0-3岁，做到这些你的宝宝就会有一口好牙齿

放心大胆地看，没广告。

想写有关婴儿口腔护理的这篇想了很久了，迟迟没有开始写的原因是，太长了……真的，想一想都太长了……所以这会是一篇超长发挥的日志，没有耐心的朋友们可以再见了。有耐心的朋友们，记得推荐啊！转发啊！

文章分三部分：第一部分是一些我对于给宝宝刷牙的基础理念，第二部分是我对于口腔产品的选择，第三部分是儿童牙科保健。提前说一下，是因为这篇实在太长了！太长了！太长了！有耐心的朋友可以看全篇，没耐心的朋友可以选择性观看。

我在孩儿们还没有长出牙齿之前就在微博上关注了一些有关儿童口腔健康的科普作者（如叶子张野），这些科普作者的科普为我改变了许多关于婴幼儿口腔健康的错误观念。如，反正乳牙会换，不需要刷牙；可以用淡盐水漱口代替牙膏等等。

感谢社交网络，感谢科技，感谢各位科普作者。

前面先说对于婴幼儿口腔健康的一个基本理念，而我对于婴幼儿口腔用品的选择放在后面。

牙齿健康看基因，如果父母有龋齿（蛀牙）的话，子女就属于高龋风险了。但不能因为父母牙齿好就忽略子女的牙齿保护，婴幼儿时期因为喝奶等特性，发生奶瓶龋的概率是很高的。

在宝宝多的地方，经常会遇到三、四岁的小孩牙齿已经蛀没了。有家长说，他就是爱吃甜的有什么办法。奶粉、牛奶和糖是危害婴幼儿牙齿健康的大敌，但家长没有给宝宝好好刷牙、护牙才是问题的根本。

有的人可能会说，反正乳牙早晚都是要掉的，就算蛀了也没什么关系。这里我直接引用一段儿童龋齿的危害，如果这都无法让你提起关注的话，讲再多也没意义：

“儿童由于处于生长发育的阶段，发生龋齿造成的危害，可影响牙颌系统的发育，造成后天畸形。龋齿的疼痛可以影响儿童的进食，致使不敢用有病牙齿进行咀嚼，食物没有经过细细咀嚼就囫囵吞枣地进到胃里，加重了胃的负担，引起胃痛。

粗糙的食物不能在胃内消化完全，就会影响到小肠对营养的吸收。久而久之，降低了宝宝的体质。龋齿如果没有得到及时治疗，还会进一步发展引起牙髓的炎症和牙根尖周围的炎症，造成的疼痛难以忍受，非常痛苦；此外，因为疼痛，长期用单侧吃东西可以影响到颌面部生长发育，甚至造成一边脸大一边脸小的畸形，因此对于儿童发生的龋齿要及时进行治疗。”

我就在牙科遇到过很多牙都蛀没有了的小朋友的家长对医生说“晚上宝宝牙疼得睡不着，越到晚上牙越疼得厉害。”

龋齿真的是从方方面面都会影响宝宝的成长发育和生活质量。

我建议家长们从宝宝长出第一颗牙就开始给他们刷牙。可能有些人会觉得，就一颗牙，有什么好刷的？

在这个阶段，刷牙并不是真正的目的，真正的目的是培养宝宝刷牙的习惯。让刷牙成为他们生活习惯的一部分，这样随着他们长大，才不会对刷牙这件事过于抵触。

我的宝宝也有十分抵触刷牙的时候，谁还没个情绪了？但他们知道，刷牙是必须要做的事。闹完情绪，该怎么刷就怎么刷。不过一边哭一边刷牙也没什么，嘴反而张得特别大，刷起来更方便了。

所以我从宝宝长第一颗牙开始，就是拉开架势，用牙刷刷牙。我相信不少新手父母都会有疑问，这么小的宝宝，怎么刷啊？尤其是刚长出最初几颗牙的时候，这个时候的宝宝，最多是远古智人，完全没有配合的可能性啊！

所以我推荐压式刷牙法，操作方式如图：

相信我，再也没有什么比得上被宝宝折磨一天之后，合理、科学地压制住他们，让他们做他们不喜欢但正确的事更减压的了！我每天给他们刷牙的时候，看到他们不快乐的时候，我都很愉快！真的，当妈妈当久了，内心多少是变态的。

