倪海厦神农本草经课笔记（21） - 中品·草部之芍药、蠡实、瞿麦、元参、秦艽、百合、知母、贝母、白芷、淫羊藿

二-9、中品·草部·芍药

本经原文：

味苦、平，有小毒。治邪气腹痛，除血痹，破坚积、寒热、疝瘕，止痛，利小便，益气。一名白木。

倪师注释：

【产地】处处有之，为多年生草本，山野自生，或种植。因芍药花美也，根做纺锤形，外淡褐色而内白色。其稍赤者名赤芍。

【性味】味苦酸，性平，无毒。

【主治】白芍为泻肝、安脾，缓中、去水要药。功能养血、散瘀、清热、利肠。止腹痛，治痢疾。治胎产前后诸病，为女科良药。

【别录】通顺血脉，缓中散恶血，逐贼血，去水气，利膀胱大小肠，消痈肿，时行寒热，中恶，腹痛腰痛。

【大明】女人一切病，胎前产后诸疾，治风补劳，退热除烦，益气，惊狂、头痛、目赤，明目，肠风泻血，痔瘘，发背，疮疥。

【元素】泻肝安脾，收肺气，止泻痢，固腠理，和血脉，收阴气，敛逆。

【好古】理中气，治脾虚中满，心下痞，胁下痛，善噫，肺急胀逆，喘咳，太阳鼻衄，目涩肝血不足。阳维病苦寒热，带脉病苦腹痛满，腰溶溶如坐水中。（血痹即血凝于肌肤而为痹）。

【容川】为春之花，而根微酸，故主能敛肝木，降火行血。苦性较轻，故白芍只微降，大黄则降力大。味苦能泻血，其色白，故又能行气分之水。

【药征】主治结实而拘挛。旁治腹痛头痛、身体不仁、疼痛腹满、咳逆、下利、肿脓。

【灵胎】平肝止痛。

【用量】普通二钱而五钱，大剂一两以上。

【禁忌】凡中寒腹痛，中寒作泄，肠胃中觉冷，均忌。反藜芦，恶芒硝、鳖甲、小蓟。

课堂笔记：

1.芍药是花之王，花非常好，根更好用。芍药的根一般是白色的。有时候切开会看到红色的，这种叫赤芍。实际上白芍和赤芍的药效差不了多少。

2.“【性味】味苦酸，性平，无毒。”酸能收，苦能入血分。故妇科病我们都会用到芍药，因为它又入血分又能收敛。

3.只要是腹痛，例如女孩的月经痛、产妇痛等，都可以用芍药，因为它能活血化瘀，痛就去掉了。

4.我一直在讲收敛、收敛、收敛、收敛……是在提醒你，所有世界上的妈妈们，如果她的脚上有静脉瘤（静脉曲张），就是（血管）太散，你就需要用一个药来收敛它，而唯一能够把静脉瘤静脉血管收缩起来的一味药，就是白芍。

5.经方有一句话：腹痛用芍，胸满用枳实。治疗肚子痛时，开三钱芍药可以。但要去收四肢末梢的静脉瘤，至少要一两起价。要去收静脉瘤的时候，你必须要用重剂。

6.白芍重剂用的时候，它入血分和酸收的力量会让静脉血流回到心臓的速度很快。所以有胸满的症状时不加白芍。你看张仲景的《伤寒论》和《金匮要略》，只要有胸满的他就桂枝汤去芍药。因为白芍在收敛的同时，静脉回到心臓的力量太强，胸满会增强，所以要把白芍拿掉。

7.白芍是阴药，因为它味苦酸，入血分，阴药入下焦。桂枝是阳药，它为辛甘，入气分。这两个一阴一阳配对。用白话文解释就是，桂枝就像动脉血管，白芍就像静脉血管。

8.当一个人的身体失掉平衡时，我们就要靠白芍和桂枝来调整阴阳。例如阳比较虚、阴比较盛的，桂枝就多一点，芍药少一点，这就是桂枝加桂汤。而阳比较盛、阴比较虚的，则芍药重用一点，桂枝少用一点，建中汤就是这样来的。芍药和桂枝稍微调整一下，阴阳就平衡过来了。整个中医就是讲阴阳，是以白芍桂枝为主。

9.“【主治】白芍为泻肝、安脾，缓中、去水要药。”白芍是泻肝安脾的药。所以肝臓和脾臓有问题时（治肝臓时一定要治脾臓），一定会取用白芍。

10.白芍是白色的，白色入肺，它能够安脾，是因为子能令母实。所以白色的药甘淡渗湿，也是在健脾。

11.“【主治】……功能养血、散瘀、清热、利肠。止腹痛，治痢疾。治胎产前后诸病，为女科良药。”我一再跟诸位讲，你要对你的药有信心。如果白芍开3钱下去吃两天没效，马上开5钱，量加重下去。如果加到5钱7钱还是痛，那可能有寒在里面——白芍只能活血化瘀，但没办法去寒。这时你可能要加些生硫磺或者附子，把寒去掉。

12.“【容川】为春之花，而根微酸，故主能敛肝木，降火行血。苦性较轻，故白芍只微降，大黄则降力大。味苦能泻血，其色白，故又能行气分之水。”芍药和当归常常在一起并用，都是补血活血的药。例如四物汤，里面就是当归、川芎、芍药、熟地。

13.“【灵胎】平肝止痛。”如果肝的痛是因为里面有瘀血，白芍可以止痛。

14.中医有两味止痛药，一味叫延胡索，一味叫金铃子。肝癌会很痛，为了让病人少受一点痛，西医一般都用吗啡，中医则是开重剂的延胡索和金铃子。金铃子煮起来黏答答的，它是很好的止痛药。当然你也可以重用白芍。

