心理咨询师基础理论学习《变态心理学：情绪障碍和意志障碍》知识要点整理
第3单元常见的心理异常的症状 第2节 情绪障碍和意志障碍
一、情绪障碍
情绪障碍在心理异常当中很常见，而且只要我们有心理问题，最先表现为是情绪问题，认识问题不易被察觉，人们对情绪问题更敏感。
（一）以程度变化为主的情绪障碍：情绪的强度方面出现了不正常的变化。
A. 情绪高涨
1. 特征表现（详解）
2. 具体表现及诊断（详解）
3. 情绪高涨多出现于心境障碍的躁狂发作。
*健康的情绪状态应该是大部分时间处于一种平静状态，如果一个人情绪的主旋律是兴奋，这就是一种不正常的状态。
B. 情绪低落
1. 特征表现（详解）
2. 具体表现及诊断（详解）
3. 情绪低落经常会在心境障碍的抑郁状态中发作，也会在器质性和躯体疾病所导致的精神障碍当中出现，如脑卒中之后的抑郁状态。
C. 焦虑
1. 特征表现（详解）
2. 具体表现及诊断（详解）
（1）无名焦虑
（2）精神运动性不安
（3）伴有身体不适感的植物性神经功能障碍
*诊断的注意事项
*什么是心理问题躯体化？
遇到心理问题别拖，一定要想办法解决他，什么是心理问题？只要心里头感觉不舒服，就叫心理问题。
发病时间怎么算？不是从躯体症状出现开始算，从什么时候开始算？马老师详解
3. 焦虑和惊恐发作常见于焦虑性神经症和惊恐障碍当中出现。
*惊恐发作的临床表现有哪些？（详解）
*焦虑在心理学上的含义比较多，不见得是一种情绪，如弗洛伊德把焦虑看作是一种综合症，他将焦虑划分为三类（马老师分条详解）：
（1）现实性焦虑（客体性焦虑）
① 原发性客体性焦虑
② 继发性客体性焦虑
（2）神经症性焦虑
（3）道德性焦虑
D. 恐怖
（二）以性质改变为主的情绪障碍：情绪的本质发生变化了。
A. 情绪迟钝
1. 特征表现（详解）
2. 具体表现及诊断（详解）
3. 情绪迟钝经常在精神分裂症早期，或脑器质性精神障碍当中出现。
B. 情绪淡漠
1. 特征表现（详解）
2. 情绪淡漠多见于精神分裂症衰退期和脑器质性精神障碍。
C. 情绪倒错
1. 特征表现（详解）
2. 情绪倒错经常在精神分裂症中出现。
（三）脑器质性损害的情绪障碍：大脑受到损伤所出现的一种情绪障碍。
A. 情绪脆弱
1. 特征表现（详解）
2. 情绪脆弱常见于脑动脉硬化性精神障碍，也可见于神经症的神经衰弱等功能性的精神障碍。
B. 易激惹
1. 特征表现（详解）
2. 易激惹经常出现在脑器质性精神障碍，比如说，脑动脉硬化性精神障碍。
*养生要从年轻开始。
C. 强制性哭笑
1. 特征表现（详解）
2. 强制性哭笑是在脑器质性精神障碍中经常出现的一种表现，原因是患者的面部肌肉失去了大脑的控制。
D. 欣快
1. 什么是欣快？
2. 欣快可见于麻痹性痴呆和脑动脉硬化性精神障碍。
二、意志行为障碍：意志品质发生了不正常的变化
（一）意志增强
患者意志活动增多，患者不同的精神障碍表现不太相同。
1. 躁狂状态下，情绪高涨的时候，意志增强的患者会出现终日不知疲倦的忙忙碌碌，但是患者做事有始无终、虎头蛇尾，易受环境影响，容易转移注意力，结果一事无成。
2. 有被害妄想的患者，也会出现意志增强的现象，因为他们受自己幻想内容的支配，会不断的调查了解，寻找所谓的证据，到处控告他人。
（二）意志缺乏
1. 意志缺乏的患者具体表现（详解）
2. 意志缺乏多见于精神分裂症精神衰退期，也可见于痴呆患者，严重的抑郁症也会出现意志缺乏的现象。
3. 如果家里有人出现意志缺乏的现象，你不要拿着健康人的要求去要求他，因为他现在处于一种病态的状态中。
（三）意志减退
1. 什么是意志减退？
2. 意志减退分为两种情况（分类详解，注意区分）
（1）抑郁状态下的意志减退
（2）没有抑郁症，是一种程度比较轻的意志缺乏，不是由情绪导致的，而是由一些更严重的疾病导致的，如痴呆、精神分裂症，再发展下去就是意志缺乏。
（四）精神运动性兴奋
1. 协调性的精神运动性兴奋
(1) 协调性的精神运动型兴奋的具体表现（详解）
(2) 协调性的精神运动性兴奋经常出现于情绪性的精神障碍中，比如，躁狂。
2. 不协调性的精神运动性兴奋
(1) 不协调性的精神运动性兴奋的具体表现（详解）
(2) 不协调性的精神运动性兴奋经常出现于精神分裂症中，如，青春型精神分裂症、紧张型精神分裂症。
*协调性的精神运动性兴奋要比不协调的精神运动性兴奋轻。
（五）精神运动性抑制
1. 木僵
(1) 木僵和亚木僵状态
(2) 木僵状态经常出现在紧张型精神分裂症（紧张型木僵），临床上还会见到抑郁症的抑郁型木僵。器质性的精神障碍也会导致木僵，成为“器质性木僵”。
2. 违拗
(1) 主动性违拗和被动性违拗
(2) 违拗多见于紧张性精神分裂症。
3. 蜡样屈曲
(1) 蜡样屈曲的患者和木僵状态的相似和不同之处
(2) 多见于紧张型精神分裂症。
4. 缄默
(1) 缄默的患者具体表现（详解）
(2) 缄默常见于紧张型精神分裂症和癔症患者中。
5. 被动性服从
被动性服从的患者，会被动的服从医生，或其他人的命令，即使是完成别人所要求的动作对他自己是不利的，患者也会绝对服从。
6. 刻板动作
(1) 刻板动作的患者会反复重复某一单调的动作，常与刻板语言同时出现。
(2) 常见于紧张性精神分裂症。
7. 模仿动作
模仿动作的患者会没有目的的模仿别人的动作，常与模仿言语同时出现，在紧张型精神分裂症当中经常出现。
8. 意向倒错
(1) 意向倒错的意向活动和一般的常理会相违背，会导致他出现一些别人没有办法理解的行为，比如，吃屎、喝尿。意向倒错也叫意志倒错，也就是我们日常生活中所说的“精神病”。
(2) 多见于青春型精神分裂症。
9. 作态
(1) 作态的患者具体表现（详解）
(2) 作态多见于青春型精神分裂症。
10. 强迫动作
(1) 强迫动作的患者具体表现（详解）
(2) 强迫性动作经常出现在强迫症，或者是有强迫状态的精神分裂症当中。
