宋代的医疗慈善机构
宋代的医疗慈善机构
宋代是中国医疗事业发展史上的重要时期。除各地建立的公共医疗机构之外，还出现了一些医疗慈善机构，这些机构有不少虽不始建于宋代，但至宋代得到了一定程度的发展和完善。从性质上看，它们大都以疗救贫病为宗旨，有些还带有义务慈善之意，因而统称之曰医疗慈善机构。结合历史文献材料可知，这种机构在宋代不居少数，其主要有以下几种：
安济坊
宋代时政府在各地设置病坊，称为「安济坊」，收容穷困无靠的病人，给予医药照顾。《宋史‧徽宗本纪》载：「辛未，置安济坊养民之贫病者，仍令诸郡县并置。崇宁元年（1102）置安济坊于各路，收容贫病无靠者给予医药。」病人依病情轻重异室居住，「以防渐染」，又有厨舍以调制汤药饮食。此外，当时地方官绅也有个人出资建立病坊，从事慈善事业，收治贫困无靠病者。《宋史‧苏轼传》载：「乃裒羡缗得二千，复发橐中黄金五十两，以作病坊，稍畜钱粮待之。」宋代病坊备有病房，医生和记录治疗效果与失误的「手历」（类似今之病历记录表），以便年终考绩。《宋史‧食货志‧抚恤》载：「安济坊亦募僧主之，三年医愈千人，赐紫衣、祠部牒各一道。医者人给手历，以书所治痊失，岁终考其数为殿最。」其组织已渐具「医院」雏形，理宗绍定二年（1229）绘制的《平江图》（藏今苏州市博物馆）已见有「医院」地名记载。
养济院
收容贫病无靠之人。《宋史‧赵汝愚传附子崇宪传》载：「初，汝愚捐私钱百余万创养济院，俾四方宾旅之疾病者得药与食，岁久浸移为它用。」又《宋史‧儒林传‧魏了翁传》载：「了翁乃奏葺其城楼橹雉堞，增置器械，教习牌手，申严军律，兴学校，蠲宿负，复社仓，创义冢，建养济院。」
居养院
收养鳏寡孤独贫困不能自存者，月给口粮，病者给医药。居养院中收养人的口粮，日用钱，冬季柴炭钱，政府也都有具体规定。《宋史‧食货志》载：「崇宁初，蔡京当国，置居养院、安济坊。给常平米，厚至数倍。差官卒充使令，置火头，具饮膳，给以衲衣絮被。州县奉行过当，或具帷帐，雇乳母、女使，糜费无艺，不免率敛，贫者乐而富者扰矣。」
福田院
收养老幼贫疾无依丐者。宋仁宗以前，京师已有东西两福田院，安置老疾乞丐，嘉佑八年（1063）增南北两福田院，各院有屋50间，所养各以300人为额，内藏年拨给经费5千贯。《宋史‧食货志》载：「京师旧置东、西福田院，以廪老疾孤穷丐者，其后给钱粟者才二十四人。英宗命增置南、北福田院，并东、西各广官舍，日廪三百人。岁出内藏钱五百万给其费，后易以泗州施利钱，增为八百万。又诏：『州县长吏遇大雨雪，蠲僦舍钱三日，岁毋过九日，着为令。』熙宁二年，京师雪寒，诏：『老幼贫疾无依丐者，听于四福田院额外给钱收养，至春稍暖则止。』九年，知太原韩绛言：『在法，诸老疾自十一月一日州给米豆，至次年三月终。河东地寒，乞自十月一日起支，至次年二月终止。如有余，即至三月终。』从之。凡鳏、寡、孤、独、癃老、疾废。贫乏不能自存应居养者，以户绝屋居之。无，则居以官屋，以户绝财产充其费，不限月。依乞丐法给米豆。不足，则给以常平息钱。」
漏泽园
