健脾补气、祛风通窍，治慢性过敏性鼻炎

自进入秋季以来，过敏性鼻炎患者明显增多，而且相当多患者合并伴有过敏性哮喘或过敏性皮炎。秋季是过敏性鼻炎的高发季节，大家对此应多加注意。

过敏性鼻炎常见表现类似于感冒，先是鼻内发痒，可伴有眼睛及咽喉处发痒，之后是阵发性或连续性发作的喷嚏，每天数次，甚至连续十几个，多在晨起时发生，或夜晚入睡、季节变换时加重。时常还带有并发症，如持续性鼻堵塞时由于张口呼吸可引发咽喉干燥、疼痛，合并有鼻窦炎时可引起头痛、失嗅、口气异味，还可合并鼻息肉，使鼻腔堵塞不能缓解，并发过敏性哮喘时可引起憋气、呼吸困难甚至过敏性休克。过敏性鼻炎一般分为两种类型，即季节性和常年性。

过敏性鼻炎以突然或反复发作的鼻痒、喷嚏、流清涕及鼻塞为主要特征，是因全身、局部炎症或职业环境等因素引起的以鼻腔黏膜和黏膜下层的慢性炎症，多由急性鼻炎失治、误治，迁延不愈，而成慢性过敏性鼻炎，或者对过敏原过度敏感导致的，严重者可引起头痛头昏、呼吸不畅、嗅觉失灵、记忆减退，一般病程较长，容易反复发作。

辨治方药

过敏性鼻炎属中医“鼻鼽”、“鼻嚏”范畴。其病因为外感寒热之邪，伤于皮毛，肺气不利，壅塞鼻窍，伤蚀肌膜。因肺开窍于鼻，肺和则鼻窍通利，嗅觉灵敏；若气虚卫外不固，易受外邪侵袭，化热郁于肺，邪热循经上熏于鼻，邪滞鼻窍，久恋不去；或脾气虚弱，湿浊不化，滞留鼻道，壅阻脉络，气血运行不畅而致鼻腔受邪，邪滞鼻窍而发病。本病的病机关键为正虚邪滞，正气不足、无力驱邪外出是发病的根本，故治疗强调以扶正祛邪为基本大法，在扶正固本的基础上，针对局部对症用药，对慢性过敏性鼻炎的发作期有治疗作用、缓解期有预防作用。

方药组成：黄芪30克，怀山药15克，炒白术12克，防风15克，苍耳子6克，辛夷10克，桔梗10克，陈皮12克，甘草9克。

服用方法：上药浸泡1小时，武火煮开，文火再煮30分钟，取汁；加热水再煎20分钟，取二汁，混匀，分2次早晚温服。

功用：健脾补气、益气固表，祛风通窍

组方依据：本病多见于秋冬季节，因外感风寒、失治误治，病久迁延而成，患者经常出现鼻痒、鼻塞、喷嚏连连、鼻流清涕，可伴见嗅觉减退，呼吸不畅，或伴见头痛昏胀，体倦乏力，有时伴有畏寒发热。病因为久病气虚，肺失宣肃，外邪乘虚侵袭，引动伏邪，化湿生热，痰浊壅滞。治宜健脾益气，补肺固表，通窦化浊。

方中以玉屏风散为主，补脾实卫，益气固表，其中黄芪为补气要药，于内可大补脾肺之气，于外则固护卫外之气，怀山药、白术补气健脾，更助黄芪加强益气固表之功，防风走表而散风邪，且黄芪得防风固表而不致留邪，防风得黄芪祛邪而不伤正，有补中寓疏，散中寓补之意，药理实验表明，玉屏风散可调节人体的免疫功能，提高机体的抗病力，对于慢性过敏性鼻炎的治疗具有西医无可取代的重要作用。苍耳子、辛夷被誉为通鼻窍之要药，辛夷通九窍，散风热，能助胃中清阳上行头脑；苍耳子疏风散湿，上通脑顶，外达皮肤，宣通化浊，解毒消肿，无论急、慢性鼻炎皆可配伍应用。桔梗、陈皮通调肺气，有提壶揭盖、上通下达之意。甘草性平味甘，补脾润肺，清热解毒，调和药味。诸药合用，共奏脾气健旺、肺气得宣、上通下达、清鼻泄浊之功效。

加减运用：如头痛明显者，加川芎、白芷以祛风散寒，燥湿止痛；喷嚏频发者，加僵蚕、蝉衣以疏风散热，息风止痉；伴见咽干、咽痛者，加射干以清热解毒，清咽利喉；伴见寒热往来者，加柴胡、黄芩以和解表里，透热外出；伴见咳嗽、咯痰者，加炙百部、陈皮以润肺降气、化痰止咳；伴见大便干结者，加大黄以通腑泄热。