15.诸位记得，肝病的止痛、妇科的腹痛、脚的静脉曲张、阴虚，统统会用到白芍。阴阳要平衡的时候，我们会重用白芍。

【名称】白芍

【英文】White Peony Root

【拉丁】Paeoniae Radix Alba

【类别】根及根茎类

【来源】毛茛科植物芍药Paeonia lactiflora Pall.的干燥根。

【产地】主产安徽、四川、浙江等地。

【性状】干燥根呈圆柱形，粗细均匀而平直，长10~20cm，直径1~1.8cm。表面淡红棕色或粉白色，平坦，或有明显的纵皱及须根痕，栓皮未除尽处有棕褐色斑痕，偶见横向皮孔。质坚实而重，不易折断。断面灰白色或微带棕色，木部放射线呈菊花心状，形成层环明显。气微，味微苦而酸。

【品质】以根粗长、匀直、质坚实、粉性足、表面洁净者为佳。

【名称】赤芍

【英文】Red Paeoniae Trichocarpae

【拉丁】Paeoniae Radix Rubra

【类别】根及根茎类

【来源】毛茛科植物芍药Paeonia lactiflora Pall.的干燥根茎。

【产地】主产东北、内蒙古等地。

【性状】该品呈圆柱形，稍弯曲，长5~40cm，直径0.5~3cm。表面棕褐色，粗糙，有纵沟及皱纹，并有须根痕及横向凸起的皮孔，有的外皮易脱落。质硬而脆，易折断，断面粉白色或粉红色，皮部窄，木部放射状纹理明显，有的有裂隙。气微香，味微苦、酸涩。

【品质】以根条粗壮、粉性足、断面粉白色者为佳。

【性味】苦，微寒。

【功效】清热凉血、散瘀止痛的功能。生赤芍以清热凉血力胜。多用于温病热入血分的身热出血，目赤肿痛，痈肿疮毒。

【注解】“糟皮粉碴”：指赤芍外皮薄，疏松易剥落，断面白色泛红，呈粉性。

“菊花心”：药材断面形如菊花的放射状纹理。

二-10、中品·草部·蠡实

本经原文：

味甘平，无毒。治皮肤寒热，胃中热气，寒湿痹。坚筋骨，令人嗜食。久服轻身。花、叶，去白虫、喉痹。一名剧草。一名三坚。一名豕首。又名马蔺子。

倪师注释：

【产地】产我国陕西河南一带多有之。为山野自生之宿根草，实入药。

【性味】味甘，性平，无毒。

【主治】蠡实主治皮肤寒热，一切疮疖，产后血晕，寒疝诸疾，利大小便。

【别录】止心烦满，利大小便，长肌肤肥大。

【苏敬】疗金疮血内流，痈肿有效。

【大明】妇人血气烦闷，产后血晕，并经脉不止，崩中带下，消一切疮疖，止鼻衄吐血，通小肠，消酒毒，治黄病，杀蕈毒，敷蛇虫咬。

【用量】普通一钱至三钱。

【禁忌】不详。

课堂笔记：

1.按照记载，这个药过去都是用于伤科，例如内部出血、刀伤等。现在我们用得不多。

2.人受伤以后，因为伤口发炎，会有发烧的现像，忽冷忽热，所以它也治疗寒热。受伤的寒热我们会用到蠡实。但一般感冒的寒热我们不会用到蠡实。

3.剂量是1钱至3钱，看体格大小来决定。

二-11、中品·草部·瞿麦

本经原文：

味苦、寒，无毒。治关格，诸癃结，小便不通，出刺，决痈肿，明目去翳，破胎堕子，下闭血。一名巨句麦。

倪师注释：

【产地】为山野河边自生之宿根草。子黑色、扁平，入药。

【性味】味苦，性寒，无毒。

【主治】瞿麦为利水破血要药。主五淋，治小便癃闭，月经不通，降心火，利小肠。

【别录】养肾气，逐膀胱邪逆，止霍乱，长毛发。

【大明】主五淋，月经不通，破血块排脓。

【用量】普通一钱至三钱。

【禁忌】瞿麦性猛利，善下逐、凡肾气虚，小肠无大热，胎前产后一切虚人患小水不利，及水肿鼓胀脾虚者，均忌。能堕胎，孕妇忌用。恶螵蛸，伏丹砂。

【王执中】五淋大抵皆属湿热。热淋用八正散（瞿麦、萹蓄、车前、滑石、甘草、山栀仁、木通、大黄）；血淋宜小蓟牛膝膏；肾虚淋宜补肾，不可独泻。老人气虚者，宜参术加木通山栀。亦有痰滞中焦作淋，宜行痰兼通利药。最忌发汗，汗之必便血。

课堂笔记：

1.瞿麦到处都有，它是山野河边生的草，草根和籽入药。

2.瞿麦是利尿的药，也可以破胎、堕胎。

3.“【性味】味苦，性寒，无毒。”诸位记得，苦能够坚能够又主泻下，故它是寒性的药。作为利尿剂和破血的药，如果遇到热证，比如小便痛、小便颜色赤红，诸位可以使用它。如果遇到寒证，比如小便是淡白的、也不痛，此时你再用寒药病人会更虚。所以瞿麦只能用在实证，虚证的都不用。

4.剂量1钱到3钱，看实际状况需要使用多少。

5.“【王执中】五淋大抵皆属湿热。……最忌发汗，汗之必便血。”所谓五淋，包括石淋、血淋、气淋、膏淋、劳淋。所有热证的淋证，绝对忌讳发汗。你一发汗，小便就会带血。

中医的观念认为，汗血同源。一个人如果发汗太多，我们赶快要去止汗。因为血会虚。故当病人有热证，你还在用汗剂，例如麻黄桂枝等，病人吃下去汗流很多，小便就会变得浓浊，因为血太浓了，里面的一些石头沙子不容易排出来，还会划伤尿道口，排出很多血。所以一般淋病绝对忌汗。一汗就会小便出血，这是我们可以看到的，要重点注意一下。

