再来说说惠民保类医疗险,推荐两款新产品

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今天跟大家再来说说惠民保类医疗险。
对于买不了百万医疗险的伙伴,惠民保类医疗险还是很好的补充。
但说实话,其实我并不是太想写惠民保产品,因为细究起来,惠民保产品有很多未知,续保等各方面都写的很模糊,让我说我也说不明白。
甚至我觉得惠民保这类产品有些不符合常理。
惠民保产品的最大特色是没有健康要求(或者超宽松)、没有职业要求、也没有年龄限制,保额很高,保费超便宜。
以前面跟大家介绍过的众安全民普惠保为例,它的保障如下:

这款产品看起来非常的好,能保医保目录内外的医疗费用,保额很高,保费还超便宜。
我一直就在想,如果这样的惠民保医疗险可行的话,那全民免费医疗这个全球性的大难题,岂不变得很简单?
国家在基本医保之外,再主持开发一个加强版的惠民保,然后不分年龄统一收费几十块钱,不就初步实现了吗?
既然如此简单,国家为什么不做呢?免费医疗为什么还是各个国家的难题呢?
所以,肯定没这么简单。
既然没这么简单,那惠民保这类产品的可持续性就要打大大的问号。
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关于众安全民普惠保,有伙伴跟我反馈了一个情况,跟大家同步一下:
该伙伴购买了全民普惠保,然后去申请了理赔,其实他的医疗费用并没有超过免赔额,所以最终的理赔结果就是抵扣免赔额,这也算是理赔通过了,但是第二年续保,保险公司却不让他续保了,他说是因为申请了理赔的原因。
这就给了我们两点提示:
1)全民普惠保续保有审核,极大概率理赔后不能再续保;
2)如果医疗费用没有达到免赔额,最好不要去申请理赔,这样就大概率不会影响第二年续保。
这里我们仅说的是全民普惠保这一款产品,但其他一些惠民保产品可能也有类似的问题。
聊天中我建议该伙伴买自己当地惠民保,续保应该会更友好一些,但他说自己当地惠民保卖了一年,第二年就没卖了,更不稳定...
所以说,惠民保医疗险目前确实是挺混乱,大家对惠民保医疗险一定要降低预期,像对于产品停售啊,拒绝续保啊,大家一定要有一个心理准备。
我还是一贯的观点,惠民保类医疗险与百万医疗险比,保障上还是有很大的差距,能买百万医疗险的建议尽量买百万医疗险。
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理赔后不能再续保,这一点初看是挺坑的,但是放在惠民保医疗险上,问题反而又不那么严重。
因为惠民保医疗险常规没有健康要求(或者超宽松),即使A产品理赔后不让续保了,那我们也还是能很方便的去买到同类的B产品。
这与百万医疗险不让续保还有些不同,因为百万医疗险有比较严格的健康告知,A产品拒绝续保后可能会比较难再买B产品,因为不符合健康要求。
这个角度说,惠民保医疗险理赔后不让续保也挺无聊的,因为你拒绝续保的客户又去买了其他公司同类产品,而你新承保的客户,可能又是被其他公司刚拒绝续保的。
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吐槽归吐槽,但是考虑到惠民保极低的保费,在没有其他更好选择的情况下,买一份也还是可以的,毕竟保障再差,有总比没有强。
下面再跟大家新介绍两款惠民保类医疗险:
一款全民普惠保(升级版),另一款众安安惠保。
它们所提供的保障如下:

全民普惠保(升级版)的保障与众安全民普惠保差不多,但保费大幅上涨!
我也真搞不懂保险公司到底是怎么定价的,两款看似差不多的产品,保费会有好几倍的差距!
全民普惠保(升级版)的升级主要有这几方面:
1)没有等待期;
2、特定药品费用的2万免赔额是与医保内外住院医疗费用共享的;
如果特定药品为医保内的,那么就与医保内住院费用共享2万免赔额;如果特定药品为医保外,那就与医保外费用共享2万免赔额。
3、保障123种特定药品,相比众安那款,药品数量大幅提升;
4、仅对5类特定既往症及并发症免责。
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众安安惠保这款产品算是简版的百万医疗险,或者说算是加强版的惠民保医疗险,它的保障要比百万医疗险差,但要比一般的惠民保医疗险好。
安惠保的免赔额是医保内外费用共享2万免赔额,与百万医疗险类似,一般惠民保是医保内外费用各2万免赔额。
安惠保对医疗费用的报销比例是100%,但前提是要先用医保结算。
对特定药品费用,安惠保是0免赔的。
但要注意,安惠保对所有既往症都是免责的,比一般的惠民保产品严格。
安惠保也有健康询问,但比较宽松,如下:

没有问乙肝、肺结节等,不伴有并发症的糖尿病也符合要求。
安惠保的可投保年龄为0-70岁,比惠民保产品要严格,并且客服答复说续保最高也只能到70岁,这算是一个小缺陷。
但考虑到这款产品的定位,续保本身就存在诸多不确定性,并且即使只到70岁,70岁后我们还是可以买全民普惠保(升级版)等产品,这缺陷倒也能接受。
还一点要注意,安惠保对手术医疗装备保额限额3万。
手术医疗装备的定义如下:


按我的理解,冠脉支架、骨折内固定材料的费用在这个限额范围内。
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最后说说这几款产品的选择:
众安安惠保与全民普惠保(升级版)这两款产品,从保障与性价比角度,显然安惠保要更值得购买,安惠保保障更好,40岁内保费也更便宜,60岁以上两款产品费率也差不多。
众安全民普惠保比全民普惠保(升级版)也要明显便宜,现在已知众安这款理赔后大概率难续保,就是不知道全民普惠保(升级版)续保审核的尺度了。
大家也可以考虑买多份惠民保类产品互相补充,比如众安安惠保+全民普惠保(升级版)。
全民普惠保(升级版)的既往症免责更宽松,肿瘤特药保障的药品数目明显更多,可以补充安惠保相应的保障不足。
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最后总结一下:
惠民保类医疗险还是要比百万医疗险差挺多,只适合用来作为买不了百万医疗险,或者买了百万医疗险后的替补保障。
它主要适合这几类人群考虑:
1)健康、年龄、职业原因买不了百万医疗险人群;
2)难以承受百万医疗险费率的老年人;
3)百万医疗险被除外责任承保,用惠民保对除外疾病做补充保障;
4)买了百万医疗险,但保障不全面,如没有肿瘤特药,或担心没做好健康告知,用惠民保作为备份保障。
惠民保类医疗险,产品总体并没有百万医疗险那么稳定,对续保的规定通常都是续保要经过保险公司审核同意,所以对惠民保医疗险要降低预期,对于产品停售、拒绝续保,要有心理准备。
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noblewan 赞了这篇日记 2022-04-25 11:02:24