意回避与创伤事件有关或相似的事物。在某种意义上，一般性麻木是屏蔽太强的刺激的一种方式。症状包括感到与他人疏远、陌生，或对未来不抱希望。

（* 译注：注意这是一本02年的老书。2013年发布的该手册第五版已经把PTSD从焦虑障碍中移出，与其他创伤与压力相关障碍自成一章，并将PTSD症状分为四个症状群，把原第三条中的回避和麻木（消极改变）分为两个症状群来讨论。）

【案例】

温迪开始受到骚扰的时候，是自己一个人住的。一开始是不知名的男人打来一系列有猥亵意味的电话。电话里说的内容表明来电者一直在监视她，因为他描述了她开的车、去过的地方和穿的衣服。然后她的内衣裤一夜之间从晾衣绳上消失，内裤后来被剪了裤裆，寄还给她。温迪很惊恐。头几个电话之后就报过警，但警方到当时为止还没有调查出什么，她越来越焦躁、恐惧。她再也不敢离开公寓，极度焦虑，频繁经历惊恐发作。每当这时，她便感到不知所措，陷入恐惧，头昏眼花，浑身湿冷，无法正常呼吸。由于过度呼吸，她的手指感到刺痛。她觉得自己一定是疯了。

温迪搬回了父母家，但她的焦虑水平仍然很高，仍拒绝出门，拒绝见任何人。她一次次做着身临其境的噩梦，吓得不敢入睡，梦中身份不明的施害者追着她，用剪刀攻击她。有时候她会哭，但大部分时候她什么感觉也没有，“好像内心空洞、麻木，什么也没有”。每次电话一响，温迪都会吓一跳，直到她的缠扰者被捕之后，这样的反应还持续了很长时间。收到邮寄物品时，她也感到无法忍受的焦虑，而且她再也无法下手洗衣服。她扔掉了当时的所有内衣。虽然她对他人的疏远最终消退，但她对自己与男人的关系一直都很谨慎。

高水平的焦虑和随之而来的不适，导致部分受害者求助于镇静剂（如地西泮（安定）或阿普唑仑（赞安诺））和/或酒精。尽管药物和酒精也许能让人暂时松一口气，但也有很大风险会形成化学物质依赖，对受害者来说更是雪上加霜。滥用镇静剂和安眠药也可能会将患者置于事故风险中，削弱她的自卫能力。受害者因受缠扰而增加吸烟量，则会进一步威胁自身健康。在长期遭受压力的缠扰受害者中，曾观察到躯体症状，以及消化性溃疡、皮肤问题、哮喘、高血压和神经性抽动等多种疾病的发生或加剧。

研究显示，在缠扰受害者中，产生压力相关症状的风险最大的，是那些报告自己被跟踪或面临暴力的受害者。先前与缠扰者有过亲密关系的受害者（据我们所知遭受暴力的风险更大）更常产生压力相关症状。身为女性也会使受害者更容易受到创伤压力症状的影响。

有很大一部分缠扰受害者体验到许多PTSD的症状，而符合诊断标准的则要少得多。这是因为在DSM-IV中要求“患者经历、目睹或面临如下事件：真正的或被威胁的死亡或重伤，或自己或他人身体健康遭受威胁；患者的反应包括强烈恐惧、无助或恐慌”（American Psychiatric Association 1994, p424, 强调字体为作者添加）。如前文所述，真正的或被威胁的身体伤害并不是缠扰案件的普遍特征。相反我们知道，身体的暴力肯定不是缠扰受害者遭遇严重苦恼和失能的先决条件。受害者普遍报告在没有任何身体攻击、甚至也没有明确威胁的情况下，仍长期陷于恐惧。他们将自己的痛苦归因于受到持续不断的胁迫[s9] ，以及缠扰者的侵入行为持久而不可预测，且常常不可理喻。有些受害者甚至承认，假如被缠扰者袭击，会是一种解脱——从折磨他们的人那难以捉摸的秘密行为中解脱出来；身体攻击至少也许会比较容易受到官方承认，作为执法部门有法可依的问题来处理[s11] 。

心理和身体问题是遭受缠扰的常见后果，但并非不可避免。无论如何，如果出现了身心问题，这些问题可能会对受害者的生活造成严重影响，可能需要专业的干预。停止缠扰对受害者身心健康的恢复固然很重要，但压力相关症状并不一定能马上减轻。诸如多疑和过度警觉的症状可能会持续一段时间，尽管不一定会达到适应不良或丧失行动能力的程度。

【小结】

Ø 缠扰通常（但不是必然）对其受害者的心理、社会和/或职业方面的机能有所损害。

Ø 在缠扰受害者中，镇静剂依赖是真实存在的风险，此还有外烟酒摄入量增加的风险。压力，以及自行服用这些物质来排解压力，会危及受害者的身体健康。

Ø 缠扰受害者容易产生创伤相关的压力症状，因为这些症状在面临持久威胁，而创伤事件看起来不可避免、不可预测、超出受害者控制的情形中较为普遍。

Ø 缠扰受害者中，产生创伤压力症状的风险最大的是：先前与缠扰者有亲密关系者、暴露于身体暴力者以及遭受跟踪者。

Ø 社会支持对于保护受害者、使其免受创伤压力症状令人丧失行动能力的影响，具有关键作用。

Ø 缠扰造成的心理影响可能需要专业的干预。

Ø 对有些受害者来说，恢复的过程可能很慢，而诸如高度警觉这样的某些症状可能会持续存在。

翻译探讨：

[s9]Menace，这个好难翻。。不如翻译成阴魂不散吧（咦

[s11]Treated as a legitimate law enforcement issue