运动康复笔记（二）—头前伸

以下笔记总结出自对简·约翰逊《体态纠正指南》，方便康复学习、练习。脊柱相关的不良体态在头、颈、胸椎、腰椎都是关联的，需要同步进行纠正、调整。

1. 如何判断是否存在头前伸：（具体见下图）矢状面上，头部不在躯干所在的垂直线上。

正常VS 头前伸体态

2. 如何判断不良体态的严重程度？

让患者保持平视，如发现寰枕部位拉伸，且拉伸偏移角越大，（辅助观察胸锁乳突肌是否存在肥大），下图中女士的头前伸不良体态比左侧男士严重。

头前伸偏移角的判断

3. 头前伸的危害后果

（a）显示颈部深层屈肌薄弱，难以有效维持颈部稳定（吞咽、咀嚼、说话、头部运动等），也会影响下颌骨复位和咀嚼肌肌力增强（b）头前伸体态出现后，中、下斜角肌肥大和痉挛，压迫 C5 至 T1脊神经根的腹侧神经、锁骨下动脉和静脉，出现；颅面疼痛（压迫C1和C2相关神经）及功能障碍。（c）胸锁乳突肌头夹肌和斜方肌张力增强导致肩部及上背部疼痛。头部影响颈部及整体本体感觉，造成更多驼背、圆肩的不良体态，对肢体平衡造成负面影响。

4. 自我纠正解决方案

头前伸肌肉张力的变化

（a）日常坐姿，腰后垫靠一个小枕头，胸头颈体态随之改变，注意也要同步调整胸椎段体态。

（b）拉伸颈部后侧缩短的肌肉：仰卧，把头部枕在毛巾上拉伸颈后组织

（c）加强颈部屈肌（颈长肌、头长肌）的力量：（1）仰卧、做起身抬头状保持5次，增强肌肉耐力，重复如需坚持每天（2）回缩颈伸肌，对着镜子回缩头部双下巴动作。