6.瞿麦在利水的同时，还能破瘀血。这个功能让它跟其它利水药不太一样，像猪苓、茯苓和泽泻。

【名称】瞿麦

【英文】Fringed Pink Herb

【拉丁】Dianthi Herba

【类别】全草类

【来源】石竹科植物石竹Dianthus chinensis L.以及瞿麦Dianthus superbus L.的干燥地上部分。

【产地】主产河南、河北、东北等地。

【性状】石竹：茎直立，圆形，有分枝，长30~50cm；完整叶条状披针形，长2~9cm，宽2~7mm；萼筒长1~2cm，约为全花的1/2；萼下有数枚小苞片，长约为萼筒的1/2，先端尾状渐尖，覆瓦状排列；有时可见皱缩的花瓣，棕紫色或棕黄色，先端浅裂呈锯齿状。茎质硬脆，折断面中空。气弱，味微甜。

瞿麦：茎圆柱形，长30~60cm，节部膨大；表面淡绿色或黄绿色，略有光泽，无毛。叶多皱缩，对生，黄绿色，展平后叶片长条披针形，长2~7cm，宽1~4mm；叶尖稍反卷，基部短鞘状抱茎。花棕紫色或棕黄色，长3~4cm，单生或数朵簇生；具宿萼，萼筒长2.5~3.5cm，约为全花的3/4；萼下有小苞片，长约为萼筒的1/4，先端急尖或渐尖，外表有规则的纵纹；花瓣先端深裂呈流苏状。茎质硬脆，折断面中空。气无，味甘。

【品质】以色青绿，花未开放者为佳。

二-12、中品·草部·玄参

本经原文：

味苦，微寒，无毒。治腹中寒热积聚，女子产乳余疾。补肾气，令人目明。一名重台。又名黑参，元参。

倪师注释：

【产地】处处原野多产之。根直而肥大，生时本白色，切片后即变黑。

【性味】味苦，性微寒，无毒。

【主治】元参为清火退热要药。功能治一切实热、狂热、燥热、肿疡、瘰疬。

【别录】暴中风伤寒，身热又满，狂邪忽忽不知人，温疟洒洒，血瘕，下寒血，除胸中气，下水，止烦渴，散颈下核，痈肿，心腹痛，坚症。

【甄权】热风头痛，伤寒劳复，暴结热，散瘿瘤瘰疬。

【大明】治游风，补劳损，心惊烦躁，骨蒸，传尸邪气，消肿毒。

【纲目】滋阴降火，解斑毒，利咽喉，通小便血滞。

【灵胎】育阴滋水。

【用量】普通钱半至三四钱，大剂一二两。

【禁忌】凡血少目昏，停饮支满，血虚腹痛，脾虚泄泻，均忌。恶黄耆干姜、茴香山萸，反藜芦。勿犯铜铁。

课堂笔记：

1.“【性味】味苦，性微寒，无毒。”苦能泻能坚，微寒即适合热证。故玄参能够治腹中的寒热积聚，因为它能够泻。女子产后因喂母乳而出现的很多病，也可以用它来滋补，因为它能坚、能补肾气，有滋补的作用。诸位看到只要是黑色的，统统能入肾。

2.玄参到处都有，价钱很便宜。它采下来时是白的，刀子切了以后当下就变黑了。所以叫黑参、玄参（玄武为黑色）。

3.“【主治】元参为清火退热要药。功能治一切实热、狂热、燥热、肿疡、瘰疬。”所有的实热证统统可以使用玄参。如果发炎的地方很多、很大，你用5钱都没有关系，它没有毒，可以使用重剂。反之，寒证的时候就不要用了。

4.“【甄权】热风头痛，伤寒劳复，暴结热，散瘿瘤瘰疬。”瘿瘤就是甲状腺肿大或腮腺肿大。甲状腺、腋下或鼠蹊部的淋巴结发炎和肿大，统统可以使用玄参，因为这些是实热证。

【名称】玄参

【英文】Figwort Root

【拉丁】Scrophulariae Radix

【类别】根及根茎类

【来源】玄参科植物玄参Scrophularia ningpoensis Hensl.的干燥根。

【产地】主产川渝地区、陕西、湖北、江西等地。

【性状】根类圆柱形，中间略粗或上粗下细，有的微弯曲，长6~20cm，直径1~3cm。表面灰黄色或灰褐色，有不规则的纵沟、横向皮孔及稀疏的横裂纹和须根痕。质坚实，不易折断，断面黑色，微有光泽。气特异似焦糖，味甘、微苦、咸。

