Trauma读书会 - 选修chap5 善待我们的部分：播撒慈悲的种子

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本章由 @刘冰 负责，使用了 DeepL（https://www.deepl.com/translator） 翻译并校对。

第五章 善待我们的部分：播撒慈悲的种子

"心态是一种热情好客的行为。一种学习以善意和关怀对待自己的方式，这种方式开始慢慢渗透到我们生命的最深处，同时逐渐为我们提供以同样方式与他人交往的可能性。......[这个]过程只是要求我们考虑到对自己提供款待的可能性，无论我们的感觉或想法是什么。这与否认或为不友善或不可取的行为进行自我辩护无关，但它与面对我们生活中粗糙、阴暗、困难或未熟的方面时的自我同情有关"。(Santorelli，2014，p.1)

找回失去的自我

在渴望 "喜欢 "自己的同时，不承认创伤性经历或持有这些经历的隐性记忆的脆弱、羞愧、愤怒或抑郁的部分，会导致与自我的深刻疏离。"我不了解自己，但有一件事是明确的： 我不喜欢自己" 对许多创伤幸存者来说，对他人的同情、安慰或好奇的能力是如此的容易，但与之相匹配的是对自己提供同样的善意的能力。生存的代价造成了一种束缚。"当时 "避免安慰或自我同情，在依恋的人物发现自己的不足之前，羞愧和自我评判是适应性的，但现在已经觉得可以相信别人值得或属于自己或更有价值，同时，也觉得这些 "别人 "是不可信任的，他们是危险的或无情的。

一个公认的前提是，为了在任何关系中感到安全，人类既需要对自己的同情，也需要对对方的同情。内在的依恋纽带或 "赢得的安全依恋"（Siegel，1999）给了我们情感上的弹性。安全依恋的内化使个人能够忍受伤害、孤独、焦虑、失望、挫折和拒绝--任何亲密关系中固有的所有风险。但是，为了无条件地接纳自己，并 "赢得 "这种弹性，我们需要发展一种与我们所有人的关系：与我们受伤和需要的部分，与敌视脆弱性的部分，与通过疏远和否认而存活的部分，与我们爱的部分，与我们恨的部分，甚至与恐吓我们的部分。

在大多数心理治疗方法中，都蕴含着这样的信念："治愈 "是关系过程的结果：如果我们在不安全的关系中受伤，那么伤口必须在关系安全的背景下愈合。但是，如果我们内部依恋纽带的质量，而不是我们的人际依恋，是决定我们安全感能力的更有力的因素呢？如果对自己的依恋比我们对他人的依恋和来自他人的依恋对幸福感的贡献更大呢？如果在我们回忆痛苦事件时被目睹并不能治愈这些经历所造成的伤害呢？如果对经历过这些事件的孩子的同情心比了解事件的细节更重要呢？如果是这样，我相信是这样，那么创伤治疗必须减少对痛苦和创伤事件的关注，而更多地关注培养对我们不认同的自我和痛苦经历的同情心。当我们所有的部分都感觉到内在的联系和内心的爱意时，每个人都能体验到安全感、受欢迎和价值感，这往往是第一次。第一步是对这个我们并不真正了解的内心的 "他人 "产生好奇。

正念的作用：我们如何与自己 "做朋友"