用来掩埋贫无以葬者或客死暴圳者。元丰间（1078～1085）神宗曾诏令在开封府置，以官地收葬尸骸。崇宁三年（1104）徽宗再次下诏推广命各地择高扩不毛之地理漏泽园，掩埋贫无以葬者或客死暴圳者。漏泽园制定有应葬者登记，对葬穴面积、深度也有具体要求。《宋史‧食货志》载：「三年，又置漏泽园。初，神宗诏：『开封府界僧寺旅寄棺柩，贫不能葬，令畿县各度官不毛地三五顷，听人安厝，命僧主之。葬及三千人以上，度僧一人，三年与紫衣。有紫衣，与师号，更使领事三年，愿复领者听之。』至是，蔡京推广为园，置籍，瘗人并深三尺，毋令暴露，监司巡历检察。」漏泽园的建立，客观上改善了环境卫生，对防止疫病流行具有积极意义。
慈幼局
淳佑九年（1249）理宗给官田五百亩，于临安创建慈幼局，收养遗弃的新生儿，并置乳母喂养，无子女者可来领养。《宋史‧理宗本纪》载：「癸亥，诏给官田五百亩，命临安府创慈幼局，收养道路遗弃初生婴儿，仍置药局疗贫民疾病。」
保寿粹和馆
创立于政和四年（1114），是掖庭宫人养病之处，位于宫城西北隅建官设属。《宋史‧徽宗本纪》载：「秋七月丁丑，置保寿粹和馆以养宫人有疾者。」
病囚院
此院亦称病牢，为监犯治病的医院。真宗咸平四年（1001），今诸路置病囚院，医治持杖劫贼、徒、流以上病囚，其它病囚得保外就医。《宋史‧刑法志》载：「咸平四年，从黄州守王禹偁之请，诸路置病囚院，徒、流以上有疾者处之，余者保于外。」
由以上材料可见，宋代的公共医疗慈善机构较为完备，不仅设置齐全，分类明确，而且管理周密，因而被视为中国古代医疗慈善事业的新阶段。正如《宋史‧食货志‧抚恤》所载：「宋之为治，一本于仁厚，凡抚贫恤患之意，视前代尤为切至。」观以上内容，此确系不虚之言。
宋代是中国医疗事业发展史上的重要时期。除各地建立的公共医疗机构之外，还出现了一些医疗慈善机构，这些机构有不少虽不始建于宋代，但至宋代得到了一定程度的发展和完善。从性质上看，它们大都以疗救贫病为宗旨，有些还带有义务慈善之意，因而统称之曰医疗慈善机构。结合历史文献材料可知，这种机构在宋代不居少数，其主要有以下几种：
安济坊
宋代时政府在各地设置病坊，称为「安济坊」，收容穷困无靠的病人，给予医药照顾。《宋史‧徽宗本纪》载：「辛未，置安济坊养民之贫病者，仍令诸郡县并置。崇宁元年（1102）置安济坊于各路，收容贫病无靠者给予医药。」病人依病情轻重异室居住，「以防渐染」，又有厨舍以调制汤药饮食。此外，当时地方官绅也有个人出资建立病坊，从事慈善事业，收治贫困无靠病者。《宋史‧苏轼传》载：「乃裒羡缗得二千，复发橐中黄金五十两，以作病坊，稍畜钱粮待之。」宋代病坊备有病房，医生和记录治疗效果与失误的「手历」（类似今之病历记录表），以便年终考绩。《宋史‧食货志‧抚恤》载：「安济坊亦募僧主之，三年医愈千人，赐紫衣、祠部牒各一道。医者人给手历，以书所治痊失，岁终考其数为殿最。」其组织已渐具「医院」雏形，理宗绍定二年（1229）绘制的《平江图》（藏今苏州市博物馆）已见有「医院」地名记载。
养济院
收容贫病无靠之人。《宋史‧赵汝愚传附子崇宪传》载：「初，汝愚捐私钱百余万创养济院，俾四方宾旅之疾病者得药与食，岁久浸移为它用。」又《宋史‧儒林传‧魏了翁传》载：「了翁乃奏葺其城楼橹雉堞，增置器械，教习牌手，申严军律，兴学校，蠲宿负，复社仓，创义冢，建养济院。」
