好医保未如实告知高血压导致拒赔?还有机会向保险公司索赔吗
最近咨询好医保拒赔问题的小伙伴比较多,主要拒赔的原因是未如实告知既往症,这其实就暴露出来很多互联网保险产品相同的理赔问题,那就是买保险的时候容易,理赔的时候非常难,不知道大家有没有这样的感受,那么为什么会造成这样的一个结果呢?据我的分析,互联网产品有两个主要的“陷阱”有待解决,一是投保流程太简单了,没有设置强制阅读浏览,只要确认以上没问题就可以投保;二是投保人没有专业的保险知识、医学知识,比如小的结节、囊肿在医生的眼里是不需要治疗的,只需要长期观察,不会认定为疾病,投保人更不会引起重视,但是在保险里却需要告知,这就导致了很多人在理赔的时候,莫名其妙的就被拒赔了,那么被拒赔了还可以要到理赔款嘛,接下来就给大家分享一个案例。

案件情况:
2019年5月何某在支付宝上给父亲买了好医保的保险,2020年3月被保险人被查出患有“食管恶性肿瘤“,于是何某向保险公司申请理赔,没想到保险公司在调查后直接拒绝了何某的理赔申请,原因是被保险人曾患有二级高血压没有如实告知,影响了保险公司的承保,就解除了合同。
团队分析:
经过座头鲸团队分析,一致认为,高血压与食管恶性肿瘤之间并没有因果关系,被保险人的主张合情合理合法,于是上诉到法院请求公平的判决
法院认为:
本案系通过网络订立保险合同,上诉人中国人民健康保险股份有限公司深圳分公司一、二审提供的证据不能证明其尽到保险条款的交付和说明义务,且高血压是否达到2级或2级以上,应通过医学测量才能得出数据,故原审认定本案的投保人在投保过程中已经履行了如实告知义务并无不当。

最终在团队的帮助下何某成功拿回了理赔款,即使是遭遇了拒赔,我们也不要有任何心理负担,找专业的团队帮我们处理就可以了,座头鲸保险公估致力于让保险姓保的初衷。
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保险理赔咨询 赞了这篇日记 2022-03-25 00:35:53