【品质】以条粗壮、坚实、断面乌黑者为佳。

二-13、中品·草部·秦艽

本经原文：

味苦平，无毒。主寒热邪气，寒湿，风痹，肢节痛。下水，利小便。一名秦瓜。

倪师注释：

【产地】产我国陕西河北河南等地，生山谷中。根做土黄色，以有罗纹相交者良。

【性味】味苦辛，性平，无毒。

【主治】秦艽为治风湿要药，功能清风热治湿热。主寒热身酸痛，黄疸酒毒，养血，荣筋，安胎。

【别录】疗风无问久新，通身挛急。

【甄权】利大小便，疗酒黄、黄疸，解酒毒，去头风。

【大明】敷尸骨蒸，治疳疾及时气。

【元素】除阳明风湿，及手足不遂，口噤牙痛，口疮，肠风泻血，养血荣筋。

【好古】泄热，益胆气。

【用量】普通钱半至三钱。

【禁忌】下部虚寒人及小便不禁者，均忌。

【吴克潜】秦艽味苦能杀虫、故外科亦用之。时珍曰：阳明有湿则身体疼烦热，阳明有热则日晡潮热骨蒸；沈金鳌曰感受风寒发热，遍身疼痛，必以秦艽治之，以其能散结除邪也。

【容川】秦艽肌纹多，左右交缠。故治左右偏风，筋脉疼痛之症，利于续接经脉。

课堂笔记：

1.秦艽我们使用最多的是痛证，背痛、腰痛、遍身肌肉关节疼痛，都会使用秦艽。

2.秦艽的筋非常多，它长得像把一棵树交叉包起来的样子，所以只要是督脉的痛，例如督脉脊椎骨痛、脖子骨节酸痛，除了针灸以外，处方都可以用秦艽。

3.中药里有很多药可以治风湿关节，但在临床上到底哪一个地方用哪个药，我们会在介绍经方《伤寒》《金匮》时特别强调。例如秦艽大部分是用在脊椎骨、尾椎骨和腰椎骨上，乌头会在手关节上，防风用于膝盖关节等。它们长得不一样，药性就不一样。

4.“【容川】秦艽肌纹多，左右交缠。故治左右偏风，筋脉疼痛之症，利于续接经脉。”除了张仲景使用于治疗督脉痛以外，所有的外伤和伤科也特别多用到秦艽。

5.骨折时用续断，筋折时用秦艽。偏风，即瘫痪、偏瘫，都可以使用秦艽。

6.“【吴克潜】秦艽味苦能杀虫、故外科亦用之。”秦艽用于外科，就是熬了汤以后敷在外面，用水洗。

7.“【甄权】利大小便，疗酒黄、黄疸，解酒毒，去头风。”喝酒太多、酒后发黄，统统可使用秦艽。

【名称】秦艽

【英文】Largeleaf Gentian Root

【拉丁】Gentianae Macrophyllae Radix

【类别】根及根茎类

【来源】龙胆科植物秦艽Gentiana macrophylla Pall. 、麻花秦艽Gentiana straminea Maxim.、粗茎秦艽Gentiana crassicaulis Duthie ex Burk.或小秦艽Gentiana dahurica Fisch. 的干燥根。

【产地】主产甘肃、宁夏、青海、四川等地。

【性状】秦艽：呈类圆柱形，上粗下细，扭曲不直，长10~30cm，直径1~3cm。表面黄棕色或灰黄色，有纵向或扭曲的纵皱纹，顶端有残存茎基及纤维状叶鞘。质硬而脆，易折断，断面略显油性，皮部黄色或棕黄色，木部黄色。气特异，味苦、微涩。

麻花艽：呈类圆锥形，多由数个小根纠聚而膨大，直径可达7cm 。表面棕褐色，粗糙，有裂隙呈网状孔纹。质松脆，易折断，断面多呈枯朽状。

小秦艽：呈类圆锥形或类圆柱形，长8~15cm，直径0.2~1cm。表面棕黄色。主根通常1 个，残存的茎基有纤维状叶鞘，下部多分枝。断面黄白色。

【品质】以质坚实、棕黄色、气味浓者为佳。

二-14、中品·草部·百合

本经原文：

味甘平，无毒。治邪气腹胀，心痛，利大小便。补中益气。生山谷。

倪师注释：

【产地】处处有之，生山谷中，种类颇多。以味苦者为真，白花者为良，根入药。

【性味】味甘，性平，无毒。

【主治】百合为清凉退热要药。主润肺宁心，清热止咳，补中益气。治百合病、肺病、吐血。【别录】除浮肿胪胀，痞满寒热，通身疼痛，及乳难喉痹，止涕泪。

【甄权】百邪鬼魅，涕泣不止。除心下急满痛，脚气热咳。

【大明】安心、定胆、益志，养五臓、治癫邪狂叫惊悸，产后血狂运，杀虫毒气，胁痈乳痈，发背诸疮肿。

【元素】温肺止嗽。

【灵胎】补肺益气。

【用量】普通一钱至三钱。

【禁忌】中寒者勿服。如天下之下垂，本天清之气，皆入气分，以敛肺气。

【炮制】拣去杂质，筛去灰即得。

课堂笔记：

1.百合利大小便，因为它味甘性平，主治是清凉退热。百合色白，能够宁肺宁心，能够润肺。所以一般肺有吐血时，都可以使用百合。

2.肺太干燥时，就要润。如果病人一直在喝水、干咳，就是肺干燥了。这时你要开药去润肺，百合、杏仁、莲子等白色的药统统可以润肺。

3.“【别录】除浮肿胪胀，痞满寒热，通身疼痛，及乳难喉痹，止涕泪。”如果喂母乳很困难，可以使用百合。你只要记得，色白的统统可以入肺。百合就是色白的，乳汁也是白色的，所以喂母乳困难时可以吃百合来增加奶水。

4.“【大明】……胁痈乳痈，发背诸疮肿。”这指的是乳房的癌症硬块，“痈”就是硬块化脓了。

5.“【灵胎】补肺益气。”寒证的咳嗽不用百合，即咳痰是淡白色的、口又不渴，这都是寒证。只有热证的咳嗽才使用百合。

6.剂量，1钱2钱3钱都无所谓。

【名称】百合

【英文】Greenish lily Bulb/Lily Bulb

【拉丁】Lilii Bulbus

【类别】叶类

【来源】百合科植物卷丹Lilium lancifolium Thunb.、百合Lilium brownii F. E. Brown var. viridulum Baker 或细叶百合Lilium pumilum DC. 的干燥肉质鳞叶。

