1992年-1999年杰克·科沃尔基安的审判
他称他的发明为“thanatron”。这是一个廉价的装置。一条珠宝链、安装套件的零件、一台旧发动机、一根静脉注射管和三个塑料瓶。其中一个瓶子装有盐水溶液，另一个瓶子装有称为Seconal的巴比妥酸盐，还有第三个瓶子是氯化钾。三个瓶子均连接至静脉输液管。
Thanatron 的发明者是一位 60 岁的医生，名叫 Jack Kevorkian。他的机器的目的是造成死亡。人道、无痛的死亡。
为了实现这个目标，科沃基安首先打开盐水滴管。然后，连接静脉输液管的患者将按下开关。这一翻转将启动 Seconal 的流动，持续 60 秒。足以让病人陷入深度昏迷。翻转的开关还启动了一个缠绕过程，就像一个计时器一样，在 Seconal 的流动停止后，它会打开氯化钾的流动。
氯化钾会使心脏停止跳动。它与大多数死刑注射程序的最后一步中提供的溶液相同。
博士。杰克·科沃基安 (Jack Kevorkian) 和他的 Thanatron
科沃尔基安希望在当地报纸上为塔那隆做广告。如果人们知道他的机器，很多人都会想使用它。凯沃尔基安在医院和疗养院目睹了很多痛苦。他认为患有痛苦疾病的人应该有权结束自己的生命。
报纸拒绝了他。但他要求为自杀机器做广告的要求让一些编辑认为具有新闻价值。很快，凯沃尔基安博士就引起了人们的注意。
1989 年，几个在《新闻周刊》上读到 Kevorkian 博士的机器的人决定与他联系。其中一位来自俄勒冈州波特兰市的 54 岁教师珍妮特·阿德金斯 (Janet Adkins)。珍妮特过着积极的生活。她攀登胡德山，徒步尼泊尔，滑翔，并养家糊口。但她患有早发性阿尔茨海默病。
医生告诉阿德金斯和她的丈夫，她可以活很多年。但她不想——而且她担心如果等得太久，她就无法表达自己的愿望。于是珍妮特和罗恩·阿德金斯飞往密歇根州看望凯沃尔基安医生。
科沃尔基安相信他的事业。他不想让任何人质疑他的动机，并明确表示他不会接受任何服务报酬。此外，他明白，当涉及到像结束生命这样的重要问题时，想法是可以改变的。他坚持认为，任何病人都必须表达“坚定、自愿、坚定不移的死亡愿望”。
科沃基安与珍妮特和罗恩分别会面了四次。他录制了其中三场采访。他与他们讨论了珍妮特的病史和预后。他坚持让珍妮特和罗恩填写一份七页的调查问卷。最后，他准确地解释了他的自杀机器是如何工作的。
当珍妮特·阿德金斯明确表示她对死亡的渴望很坚定时，科沃基安开始寻找一个地方来让他的死亡加速器发挥作用。杰克住在一套公寓里，他担心一旦知道他如何使用公寓，房东就会驱逐他。他询问殡仪馆和酒店是否愿意举办这次活动，但不出所料，没有人感兴趣。最终他决定使用他的 1968 年款大众货车。他买了窗帘并安装了一张婴儿床。
凯沃尔基安和他的妹妹弗洛拉去了珍妮特的酒店。珍妮特向她的丈夫道别。三人驱车前往附近的露营地。科沃尔基安将珍妮特连接到心脏监护仪上，并将静脉输液管从心室管连接到她的手臂上。珍妮特的最后一句话是：“快点。”科沃基安回答道：“一路平安。”
当监视器显示心率平坦时，杰克报了警。他被捕并被关进监狱——但时间不长。事实证明，密歇根州没有法律禁止协助自杀。
珍妮特去世后的第二天，她的丈夫罗恩在波特兰举行了新闻发布会。阿德金斯宣读了一份声明，他说这是珍妮特在结束生命前不久写的。她写道：“我患有阿尔茨海默病，我不想让它进一步发展。我不想让我的家人或我自己承受这种可怕疾病的痛苦。”
《纽约时报》记者采访了科沃基安。杰克说道：“我的最终目标是让安乐死成为一种积极的经历。我正在努力促使医学界承担起自己的责任。”
