减肥7公斤的经历分享

我是3月8日开始减肥的。减肥的原因是体重逐年上涨，虽然周围的人没有说我有多胖，但衣服是不讲礼貌不会虚饰的。前面一直担心减肥会影响精力和体力，会显得苍老，迟迟没有动手。3月8日那天，一位同事电话给我说有GLP-1受体激动剂药物，愿不愿一起减肥，我马上下定决心准备尝试一下。

GLP-1受体激动剂本来用于2型糖尿病的治疗，这个机理下上市了约10个产品，包括礼来、诺和诺德、赛诺菲、阿斯利康的短效（一天注射一次或多次）和长效（一周注射一次或更长间隔）皮下注射剂，绝大部分产品在中国已上市。在临床使用过程中，GLP-1受体激动剂普遍存在的不良反应是食欲抑制，表现为恶心、厌食、胃肠道蠕动减缓，基础代谢增加，进而体重显著下降。因而上述几家的产品后来又陆续增补了减肥的适应症。

GLP-1受体激动剂的安全性良好。周围的同事使用下来，除了恶心，严重的有轻微晨呕（有点象孕吐）之外，其它反应轻微，减肥效果非常好。有人两个月减了十几公斤。中国药监局一贯谨慎，对肥胖这种不是病的病的药物管的更是严上加严。这一类药物能够获得减肥的适应症说明其安全性没有问题。

鉴于上述的信息，我第一时间反馈了同事，并且在当天下午就注射了GLP-1受体激动剂（为避免广告之嫌，隐去名字）0.25毫克。皮下注射本来以为会很痛，没想到现在的注射笔极其人性化，打在脐周疼痛感觉轻微甚至没有感觉。使用方法是每周同一天注射0.25毫克，两周后可以根据自己的情况调整剂量到0.5毫克。一支笔的价格在500元左右，装量1.5毫克，可以使用4-6周。

我是一直按照0.25毫克的剂量来注射的。刚开始注射后有一点烘热，感觉很饱，对吃东西兴趣不大，也不觉得饿，食量快速下降。即便如此，也不会发生低血糖。

恰逢上海疫情，除了每周注射之外，我每天开始居家锻炼，制订的锻炼计划如下：1）每天单手各举哑铃（5公斤）30次；2）模拟跳绳100次；3）下蹲10次；4）单腿下压30次，换腿；5）高抬腿30次；6）深蹲结合双手举哑铃30次。每天再做些家务。吃饭也改为每天8点到下午3点进食，3点以后基本不吃或只吃一点点。每天只吃两顿。因为食欲不佳，每顿吃的也不多。

药物加运动的减肥效果非常显著。我的体重开始以每天200克到400克的速度下降，每天站在体重秤上好有成就感。1个半月后，我的体重已经减了5.5公斤，身体也结实了很多。考虑到体重快速下降容易有健康问题，再加上疫情管控，用完一支后我不再使用药物。也许是胃容量变小了，也许是已经养成了每日两餐、过4点不吃的习惯，也许肌肉增加导致的基础代谢水平上升，停药后我的体重居然还在继续缓慢下降，到现在已经减了7公斤了。

停药后的减肥心得主要还是靠自我约束和管理。比如运动习惯的保持，比如不吃任何零食，严格控制每餐的热量，再模拟部分的生酮饮食减肥食谱。疫情期间，小区发了很多大礼包，火腿肠面包蛋糕饼干八宝粥酱鸭烧鸡，应有尽有，都是高热量食物，还有水果，果糖的热量也是非常惊人，这些居然也没有打动我。每天吃这些东西的量不超过100克，热量摄入不超过400千卡。

现在也养成了每天计算食物热量的习惯。自己去查食物热量表非常麻烦，我又下了薄荷健康APP，每次填入吃的食物以及预估的数量，可以轻松帮你计算出总热量，再对照基础代谢率（根据年龄、体重、心跳、身高等，可以推算出基础代谢率，公式：661+9.6*体重+1.7*身高-4.7*年龄；也有说是655，单位是千卡），基本上就知道自己每天有没有超标。现在每天的摄入量控制在1400-1600千卡左右。

我是一个人胃肠道功能极其良好的人，应该是千百万年适应进化的优选体质。没想到今天社会高度发达，物质极大丰富，吸收良好、健康丰满反而成了缺点，人们开始以瘦为美，结实反而成为负担，因此不得不努力辛苦地控制体重。肥胖也成了一种疾病。总体来说，除了少数疾病、药物导致的肥胖之外，大部分人都是正常状态，只是丰满一些，少数的肥胖（BMI超过24）是由于多吃少动（或者吸收特别好）的原因。对症下药的话，最直观的就是少吃多动。多动比起少吃似乎容易一些。在克服了刚开始运动的懒惰之后，会逐渐在运动后获得快感，可以逐渐坚持下去。少吃是非常困难的事情，主要也是胃容量已经撑大了，胃肠道蠕动速度也比较快，容易饿，所以纯靠毅力的节食多半半途而废。因此，减肥之初靠药物的帮助把胃口降下来，再辅以运动，坚持一两个月后，形成了新的循环，后续的体重也就比较容易维持了。

GLP-1受体激动剂并不是每个人都有用。比如3月8日邀请我一起减肥的同事就没有成功，她曾经做过甲状腺结节切除手术，现在每天补充甲状腺素，估计GLP-1受体激动剂无法起效。

看到大家都在为了各种原因努力减肥，于是整理了上述个人经历供大家参考。祝大家减肥成功！越来越美！越来越健康！