【产地】主产于四川、云南、贵州、湖南、湖北、陕西等地区。

【性状】卷丹：鳞叶长2~3.5cm，宽1.5~3cm，厚1~3cm，表面乳白色或淡黄棕色，有纵直的脉纹3~8条，质硬而脆；折断，断面平坦，角质样。无臭，味微苦。

百合：鳞叶呈长椭圆形，顶端尖，基部较宽，微波状，向内卷曲，长1.5~3cm，宽0.5~1cm，厚约4mm，有脉3~5条，有的不明显。表面白色或淡黄色，光滑半透明，质硬而脆，易折断，断面平坦，角质样，无臭，味苦。

细叶百合：鳞叶长约5.5cm，宽约2.5cm，厚至3.5mm，色较暗，脉纹不太明显。

【品质】以瓣匀肉厚、色黄白、质坚、筋少者为佳。

二-15、中品·草部·知母

本经原文：

味苦、寒，无毒。治消渴，热中，除邪气，肢体浮肿，下水。补不足，益气。一名蚳母。一名连母。一名野蓼，一名地参。一名水参。一名水浚。一名货母。一名蝭母。

倪师注释：

【产地】我国河内川谷濒河，及解州滁州多产之。为多年生草根横生，类万年青。

【性味】味苦，性寒，无毒。

【主治】知母为清凉解热要药。功能泻肺火，清胃火，下水消肿，利二便。

【别录】疗伤寒久疟烦热，胁下邪气，膈中恶，及风汗内疽。多服令人泄。

【甄权】心烦燥闷，骨热劳往来，产后蓐劳（“产后痨”），肾气劳，憎寒，虚烦。

【大明】热劳传尸疰痛，通小肠，消痰止嗽，润心肺，安心止惊悸。

【元素】凉心去热，治阳明火热，泻膀胱肾经火热，痰厥头痛，下痢腰痛，喉中腥臭。

【好古】泻火而上清肺金，滋水而下润肾燥，治命门相火有馀。

【容川】知母叶至难死。拔之犹生，即知其得水气多，故能清气分之热。

【用量】普通钱半至三钱。

【禁忌】能滑肠，泄泻者忌，阳痿及易举易痿，脾弱饮食不化，胃虚不思食，均忌。勿犯铁器。得黄相及酒良。

课堂笔记：

1.知母的味道很苦，其性寒，是清凉解热的药。

2.知母长得黄白相间的，是入脾肺之间的药，故它主要的功能是泻肺火、清胃火。因为苦味主泻。所以白虎汤会用到知母。

3.怎么诊断胃火很大？——问诊：“你胃口好不好？”“超级好啊，我从早可以吃到晚。”

正常的胃，是吸气时蠕动两次，吐气时再蠕动两次，吸气与吐气之间蠕动一次。一呼一吸间，胃从下面蠕上来，刚好是五次。如果胃火太大——火就意味着不断地动，吸气一次，胃蠕动4次，吐气又3，4次，速度很快，消化很快，就要不停地吃吃吃，这就是胃火太大。知母一下去，清凉去胃火。如果还不行，石膏一下去，让它的速度完全缓下来，胃都不蠕动了，胃口一点都没了（笑）。

5.“肢体浮肿，下水。补不足，益气。”张仲景会把知母和石膏并用在一起，因为它能够下水、消肿、利大小便，还能益气——光是石膏下去是不会益气的，要靠知母。苦味的药都有滋补、有坚的功能。

6.我们在用知母的时候，都是阳明热证——寒凉证不用知母。阳明都是但热不寒的纯热实证，例如全身都是热，讲出来什么都是热，口渴、燥渴，还有一个就是便秘。

7.便秘分两种，一种是寒实，一种是热实。病在阳明的时候，出现的都是热实，例如是小便黄的、一礼拜不排大便肚子很痛的。病在少阴和厥阴的时候，才会看到寒实，例如小便清淡的，一礼拜不肚子没感觉的。

8.为什么要分寒实和热实？因为我们有的药是去热的，有的药是去寒的，有的药是去实的。你要把去热和去实的药加在一起才能治疗热实证，把去寒的和去实的药加在一起才能治疗寒实证。

9.“【元素】凉心去热，治阳明火热，……。”阳明就是大肠和胃。

10.“【容川】知母叶至难死。拔之犹生，即知其得水气多，故能清气分之热。”知母的水气很盛的，所以它能清气分的热。气分的热，就是讲的是肺。血分的热，指的是心臓和血管里的热。

11.病人如果发高热、但热不寒、壮热的时候，用白虎汤来去肺热。一下子一剂烧就退掉了。

12.如果是小孩子发高烧，他不讲话，你怎么知道他壮热？很简单啊，他不恶寒，衣服、棉被都踢开来了。如果他盖着棉被还在里面发抖，代表他表面是发烧，但里面是冷的，伤于寒。伤寒性的高烧，则用麻黄汤等去退烧。

13.便秘的也会让人发高烧，这时用大承气，把大便攻出来，烧就退了。

14.“【禁忌】能滑肠，泄泻者忌，阳痿及易举易痿，脾弱饮食不化，胃虚不思食，均忌。”知母是清凉退热、解热的药，所以虚寒的病就不可以使用啦。

【名称】知母

【英文】Common Anemarrhena

【拉丁】Anemarrhenae Rhizoma

【类别】根及根茎类

【来源】百合科植物知母Anemarrhena asphodeloides Bge.的干燥根茎。

【产地】主产山西、河南、甘肃、陕西、内蒙古等地。

【性状】该品呈长条状，微弯曲，略扁，偶有分枝，长3~15cm，直径0.8~1.5cm，一端有浅黄色的茎叶残痕。表面黄棕色至棕色，上面有一凹沟，具紧密排列的环状节，节上密生黄棕色的残存叶基，由两侧向根茎上方生长；下面隆起而略皱缩，并有凹陷或突起的点状根痕。质硬，易折断，断面黄白色。气微，味微甜、略苦，嚼之带粘性。