同一个故事引用了一位医学伦理学教授的话。她说，撤回医疗服务和意图导致死亡之间存在着细微但重要的界限。但她承认有些医生越界了，尽管很小心。她举了一个肿瘤科医生的例子，他可能会告诉癌症患者，“这里有一些药物，但确保你服用的剂量不要超过 22 粒，因为 22 粒就会杀死你。”
珍妮特·阿德金斯是第一个。但在凯沃尔基安医生结束之前，有超过 130 人将在他的帮助下结束自己的生命。并非所有他的病人——如果这个词正确的话——都得了绝症。事实上，底特律自由报的一项研究表明，Kevorkian 的患者中只有约 40% 被诊断出患有绝症。《自由报》还报道称，他的病人中至少有五人有抑郁症病史。最后，研究表明，凯沃尔基安有时甚至无法遵循他自己的指导方针。在第一次与 Kevorkian 见面后不到 24 小时内，至少有 19 名患者死亡。
如果《自由新闻》的研究是准确的——而且看起来确实如此——那么就可以公平地得出这样的结论：凯沃基安博士认为头脑清醒的成年人应该有选择死亡的权利。时期。不治之症、痛苦和痛苦常常可能是做出这种选择的原因；但凯沃尔基安似乎也愿意接受一系列其他原因。
1991 年底，在 Kevorkian 多次协助自杀的前三起之后，密歇根州吊销了他的行医执照。医学委员会的投票结果为 8 比 0。他们表示，重要的是要传达一个信息，即 Kevorkian 的行为是完全不可接受的。
在他的执照被吊销后，Kevorkian 无法再合法地为他的 Thanatron 获取药物。他选择的新方法是在病人的鼻子和嘴巴上戴上面罩。一根管子将面罩与一氧化碳钢瓶连接起来。患者通过释放阀门来开始气体流动。死亡会比他的死亡时间更长，长达十分钟或更长时间。他称他的新设备为“mercitron”。
芭芭拉·沃尔特斯尝试“MERCITRON”
凯沃尔基安医生会来看看你是否需要帮助结束你的生命。密歇根当局对此并不满意。1992 年底，随着 Kevorkian 的死亡人数不断增加，该州决定采取行动。12月15日，密歇根州州长约翰·恩格勒签署了一项法律，将协助自杀定为犯罪行为。
托马斯·海德年仅 30 岁。但他的身体已经受到肌萎缩侧索硬化症（ALS）的破坏。他无法行走、言语含糊、无法控制身体机能、吞咽困难。参加 ALS 支持小组只会让事情变得更糟——他只会更清楚地看到等待着他的可怕命运。在确诊之前，海德一直是一名活跃的户外活动者。他再也受不了了。
海德联系了 Kevorkian 医生，1993 年 8 月，他在 Kevorkian 公寓后面的面包车里进行了协助自杀。
一个月后，科沃基安被指控犯有谋杀罪。法律将“故意提供物质手段或参与自杀行为”定为犯罪。但法律排除了“意图减轻痛苦”的行为。
科沃尔基安傲慢而浮夸的辩护律师杰弗里·菲格发表了开庭陈词。他告诉陪审员，“你们将决定我们所有人在进入那个良夜之前必须忍受多少痛苦——我们中的一些人，不是温和的。”
审判持续了五天。最激动人心的时刻是陪审团观看录像带。海德努力表达自己的愿望，用几乎听不清的语言：“我想结束这一切；我想结束这一切。”我想死。”很多陪审员看的时候都哭了。
对于凯沃尔基安来说，这次审判似乎是一场闹剧。“我这么做只是为了让杰弗里感觉良好，”他有一次说道。《名利场》的一名记者指出，杰克在试验中花了很多时间研究日语动词的词汇表。
菲格辩称，该法律不适用于凯沃尔基安，因为他的目标始终是消除痛苦，而死亡仅仅是他目标的结果。陪审团似乎对法律感到困惑。
陪审团的审议持续了九个小时。当陪审团宣布判决时，身穿栗色毛衣的杰克一脸困惑：“无罪。”
