《仿制药的真相》——原研药、仿制药及其他

看完《仿制药的真相》一书，我才知道，印度的仿制药产业在世界上是遥遥领先于其他国家。虽然当年我在看《我不是药神》后，对印度的仿制药有所耳闻，但是还是仅仅是耳闻。

看完电影，我对仿制药的态度是支持的，因为它便宜，因为它能救人。但是在看完《仿制药的真相》后，我对仿制药的态度有了改变。

一来也是担心仿制药的疗效并不如原研药的效果好，毕竟，仿制不是原版药。

二来是因为看了医药集采的灵魂砍价视频和一些网络信息，绝大部分人对集采的灵魂砍价表示支持，因为它能够让老百姓病有所医。

但少数观点认为，灵魂砍价是一条不归路。药企不惜低成本，亏本中标，带来的是对药品效果的担忧。因为，绝大部分中标的药品是仿制药，且都是低于成本的价格中标，大家对其质量感到担忧也是正常的现象。

其实，在我没有看这本书之前，对仿制药产业的发展过程是不了解的。在我的认识中，仿制药就是西药，西药能治病。但是没有意识到，便宜的仿制药，可能救不了人，反而还会危害人民群众的身体健康，因为它与原研药有着本质的区别。尽管监管部门会对药品进行监管，但是在利益的驱使下，弄虚作假、偷工减料也不是什么稀奇的事情。

所以，看完本书后，结合灵魂砍价的宣传视频，我不免开始对仿制药以及制药行业产生些许担忧。

一是担忧仿制药的效果差。低成本中标后的企业，虽然能够以价换量，暂且不会亏本，但也不会一下子赚的太多。但是，对于那些没有中标的仿制药企业，或许会出现经营困难，逐渐被市场淘汰。日后，中标的企业会不会一家独大坐地起价，或者降低质量，增加销量，这些事情是很难预料但也是有存在的可能的，毕竟市场的竞争已经没有当初那么激烈了。

二是担忧原研药退出市场，导致真正有疗效的药品变得稀缺且昂贵。从灵魂砍价的视频里，原研药基本上是排除在了集采的范围以内，这就意味着，在医院很难使用原研药对患者进行治疗，需要患者花更多的钱去自费承担有效的药品，这一点我有过经历。

原研药本身就贵，主要是因为药物的研发周期长、成功率低、成本高，所以上市的产品价格会比较高。如果仿制药大行其道，势必会对原研药造成致命的打击。如果仿制药能够让企业赚钱，谁会承担更大的风险去开发新药品呢？

再说回中药。在我的认知里，中药的疗效永远是个谜。我对中药的态度是敬而远之，原因是我认为它并不能治病，它只能治心。表达这种观点，肯定会招来非议。毕竟，中药是老祖宗传下来的宝贝。但是，主观地讲，老祖宗传下来的，没有经过现代医学或者经过科学方法论证的药品，它不一定是好东西。取其精华，去其糟粕才是我们应该做的。否则的话，出台政策对产业的扶持，只会增加大家就诊的风险。

科技应该服务于社会、服务于人，用于治疗疾病的药品更应该如此。如果仿制药经过科学地论证，其有效性与原研药效果一致，且不会危害患者身体健康，同时其生产工艺符合国家严格的规章制度的要求，那么，适度地对仿制药产业予以扶持，是大家可以接受的。

同时，在仿制药健康发展的前提下，适度地将人民群众急切需要的、疗效更好的原研药纳入医保范围，也是政策制定者需要关注的问题，毕竟便宜的药品不一定能治病，有效的药品才能治根。

对于中药以及其他，我们则需要充分的尊重市场规则，以效果和需求作为评价标准，不能简单粗暴地冠“创新、振兴”之名，单方面予以扶持，本末倒置，不免劳民伤财。

以上是看《仿制药的真相》一书的一点胡思乱想~

过去五年，原研药的年复合增长率高达10.1%，成为推动药品支出增长的最主要驱动因素。2022年原研药占药品总支出的28%，高于5年前的22%。

预计未来五年，原研药的年复合增长率将超过5%，而其他类型药品的年复合增长率则不超过4%，这使得总增长率将放缓至2-5%

非原研品牌药是中国药品支出的第二大组成部分，由于医院渠道的控费，预计这些药物支出每年的增长不到1%。

中国药品支出预计在未来五年内增加约300亿美元，到2027年将超过1940亿美元。