我在他们只有一两颗牙齿的时候没有用牙膏，长到四颗牙的时候开始用牙膏了。

牙膏的用量为：0-3岁，米粒般大小；3-6岁豌豆般大小。具体观感如图：

牙膏的用量，以我个人的经验是，当你的宝宝已经掌握了不吞牙膏、会漱口的时候就可以用豌豆大小的牙膏了。

开始使用豌豆大小的牙膏量时，压式刷牙法就不适用了，就要换成站立式刷牙了。

这里要注意一下给宝宝刷牙时家长握牙刷的姿势，不要用抓握式。我在刚开始给宝宝刷牙的时候，用抓握式给宝宝刷牙，这种握牙刷的方式既不好控制力度（非常容易用力过大，伤害宝宝牙龈），在面对宝宝较多牙齿时这个姿势又不够灵活。

推荐使用握笔式，如下图。握笔式的优点是即便在宝宝不配合时，家长也不容易过度用力，而且变换角度更灵活。

早晚要刷牙，每天要用牙线。什么？婴幼儿还要用牙线？我是不是听到了一些朋友内心的惊呼，呵呵。没错，婴幼儿也要用牙线！尤其是在宝宝已经从泥状食物进化到固体食物之后。婴幼儿也会塞牙！他们塞牙了请用牙线为他们清理牙缝，而不是说“小孩儿怎么会塞牙？”。

小孩也会塞牙，而且塞得还很夸张呢。我孩儿在吃完肉或者其它纤维比较明显的食物后，满口都是肉丝、菜叶子，有时候晚上刷牙时还能看到午饭吃的是什么。所以一定要用牙线。

不用牙线的话，请提前了解一下邻面龋。

好了！有关基础理念终于说完了！下面是我在用的儿童口腔用品和一些心得。

首先是牙刷：

我用的第一支牙刷是日本CI儿童牙刷，它根据刷毛的柔软程度分为中毛和软毛两种。牙刷不错，但刷柄设计不太合理，用握笔式给宝宝刷完牙会觉得有些累。我两种都买过，交替使用。平常用软毛，一周用一到两次中毛。不同柔软度的软毛对牙齿的清洁效果不同，交替使用效果最佳。

所以即便我发现了比CI更好用的狮王后，还是会回购CI的中毛牙刷，作为清洁效果的一个补充。

狮王（妈妈帮宝宝刷），绝对是我用过的设计最合理的儿童牙刷了。刷柄设计非常适合握笔式给宝宝刷牙，刷两分钟完全不累，灵活度也很好。不过狮毛牙刷的刷毛也是我用过的牙刷里最软的，虽然有能够保护牙龈的作用，但对牙齿的清洁力度略显不够，所以我每周还是会用CI中毛牙刷刷一两次作为清洁补充。

狮王还有一款宝宝自己刷，我也买了。

这里涉及到一个概念，小孩七岁之前都应该是由家长来帮助刷牙。一部分是婴幼儿肌肉发育不够，没力气刷那么久、那么干净。另一部分原因是避免宝宝糊弄了事。但这不代表宝宝七岁之前都不能自己刷牙。应该是宝宝有自己刷牙的意愿就可以让他们自己刷，而在他们自己刷完之后，家长再认真地帮宝宝刷一遍。

所以宝宝自己刷这个牙刷的设计是不适合家长给宝宝用的，刷柄太短了，更适合宝宝自己给自己刷。

最后是我一直用到现在的儿童电动牙刷baby smile。既然狮王这么好用，那我为什么还会换牙刷呢？

在给宝宝刷牙的过程中，我发现刷牙后宝宝的牙龈会偶有损伤。最初我以为是牙线使用的方式不对，后来才发现，是因为我给宝宝刷牙时用力太大，伤害到了宝宝的牙龈。买电动牙刷是为了避免给宝宝的牙龈造成长久性地伤害。

