500块钱掏耳朵

月初一个同事自己掏耳朵，技术不好，有点疼，到医院看，医生初诊判断外耳发炎，然后让她拍片，开药，并约三天后再来医院，医生给她掏一次耳朵。三天后去，掏完，医生又让她去拍片，确认没事回家。她感慨，500块钱掏了人生最贵的耳朵！一个外耳发炎医生用眼就诊断了，为什么要拍两次片子?

早晨听了一个关于medical 保改革的播客，历数40年三个版本方案，前两个都走进死胡同，第三个已是第6年，牛马们的红利还没尝到。另外，这个医保是对普罗大众而言的，还有一部分群体，特别是某部分群体，免费消耗了大量最好的医疗资源，从不需要改革。

每个国家都困在Y保里，各有各的不同。播客中，主持人问了一个特别好的问题：在医疗中，医疗体系和患者是严重信息和能力不对等的，如果把普通百姓比做小学生，医疗体系比作中学生，他们两个博弈，小学生肯定输。这时候管理机构入场，他像个成年人，来主持公道，调整利益分配，但成年人为什么不帮着小学生增强一下博弈能力呢，这样实现利益平衡不是成本更低，效果更持久吗？嘉宾没有回答。