一名陪审员事后表示，科沃基安自己关于结束海德痛苦的热情声明取得了胜利。“他不是凶手，”她说。另一位陪审员告诉记者，“我不认为我们有义务为别人选择他们能经历多少痛苦和磨难。这是他们和他们的上帝之间的事。”
辩护律师菲格表示，陪审团的决定“推动了”该州法律的通过。他说，陪审团维护了“这个国家和这个州每个患有”ALS 等可怕疾病的人的权利。
就连检方也承认他们选择了一个棘手的案件。海德被自己的口水噎住只是时间问题。检察官蒂莫西·肯尼说：“在这起案件中，有很多情感障碍需要克服。”
密歇根生命权组织的发言人对这一决定的影响表示担忧。“陪审团刚刚打开了闸门。没有人能阻止他或其他相信自己是上帝的医生。”
在接下来的三年里，密歇根州将三次试图对凯沃尔基安定罪。
在第二次审判中，凯沃尔基安被指控与一名患有骨癌的医生和一名患有肌萎缩侧索硬化症的妇女的死亡有关。录像带再次发挥了关键作用。康复专家阿里·哈利利博士在录音中表示，吗啡无法缓解他骨头的疼痛。在录音中，杰克问医生为什么他不自杀。毕竟，他可以简单地开出处方药来完成这项工作。卡利利博士回答说：“也许我更喜欢由专业人士来完成，失败的可能性最小。”
上诉法院在第二次审判中使杰弗里·菲格的工作变得更加艰难。他们命令主审法官告诉陪审员，州政府无需证明凯沃尔基安的“唯一意图”是造成死亡。以结束痛苦为主要目的并不足以拯救他。
但陪审团却有不同的看法。他们宣告凯沃尔基安无罪。
科沃基安的第三次考验是他迄今为止最艰难的考验。他再次被指控犯有两人死亡罪，但这一次，两人都没有患有绝症。玛乔丽·万茨 (Marjorie Wantz) 患有多发性硬化症，但医生表示她的生命还很长。年仅 43 岁的雪莉·米勒 (Sherry Miller) 由于一系列拙劣的手术而一直处于疼痛之中。
在第三次审判中，州政府指控凯沃尔基安没有违反法律，而是违反了普通法。1994 年 12 月，密歇根州最高法院裁定，即使没有法律规定，协助自杀也一直是犯罪行为。密歇根州上诉法院的裁决几乎强制定罪。报告称，如果州政府证明凯沃尔基安“通过某种行为协助”自杀，陪审团就必须定
科沃尔基安（与菲格）抗议根据普通法受审
普通法犯罪的概念并不适合凯沃基安。为了抗议一项据说可以追溯到几个世纪前的法律的被篡改，他在审判开始时穿着殖民时期的服装——一顶扑粉的假发、齐膝马裤和黑色带扣鞋。在证人席上，他喊道：“没有法律。我只承认立法机关通过的法律，而不承认法院制定的法律。”
陪审团花了一段时间才做出决定。科沃基安第一次显得有些担心。四名陪审员最初投票判定有罪。但最终，科沃尔基安和菲格又取得了胜利。“陪审团救了我，”科沃基安说。他似乎被这个决定深深地感动了。
陪审团主席表示，陪审团有“合理的怀疑”。陪审员似乎都没有因为这两名妇女都没有患绝症这一事实而感到困扰。但一些人表示，他们对法官制造犯罪的想法感到困扰。一位陪审员说，在他们审议之前的那个周末，她在院子里耙树叶时突然意识到了这一点。“我不希望三年后有人来告诉我，当时耙树叶是违法的，你只是不知道而已。”
杰弗里·菲格是一个快乐的人。他说：“这将是最后一次科沃尔基审判。”他指责检方和某些法官试图对他的委托人不利。“感谢上帝的陪审团制度，”他说。
杰奥菲·菲格
凯沃尔基安博士告诉记者，“虽然这对你来说可能是一种罪孽，但有一件事是明确的。对于任何开明的人来说，这绝不是犯罪。”他拒绝了参加胜利庆祝活动的邀请。“这是我的扑克之夜，”他解释道。
