关于牙齿的问题

关于牙龈出血 《内经知要》学习小组 茯苓-cats 整理 在现代生活中 牙龈出血的问题非常常见，但事很多人都不觉得这是什么大病，有些人会去买一些治牙龈出血的牙膏来用，从中医的角度来看，这样治标不治本。 今天我们来讲一下牙龈出血的原因和治疗的方案。 牙龈出血，中医叫“牙宣”，即牙龈萎缩，导致牙齿宣露在外，症状是：经常性地渗血或流血，严重的会感染化脓，这是口腔科常见的一种症状。 很多人以为牙龈出血是小事，不加以重视，但如果不及时治疗，天长日久这样每天地失血，牙龈会慢慢地枯萎，无法保护和稳固牙齿，导致牙齿的脱落。 牙宣的几个诊断要点：牙齿经常有上浮的感觉，浮在牙龈之上；吃酸的或凉的东西容易倒牙，有酸痛的感觉；经常觉得口臭，口腔内有粘腻的感觉；最明显的一个症状就是刷牙的时候会出血，即牙龈出血；有些人还会并发牙结石。 牙宣导致的牙齿脱落，脱落一个，它周边的牙齿也会连带出现问题，它是一组一组地往下脱落，最严重的时候，整口牙都会脱落。我认识的一个老太太，在35岁的时候就满口牙都掉光了，戴了四十年的假牙，就是因为牙宣失治造成青壮年时期掉牙。没有牙齿，不只是失去咀嚼的功能，而且对人的整个面部的肌肉、味觉都会有影响。 关于牙齿的小知识：内床部分叫齿，在外整齐的部分叫牙。齿为骨之余（即牙齿是骨骼的余气所化生），牙齿和骨头是同类的，为肾所主，牙好不好和肾脏的健康有关系。 牙龈：上牙床属手阳明大肠经，下牙床属足阳明胃经。这样，平时我们的上牙痛，上牙龈红肿，这是大肠出现问题了，你要考虑是不是吃辣椒太多的原因，因为这是手阳明大肠经所络；如果下牙龈肿痛，这是足阳明胃经所络，你就要考虑是不是吃了过多的甜食或过于油腻的东西，胃没办法分解，造成了胃的负担。上牙的牙龈痛，可以大剂量地吃川贝琵琶膏，大剂量地吃，它是入肺的，也能入大肠，清洗大肠的余热；下牙的牙床红肿或肿痛，可以吃一点清胃的东西，如黄连清胃丸，如果平时是阳虚的体质，没那么大的火气，就吃一点加味保和丸（也叫越鞠保和丸），应该能缓解肿痛。这是上下牙床有红肿热痛出现，可以自己选择这样的药来吃。 酒是升脾胃火气的，喝酒的人容易下牙的牙龈痛，可以吃黄连清胃丸。 下面我们回过头来讲一讲牙龈出血的问题： 第一种是胃火型的，其辨症的要点是：口臭、大便秘结、尿黄、苔黄。有这些症状的，说明是实火，不是虚火，可以吃黄连清胃丸、黄连上清丸，这些都是去火的； 第二种是肾阴虚型的，其辨症的要点是：手足心热、腰膝酸软、头晕耳鸣、盗汗自汗；牙龈的表面会有轻微的红肿或溃烂萎缩，像口腔溃疡那样，但是长在牙龈上，咀嚼的时候会觉得无力，牙根有微痛的感觉；舌质红，舌苔薄。这种肾阴虚的牙龈出血，要吃六味地黄丸或知柏地黄丸这样的药。六味地黄丸滋阴的效果好一些，知柏地黄丸相比六味地黄丸，去火的效果要好一些。如果牙龈没有溃烂，只是出血，也没有口腔溃疡，没有长痘，这种情况就可以吃六味地黄丸；如果是有牙龈溃烂、红肿，另外，脸上长痤疮，粉刺，比较严重，有红肿感染的情况，就可以吃知柏地黄丸。如果身体的火相不是特别严重，就没有必要吃知柏地黄丸。 第三种是脾虚型的，脾不统血造成的牙龈出血，这是比较常见的一种情况，其辩症的要点是：小便长、大便稀不能成形、舌体胖大有齿痕，平时消化不良，没有胃口。这种类型的牙龈一般没有特殊的异常表现，只是出血，每天早上刷牙都要出血。这种类型的要吃归脾丸，早起空腹和午饭之前服用，每次服用 标准量的1.5倍。 