重庆狂犬病病毒中和抗体检测

狂犬病以近100%病死率严重危害人类健康，人们往往“谈犬伤色变”。全世界每年狂犬病发病死亡近6万人，2020年中国狂犬病疫情涉及21个省市自治区，死亡202人。全国每年犬伤暴露4000万人次以上，平均每年狂犬病疫苗批签发1500万人份以上，2020年批签发达到2200万人份，预计2022年狂犬病疫苗批签发将超过3000万人份。按照世界卫生组织要求2030年消除狂犬病的要求，任务艰巨、责任重大。

根据狂犬病疫苗年批签（平均）1500万人份，测算狂犬病抗体检测目标人员超过300万。根据世界卫生组织大数据，狂犬疫苗免疫失败率0.76%测算，我国每年狂犬疫苗接种后免疫失败超过11万例。因此，目前狂犬病抗体检测市场有较大需求空间。

一、狂犬病病毒中和抗体检测

WHO狂犬病专家咨询委员会认为：中和抗体水平等于或高于0.5IU/ml时，接种者才具备了有效的保护能力；如果发现中和抗体水平低于0.5IU/ml，应进行加强免疫，至达到有效保护水平为止。

（一） 以下特殊人群建议优先、尽早进行抗体检测

1、 “恐狂症”或强烈要求检测者

2、 免疫能力低下、长期使用免疫抑制剂者

3、 头面部、颈部犬伤

4、 被狂犬或高度怀疑狂犬所伤

5、 依从性差、未按接种程序接种疫苗者

6、 经常接触狂犬病病毒或病患的专业人员

（二） 重庆狂犬病中和抗体检测

目前，由于检测条件的限制，重庆大多数医疗单位（疾控中心、医院等）均未开展狂犬病病毒中和抗体检测，主要通过区域委托检测的方式与具备资质的第三方医学机构（P2 或 P3生物安全实验室）合作。

泓域健康（MacroAreas Health）聚焦创新性医疗与健康技术服务，作为行业领先的“互联网+大健康”解决方案供应商，截至2021年底，泓域健康与国内外80余家医疗服务机构建立了战略合作，并在北京、重庆、广州、杭州、南京、武汉、青岛、大连、成都等全国13个地区设立分支机构，系统开展包括“狂犬病中和抗体检测”、“HPV中和抗体检测”等疫苗接种后效果评价在内的多项病理诊断、医学检验、公卫筛查等专业服务。

目前，泓域健康建立了完善的“咨询预约+血清采集（重庆主城区）+标本检验” 狂犬病中和抗体检测服务体系，通过标准化标本采集和全程冷链保存，保障标本安全并实现“第一时间检测”。此外，泓域健康通过不断完善的在线信息管理系统，实现检测流程的同步反馈，满足用户的及时查询需求。

二、狂犬病暴露者的伤口感染

对于狂犬病暴露者而言，除了罹患狂犬病的风险外，动物咬伤还可以导致各种复杂的外科伤口、可能的严重并发症以及继发的细菌感染。致伤动物不同，所导致的伤口类型、临床特点以及预后均有所不同。例如，普通外科创伤的伤口感染率通常为5%-7%，而在III级暴露中，犬咬伤伤口大部分为撕裂伤（约60%-76．5%），而猫咬伤大部分为穿刺伤（约85．3%）；犬咬伤伤口平均感染率约14．8%，而猫咬伤约为26．8%；手、足部位的咬伤伤口感染率明显较其他部位要高；犬咬伤容易引起化脓性软组织感染，而猫咬伤容易引起淋巴管/淋巴结炎、丹毒等。引起咬伤伤口感染的细菌主要来源于动物口腔，48%的犬咬伤和63%的猫咬伤感染伤口分离出需氧和厌氧菌混合感染，犬咬伤感染伤口分离出的主要细菌是犬属巴斯菌属，而出血败血型巴斯菌属是猫咬伤感染伤口内最主要的菌种。灵长类咬伤感染伤口内分离的菌种包括嗜血杆菌、核粒梭形菌、微小消化链球菌、放线菌属、产碱杆菌和直肠沃林氏菌（拟杆菌属）。猪咬伤伤口分离出的菌种主要包括猪放线菌、拟杆菌属、大肠杆菌、黄杆菌属、多杀性巴斯杆菌、变形杆菌、金黄色葡萄球菌（耐甲氧西林MRSA）等。巴斯菌属、链球菌、葡萄球菌、摩拉克菌和奈瑟菌属是最常见的需氧菌；梭形杆菌属、拟杆菌属、噬卟啉拟杆菌属是最常见的厌氧菌，且其中大部分细菌为产β-内酰胺酶，甚至是耐甲氧西林的菌种（MRSA），因此，在伤口感染或预防性使用抗生素时，需考虑病原菌耐药因素。