在魁北克生产：对抗妊糖的第二阶段

贫血和妊娠糖尿病

在魁北克有两种葡萄糖耐量测试，第一个是基础筛查，无需测试空腹血糖，到护士站后领取50克葡萄糖水，喝完后1小时抽血测试血糖，低于7.7达标。通常第一轮筛查过了，就可以排除妊娠糖尿病。相反，则必须经过第二轮确诊检查，须测试空腹血糖，饮用75克葡萄糖水后，1小时和2小时血糖，三个数据中有两项异常则判定为妊娠糖尿病。

早早预约好了24周的周一做50g葡糖糖耐量测试。对自己太过自信，测试前几天年会和聚会吃了很多蛋糕、巧克力甚至平时根本不爱吃的糖果。两个工作日后医院打来电话没接到，已经有了不好的预感。几天后医生通知我结果在临界线上，要我做75g葡萄糖耐量测试进一步排查。同时通知我有轻微贫血，开了处方铁剂和软便剂。

幸运地约到了几天后的75克测试，被手法粗糙的护士扎了四针才取到了所需样本。平安夜当天收到医生的“通牒”，我被确诊了妊糖！后续需要到高危妊娠科报道，并和营养师和护士见面。营养师负责规划饮食，护士教我如何在家检测血糖。看到医生的消息后，圣诞节的大餐全都不香了……

和自己的荷尔蒙斗智斗勇

营养师的在线会面很快到来，她的任务不是规定我该吃什么，而是授之以渔。按照她的建议，每天6餐适宜，早餐碳水量30-45克，午餐和晚餐45-60克，三餐后的小点碳水控制在15克以内。其次，摄入高纤维素的主食，而非精米精面，因为纤维像筛子一样让葡萄糖在血液中缓慢释放。最后，不要让自己挨饿。总结起来就是避免血糖的大起大落，平稳是硬道理。她分享的学习资料中最有用的是加拿大政府网站https://aliments-nutrition.canada.ca/cnf-fce/index-fra.jsp，上面可以查到很多食品的营养成分。对于妊糖患者来说，最重要的就是看碳水化合物和纤维。在理论指导下，我很快规划起了自己的三餐计划。

后一周见到了护士，她首先安抚了我，对我说得了妊糖并不是我的错，是因为胎盘释放的荷尔蒙水平太高，压抑了胰岛素正常运作。通识教育后，免费领取了血糖仪，针头和试纸属于处方药的范畴，保险可报。和二型糖尿病人不同，妊糖每天扎4次，早餐餐前餐后，单双日分别测午晚餐餐前和餐后。

理论、方法论和工具都备好，实践旋即开始。第一周太痛苦了，对于我来说扎手指和精准控制碳水不是事儿，但是血糖仪的数字带来的焦虑overwhelming，头两天晚上做梦都在测血糖。第一周尝试各种食物，有点做实验的性质，探索各种食物对我身体血糖产生的影响。每天都会至少有一项数据超标，三餐餐前餐后都超过一次后，基本找到了规律：主食吃精米精面会超，餐中吃水果会超，餐间小点吃高蔗糖含量的甜品会超（即使碳水总量没超），主食吃到9分饱会超……

第二周找到了规律，逐渐稳定了数据，也没有那么焦虑了。生日吃了毛血旺辣子鸡、过年吃了馄饨也没有超！学习了很多关于糖尿病和营养学的知识，尤其是后者，不光对于妊糖有很多用处，对所有人都是必要的知识（例如阅读营养表）。控糖后我的体重缓慢下降，但孩子慢慢长大。原来之前我的身体并不需要多余的糖，只是我的大脑需要它。

我计划产后即使血糖恢复正常，也要继续坚持现在的健康饮食，不光为了降低自己将来二型糖尿病的患病概率，更是为了更聪明地吃、更有选择性地吃。无论患病与否，我都应该清楚地知道自己吃进去的是什么，对自己和家人的健康更负责任。当然，我也列了产后待吃清单，毕竟人生不能只有自律，也要允许自己获得快乐！

就这样，我迈入了孕期的最后一个阶段。