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01-14：大数据照妖镜下，神仙的言论中藏了多少私货和水分？

卸甲而行 2023-07-04 08:55:50 广东

前言甲状腺癌领域就是人间的修罗道场每天Jeff看着各方人士乱哄哄你方唱罢我登场，反认他乡是故乡在甲状腺癌群体中你可以看到只要是癌不由分说一刀切的卧龙你可以看到号召＞2cm坚持全部观察的凤雏你还可以看到＜1cm一律观察的神仙正所谓八仙过海各显神通然而大数据分析的结论表明当前甲状腺癌过度治疗和过度误导观察同样严重 Jeff就和大家一起看看大数据照妖镜下神仙的言论里，究竟藏了多少私货和水分

来源：《大话西游》剧照 甲状腺癌的真相和水分 01 NCC数据：推算出可观察人群约66.1% 2023年3月 国家癌症中心（NCC）公布了2016年癌症大数据 通过一点对比和技巧分析我们可以发现当前大数据下甲癌患者真相如果全国城乡居民统一按照城市的体检标准 推算出我国每年甲癌发病总人数约30.26万人 （城市15.13+农村5.13+农村无症状10万）因为农村患者大多数手术指征比较明确 推算出需要手术的人群占比33.9%（10.26/30.26）推算出可观察可消融的人群占比66.1%（20/30.26） 另外Jeff不得不佩服 NCC的这个数据样本数量和逻辑设计堪称完美让Jeff在分析数据的时候一度怀疑这些数据完美得像洗过一样的啊兄弟姐妹们计算过程相关文章： 01-08：NCC数据更新，每年全国超过10万个甲状腺，疑被过度切除！

02 Kuma数据：推算出可观察人群约65.21% 无独有偶 2023年5月Kuma医院公布了过去30年的观察数据 Jeff之前已经复盘过Kuma医院的数据情况 34.73%的患者最终需要手术 65.27%的患者可以观察或者消融 在可以观察或者消融的人群中 41.13%的患者可以终身观察 24.14%的患者可观察、可手术、可消融 Kuma医院构建了一个“理想”的甲癌观察模型 Jeff按照这个数据复盘出来的结果居然和NCC的大数据精准完美匹配 数据匹配上了就表示真相被揭开了宝子们 计算过程相关文章： 8-33：Kuma医院30年的观察数据，揭开了甲状腺癌的哪些真相？

03 Jeff模型：推算出可观察人群约65% 前段时间 Jeff公布了中国标准人群甲状癌淋巴结转移的规律图我们假设每个尺寸下患者的人群大体相当超声下＞2mm的结节开始被发现可以简要推算出需要手术的患者占比约35%（＞8mm） 可以观察或者消融患者占比65%（2-7mm） 其中可以终身观察人群比例约为40%（2-5mm）相当于从第三个方面印证了前面的观察逻辑相关文章： 5-01：综述：甲状腺癌的淋巴结转移规律

04 数据真相：盲目观察过犹不及 不可否认 当前全球甲状腺癌过度治疗的现状客观存在 我们必须更清楚理智地认识到 这种过度治疗是经济社会发展的阶段性必然 随着社会对甲状腺认知的增加就像当年的乙肝潮、手外科潮一样自然消退根本不需要甩锅给什么过度筛查因为压根本没有筛查疾病筛查和体检机会增加导致的检查是有区别的本期Jeff就不做过多阐述 Jeff根据上述分析 绘制了观察浮夸区和手术过度区的示意图 通过直观的图示我们可以清楚看到各种论调的水分 当前的手术过度比例和观察浮夸程度相当离谱程度均接近50% 从社会危害程度来说误导性的过度观察比历史阶段性过度治疗危害更大正所谓过犹不及当前的各种论调如果让Jeff作评委当然是毫不犹豫双方各打50大板各找各妈

Jeff还可以和大家一起展望未来我们根据现有的数据进行一个简单的预测在小于1cm的乳头状癌患者群体中 可终身观察的人群最终占比将＞58% 必须手术的人群最终占比将＜25% 可以随意选择观察、手术、消融的人数约为17% 也就是说未来10年之后可以观察的人群占比接近75%而必须手术的人群占比接近25%这也是Jeff预测甲状腺癌浪潮峰值过去之后甲状腺癌治疗的理想数据分布

来源：《大话西游》剧照

后记 大数据不仅是专业素质的分水岭更是道德品质的照妖镜 当疾病的客观规律和真实数据浮出水面各路神仙的真正面目也就水落石出不管是专业认知而导致的分析偏颇 还是故意在文章和言论里面夹带私货 两方的浮夸程度可以说平分秋色 Jeff可以预见的是随着甲状腺癌群体素质和认识的不断提高未来甲状腺癌患者会更趋理智在正确认识到甲状腺癌规律的前提下会更慎重做出符合自己病情的决定 Jeff经常说甲癌治疗犹如“小马过河” 河水不像老牛说的那样浅也不像松鼠说的那样深 不要胡乱无脑观察更不要轻易抗拒手术 手持甲癌大数据照妖镜展望未来大家一定能更客观、更理智、更坦然迎接好甲状腺癌这一经济社会发展的必然高峰而在不远的将来大家一定能够清晰准确找到最适宜的治疗方式公众号博主们用自己知识体系和努力 穿透着过去也照耀着未来的方向 这就是写作的真正价值和意义本期文章到此结束，感谢大家的阅读！

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