女子有痘痘、长胡须、怀不上孩子，医生一看原来是这个病！
33岁的李女士，结婚三年多一直没有怀孕，十分着急。经朋友介绍，来到百安家中医刘赟医生处就诊。
在诊室里，刘医生观察李女士脸上长了许多的痘痘，上唇还清晰可见一些男性特有的胡须，初步判断这就是不孕的原因所在。
“痘痘、胡须和不孕有关系吗？”，不仅李女士茫然不解，连旁边的丈夫都感到莫名其妙了。
01
多毛、长痘痘，要当心是这个病
我从初中开始就长青春痘，随着年龄的增长，痘痘渐渐消退了下去，但没想到这几年又开始疯长，现在都30多岁的人了还长了一脸的痘痘，真的就有点尴尬。
而嘴上的一些胡须，也是这两年才长起来的，别人都叫我女汉子，我性格确实比较豪爽，像男人。
李女士沉着脸，向刘医生倾述道。
三年前，李女士和现在的先生结婚，丈夫温柔体贴事业蒸蒸日上，李女士的工作也顺风顺水，唯一美中不足的是，结婚3年了，李女士一直都没怀上，为此十分苦恼，常为此茶饭不思。
刘赟医生告诉夫妻俩，根据自己多年的临床经验以及李女士的症状表现，认为李女士可能得了多囊卵巢综合征。
这种疾病会出现稀发排卵或者不排卵，而精卵受精结合是怀孕的第一步，自然怀孕几率极低。
在女性不孕症中，多囊卵巢综合征占比高达75%。建议他们可以去做相关检查看一下。
果然，后面的检查结果显示，李女士血液中的雄激素水平过高，并且超声表现为多囊卵巢的特征。
刘医生指出：
“李女士的痘痘和出现胡须是雄激素水平过高的表现，而患了多囊卵巢综合征易发生不孕，据统计，约8%~10%的育龄女性都受其影响。”
02
多囊卵巢综合征的诊断标准
A
稀发排卵或无排卵
所谓的稀发排卵，就是一般正常女性月经1个月来潮1次，多囊卵巢综合征患者月经周期超过35天。
或者一年来月经次数少于8次，有些还会出现闭经（停经大于6个月以上）。
还有的患者月经就像“关不紧的水龙头”，老是滴滴答答、淋漓不净，持续时间较长。
B
有高雄激素血症的临床表现
就是雄激素明显高出于正常范围。
高雄激素常伴有高雄激素体征，比如脸上莫名出现了小胡子，体毛多、黑、粗，大部分分布在身体中央部位，例如双乳之间、肚脐周围，腹股沟、大腿内侧。
C
多囊卵巢
彩超显示一侧或双侧卵巢内直径2-9mm的卵泡数≧12个。
这些小卵泡呈串珠状包绕于卵巢周边，俗称“项链征”。这是多囊卵巢综合征最常见的体征之一，也是这个疾病命名的由来。
这里要注意的是，多囊卵巢综合征中的“囊”和我们通常所说的囊肿并不是一个意思。
“多囊”里的“囊”指的是卵巢中的小卵泡，即卵巢中的小卵泡变多了而已。
如果符合以上三条中的任意二条，同时排除其他可引起高雄激素疾病以及引起排卵障碍的疾病，就可以诊断了。
03
不仅是不孕，还会导致子宫内膜癌
此病最常见的主诉是月经不调、不孕，刘赟医生的门诊上常有一些已育的多囊患者拿着化验单及超声报告来就诊，她们认为自己不生孩子了，是不是就可以不用治疗了？
殊不知，多囊综合征不仅是不孕、月经不调，同时还会导致子宫内膜癌的发生，在40岁以下的内膜癌患者中，大约19～25％患有多囊卵巢综合征。
从青春期开始，一个正常卵巢里，每个月会有3~10个小卵泡发育，经过“优胜劣汰”，最“突出”的那颗卵子脱颖而出，完全成熟被排出。
这个过程会释放大量孕激素，子宫内膜从增生期转化为分泌期。
但多囊卵巢综合征患者却充斥了10多个卵泡，没有一个卵泡可以发育成熟，无法排卵，不能产生孕激素。
长时间处于这种状态下，子宫内膜在雌激素作用下持续增殖过度，又没有孕激素的周期性作用令其定期剥脱排出，则增殖过度的子宫内膜就会发生病变，进而发展为子宫内膜癌。
据临床统计，患多囊卵巢综合征的女孩，发生内膜癌的可能性是正常月经同龄女性的4倍。
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重视“多囊”的防治
刘赟医生提醒，一些多囊患者以为既然自己不能正常怀孕，就选择做试管婴儿好了，其实这是一个很大的误区。
试管婴儿好比是一颗种子，母体好比是一块土壤。
多囊患者如果没有把自己内在的“土壤”环境调理好，种子再好也是不能生长的，而且不幸的流产还会影响母体下次怀孕。
所以从中医来说，对于身体的整体调养非常重要。
刘医生认为该病与肾、肝、脾的关系密切，涉及三脏功能的失调问题，以致出现血瘀、肝郁、痰湿等问题。
《黄帝内经》言“任脉通，太冲脉盛，月事以时下”，肾虚是导致此病卵子发育不成熟，出现排卵障碍的根本原因。
治疗方面也需根据具体临床表现方面辨别阴阳、虚实、寒热，同时要结合活血化瘀、消癥散结，根据月经周期中的不同时期的特点进行有针对性的治疗。
同时在生活中，多囊患者还需要控制好体重，因为肥胖是多囊卵巢综合征的症状，也是诱发因素之一。要治疗，先从健康减肥开始。
此外，内分泌失调也是导致“多囊”的重要原因，这会打乱人体自有的生理节律，对健康非常不利。
因此要保持健康的生活方式，比如坚持运动、健康饮食、调整好情绪等，这能让我们的内分泌系统得到调整和恢复。
最后，需要提醒大家，千万不要忽视身体发出的警报，当身体出现异常，要及时去医院就诊排查，避免让身体受到更大的伤害。