在三起案件被无罪释放，第四起案件以无效审判告终之后，密歇根陪审团似乎不会因为参与自杀而对科沃基安定罪。三年没有被起诉后，协助自杀已经不再是头条新闻了。杰克决心进一步推动他的十字军东征。他渴望一场战斗。
托马斯·尤克 (Thomas Youk) 是一名赛车手，俄亥俄河谷赛道的冠军。1996年，他被诊断出患有ALS，职业生涯结束。到了 1998 年，他的胃里插了一根食物管；他的肺活量只有正常值的一小部分；他几乎完全瘫痪了。他告诉他的兄弟，他的疼痛就像身体插入电源插座一样。
汤姆让他的家人联系凯沃基安医生。他们在互联网上找到了他的地址并给他寄了一封信。第二天，杰克给家人回了电话，并安排了一次探访。
在 Youk 家的客厅里，Kevorkian 设置了一台摄像机。杰克把汤姆的手放在自己的手上，让他描述一下肌萎缩侧索硬化症对他做了什么。然后杰克要求汤姆尝试一系列动作，例如，“尝试将左手从轮椅上抬起。”
凯沃尔基安描述了他将用来结束汤姆生命的程序。在听到结束他生命的程序的描述后，汤姆读了一份同意书。声明称，他同意“由一位称职的医疗专业人员实施主动安乐死，以明确结束我无法忍受且无法治愈的痛苦。”
托马斯·尤克签署同意书
科沃尔基安询问尤克可以等多久才能进行手术。他同意他可以再坚持一周。“好吧，”杰克说，“我们先别着急。”
科沃基安离开后回家，开始听古典音乐。杰克热爱音乐。1997年，他制作了一张名为“A Very Still Life”的爵士乐CD，并获得格莱美奖提名。
第二天下午，科沃基安接到了尤克的电话。他不能再等了。他现在就想结束自己的痛苦。杰克带着他的设备（包括摄像机）前往尤克家。
科沃基安打开摄像机，开始静脉注射。“你确定现在要继续吗？”杰克问道。汤姆点点头。杰克将塞科纳尔注射到尤克的右手中。因为杰克采取了会导致死亡的行动，所以尤克的死不会是安乐死，而是安乐死。
尤克喘着粗气，下巴垂到了胸前。“你醒着么？杰克问道。没有答案。科沃基安随后注射了致死剂量的氯化钾。然后他看着心电图，直到它显示出一条直线。整个过程不到五分钟。
凯沃尔基安想要表明立场。他公开请求受到起诉。他给哥伦比亚广播公司 (CBS) 节目《60 分钟》的迈克·华莱士 (Mike Wallace) 打电话，并安排将尤克采访和死亡的录像带发送到电视网。
1998 年 11 月 22 日，60 分钟节目在 Kevorkian 上播出了该片段。杰克和朋友一起观看了广播，非常兴奋。在采访中，华莱士问杰克，他对尤克所做的事是否可以被称为“谋杀”。杰克说：“这可能是过失杀人，而不是谋杀。这不一定是谋杀，但我对你所说的这件事并不介意。”杰克说，尤克得到的结果“比协助自杀更好”，因为当他自己服用药物时，可以“更好地控制”。
华莱士问科沃基安：“你从事的是一项政治、医学、可怕的宣传活动，对吧？”杰克的回答是：“有可能。”“也许这很残忍，”他承认。科沃尔基安向检察官提出挑战，要求对他进行审判。他承诺，如果罪名成立，“我将在监狱里饿死自己”。是时候彻底决定他所做的事情是否正确了。杰克说：“这个问题必须上升到最终可以决定的程度。”
杰克相信他是在捍卫自由。“如果你没有自由和自决，”他告诉华莱士，“你就一无所有。这就是这个国家的基础……你试图剥夺我的自由，而我变得狂热……我正在为自己而战。现在这听起来很自私。如果这对其他人有帮助，那就这样吧。”
三天后，密歇根州检察官指控凯沃尔基安犯有一级谋杀罪以及协助和教唆自杀罪。
