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查看话题 >给猫咪全身麻醉真的很危险吗？
很多家养的猫咪一身中都会经历至少1次麻醉 —— 小到绝育手术、洗牙、大到需要开刀、切除组织的大病，麻醉都是必经的程序。
医生在给猫咪麻醉之前，都会让家长签一个免责协议书，里面会提到麻醉手术的风险，包括心肌梗塞、脑中风、吸入性肺炎等等，还会强调如果出现意外、窒息、大出血或其它情况，“医院将尽力抢救，如果抢救无效死亡，医院概不负责”等等。
这些话术看着非常可怕，甚至一些心很大的家长在看完协议后都会隐隐有些焦虑，生怕自己的猫娃子出意外。
那么全麻到底有多大风险？我们有什么办法尽量避免这些风险呢？
为了回答这两个问题，我们首先需要来了解一下麻醉的机制。
在英文中，Anesthesia的意思是“失去知觉”。
在全身麻醉（general anesthesia）的过程中，神经系统中将痛觉传递给大脑的通路是畅通的，但是由于大脑正在“睡觉”，痛觉对大脑的刺激被极大地弱化了，因此处于全身麻醉的人/猫就感受不到疼痛。
除了全身麻醉之外，还有局部麻醉，指的是只让身体的部分部位失去知觉。
全身麻醉的流程
第一步：猫咪在医院里/手术台上往往会非常紧张，医生一般会先给予镇定剂来让猫咪平静下来。在这一阶段中，猫咪处于清醒的状态，但是会较为安静。
第二步：给猫咪注射小剂量的麻醉药物，刚好够让猫咪失去知觉。医生还会在猫咪脚上插入一根静脉针，以便在手术过程中根据实际情况给药。
第三步：医生会给猫咪插管，通过呼吸机让氧气和麻醉药物直接进入气管，让猫咪持续保持睡眠状态。有些医院也会同时给猫咪进行静脉输液，静脉输液的好处是能确保猫咪血压稳定、体液平衡，还能保护猫咪的肾脏，加速恢复。
- 吸入式麻醉的好处是，药物能很快排出体外，猫咪在手术后能更快地恢复清醒。
第四步：术后清醒，在这一过程中，医生会持续观察猫咪苏醒的状态，确保猫咪正常呼吸。医生还会要求家长在猫咪清醒后再等待20-30分钟。
全身麻醉的风险到底有多大？
首先，从统计数据上来看，全身麻醉引发猫咪死亡的概率仅为0.24% [1]。
麻醉的风险包括：注射部位出现肿块、暂时性的心脏和呼吸问题、吸入性肺炎、器官衰竭、失明、血栓症、癫痫、过敏性休克、甚至死亡。
根据AAFP在2018年发布的猫咪麻醉指南，大部分由麻醉引发的死亡都是因为猫咪的气管被堵塞，导致窒息 [2]。
猫咪在全身麻醉术后可能会出现延迟复苏、精神错乱、烦躁不安等症状，这些都是属于比较轻微的情况，医生一般都能妥善应对。
有以下疾病或特征的猫咪麻醉的风险会更高：
- 短头颅猫
- 处于脱水状态
- 糖尿病
- 心脏病
- 传染性疾病
- 肾脏疾病
- 肝脏疾病
- 肥胖
- 老年猫（超过12岁）
- 体重过轻（低于4-5斤）
当然，并不是说有以上疾病或特征的猫都无法进行麻醉，而是说在对这种类型的猫咪进行麻醉之前，需要针对其症状采取一些额外的措施。比如对于处于脱水状态的猫，提前进行输液。对于患有心脏病的猫，在治疗心脏病药物的使用上会提前做一定的调整，以减少对心脏的负担。
如何最大限度地降低麻醉风险？
体检！体检！体检！
重要的事情说三遍。
在手术前，尽可能详细地和医生描述猫咪的健康状况，方便医生进行初步的判断。
肝脏和肾脏的作用是将麻醉药物排出体外，可以通过血检、尿检来检查肝肾脏的健康状态。心脏状况则可以通过心电图来检查。
在手术前8小时严格给猫咪禁食。禁食是很重要的，因为在麻醉过程中，猫咪会失去吞咽能力，如果猫咪的胃中有残留的食物或者大量液体，一旦猫咪呕吐，这些食物或液体就有可能进入肺部，造成生命危险。
猫咪回家后的注意事项
猫咪一开始可能会有些无精打采的，甚至走路还会歪歪扭扭，这都是正常的现象，一般1-2天就能100%恢复。有些老年猫咪恢复期可能更长一些。
家长在家里需要持续观察猫咪的精神状况以及伤口愈合的情况。
多猫家庭中，其中一只猫咪从医院手术归来，有可能会因为身上气味的变化，导致另外几只猫咪“认”不出它，对它发起攻击。
在这种情况下，应该将它视为家里的“新”猫，回家后先隔离在房间里，等猫咪之间气味渐渐熟悉之后再让它们见面。
资料来源：
[1] DC Brodbelt, Blissitt K J , Hammond R A , et al. The risk of death: the Confidential Enquiry into Perioperative Small Animal Fatalities[J]. Veterinary Anaesthesia & Analgesia, 2010, 35(5):365-373.
[2] Robertson S A , Gogolski S M , Peter P , et al. AAFP Feline Anesthesia Guidelines[J]. Journal of Feline Medicine & Surgery, 2018, 20(7):602-634.
