热在五脏发痿第四
（一）黄帝问：五脏让人生痿病的原因是什么？（痿病以肌肉软弱无力，甚至萎缩不能活动的疾病群）岐伯答：肺主皮肤毫毛，心主血脉，肝主筋，脾主肌肉，肾主骨。肺有热则皮肤毫毛干枯而生痿病。心有热，下部的血脉上行，则下部血脉虚以致下肢痿软肿胀不能行走。肝有热则传胆泄热，所以口苦，筋膜失其所养，故筋脉拘急挛缩，发为筋痿。脾气热则传胃，胃少津液而干渴，肌肉失其所养则麻木无力，发为肉痿。肾气有热则骨头失去濡养，骨髓干枯，发为骨痿。
问：怎么得的？答：肺在五脏六腑最上面，一旦外邪入侵最先受病咳喘，肺有热则发痿病。悲伤过度伤心则胞络绝，进而阳气在内旺盛，引发胃部少津，小便尿血，《本病》说“大经空虚，发为肌痹，转化为脉痿”（七情伤心，以致气血运行受阻，发为脉痿）。多思耗伤气血，房事不节耗伤津液，发为筋痿。所居或所从事的工作易受寒湿侵袭，发为肌痿。劳作过甚，以致肾阴耗竭，再感热邪，发为骨痿。
问：如何鉴别？答：肺热色白毫毛干枯；心热色红络脉异常充盛；肝热色青爪甲干枯；脾热色黄肌肉蠕动；肾热色黑，牙齿干枯。
问：治疗痿病独取阳明经，如何理解？答：阳明经是五脏六腑的营养的来源，主营养宗筋，宗筋的主要功能是约束骨头、活动关节。冲脉是经脉的来源，和阳明经一起输注濡养全身。宗筋的阴阳所会在气冲，阳明经是首要来源，都被带脉约束，和督脉相联系。所以阳明脉虚则宗筋松弛，带脉不能约束，以致足软不能行。治疗，分别补其气血，调理虚实。
（二）口部肌肉失去控制，言语不能，手足痿软不能活动，治疗取地仓。
痿病，认知功能障碍，取太白。
痿病厥病，身体麻木，四肢肌肉萎缩，先取京骨，后取中封、绝骨，泻法。
痿病，手腕脚踝活动不能，坐下不能起立，两髋疼痛，脚痛，取丘墟。
胆络脉虚则痿病，坐不能起；实则厥病，膝关节疼痛，小腿胫骨发热，身体麻木，手足肌肉萎缩，易咬脸颊，取光明。
总结：痿症和现代一些遗传性肌肉萎缩疾病相似，在现代医学没有较好的治疗方法下，针灸值得一试。