【品质】均以质硬、条肥大、断面黄白色者为佳。

【注解】“金包头”：即指毛知母。指未去外皮的知母，顶端有残留的浅黄色叶痕及茎基。

二-16、中品·草部·贝母

本经原文：

味辛、平，无毒。治伤寒烦热，淋沥邪气，疝瘕，喉痹，乳难，金疮，风痉。一名空草。

松贝、青贝和炉贝是三种不同的川贝母形态，它们的主要区别在于鳞叶的大小、形状和质地。其中松贝品质最优，青贝和炉贝品质稍逊。

倪师注释：

【产地】产四川山西等地，为圆球形之根。色白入药，今浙江亦有之，称浙贝母，功用稍异。

【性味】味辛、苦，性平，无毒。

【主治】贝母为袪痰治咳要药。功能散结泄热，润肺清火，治烦热疮疡。

【别录】疗腹中结实，心下满，洗洗恶恶，风目眩，项直，咳嗽上气，止烦热渴，出汗。

【大明】消痰润心肺。末和沙糖丸含之，止嗽。烧灰油调，传人畜恶疮。敛疮口。

【容川】色白性平，利胸肺之痰气。

【药征】主治胸膈郁结痰饮。

【用量】普通钱半至三钱。

【禁忌】寒湿痰食痰嗽，湿痰在胃，恶心欲吐，痰饮作寒热，脾胃湿痰作眩，及痰厥头痛，中恶呕吐，胃寒作泄，法宜用辛温燥热者，均忌贝母。

浙贝母

土贝母

课堂笔记：

1.我们有很多点眼睛的药，贝母是其中一种。把它打成细粉，用滤网反复过滤，直到变成很细目数的贝母粉，淡黄色，细到丢到水里就融化掉了——这就是水飞法。就这样弄成一小罐贝母粉，以差不多30：1的比例，倒点在蒸馏水里摇匀，就可以做点眼睛的药，它能去热、去眼翳。

2.“【大明】……烧灰油调，传人畜恶疮。敛疮口。”传说有个人的手臂上生了一个人面疮，即那个疮长得像人，还会吃东西，结果贝母一吃下去，它的眼睛一皱就缩起来了，从此就不见了。事实上，贝母确实可以收敛伤口。收敛伤口时，贝母是外用、撒在外面的。

3.贝母的味道是辛，辛味的一定入肺，而且主发散。所以喉咙堵到、乳房有硬块、奶水出不来，当你需要一个东西来发散的时候，贝母！

4.“【主治】贝母为袪痰治咳要药。”我们使用贝母在热咳、燥咳不止的时候。2钱3钱都没有关系。而且因为贝母的味是辛且苦，能够散，故它祛痰的力量很强。

5.“【容川】色白性平，利胸肺之痰气。”贝母的味主要的是辛，辛也入肺，贝母还有苦味，所以它能够泻——肺里能够泻的就是痰水。所以这样就可以得知它是祛痰的。

*补充了解：贝母鉴定大全

【名称】川贝母

【英文】Tendrilleaf Fritillary Bulb

【拉丁】Fritillariae Cirrhosae Bulbus

【类别】根及根茎类

【来源】百合科植物川贝母Fritillaria cirrhosa D. Don的干燥鳞茎。

【产地】主产四川、云南、青海、西藏等地。

【性状】松贝呈类圆锥形或近球形，高0.3~0.8cm，直径0.3~0.9cm。表面类白色。外层鳞叶2瓣，大小悬殊，大瓣紧抱小瓣，未抱部分呈新月形，顶部闭合。内有类圆柱形、顶端稍尖的心芽和小鳞叶1~2枚。先端钝圆或稍尖，底部平，微凹入，中心有一灰褐色的鳞茎盘，偶有残存须根。质硬脆，断面白色，富粉性。气微，味微苦。

青贝呈类扁球形，高0.4~1.4cm，直径0.4~1.6cm。外层鳞叶2瓣，大小相近，相对抱合，顶部开裂。内有心芽和小鳞叶2~3枚及细圆柱形的残茎。

炉贝呈长圆锥形，高0.7~2.5cm，直径0.5~2.5cm。表面类白色 (白炉贝) 或浅棕黄色 (黄炉贝)，有的具棕色斑点。外层鳞叶2瓣，大小相近，顶部开裂而略尖，基部稍尖或较钝。

【品质】以个小、完整、白色、质坚实、粉性足者为佳。

【性味】甘、苦，微寒。

【功效】清热润肺，化痰止咳。用于肺热燥咳，干咳少痰，阴虚劳嗽，咯痰带血。

【注解】“怀中抱月”：松贝的外层磷叶2瓣，大小悬殊，大瓣紧抱小瓣，未抱部分呈新月形。

“缕衣黑笃”：松贝药材基部稍凹入，间见黑斑，留有根须痕。

“观音坐莲”：松贝底部平、微凹入，平放能端正稳坐。

【名称】浙贝母

【英文】Chekiang Fritillary Bulb

【拉丁】Fritillariae Thunbergii Bulbus

【类别】根及根茎类

【来源】百合科植物浙贝母Fritillaria thunbergii Miq.的干燥鳞茎。

【产地】主产浙江、江苏、安徽、湖南等地。

【性状】元宝贝为鳞茎外层的单瓣鳞片。一面凸出，一面凹入，呈元宝状，瓣长约1.7~4cm，厚7~17mm。表面白色，或带淡黄色，被有白色粉末，质硬而脆，易折断，断面不齐，白色或淡黄色，富粉性。气微，味苦。

珠贝为完整的鳞茎，呈扁圆球形，高1~1.7cm，直径2~3.5cm。表面白色，外层两枚鳞叶肥厚，略似肾脏形，中央为2~3枚皱缩的小鳞叶及残茎，内表面垦淡黄白色。质地、气味同元宝贝。

