赛格尔医疗美容门诊部马强谈医美：隆胸的危害

如今，数以千万的女性已经接受了乳房整形手术，用于改善身体形象或重建乳房功能，大多数情况下，手术不会产生并发症状。而对于另一部分患者来说，她们会遇到如设备损坏、医生技术失误、术后护理不当等问题。这些问题或多或少都会导致一些并发症出现，但不用担心，它们都是可以治愈的。

在隆胸手术中，并发症可能包括疤痕、手术结果不符合预期、假体渗漏、感染、乳头感觉丧失以及癌症等等。根据美国整形外科医师协会(ASPS)的数据，在2010年，大约有22,000个假体因各种问题从不同患者身体中移除。但是，这些问题对爱美者来说都不是问题，同年，美国进行了近300,000例隆胸手术，比2000年增加了39%，其中，约三分之一例是为癌症患者进行的重建手术。

无论是隆胸手术还是乳房重建手术，它们大多都使用两种隆胸材料：硅胶植入物和生理盐水植入物。爱美者在进行这类手术时，必须要了解手术可能出现的风险，接下来，笔者会对手术可能出现的6个并发症进行一些阐述和粗略解读：

1. 包膜挛缩

包膜挛缩是假体隆胸最常见的问题之一，具体表现为人体对植入物反应过大，在假体周围形成疤痕组织或“包膜”，包膜不断增生变厚，最终挤压植入物，使其手感变差，外观变形，甚至可能出现疼痛现象。

美国食品和药物管理局（FDA）2000年的一份报告中显示，大约25%-30%的生理盐水植入物会在植入后的三年内出现包膜挛缩。制造商门托公司（Mentor Corporation）2009年的一份报告中则显示，首次隆胸的患者中，约8%的案例会在术后三年内出现严重包膜挛缩。二次或多次隆胸的患者中，约19%的案例会在术后三年内出现包膜挛缩。出现包膜挛缩后，医生通常建议执行植入物移除手术以及植入物更换手术。

2. 破裂、渗漏与收缩

这类情况可能是因为手术过程中操作不当，也可能是由于手术后活检、引流，或者植入物老化等因素而导致，少数情况下，在乳房X光检查期间也可能出现这种症状。

根据美国食品和药物管理局的说法，生理盐水植入物在破裂（或渗漏）时像气球放气一样，乳房会很快地瘪下去。如果内容物不幸染上了真菌或细菌，那么渗漏还有可能导致感染症状出现。

而对于硅胶植入物来说，破裂就不一定会这么明显，需要根据情况具体判断。破裂时，其迹象包括：植入物周围或腋窝出现硬结或肿块，乳房大小或形状发生变化，乳房出现疼痛、刺痛、肿胀、麻木、灼烧或硬化现象。如果发生植入物破裂、渗漏或者收缩，那么需要立刻就医，在经过确诊后进行植入物移除和更换手术。

3. 感染

感染的原因主要来自于跟随植入物进入人体的细菌或真菌。它的发病概率并不高，但一旦发作，就很有可能非常严重。所以，患者在隆胸以后，应该多注意自己是否出现发烧和乳房发热等症状，一旦出现，尽快前往医院进行诊断、治疗。在服用抗生素等治疗方案不起作用的前提下，可以通过进行移除、更换植入物手术来根治感染症状。

4. 癌症

FDA在2011年1月公布的报告显示，隆胸可能与间变性大细胞淋巴瘤（ALCL）有关。这种癌症的病因目前尚不清楚。但根据FDA的说法，它不仅仅可以出现在乳房中，还能出现于身体的其他任何部位。在美国，每年大约有500,000名女性被诊断出患有这种疾病，而其中发生在乳房中的病例仅有1亿分之3。

大多数情况下，如果女性在手术多年后患上了乳房疼痛、乳房不对称、肿胀、植入物周围的乳房区域出现肿块等症状，那么就有可能被诊断为癌症。FDA科学家威廉·梅塞尔(William Maisel)指出，为了安全起见，如果患者发现在植入物周围囤积了大量液体，或者乳房出现肿胀和疼痛现象，请务必立即前往医院进行检查。

5. 乳头感觉发生变化

根据联邦医学研究十多年来的回顾研究报告显示，有12%-35%的女性在隆胸手术后的三年内丧失了乳头感觉。这其中大多数是因为乳晕切口导致的，此外，吸烟等不良习惯也是原因之一。另外，进行隆胸手术的人群当中，有9%的女性报告说自己术后的乳头敏感度更高了，性快感也提升了很多。一些学者认为，这种情况可能是因为手术提高了患者自尊，从而出现的心理反应。

6. 植入物老化

乳房植入物的效果不是永久的。根据ASPS的报告，乳房植入物的“保质期”通常为10-20年。此外，重力也会对隆胸产生影响，就像天然的乳房一样，使用的越久，隆胸的效果就越弱，或许在某个时候，患者就会由于各种情况对隆胸感到不满意，从而更换或者去除这些植入物。

美国医学研究所的回顾性研究报告显示，大约8%的盐水乳房植入物会在三年内被移除，12%-14%在五年内被移除。乳房重建患者的三年内去除率为23%-27%，五年内为28%-30%。大约33%的硅胶植入物患者会在初次手术后的平均11.5年进行再次手术，用于更换或移除植入物。