我是HIV携带者，这是我们爱的方式

今天是第33个世界艾滋病日，为提高人们对艾滋病的认识，世界卫生组织于1988年1月将每年的12月1日定为世界艾滋病日，号召世界各国和国际组织在这一天宣传和普及预防艾滋病的知识。

HIV，全称叫Human Immunodeficiency Virus，中文叫人类免疫缺陷病毒，或称艾滋病病毒。AIDS，全称叫Acquired immunodeficiency syndrome，中文叫获得性免疫缺陷综合征，中文音译艾滋病。HIV是一种病毒，感染了HIV的称为HIV携带者。

根据联合国艾滋病规划署今年7月发布的《2020全球艾滋病防治进展报告》， 2019年有69万人死于艾滋病相关疾病。3800万艾滋病病毒感染者中，仍有1260万人无法获得拯救生命的治疗。

但是很多人都对HIV携带者抱有深深的敌意，在他们看来，一旦感染了HIV，此生都不再配拥性与爱。

那些网络上疯传的恐怖故事，地铁屏幕上的“恐吓式的宣传”，以及人类趋利避害的先天本能，让艾滋病这种医学疾病，变为了“滥j、淫h、危险、高传染”，甚至是“死亡”的代称。

但是事实却并不如此。

HIV携带者并不具有传染性。按医嘱接受抗病毒治疗且血液中检测不到病毒载量的HIV携带者，持续检测不到就等于没有传染性。

今天Yummy给大家带来了一个HIV携带者和他伴侣的相爱故事，希望能解开大家的误解，少一点歧视，多一点关爱！

01 HIV携带者如何保持亲密关系？

我们采访了陈贺，美籍华裔程序员，以及，瑞安－陈贺的美国男友，这对同性的HIV感染状态相异伴侣，来了解他们是如何处理性行为和亲密关系（双方都使用匿名）。

陈贺： 我19岁的时候被检测出阳性，现在已经28岁了，在大学毕业后，我跟家人出了柜。

我的父母非常传统，他们不能理解同性恋这个概念，更不可能接受我得了艾滋病，所以在我告诉他们，我是Gay，而且是HIV阳性时，我母亲大声尖叫后昏了过去，我父亲拿着枪指着我的头让我滚，于是我只能离开家，之后就再也没有回去过。 在出柜之前，我没有告诉任何人（HIV阳性）这件事情。

我无法开口，因为这是一种羞于见人的病，只能自己扛着。心理压力大的时候，我曾经割腕，结果又忍不住打了120，再后来，我做了自由职业者，终日不出门，除了医院就是超市和家，过着三点一线的枯燥日子。

直到遇见瑞安，我的生活才有了一丝鲜艳的色彩。

电影《喜欢，轻吻，快跑》

瑞安：

我来自旧金山湾区，成长在一个开明的家庭，我和长辈经常谈论性和各种性传染疾病，包括HIV。 我的父亲和爸爸是一对性观念先进的同志夫夫，他们年轻时曾经是嬉皮士，过着狂欢恣意的生活，直到中年以后才消停下来。

也许是因为经历过性解放运动吧，他们的朋友里有不少都患有艾滋病，所以HIV在我们家不是密语，而是跟“球赛”一样的话题。 在这样的家庭氛围里，我学到的第一件事就是，在两性关系中，我需要掌握最好地自我保护的方法，我指的不只是性传染疾病，而是更全面的方法，比如精神健全和情感健全。

