饮食健康

赤藓糖醇在许多水果中也含的有，其甜度略逊于蔗糖，耐受量也比其他代糖高，不参与人体代谢会被直接排出，热量几乎为0，代糖摄入过多会容易引起腹泻增加肾脏负担，比如木糖醇就只是用在口香糖上比较多，因为耐受量不高，赤藓糖醇的耐受量很高在你能被甜的吃不下前身体基本不受影响，平常当蔗糖的替代品也行，网上也有专门售卖赤藓糖醇的，就是价格比较高，目前生产成本还是很难压下去。

知网上cite最高的：阿斯巴甜的安全性评价进展情况【J】.中国食品卫生杂志,2010,22(01):84-87.DOI:10.13590/j.cjfh.2010.01.001. 人造甜味剂对人体健康的影响【J】.食品科学,2018,39(07):285-290. 主要还是代谢负担比较大。

由于肥胖的发生常与摄入能量超过消耗有关，减少能量的摄入，对一部分肥胖者可以达到减重的目的。 节食减肥的关键是限制糖和脂肪的摄取，减肥食谱应为高蛋白、低脂肪、低糖的膳食，同时要保证各种营养素齐全，避免产 生营养素缺乏症。但控制饮食要从合理营养角度出发，不能盲目、无限制的节食。 也不能控制机体的摄水量。 每日三餐的饮食量应合理安排，早餐吃好吃饱、中午减少、晚餐更少、不加夜餐。 较合理的节食进程应是每周减体重1kg 左右。 节食减肥 应有一定的方法作指导，否则，会严重影响人体的健康，从而 造成营养缺乏症导致机体免疫功能下降。

[1]于素梅.肥胖与有氧运动减肥的生物学分析(综述)[J].北京体育大学学报,2001(01):62-63.DOI:10.19582/j.cnki.11-3785/g8.2001.01.025.

蛋白质维护男性生殖健康内环境 并提高受孕成功率的主要途径之一是通过精氨酸促进精子生成，提供精子动能；蛋白质摄入不理想会减少男性睾丸质量并下调性激素，不利于性腺功能的正常运转，从而 导致男性不育。但 Hallak[6]指出，过量蛋白质的摄入不仅会产生过氧化反应，导致精子脱氧核糖核酸（DNA）分裂， 而且过剩的氮元素可能对精子细胞膜产生不利影响。因此，我们需要选择适量而优质的蛋白质以满足人体所需。

蛋类是营养价值极高的高蛋白食品，通过在体内产生 精氨酸促进精子生成，提供精子动能，有助于保证男性生 殖系统的正常运转，建议适量食用。鱼类和贝类的摄入也 能通过提供优质蛋白质以提高精子活性，虽然不少研究者 认为其易受到自然界中甲基汞的污染，产生诸如精子发生类既是动物蛋白的最大来源之一，也是最容易影响男性生育健康的食物。由于加工肉类含有防腐剂、染色剂 等多种添加剂，可能危害男性生殖健康乃至人体健康，应 尽量减少食用[9]；而在未加工的肉类中，研究发现，偏好进食红肉的男性并没有明显的生育优势，但值得注意的是， 禽肉的摄入可以提高约 13%受精成功的几。

乳制品对男性生育能力的影响尚存争议。雌激素过量不利于男性生殖健康已成不争的事实，而乳制品甚至可占 饮食中雌激素摄入渠道的 60%~80%。众多研究提示，全脂 乳制品、奶酪等摄取量与较低的精子浓度、睾酮水平有关[11]。与乳制品相似，植物蛋白的主要来源——大豆类食品对男性生育能力的负面影响也源于雌激素（异黄酮）对内分泌系统的干扰。美国一家生育所研究富含大豆异黄酮的食物和精液质量参数之间的关系，证实了大豆类摄入量与精子浓度呈负相关[12]。考虑到豆类还会增加嘌呤代谢负担，男性更应在饮食中减少该类食物。

在人体研究中，高脂饮食后的男性性激素 失调，精子的浓度、数量和活力均出现下降，睾丸组织的蛋 白质表达谱也受影响，且肥胖是降低男性生育能力的重要因素，因此男性应避免高脂饮食。作为脂肪含量较高的肉类，红肉已被证明其摄入量与受孕成功率呈负相关， 不仅如此，动物内脏、全脂乳制品等高脂食品对男性生殖 健康的不利影响也能佐证这一观点 。