有些人会去买一些治牙龈出血的牙膏来用，用的时候觉得效果还用，一停用又会出血，这是治标不治本的，脾虚型的还是要从补脾入手，才能解决根本的问题。 第四种是气血不足型的，其辨症的要点是：牙龈颜色特别白，没有血色的感觉，用牙齿吸一下气都能出血，平时觉得身体没有力气，不想动，睡眼不好，指甲的颜色是苍白的，脸上也没有血色。这种人可以吃一点八珍颗粒，或十全大补丸来补气血。把气血补上来了，牙龈的问题就得到解决了。 脾虚型的牙龈出血和气血不足型的牙龈出血两种特别像，但脾虚型的有些人是脾虚气不虚，平时还很有活力，只是脾不统血；气血不足型的是气虚血也虚，脏腑的功能也不好，所以会出现无力，身体萎软的情况。 以上是牙龈出血的几种类型，现在让依步知遥从西医的角度作一些补充： [依步知遥：西医对牙龈出血的分类，如果细分的话，有十几二十种不同的情况，比如刚才池草说的阴虚型的，就很像我们西医讲的剥脱性龈炎；下面那种气血两虚型的，在白血病中就很常见。西医对牙龈出血最大的治疗就是洁牙，就是把牙齿上面的结石刮干净，清洁牙面，清除菌斑。用药的话，基本上是用一些漱口水，0.12%~0.2%的氯己定溶液是最常用的一种漱口水。 另外，牙龈除了出血外，还有一种症状是肿大，有的肿得很夸张，我们认为是一些血管增生，分类上是这样分，但治疗上基本上没有区别，只不过洁治需要更谨慎一些而已。 刚才依步知遥给我们讲了一下西医怎么看牙龈出血，以前有个病人，牙龈出血特别严重，有好几年的时间，后来他吃了一阵螺旋藻，从补充维生素和微量元素这个角度来治，吃了一阵，结果就好了。 所以，如果药物治疗效果不是很明显的话，大家可以试着吃一些螺旋藻片，看是不是有所改善。 但我们不推荐大家吃复合维生素片，它是人工复合合成的，对人体有没有副作用，谁也不敢保证。我看过一篇国外的报道，说过量服用复合维生素片有可能导致不可预知的病的发生，就是说有可能会得癌症，因为它是人为地改变体量的微量元素的比例。人的大肠，会根据身体的需要，把吃下去的食物进行分解和吸收，有一种智能的作用，人工的片剂吃下去，短时间内达到一定的浓度后，肠道就会被动地吸收这些微量元素，这样对身体会发生什么作用无法预知。所以如果大家要补充维生素和微量元素，尽量从天然的食品中补充。 关于螺旋藻片：螺旋藻是生长于热带盐水湖的一种原始海藻植物，螺旋藻片应该是由螺旋藻粉压制成的片剂，是纯天然的。大家买老牌公司生产的，价格适中的就可以了，没必要去买什么名牌的，像有一种一瓶200或300片，好几百块钱的那种，太贵，没什么作用。那些所谓的名牌，包装很精致，华而不实。 螺旋藻是长在水中的海藻类，它获得的是从太阳寒水到厥阴风木之间的能量，这是一种充满生机，蕴含有很多生命能量的物质，应该是比较靠谱的。每个人的情况不同，大家可以根据各自的身体，找到各自适合吃的东西。大家想补充一些维生素的话，可以吃一些螺旋藻，不要去吃那些人工合成的东西。 回答问题： 1. 如何提高脾胃功能？ 脾是属甘的，甘味入脾，大家要分清楚，甘和甜是不同的，大家都知道甘草，它的味道和糖是不一样的，糖吃到嘴里会有腻的感觉，而甘草吃起来没有腻的感觉。 甘味是自然产生的一种味道，在我们光吃米饭或馒头的时候，米和面它本身是不甜的，但吃到嘴里，经过酶的降解后，产生了糖，这种时候的这种味道，就是甘味。 那怎样才能增强脾胃的功能呢？就是不要吃刺激性的东西，要吃天然甘淡的食物，这样首先减轻了脾胃的负担，增加了脾胃的营养；吃过于油腻的，味道过于偏激的，如特别酸、特别辣、特别咸、特别甜的或特别苦的食物，这样就会增加脾胃的负担。