因此，我一直很重视安全措施，即使交往过不少人，我也没有得过任何性病。

同时，我也充分尊重每一个人，无论对方的性取向是什么，或者是否患有疾病。 我的初恋就是一位HIV携带者，也正是在跟他交往的过程中，我知道了什么是PrEP。

图片来源：WantPrEP.com

虽然，我通常是做1的那一方，在安全性行为的情况下感染HIV的概率是最低的，但是我还是在对方的建议下使用了PrEP，保护自己免受HIV感染。

在频繁做爱的时候，我会每天服用PrEP，最多的时候持续服用过15天。后来我们分手了，我也没有完全停掉这个习惯，因为我发现这是一种非常有效的自我保护措施。

陈贺：

在遇到瑞安之前，我曾经搬到纽约待了大半年。那时，我感受到了前所未有的解放。人们都在忙于生活，无暇关心你的隐私或秘密——除非你是个大人物！

每个人的爱好和经历都千奇百怪，一个得了HIV的男同性恋，似乎只是这个城市的茂盛雨林里，一株平凡而普通的小草，温柔地被世界所拥抱。

电影《85年盛夏》

自由、多元、开放、包容，这些都是我成长中的稀缺元素，而我却在一个陌生城市里找到了它们，也寻觅到了自己存在的意义。

之后我搬到了湾区，在一个社区交友活动里，我遇到了正在做游戏的瑞安，我对他一见钟情，而他也对我颇有好感。

那天我们喝多了酒，气氛十分浪漫，在他准备kiss我的时候，我却推开了他。看到他震惊的眼神，我心如刀绞，几乎要窒息，但我知道，我不能隐瞒他我的病情，即便他可能会转身就走，或者对我破口大骂。

于是，我深吸一口气，告诉了他，我是一个HIV阳性患者，而且我已经使用药物治疗7年了。 我真的没有想到，这个阳光帅气的男人不仅没有皱起眉头，反而绽开笑颜。

他对我说：“没关系，虽然我是阴性，但我知道怎么使用PrEP保护自己。我们在一起试试好么？”

电影《上帝之国》

过去的7年里，我无数次想到死亡，而那一刻，我却感谢选择痛苦而努力地活下去的自己。

瑞安：

陈贺是一个非常有魅力的男人，他身型优美，又极富智慧，我们可以从白天聊到黑夜，有着说不完的话题，他是我理想中的爱人。

但是他对自己很不自信，尤其是在性方面。

因为很早就被检测出是HIV阳性，他从19岁后就很少有性生活，我是他的第一位HIV阴性伴侣。一开始我们做爱的时候，他格外紧张，浑身打哆唆，像一只受到惊吓的兔子。

因为过度紧张，我很难替他做好扩张，因此尝试了许多次后才终于成功。 我意识到他对性已经产生了恐惧，这种恐惧并非是害怕性本身，而是怕把这种疾病传染给我。

于是，我搜集了许多证明只要坚持戴避孕套，并且按时采用PrEP就能防止感染的案例，这让陈贺紧绷的精神慢慢地放松了下来。

但他依然对性很不积极，从来没有主动要求过性行为。

电影《上帝之国》

陈贺：

其实在青春期的时候，我和同龄人一样，都是渴望性，也热衷于性的。我在高中时曾经有过一个深爱的男朋友，我们从高一谈到了大学。后来，他出轨了一个女生。

我崩溃了，在酒吧买醉的时候喝了太多的马提尼酒，迷迷糊糊地被一个中年人拉着去了酒店。第二天醒来那个人已经不在了，我赶紧跑去医院做了身体检查。没过多久，我就被检测出了HIV。 后来我出柜时，我的父亲拿霰弹枪指着我的脑袋，骂我是“男女支”，“女表子”，我的母亲诅咒我“会被神明惩罚”。我并不怪他们，因为我知道有无数人跟他们有着相同的想法。

但是，我还是无法避免的想要逃避性，仿佛只要我不做爱，就可以撕掉身上那些恶毒的标签。

图来自网络

瑞安：

我完全无法理解那些血口喷人的家伙是怎么想的。没有多少人能做到一生只跟一个人睡觉，绝大多数人都有过多个性伴侣，这样一来，成为HIV携带者不过是概率问题。

用得了HIV来指责一个人放荡，在我看来是很荒谬的。

要知道，即使你洁身自好，但你的性伴侣携带这种病毒，那你也会成为受害者。就算这种几率很小，但也是存在的。既然如此，我们为什么要对发生在别人身上，同时也有可能发生在自己身上的事情，那么咄咄逼人，恐惧仇视呢？

我并不觉得自己比陈贺“干净”，我的性伴侣数量是他的三倍，但因为我没有得HIV，所以我不需要承受社会的污名化，而他却被当作众矢之的，这太蠢了！

陈贺：

瑞安帮助我了太多，是他让我走出了心结，帮助我重新投入到正常的感情生活中。我后来见到了他的父亲，他们热情地欢迎了我，还跟我分享了他们患有HIV的朋友进行安全性行为的秘诀。