要观察和识别表明部分活动的迹象，需要有一个能够集中注意力或 "定向正念 "的见证心态（Ogden & Fisher，2015）。由于正念对大脑和身体的影响，正念在治疗创伤方面具有重要作用。正念练习可以抵消创伤相关的皮质抑制，调节自主神经激活，并允许我们对自己的感觉、思想和身体反应—或部分—产生兴趣和好奇心。在大脑扫描研究中，注意力的集中与内侧前额叶皮层的活动增加和杏仁核的活动减少有关（Creswell等人，2007）。正念是创伤工作的关键，不仅因为它对神经系统的调节作用，而且因为它还能促进 "双重觉知 "或 "平行处理 "的能力，使我们能够探索过去，而不会因为一只“脚”在现在和一只”脚在过去而再次受到创伤（ Ogden et al .， 2006 ）。“双重觉知”是一种思维习惯或心理能力，它允许我们同时在头脑中保持一种以上的意识状态。当来访者能够同时与当下体验和与过去相关的内隐或外显记忆保持一种意识觉知的关系时，他或她就处于双重意识之中。当个体可以连接到一个感受到孩子自我痛苦情绪的感觉，同时感受脊柱的长度和稳定性，呼吸的进出，心脏的跳动，脚下的地面，强烈的情绪可以被抑制和容忍。感觉运动心理疗法，内部家庭系统，催眠自我状态疗法（ Phillips & Frederick ， 1995 ）都是以正念为基础的治疗方法，其他最受欢迎的创伤治疗方法也是如此——眼球运动脱敏和再处理（ EMDR ）。（夏皮罗，2001年）和躯体体验（莱文，2015年）。

我们应该从谁的角度观察？

通过每个部分特有的望远镜观察环境，往往会给客户带来扭曲的视角。每个部分都有特定的偏见，这些偏见缩小了它作为数据采集的范围，也缩小了它从未看到的范围。战斗部分不是扫描安全线索：它是超警觉地面向威胁刺激。依恋部分只看到温暖的微笑、安慰的话语、礼貌的举止--而从来不会看到显示诱导或诱惑的危险信号。服从部分看不到同事的尊重、老板或家人的认可，但他很可能对确认不值得或不属于的信念的数据过于敏感。当客户学会识别他们所看的镜头（"小部分是希望看到一个喜欢她的人"，"沮丧的部分是看着苏珊的表情，想的是最坏的情况"），他们就可以开始从元认知的角度看自己部分的行为和反应。他们没有被淹没在压倒性的情绪中，而是学会从某个部分的强烈反应中分离出来，承认这种感觉是 "他的 "或 "她的痛苦"，并见证孩子部分的痛苦经历。也许是第一次，客户可以与痛苦的感觉发生关系，而不是被它吞噬或认同它是 "我的"。感觉或反应仍然是可以感觉到的，但强度有所降低，这与维持对它的好奇心和兴趣，而不是反应的能力是一致的。心里的 "兴趣"，而不是 "依恋或厌恶"，有助于个体容忍以前可能感到害怕的情绪和感觉，它支持对任何被观察或发现的事物采取中立的立场。此外，当个体对所观察的事物产生好奇和兴趣并专注于此时，他们会直觉地放慢脚步，以提高注意力和观察能力。"感兴趣 "是认识另一个存在的第一步，即使这个另一个存在是自己的一部分。从这个新的角度来看，对大多数人来说，如果没有年长和更聪明的人的支持，就更容易找到安抚部分人情绪的方法，并预测到可能让孩子不知所措的事件或触发因素。

在内部家庭系统疗法（Schwartz，1995年；2001年）中，观察者的角色被赋予 "自我"，这是一种内部状态，它汲取了八个 "C "品质：好奇心、同情心、冷静、清晰、创造力、勇气、信心和联系。"自我 "不仅仅是一种冥想状态，也不依赖于在生活中拥有积极的体验：每一种品质都是所有人与生俱来的资源，无论其过去或现在的环境如何。最重要的是对于心理治疗的目的来说，获得这些状态可以创造一个内部的治疗环境。

在我所描述的模式中，整合了从感觉运动心理治疗和内部家庭系统中汲取的方法，还有一个基本的假设，即这些 "C "品质是任何人都可以获得的。它们永远不会丢失，无论创伤经历多么虐心和漫长。然而，我发现，对于许多习惯性抑制皮质前活动的低功能客户来说，可能需要练习才能持续地进入这些状态。有些人可能必须学习如何充分地调节自主神经激活，使前额叶皮质保持在线，然后才能连通他们的好奇心。

