读书笔记

共情 共情是心理学上使用非常广泛的一个词，也是心理咨询中非常重要的态度。 一般来说，共情有以下两个过程： 1、体会别人的想法和感受。 2、对别人的经历，给出感性和理性方面的回应。 共情这个词被广泛运用，它的含义也并非一成不变。可以简单理解为：感同身受地去换位思考，然后将心比心地给出回应。 要注意的是，不管怎样的共情方式，我们都不一定能完全准确地理解别人。 恰好的共情，往往是在尊重和真诚的基础上，自然产生的一种情感共鸣，不需要刻意为之。 “彼时彼地”的工作方式 来访者告诉咨询师，自己在另外一个时间，在另外一个地方发生了一些事情。 这个事情其实跟当下的咨询室，不在同一个时空里。 咨询师可以对这个事情做共情，可以做跟随，可以去了解更多的细节，去问：到底过程是怎么发生的，你有什么感受，你有什么想法，你是怎么应对的等等。 探讨的范围在这些事情的框架内。 “此时此地”的工作方式 来访者经历的事情，不发生在咨询室的时空，可是咨询师把这个事件纳入到咨询框架里面去使用，在咨询师跟来访者的关系的框架里边去做讨论，对咨询师和来访者的关系来进行解析。 来访者讲的那件事情过去发生在别的地方，但是来访者讲这样的事情的方式，在咨询室里边、在咨询关系里边，也特别重要。 抱持 心理咨询中的“抱持”（holding）概念，由温尼科特提出。本意是指养育者对待孩子的态度和行为。 在抱持性环境中，父母会给孩子一种感觉：无论你好还是坏，我都稳稳当当地相信着你；你做错了事、感到无助，我愿意接纳和帮助你。 简单来说，咨询师做到抱持，指咨询师通过自己的言语、态度等让来访者知道自己是被接纳、允许和被理解的。 这有利于来访者感到安全，进而更好地探索自己、表达自己。 内部视角 当咨询师邀请来访者去描绘感受的时候，咨询师其实是希望能够走进来访者的心里，然后去看来访者内心深处的各种主观的体验，包括痛苦、愤怒、难过以及希望等等。 一般的问句是：你是什么感受？你身体上有什么感受？你心里边有什么感受？ 外部视角 与内部视角相对应，外部视角不是往来访者的心里边走，是去了解来访者作为一个行动的个体，在事情发生的时候做了什么，或者说如果有别人在场，别人看到来访者采取了什么样应对和行动。 行为像是一个信号，可能会激发身边人的互动。外部视角有利于对关系的探索。 一般的问句是：这件事发生的时候，你是怎么做的？在外人看来，你有什么表现吗？ 认知三角 情绪（感受）、想法（考虑）、行动。 在系统咨询里边，非常关注“行动”，关注来访者的应对能力。 中立 咨询师遵守中立原则，意味着不评判来访者的情绪和价值观念等，而是用一种理解、接纳、尊重的态度对待来访者。 中立的态度，有利于缓解来访者的紧张和无助感，有利于来访者感到被关心和支持。有利于咨询师和来访者之间建立信任的关系。 在中立的态度下，咨询师不需要去推动来访者改变。保持价值中立的同时，也要做到对“改变”的中立。 三角化： 在两个人的关系中，引入第三方。 比如，来访者说出自己遭受到的不公，引诱咨询师（第三方）说出义愤填膺的话。 在这种情况下。来访者因为有了第三方替自己发泄，则倾向于保持原样，难以做出行动。 保持中立是抵御三角化诱惑的方法，咨询师不需要替来访者打抱不平，可以用接纳的态度去引导来访者表达自己的情绪、想法和应对方式。 资源取向： 是一种很重要的咨询态度。关注点不在于发现问题的来源，而是把焦点放在来访者自身潜力、过往成功和应对能力等等一些正向、积极的内容上。 来访者身上有可以帮助疗愈的资源，但是可能来访者一时不知道怎么运用自身的资源。咨询师可以推动来访者把资源里有价值的部分提炼到自己身上，让这个资源能被来访者真正使用。 提问时，不仅问发生了什么好事，还问来访者获得了什么。 资源取向的提问：“当好的事情发生的时候，你从中收获了什么？” 胶着期及应对方式 心理咨询进行了一段时间后，中途会有一段漫长的时期，来访者和咨询师都感觉到咨询进展艰难，仿佛看不到什么新的信息和收获。 胶着期间，来访者和咨询师感到压力和无助。这个时候，咨询师可以用一种坚持、坚定的咨询态度去陪伴来访者，去探索来访者内在的意愿。不需要揠苗助长，而是耐心守候、静待花开。 应激反应 心理学中认为，一个人在面对突如其来的紧急事件时，会有战斗（fight）、逃跑（flight）、僵住（freeze）三种反应。 