【品质】均以鳞叶肥厚、表面及断面白色、粉性足者为佳。

【性味】苦，寒。

【功效】清热化痰，散结解毒。治风热咳嗽，肺痈喉痹，瘰疬，疮疡肿毒。

【注解】“元宝贝”：指浙贝中的大贝，为鳞茎外层的单瓣鳞叶，呈半圆形，外凸内凹，状如元宝。

【名称】平贝母

【英文】Ussuri Fritillary Vulb

【拉丁】Fritillariae Ussuriensis Bulbus

【类别】根及根茎类

【来源】百合科植物平贝母Fritillaria ussuriensis Maxim.的干燥鳞茎。

【产地】主产东北地区。

【性状】本品呈扁球形，高0.5~1cm，直径0.6~2cm。表面乳白色或淡黄白色，外层鳞叶2瓣，肥厚，大小相近或一片稍大抱合，顶端略平或微凹入，常稍开裂；中央鳞片小。质坚实而脆，断面粉性。气微，味苦。

【品质】以饱满、白色、粉性足、大小均匀者为佳。

【性味】苦、甘，微寒。

【功效】清热润肺，化痰止咳。主治主肺热燥咳，干咳少痰，阴虚劳嗽，咯痰带血，瘰疬，乳痈等。

【名称】土贝母

【英文】Paniculate Bolbostemma Bulb

【拉丁】Bolbostemmatis Rhizoma

【类别】根及根茎类

【来源】葫芦科植物土贝母Bolbostemma paniculatum (Maxim.) Franquet的干燥块茎。

【产地】主产河南、河北、陕西、山西等地。

【性状】干燥块茎呈不规则块状，多角或三棱形，高0.6~1.6cm，直径0.7~2cm。暗棕色至半透明的红棕色，表面凹凸不平，多裂纹，顶端常有一突起的芽状物。质坚硬，不易折断。断面角质，光亮而平滑微有焦糊气，味微咸而苦。

【品质】以个大、红棕色、质坚实、有亮光，半透明者为佳。

【性味】味苦，微寒。

【功效】散结，消肿，解毒。用于乳痈，瘰疬；乳腺炎，颈淋巴结结核，慢性淋巴结炎，肥厚性鼻炎。

二-17、中品·草部·白芷

本经原文：

味辛、温，无毒。治女人漏下赤白、血闭、阴肿、寒热、风头侵目泪出，长肌肤。润泽。可作面脂。

一名芳香。一名虈（xiāo）。

倪师注释：

【产地】处处有之。根有轮节或隆起，外面色淡黄褐。气味甚香。

【性味】味辛，性温，无毒。

【主治】白芷为散风表汗要药。功能通窍去湿，疗风行血，止头痛，和肠胃。烧之辟邪气。

【别录】疗风邪，久渴吐呕，两胁满，头眩目痒。

【甄权】能蚀脓，止心腹血刺痛，女人沥血、腰痛、血崩。

【大明】治目赤赘肉，去面皯疵瘢，补胎漏滑落，破宿血，补新血，乳痈，发背。一切痈疮疥癣，止痛排脓。

【元素】解利手阳明头痛，中风寒热，及肺经风热，头面皮肤风痹燥痒。

【灵胎】驱风燥湿。

【用量】普通五分至钱半。

【禁忌】呕吐由于火，漏下赤白，阴虚火炽。病由血热所致者，均忌。恶旋覆花，制雄黄硫黄。

【容川】白芷辛香，色白入肺，入阳明经，根性又主升，故能升散肺与阳明之风寒。

课堂笔记：

1.白芷是治阳明头痛的药。阳明头痛，就是前额痛。阳明痛的原因大部分是来自胃。当然针灸治疗阳明痛也很快，针一下去中脘穴，他已经不痛了。

2.“可作面脂。”白芷在过去是美容养颜的药。它熬浓的话会变得黏黏的，外用可以敷脸。我们敷脸的药就会有白芷在里面。

3.白芷的味道是辛辣的，辛味主散。所以它内服可以散风热。即风束在表面上，白芷就可以散风。

4.“【主治】白芷为散风表汗要药。”诸位，风胜湿。如果这个地方的湿气太盛了，我们要怎么样把湿气去掉——吹风，湿就会散掉。所有能够祛风的药，都能够去湿。白芷就是祛风的药，因为它的味道是辛，主散。

“思伤脾，怒胜思。湿伤肉，风胜湿。甘伤肉，酸胜甘。”（《黄帝内经》之阴阳应象大论）

5.“【大明】治目赤赘肉，去面皯疵瘢，补胎漏滑落，破宿血，补新血，乳痈，发背。一切痈疮疥癣，止痛排脓。”脸上的青春痘、前额痛、乳房，都是阳明经直接经过的地方，所以乳癌、乳痈，我们统统可以使用白芷。

6.“【元素】解利手阳明头痛，中风寒热，及肺经风热，头面皮肤风痹燥痒。”手阳明痛就是额头痛。

7.白芷入阳明经，里面又有油脂，能增润皮肤，能让面色看起来很美丽。除了内服，白芷可以做成粉外敷，加入一些绿豆和薏仁的粉泡在一起，就是古代人用来美颜的“玉肌散”。

【名称】白芷

【英文】Taiwan Angelica Root

【拉丁】Angelicae Dahuricae Radix

【类别】根及根茎类

【来源】伞形科植物杭白芷Angelica dahurica (Fisch. ex Hoffm.) Benth. et Hook. f. var. formosana (Boiss.) Shan et Yuan的干燥根。