杰弗里·菲格 (Geoffrey Fieger) 认为60 分钟录像带具有破坏性。除了承认尤克之死可能具有破坏性之外，凯沃尔基安还在采访中就宗教、最高法院和堕胎等话题提出了一系列有争议的观点。从赢得陪审员的支持的角度来看，杰克声称他的“上帝”（约翰·塞巴斯蒂安·巴赫）与大多数美国人崇拜的上帝不同，不是“发明的”，这可能无济于事。他将美国医院比作纳粹集中营，并称最高法院“腐败”。录音采访还包括法庭爆发的片段以及他收藏的暴力艺术作品的样本。费格告诉杰克，他会尽力将录音带排除在证据之外。但杰克不再想隐瞒任何事情。他为这盘录像带感到自豪，并且不在乎它是否有助于检方。菲格告诉科沃尔基安，作为一名律师，他不能让他的委托人的案件自毁。“考虑一下自己被解雇了，”杰克告诉他。
科沃基安的狂热冲破了他的常识。他与他的新律师谈论了被定罪并将安乐死问题提交给美国最高法院的事情。他告诉他们，他愿意为此牺牲自己的自由。他甚至暗示他可能会获得诺贝尔奖。
1999 年科沃尔基安受审时
他的新律师不是杰弗里·菲格。律师提出驳回协助自杀指控的动议，这是一个重大的法律错误。律师的理论是，没有陪审团会判定杰克谋杀罪。如果不考虑协助自杀，他们将不得不在谋杀定罪和完全无罪之间做出选择。
主审法官杰西卡·库珀警告律师驳回协助自杀指控的后果。如果没有这项指控，任何有关托马斯·尤克的痛苦和痛苦的证据都将变得无关紧要，在法律上也不可接受。根据法官的意见记录，检察官自行驳回了协助自杀指控。
这次审判是一场彻头彻尾的灾难。凯沃尔基安代表他自己。库珀法官警告他不要这样做，但这样做是他的权利。“你知道你会在监狱里度过余生吗？”杰克回答道：“已经所剩无几了，法官大人。”
他提出的唯一论点是安乐死应该合法。但事实并非如此。检方有录像带，但录像带质量不好。在录音中，杰克似乎至少和他的病人一样关心自己。
外面聚集了凯沃尔基安的支持者和反对者。不止一次，满载残疾人的货车停了下来。有些人会坐在轮椅上，其他人则躺在法院的台阶旁。残疾人权益倡导者通过扩音器大声喊道：“嘿，嘿，嗬，嗬，死亡博士必须走！”
审判仅持续了两天。杰克没有传唤任何证人。在结案陈词中，他将自己比作公民自由的捍卫者罗莎·帕克斯和马丁·路德·金。
陪审团裁定凯沃尔基安犯有二级杀人罪。
托马斯·尤克的妻子给法官写了一封信。她写道，她的丈夫对凯沃基安的帮助表示感谢，并请求给予他“宽大处理”。库珀法官判处杰克 10 至 25 年监禁。在宣读这句话时，她告诉凯沃尔基安：
“这是法庭，你说你邀请自己来这里进行最后的立场。但这次审判并不是公投的机会……你邀请自己进入了错误的论坛。好吧，我们是一个法治国家……我们有手段和方法来抗议我们不同意的法律。你可以批评法律，你可以撰写或演讲有关法律的内容，你可以向媒体讲话或向选民请愿。”
但是，她告诉科沃尔基安，他选择抗议法律的方法不受宪法保护。“你竟然敢在国家电视台上，向世界展示你的所作所为，并敢于让法律制度阻止你。好吧，先生，你就停下来吧。”
YOUK 审判中的科沃尔基安和杰西卡·库珀法官
科沃基安在密歇根州科尔德沃特的监狱里服刑。2004年，杰克在接受《纽约时报》记者采访时表示，他很遗憾在审判中代表自己，他将这一决定归咎于自己的傲慢。在2005年播出的MSNBC采访中，杰克表示，如果他出狱，他将不再直接帮助人们死亡。相反，他将自己限制在推动法律修改的活动中。
2007 年，科沃基安因表现良好而被假释，之后他发起了一场针对共和党现任议员的国会竞选活动。在多候选人竞选中，凯沃基安获得了 2.6% 的选票。他于 2011 年去世，享年 82 岁。据他的律师称，没有人为尝试让他活下去，他的死也没有痛苦。
