8.14学习笔记-静脉曲张的科学治疗方法是什么？

我们先来学习一下，腿上的血液是怎么回流到心脏的，由皮肤毛细血管 → 表浅小静脉→浅静脉主干→深静脉 →心脏。

我们说的静脉曲张，多是浅静脉曲张。

那，我又有个问题，静脉血的回流动力源是什么？

一、心脏跳动产生的负压。

二、胸腔呼吸产生的负压。

三、肌肉收缩产生的压力。

总结一下，一是血管里的抽力，二是肌肉的收缩力。

为什么久站、久坐容易得静脉曲张？是因为肌肉不动，不能产生对应的收缩力，容易使静脉血产生滞留、膨胀。

这是直观原因。

那根本原因是什么？

是血管之间的阀门坏了，浅静脉与深静脉之间还有一条静脉，叫交通静脉，浅静脉与交通静脉之间有个单向阀门，交通静脉到深静脉之间也有个单向阀门。

这个阀门的专业术语叫：静脉瓣膜。

倘若阀门坏了呢？

那就会出现，倒灌，倒灌压力、重力、肌肉收缩力共同形成了静脉血管的膨胀力，从而产生了静脉鼓包，也就是静脉曲张。

我也突然明白了，为什么那么多运动大V，尤其是跑马的，会穿那么长的袜子，我以为他们是装B呢。

原来，不是。

是给静脉回血增加第四个动力源：袜子的收缩力。

医生还提醒了我一句：宁愿用冰水泡脚也不要用热水泡脚，热水泡脚是农村人静脉曲张发病率高的又一重要诱因，最简单的，一泡，青筋立刻就鼓起来了，一次两次三四次，静脉的弹性越来越差。

最最最不应该用热水泡脚的，是糖尿病患者，切记！

因为，糖尿病患者有感觉神经障碍和全身微血管病变的常见并发症，简单一点理解，烫熟了，他都感觉不到。

还有，很多人得了静脉曲张去找老中医，老中医给的建议也是热水泡脚，越泡越厉害，静脉曲张的两大弯路：放血和热水泡脚。

卖眼镜的小姐姐，我让她去上海做，她嫌贵，不去，最终在本地做的，做的热消融，也没再复发，但是还是有复发的可能性，毕竟她整天站着，我建议她穿静脉曲张的袜子。

应该这么说，长期站立者，应该穿长筒紧身袜。

批注：忽然明白久坐或者久站会腿疼了。

很简单的一点，阀门正常的人，站立与倒立，腿上的青筋没有大的变化。

而静脉曲张患者呢？

倒立或者平躺把腿抬高时，会发现静脉曲张消失不见了。

他的观点是，治疗静脉曲张的根本，是找到破损的阀门，不需要切静脉，静脉没有错，压力传导问题解决了，静脉自然就恢复了。

相反，若只是切了鼓胀的静脉，压力传导没有解决。

早晚，别的静脉依然鼓包。

所以，他的建议是，做超声血流动力学，找到问题阀门所在，然后定点结扎、改道，不切静脉血管，一般情况下，会尽可能的保留静脉回流通路。

我问，传统的手术，复发率有多高？

他说，在没有做血流动力学前提下的传统手术，复发率在50%左右。

我问，您说的这种，现在在哪可以做？

他说，北京、上海、广州、深圳，都可以，就近选择即可。

批注：科普成本太高。