抑郁、狂躁、抑郁兼狂躁，这是三回事

情绪上的问题，比方说抑郁，狂躁，或者两样都沾点，中药调理的目的呢，是为了安神。

因为神安了，情绪才会稳定。

但是，有一点你要明白，“安神”是我们的目的，而不是说上来就用一些安神药。这个错误很多人都会犯。

可以直接说，安神药无法彻底治好这类问题，只是治标。

这也是为什么很多患者反应说，吃着药的时候感觉还可以，一停药就不行。之前我们也讲过这个，这种用药思路就是只看到了表象，就是见啥治啥。

说白了就是虽然开的是中药方，但是脑子里还是西医那一套。

正确的办法是调气机，调气的升降出入。可以看“破气还五汤”讲的，叫做“破气、安神、守正”。

安神也只排在第二，安神前面是破气。破气是啥？也就是调气机。

这里不足了给你补补，那里过剩了给你抑制一下，这里淤堵了给你疏通疏通，这里水气多了给你排除一下。

这才是正确的方式。

气机通畅了，再去用一些安神的药，才能事半功倍。

要是不管“气”的问题，就算是治个失眠估计都费劲。不管“气”，用再多的什么酸枣仁，也意义不大。

你先把这些整明白了，我们再去说说抑郁，狂躁的问题。

气，讲究的就是个升、降、出、入。

有人说他自己脑袋老是迷糊，这时候你就得看看升清是不是正常。

也有人说他自己老是想发火哦，那这时候你就得看看降浊是不是正常。

治抑郁，狂躁，抑郁兼狂躁，也是这么回事，也得看药性的升降沉浮。

简单的说就是抑郁要用升药，狂躁要用降药。

抑郁兼狂躁，视情况调整升降的比例。

比如极度抑郁，有自杀倾向的，褚大夫有一条小经验，可以先从太阳病入手，用一些辛温解表的药。当然更多的情况，还是少阳太阳合治，这都有很多例证。

而狂躁呢，就像上面说的，得用降药。用一个和胃利胆的法子，可以用半夏、枳实、陈皮这些，可以很好的治疗烦躁。

狂躁的患者，还有一些是大便不通的，这样的患者一般胃腑都有明显的实热。对这种，可以用个攻下热结的办法。

所以，通便泻热，也可以治疗烦躁甚至是狂躁。

当然，还有一类患者，是抑郁兼烦躁的，类似于现在西医说的双相情感障碍。

这样的患者，情绪很不稳定。用药，就得是升降平调了。

柴胡、生姜的升，半夏、黄芩的降，就是用药的代表。

因为柴胡证就有默默不欲饮食，也有心烦喜呕。小柴胡、柴胡桂枝干姜汤，小柴胡加龙骨牡蛎汤，一个烦躁比一个重，一个降药比一个用的重。

这也是小柴胡系列用处最多的原因之一。

今天先说这么多，等以后有时间了，我们再讲一讲见到肝的问题，除了从肝去思考外，还得会从肺的角度治疗，还得要照顾脾胃。

这个也很重要。