杰克·凯沃基安博士为之奋斗的事业永垂不朽。民意调查显示，全国在这个问题上存在严重分歧。皮尤研究中心的一项民意调查显示，46% 的受访者支持医生协助自杀，45% 的受访者反对。
州法律普遍禁止这种做法。俄勒冈州是个例外，1994 年，该州选民以 51% 比 49% 的优势通过了所谓的“死亡尊严法案”。美国最高法院于 2006 年审议了对该法律的质疑。法院以 6 比 3 的投票结果认为，美国司法部长不能对按照俄勒冈州法律向绝症患者开药的医生执行联邦管制物质法案。寻求结束生命的病人。
最高法院还在另外两起案件中考虑了死亡权问题。
1990年，法院权衡了南希·克鲁赞的命运。1983 年 1 月的一个晚上，南希的汽车在密苏里州的一条乡村公路上发生侧滑。汽车翻倒，最终离路 35 英尺。南希大脑的氧气被切断，她陷入了植物人状态，并且再也没有恢复过来。
四年后，南希的父母要求医务人员拔掉维持她生命的饲管。当医院当局拒绝遵守他们的要求时，南希的父母提起诉讼。南希当然无法表达自己的愿望。她的父母说南希永远不想像她一样存在。他们认为他们有权为她做出决定。初审法官同意克鲁赞夫妇的观点，但密苏里州提出上诉。
该州辩称，密苏里州可以坚持提供“明确且令人信服的证据”证明昏迷患者希望终止生命，然后才允许医生实现患者家属的愿望，使患者脱离生命维持系统。
克鲁赞案的九位法官中有八位同意死亡权是受正当程序条款保护的自由。
即便如此，法院的微弱多数仍然支持州政府坚持提供明确且具体的证据来证明患者希望停止静脉喂养的权利。根据审判中提供的证据，四名异议者允许撤回饲管。
克鲁赞的决定激起了人们对“生前遗嘱”的极大兴趣，该遗嘱明确表达了个人在特定情况下停止治疗或喂养的愿望。
关于南希·克鲁赞的故事已经结束了——“快乐”这个词并不完全适合它。但这可能是糟糕局面的最好结局。它取决于南希愿望的更多证据的发现。两名目击者作证说，几年前，当南希给一位年长的亲戚喂饭时，他们与她进行了讨论。他们说南希称她的亲戚是“植物人”，并说她永远不想那样生活。根据这一新证词，法院下令停止给她喂食。
克鲁赞案判决七年后，最高法院再次面临死亡权问题。这次他们考虑了两起涉及对将医生协助自杀定为刑事犯罪的法律提出质疑的案件。下级法院在每个案件中都裁定这些法律违宪，其中一个涉及华盛顿州法律，另一个涉及纽约州法规。华盛顿的决定基于隐私权的理由，而纽约的决定则基于平等保护的理由。
最高法院在这两起案件中都推翻了这一判决，得出反对医生协助自杀的法律符合宪法的结论。尽管法院将克鲁赞解释为承认拒绝医疗的权利，但法院认为协助自杀的权利没有宪法依据。法院表示，撤回治疗与采取直接导致死亡的行动之间存在重大区别。有时所谓的被动安乐死（顺其自然）和主动安乐死之间的区别。
三名大法官在一致意见中表示，他们可能愿意对此类法律提出“更具体的挑战”，例如对国家拒绝帮助遭受剧烈痛苦的绝症患者结束生命的“适用”挑战。
哲学家阿尔贝·加缪对自杀有话要说。他说：“只有一个真正严重的哲学问题，那就是自杀。判断生命是否值得一过，就等于回答了哲学的基本问题。其余的一切都是后来的事。这些都是游戏；第一个问题必须回答。”
加缪至少在某种意义上是正确的。还有什么比生或死的决定更根本的选择呢？但选择应该是受保护的自由吗？这个决定可能会严重影响其他人，尤其是那些选择自杀的人的亲人。
如果选择死亡应该成为一种受保护的自由，那么当做出这种选择的人正在遭受严重且无法治愈的痛苦时，就更应该如此。时间会告诉我们，俄勒冈州人民是否会做出授权医生协助自杀的选择，其他州的人民也会这样做。我的猜测是会的。凯沃尔基安博士将笑到最后，如果你可以这么说的话。