脾胃喜欢的是甘淡的味道，自然的东西，所以吃自然、简单、甘淡的东西，不给脾胃造成负担，才能更好地为脾胃补精气和营养。 说到生冷的食物，要提一下温度的问题。生的水果和蔬菜，都属于生冷这一类，这些生冷的东西要少吃，要吃熟食，要吃温软甘淡的东西。不要吃硬的东西，不要吃温度过低的东西和难于消化的东西，这些都会对脾胃造成伤害。 吃东西的标准：吃身体所需要的，身体需要什么才吃什么，不要什么好吃就吃什么，不要贪嘴，嘴永远没有满足的时候。去吃麻辣火锅的时候，吃微辣就可以，有人却要吃中辣，特辣，然后吃到变态辣，口腹之欲没有达到极限的时候，所以要真正为了身体去吃，为了健康去吃。 2.吃多少饭正好？什么感觉？ 有句话叫“晚饭以当肉”，什么意思呢？就是不饿的时候不要吃，等饿了再吃，就会特别香，吃普通的豆腐青菜也会象吃肉一样香。所以什么时候吃？要等到饿的时候再吃，吃到你的肚子不觉得饿了，饥饿感消失了为止。吃的量自己调整，吃的时候也按自己的感觉去调节，每餐自己要消耗几碗饭，就定下来，每天按这个量去吃。比如早餐吃得不多，到上午10点半就觉得饿了，那就吃点东西先垫一下肚子，这个自己根据自己的需要来调整。 当你觉得饿的时候，胃壁已经在相互磨擦了，所以就应该是吃饭的时候了。如果不觉得饿，即胃里还有东西，胃一般在蠕动后，肠胃需要有一个修复的机会。早起之后，手阳明大肠、足阳明胃、足太阴脾，早晨重新激发活力的一个作用，维持你一天的吸收和消化。晚上脾胃和肠道会进行自我清理和修复，早起排便才会把肠胃排干净。 真正健康的吃法，是“过午不食”，中午过后就不吃东西了，用半天和一个晚上，让脾胃和肠道有个放松的机会，但现在大家工作压力大，消耗也大，很难做到过午不食，但晚上还是要少食。 3. 锻炼阳明经，对脾胃也有保养和调护的作用。手阳明大肠、足阳明胃，这是整个的肠胃道，整个的消化系统为阳明所主，像我们常用的保健穴位就是足三里和丰隆，足三里是健脾养胃的穴位；而丰隆，是因为我们现代人吃的垃圾太多，吃太多油啊糖啊这些乱七八糟的东西，丰隆是化痰湿的穴位。拿一支牙刷，从足三里一直刷到丰隆穴，对你的脾胃和肠道产生一个正的刺激，能提高消化道的功能。 我们现在高糖高油的口味，是对身体造成伤害的一种饮食方式，油腻和肉食对脾胃造成的负担，是消化和分解素食造成的负担的几倍。而且肉食在饲养过程中，喂食的药物或其它乱七八糟的东西，比植物吸收的农药，对人体的伤害还要大。 夏天的温补脾胃，不要在太阳下暴晒，避免暑气之蒸，就不要特地去吃什么清热解毒的药性的东西。像夏天的绿豆汤，西瓜等，都有很强的消暑的作用，这些凉性的东西，吃多了就会更伤脾胃。夏天盛产的食物，本身就有很强地帮人体消除热毒的功能，痱子就是湿热熏蒸造成的，痱子粉就是用的石膏薄荷这些清凉去湿的东西。 4.怎么样补养血？ 把脾胃补养好了，气血自然就好了。“肾为先天之本,脾为后天之本”，消化和吸收功能好了，吃下去的食物都能被充分分解和吸收，这样补充的能量就会增加，能量一多，气血自然就上来了。所以增气血的秘诀就是：不要让脾胃受伤害，然后吃好的适合脾胃的食物。消化和吸收的功能有保证，然后再吃适合的东西，有好的原料，机器用的能源品质好，机器自然就会运转好。 我也后记：不好意思，我整理的有关牙齿问题的录音讲稿，里面可能不少错误和遗漏，因为很多地方我实在是听不清，而且我对有些医学用语也不熟，抱歉只能整理这么多了，辛苦池草老大校正了。