【产地】主产浙江、四川、黑龙江、吉林、辽宁等地。

【性状】根呈圆锥形，长10~20cm，直径2~2.5cm。表面灰棕色，有横向突起的皮孔，顶端有凹陷的茎痕。质硬，断面白色，粉性足，皮部密布棕色油点。气芳香，味辛、微苦。

【品质】以条粗壮，质坚硬、体重、色白、粉性足、香气浓者为佳。

【注解】“疙瘩丁”：指白芷药材的外皮上所带有的皮孔样横向突起。

二-18、中品·草部·淫羊藿

本经原文：

味辛、寒，无毒。治阴痿，绝伤，茎中痛，利小便，益气力，强志。一名刚前。

巫山淫羊藿分布于四川、重庆、湖北、贵州等地，野生资源蕴藏量较大，在淫羊藿属植物中并非只有巫山淫羊藿的朝藿定C含量突出，但巫山淫羊藿无疑是其中最杰出的代表。（ from 思辨本草 Author 邹立思）

倪师注释：

【产地】产四川北部。据云其地有淫羊，一日百遍合，乃食此藿所致。叶为卵圆形类杏叶，入药。

【性味】味辛苦，性温。

【主治】淫羊霍为壮阳益精要药。功能治阳痿茎痛，坚筋骨，利小便。

【别录】坚筋骨，消瘰疬赤痈，下部有疮，洗出虫。丈夫久服，令人有子。

【大明】治丈夫绝阳无子，女人绝阴无子，老人昏耄，中年健忘，一切冷风劳气，筋骨挛急，四肢不仁，补腰膝，强心力。

【用量】普通钱半至三钱。

【禁忌】凡虚阳易举，梦遗不止，便赤口干，强阳不痿，均忌。得酒良。

课堂笔记：

1.诸位仔细看，淫羊藿叶子的边缘，有很多小小的芒刺。它是草药类里能够壮阳补肾固精的药、男人的肾药。

2.淫羊藿味辛苦、性温，苦能够坚，辛能够发散，药性又是温的，不是寒的药。所以它主治是壮阳益精的药。

4.滋补的药，很少是寒凉的。所以经方很少说凉补，我们用温补或热补。

5.淫羊藿能够治阳痿茎痛。

6.诸位记得，痛是因为不通。到底是什么不通，一种可能是有东西堵在里面不通，还有一种可能是寒。寒是会造成血管缩小，三焦淋巴系统等各方面的循环管道缩小了。这时我们要用热药下去把这个寒化掉，气血才会流畅，就不会痛了。

7.“【大明】治丈夫绝阳无子，女人绝阴无子，老人昏耄，中年健忘，一切冷风劳气，筋骨挛急，四肢不仁，补腰膝，强心力。”所以这是很好的一个滋补的药，非常的好用。女人一样可以吃。中药是双向的，没有分什么男性荷尔蒙和女性荷尔蒙。那些结婚很久，5年10年都不生小孩的，巴戟天、肉苁蓉，都可以用。

8.“【禁忌】凡虚阳易举，梦遗不止，便赤口干，强阳不痿，均忌。得酒良。”阳强，即挺在那边下不来的。要治疗阳强的话，你看他如果是很热的，就下石膏。一下子就让他软下去了，很快的。反过来说，你如果为了减肥而吃石膏，会吃到胃火没了，阳火也没了——起不来了。这看你是想减肥还是要壮阳。有时候会药会冲突。

9.淫羊藿泡酒的话，可以加一点巴戟天、肉苁蓉、覆盆子，全是纯补的。夏天开始泡，冬天打开来吃。你不要一次全喝完哦，那太猛了，一小杯一小杯喝。

*补充了解：1. 识别中药材淫羊藿 ；2. 淫羊藿 | 药典品种分类与鉴别

【名称】淫羊藿

【英文】Short-horned Epimedium Herb

【拉丁】Epimedii Folium

【类别】全草类

【来源】小檗科植物淫羊藿Epimedium brevicornum Maxim. 、箭叶淫羊藿Epimedium sagittatum (Sieb.et Zucc.) Maxim. 、柔毛淫羊藿Epimedium pubescens Maxim.、巫山淫羊藿Epimedium wushanense T. S.Ying、或朝鲜淫羊藿Epimedium koreanum Nakai的干燥地上部分。

【产地】主产安徽、湖北、陕西、浙江等地。

【性状】淫羊藿：茎细圆柱形，长约20cm，表面黄绿色或淡黄色，具光泽。茎生叶对生，二回三出复叶；小叶片卵圆形，长3~8cm，宽2~6cm；先端微尖，顶生小叶基部心形，两侧小叶较小，偏心形，外侧较大，呈耳状，边缘具黄色刺毛状细锯齿；上表面黄绿色，下表面灰绿色，主脉7~9条，基部有稀疏细长毛，细脉两面突起，网脉明显；小叶柄长1~5cm。叶片近革质。无臭，味微苦。

箭叶淫羊藿：一回三出复叶，小叶片长卵形至卵状披针形，长4~12cm，宽2.5~5cm；先端浙尖，两侧小叶基部明显偏斜，外侧呈箭形。下表面疏被粗短伏毛或近无毛。叶片革质。

柔毛淫羊藿：叶下表面及叶柄密被绒毛状柔毛。

巫山淫羊藿：小叶片披针形至狭披针形，长9~23cm，宽1.8~4.5cm；先端渐尖或长渐尖，边缘具刺齿，侧生小叶基部的裂片偏斜，内边裂片小，圆形，外边裂片大，三角形，渐尖。下表面被绵毛或秃净。

朝鲜淫羊藿：小叶较大，长4~10cm，宽3.5~7cm，先端长尖。叶片较薄。

【品质】以叶多、不碎、黄绿色者为佳。

*注：除已标注出处与手绘图外，本篇文章内所有本草配图为本人制作，素材皆来自网络，侵删。