电影《85年盛夏》

比如，要一直坚持使用药物治疗，保证体内的病毒载量保持在非常低的水平，做爱时总是戴安全套，以及让瑞安服用PrEP。

当我告诉他们，我们一直在坚持做这些事情时，瑞安的父亲们拥抱了我，对我说“好孩子”——我已经太久、太久没有听到过这句话了，那一刻，我泪如泉涌。 我想借此机会鼓励HIV携带者，并让他们知道，HIV并不是死刑。

即使他们在社会上面临耻辱，或者遭到朋友或家人的抗拒，他们也应该坚强，因为生活还有更多的美好在等着我们。

02

HIV病毒≠AIDS（艾滋病患者）HIV携带者可以有性行为

即使现代医学无数次科普，艾滋病不一定代表性生活混乱，HIV携带者日常生活不会传染HIV，患者在正常治疗的情况下可以一直存活，但许多人仍然认为这是洪水猛兽，甚至是“诅咒”。

按照这种思路，一旦感染了HIV，谁还敢去进行性行为呢?谁又会愿意接受一个HIV携带者做伴侣呢？

人们对于未知的东西都有本能的恐惧，而艾滋病这三个字，被代表了太多的含义，它不仅仅是一种病，还是不检点的化身。对艾滋病乏正确的认识的人们，普遍不相信HIV携带者还可以有正常的性行为。

但HIV携带者和其他许多人一样，在按时服药，控制病毒载量后，过着充实、长寿的生活。他们像任何人一样渴望爱和性，也应该得到爱和性。

电影《喜欢，轻吻，快跑》

实际上，对于一些人来说，恋爱是他们寻求治疗，并坚持治疗的重要动力。 大多数人可能会认为，HIV携带者只能选择与自己处境相同的人约会，以免传播病毒。但是许多HIV阳性和HIV阴性的人仍然会发生性行为，这种关系被称为HIV感染状态相异伴侣(Serodiscordant couple)。

仅在美国，就有至少14万对这样的情侣。

这个数字可能要更多，因为它是根据年龄在23岁左右的人群推算出来的。而在那些HIV传播较广的国家，至少有超过3%的伴侣属于感染状态相异，甚至有多达2/3的HIV携带者正处于这样的关系中。 只是，并不是所有的伴侣从一开始就知道他们处于这种关系中，因为有些HIV携带者并不知道自己得了病。

知道伴侣患上HIV后，很多人会选择分手，也有些人则选择陪伴，还有些人会选择以开放式关系，或者只进行无需黏膜接触的爱抚来维系这段感情。 随着医疗技术的进步，越来越多的人认识到治疗可以降低HIV携带者传染他人的可能性。

事实上，大部分人在稳定服药6个月后，哪怕是高精度的病载仪器也无法检测到他们体内的病毒载量。欧美国家现在普遍研究证实了的一个理论是“Undetectable=Untranmittable”，意思是，按医嘱接受抗病毒治疗且血液中检测不到病毒载量的HIV携带者，持续检测不到就等于没有传染性。

也就是说，病毒已经完全被药物封锁，进入休眠，无法通过性行为伤害其他人。近年来，暴露前预防（PrEP，艾滋病毒阴性伴侣使用的一种预防药物疗法，可将性传播风险降低99%）的应用也为HIV患者的亲密关系提供了新的可能性。

Yummy结语：

世界艾滋病日不仅仅是一个节日，它是攻克艾滋病的有效途径之一。

因为艾滋病是个传染病，必须有传染源和传播途径，在没有发明出有效疫苗之前，防治艾滋病最有效的方式，就是让更多的人了解艾滋病，规范个人行为，切断艾滋病的传播途径，实现对艾滋病病毒的狙杀。

而宣传，就是最好的狙杀武器。希望每个人动动手指，都能主动发声，给艾滋病患者更多的包容，让世界多一点美好。

专业支持：

上海青艾诊所是一家关注性健康的非营利医疗机构，通过性传播疾病的诊疗、HIV暴露前/后预防、健康教育、心理咨询等服务，促进相关人群有能力做出健康科学的选择。我们以“让性病得到快乐的治疗”为使命、提出“青艾诊所，快乐诊疗”的服务理念，从而改善其支持性环境。

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