家庭格盘 家庭格盘是一个心理咨询工具，由25个木偶和一块正方形的双拼木板组成。 木偶有大有小，也有不同的颜色。来访者或者咨询师可以使用木偶代表不同的人物、概念等等。每个被使用的木偶，都带有使用者的一些感受和投射。 家庭格盘有利于形象化地呈现来访者的人际关系、内心体验，帮助咨询师和来访者更具体地去理解。 投射 心理咨询中的常见概念。投射指的是把自己的想法、情绪、冲动或者愿望放到另一个人身上。这样，就认为那些想法、情绪等是别人身上的，不是自己的。 投射容易让人与人之间造成误解，也会让投射的人难以理清自己的真实想法。 多沟通可以减少投射带来的负面影响。 萨尔瓦多.米纽庆 美国结构家庭治疗创始人之一。 他的著作《家庭和家庭治疗》是家庭治疗领域非常重要的专著。 扰动 简单来说，扰动是指来访者通过心理咨询获得了一些新东西。 也许是来访者有了比以前更深入的思考、开始思考以前从未想过的问题、对事物有了不一样的看法、有了新的行为等等。 涵容 简单理解是包容、包涵、容纳、接纳的意思。 一位能够涵容来访者痛苦的心理咨询师，能够包容来访者无法忍受的体验。慢慢地，心理咨询师的包容也会被来访者所学习。当来访者有了这种包容的功能，思考和忍受不适感觉的能力便会增强。 系统治疗流派简介 定义： 系统治疗是一种治疗方式，如今它与精神分析治疗、认知行为治疗和人本主义治疗合称为心理治疗的四大主要流派。 系统的意思是，一些要素（比如家庭成员）通过多种关系相互联系在一起，并通过边界与外部环境区分开来。系统中的要素既影响着整个系统，也受到系统的影响。 系统治疗可以用于个人和家庭，为他们认定的“问题”找到解决办法，在家庭治疗中更常见。系统家庭治疗中，“病人”的家庭成员都在场并直接参与治疗。 历史： 大约从1950年起，系统思想开始运用于心理咨询。 20世纪六七十年代，发展出了结构式和策略式的家庭治疗。 结构式家庭治疗 代表人物： 萨尔瓦多·米纽庆（Salvador Minuchin） 理念： 每个家庭都需要有一个与其各自的生活条件和发展阶段相适应的“结构”，或者说一个合适的互动框架。而这个结构通常跟合适的“边界”有关。不管是向内、还是向外都需要合适的边界。系统治疗需要在家庭中建立适当的代际边界。 治疗关键词： 挑战症状：重新定义症状，打破家庭中僵化的互动模式。 挑战家庭结构：要求家庭成员尝试不同的行事风格，探索出更适合的边界。 挑战家庭现实：来访者来治疗往往是因为他们再也无法应对自己创造出来的“现实”。因此，治疗中会挑战来访者建构的现实并提供新的视角。 策略式家庭治疗 代表人物： 杰·黑利（Jay Haley）和克洛·迈德尼斯（Cloe Madanes） 主要治疗方法： 会给来访者安排富有挑战的任务，被称为“考验治疗”。指的是，让受到症状折磨的人完成一个任务，这个任务不会对人产生伤害，但是比症状本身更费力、更难受，可以被看作“善意的折磨”。 比如，如果来访者的问题是失眠，那么可以安排的任务有：整晚都不准睡觉，而是去做家务、跑步直到精疲力竭。 想要了解更多有关系统治疗的内容，可以学习以下两本书： 《系统治疗与咨询教科书》 《系统式心理治疗工作手册》 系统治疗主要特点 刘丹老师对系统治疗特点的总结： 1、系统式咨询在关注来访者的痛苦困难的同时，会非常关注应对能力，强调来访者的资源，尤其是在咨询开始的时候就去关注来访者的应对能力。 2、强化资源，给予希望。扶正祛邪，扶持好的事物，纠正错误倾向。 在来访者的生活里会有很多的资源，包括自己的资源，包括人际关系当中的资源。而这些资源是一个人能够成长到现在，能够进行心理咨询的重要资源。不断强化这方面的力量，会让来访者对自己增加信心，也会对咨询增加信心。而有信心的时候，咨询的效果会有更明显的提高。 3、对过去的探索、对现在的探索和对未来的探索同样重要。 4、对来访者的认知，情感和行为都会探索。帮助来访者在认知和情感发生变化的时候，行为层面也会有明确的改变。 5、会给来访者留一些行为方面的作业，并对此进行讨论。 补充：系统治疗取向的咨询师，在咨询中会更清楚地强调来访者及其重要关系是在一个系统中的。会突出来访者关系的模式。 系统治疗倾向于在短时间内做一些能起作用的工作，而不是深入探索潜意识。