电动牙刷确实避免了家长掌控不好刷牙力度这个问题，而且给宝宝刷牙也没有那么累了。

在用过这么多种牙刷之后，我发现对于不同年龄的宝宝在刷毛硬度的选择上是不同的。0-2岁的婴幼儿因为主要饮食结构和食物性状的原因，适合用软毛。2岁以后的宝宝这时候开始什么都能吃了，从这时候起，软毛牙刷的清洁力度其实已经不够了，需要刷毛的硬度稍微有所提升。

以babysmile为例，0-2岁的刷头是软毛，2岁以后的刷头叫弹性刷头，就是刷毛硬度有所提升。

因为我在刷毛硬度和牙膏用量上没有及时改变，即便一天刷两次牙，我孩儿的牙齿还是出现了比较明显的色素沉淀（关于色素沉淀的问题，在第三部分牙科保健的地方会详细说明）。所以当宝宝在成长时，家长也要能及时观察到他们的改变并做出相应的改变啊。

刷牙说完了，说说儿童牙膏。

我发现大家在选择儿童牙膏时都十分在意含氟或是不含氟，甚至有些为了宣传无氟牙膏更说出什么含氟牙膏有毒的言论。抛开剂量谈毒性都是耍流氓啊！

在大量临床试验得出的研究结果中表明：含氟牙膏的防龋功效是明确的。明确到什么程度呢？当牙膏中的游离氟离子浓度达到1000~1100 ppm，且在长期使用后，能够减少群体中23%~24%的龋病。

可能有些高氟地区的朋友要问了，那高氟地区的宝宝还需要用含氟牙膏么？

很多专家都主要强调氟化物的推广应用适合在低氟、适氟地区以及龋高风险人群中进行。但是高氟区人群中也有很大一部分人有患龋风险，尤其是重度氟牙症患者；而6岁以下儿童也是龋病高风险人群，第三次全国口腔健康流行病学调查结果显示，我国5岁儿童乳牙患龋率为66%。因此，对于高氟区人群和6岁以下的儿童，使用含氟牙膏不是禁忌。

而且含氟牙膏只是局部使用，在刷完牙后就随着漱口吐出体外。刷牙后第一次漱口即可清除95%口腔中的氟，再漱口一次，余下5%的氟也吐出去了。可以说，即便有些微的摄入，与通过饮水摄入的氟化物相比，其量也是微乎其微的。

所以我给孩儿们选择的都是含氟牙膏。

我用过的儿童牙膏就上图三种，说实话，我是不太能感觉出来哪款牙膏有特别的奇效。儿童牙膏最主要的功能在上面已经说过了，防蛀，所以这三款我个人没有什么排名，也没有特别的推荐。

三款牙膏不同之处唯一值得说的大概就是牙膏口。不得不说，使用感还是看日本啊，日本的儿童牙膏都是小口，在初期米粒大小用量时非常方便，而宝儿德（图案是傻狗的那个）的开口是很大的，在控制量上面就不太方便了。

除了牙膏和牙刷之外，我家的口腔保健的助攻还有牙线和护牙素

牙线的原理比较简单，安全手柄、超细牙线。因为我家牙线用得比较早，现在孩儿们一旦塞牙就会自己说“塞牙了，塞牙了，吃完了妈妈拿牙线处理一下吧！”所以说，给宝宝养成习惯要趁早。

在这里着重说一下，水牙线。水牙线是一个很好的牙龈清洁工具，但是水牙线不能代替普通牙线！水牙线不能代替普通牙线！水牙线不能代替普通牙线！就算是用水牙线，每天还是要用普通牙线清理牙齿。

