治疗眼部和神经系统的传染性腹膜炎（FIP）

针对病毒的特异性抑制剂——抑制病毒基因调节感染和复制的特定阶段已成为治疗人类慢性RNA病毒感染（如HIV和丙型肝炎病毒）的主要方法。目前，已有两类抗病毒药物被证明对FIP有效。第一类是RNA合成抑制剂，包括核苷类似物GS-441524（Remdesivir的活性成分）和EIDD-2801（Molnupiravir）。第二类是病毒蛋白酶抑制剂，如GC376（GC373的前药）和Nirmatrelvir（GC373氰基修饰的前药）。蛋白酶抑制剂穿越血脑屏障或血眼屏障的效率比核苷类似物低得多，不建议用于治疗神经系统或眼部FIP。

GS-441524已成为治疗所有类型FIP猫的首选药物，但是，口服吸收效率低于50％，与注射相比需要两倍剂量的口服GS-441524。口服GS的吸收效率也有上限，这使得更难以达到需要的更高血液水平，以使足够的药物进入大脑和眼睛。因此，如果猫有眼和神经系统疾病的症状，建议先采用高剂量注射GS-441524方法治疗。

治疗过程中，体重增加可能非常显著，要么是因为它们在开始时太虚弱，要么是因为它们的生长受到了抑制。治疗期间未能获得足够的体重增加被认为是不良的迹象。除非有重要原因，如无法增长或血液检查值异常而需要改变起始剂量系数，否则不更改起始剂量系数，即每公斤注射量。这些原因包括活动水平差、食欲差、毛发和肌肉的改善不佳，或疾病形式发生变化，出现眼科或神经病征。如果有以上情况，请增加剂量并至少持续4周。如果仍未看到改善，则表明剂量仍不足，药物耐药性发生，当然前提是没有把FIP和其他疾病混淆治疗。

一个最困难的决定是何时停止治疗。尽管有些猫，通常是年轻的患有湿性FIP的猫，可以在短短8周甚至更短的时间内治愈，但通常治疗时间为12周。一些猫甚至可能需要剂量调整甚至更长的治疗时间。血液关键值如血细胞比容，总蛋白，白蛋白和球蛋白水平以及绝对淋巴细胞计数通常在8-10周时正常化，普遍认为，在8-10周时，猫的免疫力会对感染产生自身免疫反应。这种情况也出现在人类乙肝治疗中，乙肝也是一种慢性RNA病毒感染，通常需要长达12周或更长时间的抗病毒药物治疗。

目前，尚未通过像GC376和GS-441524进行的严格试验，进行充分控制和监测的试验来确定FIP患猫中EIDD-2801的安全和有效剂量，在已知高剂量使用的猫中观察到毒性，以及仍然未知的慢性副作用。什么情况下选择EIDD-2801治疗FIP，UP主将在以后的文章中说明。

我是传腹家长，也是传腹441和肥厚性心肌症HCM靶向药MYK-461的药商，欢迎家长咨询交流，北京大连地区可以随时闪送441和461，其他地区顺丰隔日达！