有些客户可能会被同情、平静、勇气、甚至好奇心的感觉所触发。在这些情况下，我要求客户从《内部家庭系统》中的 "C "品质中挑选一个，然后只专注于进入该品质的练习。

莎拉一开始选择了同情心，但很快就发现，当她向年轻的部分敞开心扉时，她感到非常压抑，以至于到最后，她无法对他们产生感觉，因为她太过融合了：她只感受到了他们情绪的潮汐。然后，她选择了平静作为她想培养的品质，但发现那也是一种触发。"我觉得这离必须安静不动太近了。"她意识到。最后，作为第三个选择，她选择了好奇心。这并没有触发零件，但由于她很快就融入了它们的强烈反应性，她经常错过了好奇心的机会。对她来说，简单地观察自己的身体反应是最容易的：用心注意自己何时被触发，并把被激活的思想、感觉和身体感觉作为 "感兴趣的事情 "来观察，而不是用叙述的方式来解释或描述它们。

采取正念觉知或双重意识的态度，还可以让客户放慢他们的思想、感觉和身体反应的速度，以便更认真地倾听各个部分。治疗师一开始必须支持他们，提示他们 "注意到正在发生的事情"，"注意到'谁'和我们一起在这里"，并将每个想法或感觉作为一个独立的交流来观察。

"我听到你今天说话的一部分感到不知所措和害怕--你也注意到这一部分了吗？你能不能好奇是什么让她感到害怕？"

"你看，那个惭愧的部分马上把你公寓里的混乱解释为她的错! 也许是因为那个关键的部分为此大发雷霆......"

"今天你内心的斗争挺大的啊？很多想法都集中在要不要对男友承诺--很多情绪和眼泪都上来了。注意双方的观点：哪一部分希望你无论如何都要保持联系？哪一部分害怕他离开？哪一部分认为你应该趁早离开？"

"无望的那部分今天真的很挣扎吧？他不想有这种感觉--他不想停留在过去--但无望和羞耻是他的'安全地带'，他害怕有希望不安全。"

区分观察与意义创造

正如Donald Meichenbaum(2012)提醒我们的那样，创伤是一种无法用语言表达的体验，而个人附加在创伤事件上的信念或故事会使他们的意义创造产生偏差，从而导致他所说的 "自我挫败的故事 "的产生。哪些部分可能会写出一个自我挫败的故事？

服从部分很可能会写出一个基于耻辱、无奈的受害故事；呼救部分会写出一个没有人来、没有人关心的故事；抗争部分会传达出宁死不屈也要继续被利用、被虐待。只有正常生活的进行与前额叶皮层的更宽广的视角，才有能力在更高的层次上进行概念化，从整个系统的明显矛盾的感觉、信念和本能反应中获得意义。它需要更高阶的认知加工来理解，一个人 "假装 "的信念在创伤性环境中可能是适应性的，而在以后的生活中继续相信这种信念则是不适应的。当信念与感觉、内脏反应与知觉、紧张与放松始终如一地被区分开来时（Ogden & Fisher，2015），当所有这些输入都与造成这些输入的部分相联系时，客户开始对他们作为一个整体的身份以及他们的行为和反应背后的创伤逻辑有了更清晰的认识。

部分的混合、移动和切换。

部分不穿名牌，个性系统也没有路线图或说明书。客户的每一个部分都共享同一个身体、同一个大脑、同一个环境。当我们有一种感觉或思想时，它可能是任何一个部分的表现。要知道 "谁的 "感觉或思想，需要熟悉：与该部分建立个人关系，当我们听到它的声音时，可以立即识别。或者说，要知道就需要我们停下来，仔细聆听，并将数据或线索拼凑起来：哪个部分会对那个触发器做出反应？什么样的部分会觉得现在很羞愧？但是，当我们认同这个部分，当我们与它的感受和反应 "融合"，把它们解释为自己的感受和反应时，任何这些好奇心和兴趣的行为都是不可能的。理查德-施瓦茨（Richard Schwartz，2001）创造并在《内部家庭系统》中使用的 "融合 "一词，指的是创伤客户所描述的两种令人困惑的现象：认同部分的倾向（"我很沮丧"、"我想死"），以及被其强烈的感受和身体反应淹没的倾向，以至于 "他们 "是谁和 "我 "是谁变得难以区分。