护牙素的种类有两种：氟护牙素（常见品牌有狮王）和牛奶护牙素（常见品牌有GC）其最终目的都是让牙齿强壮起来对抗酸溶解，捍卫牙齿结构不被损伤。

氟护牙素需要宝宝能配合不吞咽、漱口，牛奶护牙素没有这个问题。我买的是GC牛奶护牙素，那么问题来了，我宝宝牛奶过敏。高亮的重点！牛奶过敏宝宝不能用牛奶护牙素！

护牙素是刷牙之外的防护，尤其是当宝宝的牙齿上出现了抠不下去小白点，那个小白点是脱矿，这种时候，就必须上护牙素了。没有脱矿情况的，防患于未然吧。

最后说一句编外选手，刮舌器。

舌头是口腔里最大、最容易滋生细菌的器官。刮刮更健康，也能有效改善宝宝有口气的问题。

虽然我家的牙齿清洁保健已经做到这种程度了，但带孩子看牙医是宝宝牙齿健康的必经之路。

我第一次带孩子去看牙医是因为牙外伤。

在某个傍晚，我儿子在家里狂奔，一个没刹住，摔倒了，牙着地。当下牙龈就出血了，牙齿发生了可见的移动。要说我儿子的牙也是相当结实，木地板都被他的牙磕出个坑来，他的牙居然只是磕松动了。

带去看牙科，医生看完牙片之后说需要带一个月的牙套，一是帮松动的牙齿固定，二是防止因为饮食等相关因素引起的二次伤害。

看牙、拍片、咬模等等程序，我就变成了人肉束缚装置牢牢地固定住我那奋力挣扎的儿子。等到牙套做好，给他戴上之后，他也能感受到戴上牙套比较好，伤牙比较不痛。所以在一个月的治疗期他都能乖乖地配合戴牙套。

戴牙套的日子里照样刷牙，只是没有刷伤牙。除了刷牙，还要刷牙套。

外伤牙事件一旦发生应及时到医院就诊，除了发生缺牙的部分需要及时修复，更重要的事情是确认牙根情况；长期跟踪，监管牙髓牙根后期的创伤性病变发展情况。发现问题及时处理，避免发生牙齿变黑（牙髓坏死），牙龈肿瘘（根尖感染），牙齿松动（牙根吸收）等情况。此段引自叶子张野的科普微博。

然而，在治疗期快要结束时，我儿子又磕了一次牙。只能在复诊前再去看一次牙医，医生依然建议满一个月后摘牙套。担心牙套引起牙齿发育不全等问题。所幸第二次的磕碰不严重，不影响摘牙套后的正常饮食。

就算宝宝没有发生牙外伤的情况，也要定期带宝宝看牙医。由牙医检查宝宝牙齿咬合情况，对影响宝宝牙齿咬合的习惯做出调整，比如说戒奶嘴、戒奶瓶。

还要给宝宝的牙齿涂氟，给磨牙做窝沟封闭。

从宝宝长牙了开始，每3-6个月就可以开始涂氟，在长出磨牙后就可以给宝宝做窝沟封闭了。

定期涂氟和窝沟封闭都是预防龋齿的有效手段。

我的孩儿们三岁了，已经长出了磨牙，于是就带他们去做窝沟封闭。前面说了，我儿子的牙齿有比较明显的色素沉淀，在做窝沟封闭时顺便做了洁牙，从小黑牙到小白牙，真是令人欣慰。

没错，宝宝的牙齿有色素沉淀的话是可以做洁牙的。一般是采用抛光法，无痛！洁牙之后又是一口小珍珠般的牙齿，美丽！

因为儿子已经看过几次牙医，所以这次从洁牙到给四颗磨牙做窝沟封闭外加涂氟，全程约四十多分钟，他都非常配合！全程几乎没动过，也没挣扎。牙医狂表扬啊，不但表扬孩子，还表扬了家长。

看牙医的我儿

而女儿因为是第一次看牙医，就没有那么配合了（原谅没有早带她看牙医的我吧）。所以这次只是涂了个氟作为预热，慢慢地会多带她看几次牙医，让她习惯看牙医这件事之后再做窝沟封闭。

可能有家长觉得，只要做到每天早晚刷牙、用牙线、定期涂氟、按时做窝沟封闭，宝宝就一定不会患龋齿了。遗憾地告诉你，就算这些都做到了，宝宝还是有患龋齿的可能。

在最前面我说过了，牙齿健康的根本还是在于遗传。可能一些家长给宝宝做到了我上面说的一切，宝宝还是患上了龋齿。但这只会发生在部分宝宝身上，大部分的宝宝只要家长能做到上述内容都是能够有效避免龋齿的发生。

不止0-3岁，我们一生的目标都是：没有蛀牙！

朋友们，看在我写了这么多的份上，你好意思不推荐么！好意思么！

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