2010.10.08 D124 对维生素K拮抗剂导致抗凝过度的处理

1、使用华法林后，大出血的发生率为2.4~8%/患者.年，颅内出血的发生率为1%；
2、 INR 出血 处理
      3.0~5.0 无 减量
      5.0~9.0 无 停药+Vit K1 1~4mg po
           >9.0 无 停药+Vit K1 3~5mg po
           >20.0 有 停药+Vit K1 10mg ivgtt+FFP
           不论多少 严重 停药+Vit K1 10mg ivgtt +FFP or 凝血酶原复合物
3、静脉维生素K1 10~20mg可在2～24小时之内纠正凝血因子异常；
   新鲜冰冻血浆15ml/kg可将INR纠正至正常范围内， 5~8ml/kg可将INR纠正至抗凝治疗范围之内；
   凝血酶原复合物25~50 U/kg，可在15分钟之内将INR纠正至正常范围之内。
            ——by Francesco Dentali and Mark A. Crowther, from ASH 2009 educational book.