居养院
收养鳏寡孤独贫困不能自存者，月给口粮，病者给医药。居养院中收养人的口粮，日用钱，冬季柴炭钱，政府也都有具体规定。《宋史‧食货志》载：「崇宁初，蔡京当国，置居养院、安济坊。给常平米，厚至数倍。差官卒充使令，置火头，具饮膳，给以衲衣絮被。州县奉行过当，或具帷帐，雇乳母、女使，糜费无艺，不免率敛，贫者乐而富者扰矣。」
福田院
收养老幼贫疾无依丐者。宋仁宗以前，京师已有东西两福田院，安置老疾乞丐，嘉佑八年（1063）增南北两福田院，各院有屋50间，所养各以300人为额，内藏年拨给经费5千贯。《宋史‧食货志》载：「京师旧置东、西福田院，以廪老疾孤穷丐者，其后给钱粟者才二十四人。英宗命增置南、北福田院，并东、西各广官舍，日廪三百人。岁出内藏钱五百万给其费，后易以泗州施利钱，增为八百万。又诏：『州县长吏遇大雨雪，蠲僦舍钱三日，岁毋过九日，着为令。』熙宁二年，京师雪寒，诏：『老幼贫疾无依丐者，听于四福田院额外给钱收养，至春稍暖则止。』九年，知太原韩绛言：『在法，诸老疾自十一月一日州给米豆，至次年三月终。河东地寒，乞自十月一日起支，至次年二月终止。如有余，即至三月终。』从之。凡鳏、寡、孤、独、癃老、疾废。贫乏不能自存应居养者，以户绝屋居之。无，则居以官屋，以户绝财产充其费，不限月。依乞丐法给米豆。不足，则给以常平息钱。」
漏泽园
用来掩埋贫无以葬者或客死暴圳者。元丰间（1078～1085）神宗曾诏令在开封府置，以官地收葬尸骸。崇宁三年（1104）徽宗再次下诏推广命各地择高扩不毛之地理漏泽园，掩埋贫无以葬者或客死暴圳者。漏泽园制定有应葬者登记，对葬穴面积、深度也有具体要求。《宋史‧食货志》载：「三年，又置漏泽园。初，神宗诏：『开封府界僧寺旅寄棺柩，贫不能葬，令畿县各度官不毛地三五顷，听人安厝，命僧主之。葬及三千人以上，度僧一人，三年与紫衣。有紫衣，与师号，更使领事三年，愿复领者听之。』至是，蔡京推广为园，置籍，瘗人并深三尺，毋令暴露，监司巡历检察。」漏泽园的建立，客观上改善了环境卫生，对防止疫病流行具有积极意义。
慈幼局
淳佑九年（1249）理宗给官田五百亩，于临安创建慈幼局，收养遗弃的新生儿，并置乳母喂养，无子女者可来领养。《宋史‧理宗本纪》载：「癸亥，诏给官田五百亩，命临安府创慈幼局，收养道路遗弃初生婴儿，仍置药局疗贫民疾病。」
保寿粹和馆
创立于政和四年（1114），是掖庭宫人养病之处，位于宫城西北隅建官设属。《宋史‧徽宗本纪》载：「秋七月丁丑，置保寿粹和馆以养宫人有疾者。」
病囚院
此院亦称病牢，为监犯治病的医院。真宗咸平四年（1001），今诸路置病囚院，医治持杖劫贼、徒、流以上病囚，其它病囚得保外就医。《宋史‧刑法志》载：「咸平四年，从黄州守王禹偁之请，诸路置病囚院，徒、流以上有疾者处之，余者保于外。」
由以上材料可见，宋代的公共医疗慈善机构较为完备，不仅设置齐全，分类明确，而且管理周密，因而被视为中国古代医疗慈善事业的新阶段。正如《宋史‧食货志‧抚恤》所载：「宋之为治，一本于仁厚，凡抚贫恤患之意，视前代尤为切至。」观以上内容，此确系不虚之言。
