美国国立卫生研究院研究证实补充剂对减缓年龄相关性黄斑变性的益处
2022 年 6 月 8 日
David Hutton
年龄相关眼病研究（AREDS 和 AREDS2）确定膳食补充剂可以减缓年龄相关性黄斑变性 (AMD) 的进展，这是美国老年人失明的最常见原因。
在由美国国立卫生研究院资助的一份新报告中，科学家们分析了 AREDS2 10 年的数据。他们表明，与原始配方相比，用抗氧化剂叶黄素和玉米黄质替代β-胡萝卜素的AREDS2配方不仅降低了β-胡萝卜素导致的肺癌风险，而且在降低AMD进展风险方面也更有效。
“由于在两项 NIH 支持的研究中，β-胡萝卜素增加了当前吸烟者患肺癌的风险，我们与 AREDS2 的目标是创造一种同样有效的补充剂配方，任何人都可以使用，无论他们是否吸烟，”美国国家眼科研究所 (NEI) 流行病学和临床应用部主任、该研究报告的主要作者sEmily Chew博士在 NIH 新闻稿中指出：“这 10 年的数据证实，新配方不仅更安全，而且它实际上更能减缓 AMD 的进展。”
AMD 是视网膜的退行性疾病，视网膜是眼睛后部的感光组织。黄斑中的视网膜细胞逐渐死亡，黄斑是提供清晰中央视力的视网膜部分，最终导致失明。治疗可以减缓或逆转视力丧失；然而，没有治愈 AMD 的方法。
根据 NIH 发布的消息，最初于 1996 年启动的 AREDS 研究表明，膳食补充剂配方（500 毫克维生素 C、400 国际单位维生素 E、2 毫克铜、80 毫克锌和 15 毫克 β-胡萝卜素）可以显着提高减缓 AMD 从中度到晚期疾病的进展。然而，两项同时进行的研究也表明，吸烟和服用β-胡萝卜素的人患肺癌的风险显着高于预期。
该新闻稿还指出，在 2006 年开始的 AREDS2 中，Chew 及其同事将β-胡萝卜素配方与含有 10 毫克叶黄素和 2 毫克玉米黄质的配方进行了比较。与β-胡萝卜素一样，叶黄素和玉米黄质是在视网膜中具有活性的抗氧化剂。含有β-胡萝卜素的成分只提供给从未吸烟或戒烟的参与者。
在为期五年的 AREDS2 研究期结束时，研究人员得出结论，叶黄素和玉米黄质不会增加患肺癌的风险，新的配方可以将 AMD 进展的风险降低约 26%。五年研究期结束后，研究参与者都获得了最终的 AREDS2 配方，其中包括叶黄素和玉米黄质，而不是β-胡萝卜素。
在这份新报告中，研究人员在 2011 年 AREDS2 研究结束后的五年内对最初的 4,203 名 AREDS2 参与者中的 3,883 名进行了随访，收集了有关他们的 AMD 是否进展为晚期疾病以及他们是否被诊断出患有肺癌。尽管所有参与者在研究期结束后都改用含有叶黄素和玉米黄质的配方食品，但后续研究继续表明，β-胡萝卜素会使曾经吸烟的人患肺癌的风险增加近一倍。接受叶黄素/玉米黄质治疗的人患肺癌的风险没有增加。此外，10 年后，最初分配接受叶黄素/玉米黄质的组与最初分配接受 β-胡萝卜素的组相比，进展为晚期 AMD 的风险额外降低了 20%。
“这些结果证实，将我们的配方从β-胡萝卜素转换为叶黄素和玉米黄质是正确的选择，”Chew 说。
该研究在美国国立卫生研究院临床中心进行。
