螺丝钉

来省城进修已经一个半月了，最省城大医院的感觉已经逐渐从好奇变得习以为常，对在这里的所见所闻也逐渐祛魅了。虽然工作量比起自己的单位还是要大一些， 病种的复杂程度还是高一些，但也逐渐形成了自己的工作节奏，或者说，逐渐回归了在老家的工作节奏。毕竟，要求一个人能够持续保持满腔热血似的好奇心是很难的事情，尤其是日常的工作都是一些程式化的任务时，人就会从一个具有主观能动性的人，变成这个庞大社会机器里的一颗没有自我意志的螺丝钉。

起初我以为只有我自己有这种感觉，没想到，同一批来进修的进修生都有一样的感觉。昨天恰好是其中一位进修生的生日，我们几个就聚在一起跟她一块儿吃饭过生日。这饭局简直就是我们进修生的吐槽大会，大家对省城医院的看法都出奇的一致，比如要成为牛马这件事儿。大家其实心里都清楚，来这里学习，其实是有求于他人，即便我们是出了钱来进修的，但心态依然是比较卑微的。所以凡事我们也就睁一只闭一只眼吧，安稳地混过去半年就可以了。只不过，我们万万没想到，我们的待遇竟然和这里的学生没什么两样。研究生因为凡事都要依靠导师，需要老板的经费，需要老板的课题，为了毕业，那真是心甘情愿地做牛做马。但比起本院的职工，他们那是真的好惨。收病人、管病人、写病历、上手术，预约床位、值夜班，通通都是他们的活。但是在手术台上，并不见得老板或带教老师有教过他们一些什么，他们每天忙活的工作，对于他们的学业那是一点儿帮助都没有。主管的病人不能及时约到检查，他们得打非常多的电话去和各个有关部门沟通，又是预约中心，又是这个CT室那个CT，又是CT总值。有时候要帮他们的上级医生打一堆的预约电话，通知病人，开住院单，有些需要反复的沟通，俨然一个秘书的样子。说真的，很多的工作根本就不是一个学生应该做的事情，他们在这个体系中摸索出来了一套标准化流程，但放在其他地方那可能是一文不值。

那么，那么多的零件都是在服务于谁呢？当然就是本院的职工咯。这些流程化、机械化的工作，本院的医生是不需要做的。他们只需要在查房的时候、上手术的时候出现，其他的时间仿佛都神隐了。本院的住院医生不需要管床。不需要收病人，甚至不需要上一线值班，看起来就是基层医院科室主任的待遇。毕竟他们也知道，那些繁琐的临床工作，其实对于临床能力的提高是一点儿帮助都没有的。所以与其被这些琐碎的工作浪费时间，还不如多主刀几台手术，多写几篇标书，多发几篇论文实际得多。毕竟省级医院和地市级医院对医生的要求，还是有差距的，我也能够理解这样的安排的原因。别人都说，医疗圈或者学术圈是很讲尊卑贵贱的，在大医院里那真是体现得淋漓尽致。

其实，进修到现在，真的不觉得自己能够真正学到什么技能，能够多看看几个复杂的、罕见的病历，多上几台有价值的手术，也就差不多了。毕竟这里遇到的大多数病历，都还是常见病为主，有些常见的手术，甚至做得还不如小医院的医生。有时候在想，为什么当初选择进修地点的时候，不选择远一点的地方呢？比如北京、上海等地，还能够感受不同的文化氛围，不同的临床思维。我们几个进修医生职中，有一位曾在北京医院进修过，他说，南北方的医疗体系差距还是蛮大的，无论是病种，还是学术氛围、带教意识，都很不一样。看来，有机会的话，还是要到远一点的地方看一看，走一走，就算自己并没有很喜欢这行，但眼界开阔些，看待世界的心态都会不一样。只不过，进修肯定注定是过苦日子的。收入减少，与家人分离，失去自由，甚至要重新适应牛马的角色。所以，还是希望进修能够有所收获，不要枉费光阴。就算是在闲暇的时候多出去走走看看，也能遇到不一样的风景。