摄入大量的饱和脂肪酸、反式脂肪酸与发生弱精子症的概率呈正比；反之，摄入 omega-3 PUFAs 或 DHA 则减少了 弱精子症的发病风险。由于脂肪酸易在体内代谢并改变 器官的结构和功能特性，摄入 DHA 可通过改善睾丸功能和 精子质量提升男性生育能力。男性应优先选择 PUFAs含 量更高的食物（如洋葱、坚果等），并在日常烹饪中选用植 物油和鱼油代替动物油。此外，人体不能自然合成 omega3 PUFAs，其主要来自于寒冷地区的水生浮游植物及食此 类植物为生的深海鱼类，故可以通过食用这些海藻与海鱼 获得。

精制碳水化合物的摄入增加了体内葡萄糖的产生，并使其转化为脂肪储存于体内，诱导血糖的大 幅波动及胰岛素的大量释放，增加肥胖及糖尿病的患病风险。研究者进一步探究其机制，发现代谢性疾病导致的慢性炎症会引发下丘脑－垂体－性腺轴功能紊乱，继而导致精子生成受阻、精液质量异常、性腺功能减退等；同时， 还会影响生精过程中的表观遗传修饰，通过雄性生殖系统遗传多代人，形成恶性循环。相反，以全谷物为代表的粗制 碳水化合物富含膳食纤维，升糖指数明显优于精制主食， 有利于男性保持体重，改善糖脂代谢，减轻炎症反应，在提供必要营养素的同时防治内分泌、消化、心血管等多系统 疾病。如今，低碳水饮食蔚然成风，以谷物代替精米作为主食已是饮食干预措施中必不可少的一步。

地中海饮食是目前公认的健康饮食模式，强调用餐以 蔬菜、水果、鱼类（海鲜）、豆类、坚果类为主，谷类次之，在 烹饪时提倡使用含 PUFAs 的植物油，尤其是橄榄油。研究 发现，地中海饮食因摄入充足的微量营养素、适量的蛋白 质和不饱和脂肪酸，不仅能控制体重，降低体内炎症水平， 还能够对男性生殖潜力产生积极影响，包括减轻勃起功能 障碍患者的症状，改善睾酮水平，提升精子数量等 。

西方饮食的特点是大量食用红肉、快餐食品、全脂乳制品、面包、精制谷物、加工食品和含糖饮料等高脂、高糖食物，有精液质量降低、勃起功能障 碍、肥胖、糖尿病、代谢综合征、心血管异常等多种潜在风 险，是当今最不提倡的一种饮食方案

素食饮食模式虽然避免了动物脂肪的摄入，不易产生肥 胖，但由于素食中农药残余影响较大、维生素 B12 及锌等 营养素较少，导致素食主义者的精子浓度及活力低于正常 饮食者[33]，所以学术界并不推荐长期坚持素食模式 。

低热卡饮食的关键在于通过食用新鲜蔬菜、水果等天 然食物，鱼肉、鸡蛋等优质蛋白及牛羊肉等饱腹肉类，并以 清炖、清蒸、水煮、凉拌的方式为主限制总热量的摄入。研 究已证实，低热卡饮食能够保护睾丸功能并减少雄激素前 体到雌二醇的转化，提升睾酮水平；同时，可以降低体重、 减少氧化应激，改善肥胖男性的生殖功能[34]。但是，对雄性 大鼠进行限食饲养后的数据显示，热量限制增加了精子头 部缺陷的概率。因此，低热卡饮食是否有利于育龄男性 仍有待商榷。

[1]朱宋达,何志伟,陈国芳,刘超.饮食有道:改善男性生殖健康的新视角[J].临床医学研究与实践,2022,7(03):194-198.DOI:10.19347/j.cnki.2096-1413.202203055.

子宫内膜癌( endometrial cancer，EC) 是全球女 性中最常见的恶性生殖系统肿瘤之一，2020 年最新 的流行病数据显示全球 EC 发病人数超过 41 万［1］。 EC 有两种发病类型: I 型雌激素依赖型及 II 型非雌 激素依赖型。肥胖与 I 型 EC 高度相关［2］。近几十 年来，随着人类饮食结构和生活习惯的改变，全球范 围内肥胖发病率显著上升，尤其是在年轻女性中。 近期研究显示，1988 年至 2016 年间，45 岁以下女性 肥胖率增加了 16% 以上，而同期该年龄段的女性 EC 发病率增加了 14 倍［3］。肥胖也是子宫内膜不典 型增生或癌变的最强的独立危险因素［4］。多种机 制，包括肥胖导致的女性内分泌和代谢紊乱、胰岛素 抵抗及慢性炎症反应等，均被认为与肥胖相关的 I 型 EC 发病相关［5］。

[1]李艳辉,肖诚瑀,赵蓉,汪宏波.高脂饮食诱导的肥胖相关子宫内膜病变小鼠模型中circRNA表达谱分析及相关ceRNA构建[J].现代妇产科进展,2022,31(01):29-36.DOI:10.13283/j.cnki.xdfckjz.2022.01.004.