那些头脑当中挥之不去的念头——也谈思维强迫（四）

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毫无疑问，现行的心理治疗方法完全无法根治思维强迫。究其原因，它们无法形成综合的治疗体系。如果我们把治疗看成一项工程，它必须有自己的立体结构，必须有阶段性布局，以期在空间和时间上能够一一对症下药。同时，更重要的是，它还必须考虑患者的外部环境影响以及这种影响的应对方式。

在空间结构上，我们可以初步建立治疗模型。我们把它想象成一座房子，必须要有地基、框架等要件存在。从心理上讲，即思维、情绪、生理条件、习惯、性格、人格特征等。心理现象的发生是所有要素综合运作的结果。核心部分是思维，但其余部分皆会影响思维，同时是思维的外化反应。

从时间阶段来看，我们在治疗方案上要有长期、中期和短期甚至应急的心理策略。

外部条件，即患者的环境，也绝不是心理问题的附属策略。在治疗心理疾病时，我们不管愿不愿意，都必须面对其家庭环境、工作环境等诸多因素的存在。虽然从主观上看，这些客观存在的要素具有某种不可改变性，但环境的暗示是产生心理问题的直接原因。几乎所有的心理问题都是环境的投射，只不过这种投射并不具备即时性。

没有这三方面的策略，思维强迫是无法治愈的。即使经过一段时间的心理治疗，也容易反复发作。这个过程绝非某些心理学专家所讲的“不抵抗、不在意”这么简单。说白了，“不抵抗、不在意”不过是思维策略而已。作为一个具备强烈自知意识的患者来讲，也完全可以运作这三方面的策略进行自救。心理治疗师也没有其他任何的创新，其所依据的理论和实践本身就缺乏坚实的基础。哪怕他告诉你，已经有数百个成功案例，也不意味着你会成为其中一个。因为心理和生理不同，生理疾病具有普遍性，而心理疾病因个人因素不同，其产生原因、症状特征以及后果也完全不同。所以我非常担心现在心理学界存在的一些误区，比如抑郁症吃药就会好之类。千万不要搞错症状缓解与治愈的区别。所谓药物治疗，只是患者在失去自控甚至自知的情况下采取的措施，其牵涉的病理是精神性质的，可以说是病理现象。这和思维强迫等心理问题完全不同。当然，我们也不能导向另一个误区，认为心理疾病完全不用吃药。其完全视程度而定。但本质上说，吃药只是其中的一个手段而已，它不能一劳永逸地解决所有问题。

大部分人的思维强迫是不需要吃药的。如果因思维强迫而出现失眠等症状，可以服用一些助睡眠的药物，但这本身和症状无关。这世间没有解除心灵痛苦的药物。