凯瑟琳和她的丈夫在加勒比海度假，这个地方他们曾经去过很多次，两人都觉得有很深的联系。他们旅行的第二天早上，她被莫名的孤独感惊醒。她感到悲伤和空虚，离丈夫很远，尽管他离她只有几英寸的距离。她 "相信 "这些感觉是她的，她发现自己在诠释这些感觉。"他真的不理解我，他是好意，但他不是真的在我身边。" 等到丈夫醒来时，她已经泪流满面，指责他没有真正关心她。直到后来，当她与正常生活的部分联系得比较好时，她才意识到，这种孤独感来自于一个年轻的部分，她与凯瑟琳现在的生活脱节、分裂，没有体验到她在婚姻中找到的安全、支持和陪伴。小部分只是需要保证，她并不孤单。

凯瑟琳不仅与小部分融为一体，而且在梦中睡眠时转入了一种改变的状态，所以在醒来时，她是在另一个时间和地点。现在在一个小女孩的隐性记忆状态下，在一个非常孤独、可怕的家庭环境中，她完全失去了与现今视角的任何联系。她的幸福婚姻不见了，成功地创造了一个新的生活、新的安全感和新的家庭，在这个新的家庭里，她受到欢迎和重视。她又回到了密歇根州，但感觉并不安全。

瑞秋在感到沮丧和感到恼怒之间交替出现--有时对自己更恼怒，有时对别人更恼怒。当她的伴侣苏珊忙于工作和朋友时，她的抑郁症最厉害，几乎没有时间和精力留给瑞秋。在这种时候，抑郁症常常使她相信宁死不活，但是，她知道失去伴侣会对她造成多大的伤害，她会与自杀的冲动作斗争。

另一方面，当她感觉到烦躁时，她对伴侣失去了共情的视角：感觉到烦躁，她的判断是 "道德正确 "的，她毫不顾忌地伤害苏珊的感情。抑郁和被抛弃的感觉是由于失去苏珊的关注而引发的，而批评的感觉通常是由于苏珊倾向于 "拯救 "那些 "需要帮助 "的朋友和家人而引发的，即使这意味着与瑞秋脱节，沉浸在他人的危机中。

当瑞秋被要求注意到抑郁的部分，并好奇这个部分有多大时，"12 "这个数字立刻浮现在脑海中。"那是一个艰难的年龄，"她回忆说。要求她把注意力集中在12岁的抑郁症患者身上，并注意到与抑郁症相伴的其他感受，瑞秋可以感受到一种不归属感，不被需要或不值得注意的感觉，以及担心被注意可能会带来不好的东西而不是好的东西。在她的童年时期，瑞秋的母亲几乎无法承受生下6个她并不真正想要的孩子的压力；被关注是一件喜忧参半的事情，因为更多的时候，它导致的是愤怒或要求表现，而不是安慰和亲近。这一部分会被一个有太多人依赖她的伴侣所触发是有道理的。尽管苏珊倾向于如何爱和验证，但瑞秋12岁的部分拥有不同的现实。当苏珊很忙的时候，她重新体验到了一个冷漠、没有感情的母亲的隐性记忆，她的注意力被分割了。当被要求注意到作为另一个部分的烦躁时，瑞秋立即想到了她的母亲。"哦，我的上帝！烦躁的部分听起来就像我的母亲--节俭和避免 "过剩 "的情绪对她来说是道德问题。" 当她被要求 "解开 "或用心地从易怒的部分中分离出来，并注意到它是一部分时，她意识到 "她"（即正常生活中的自己）对她和苏珊发展起来的无条件接受关系的珍视远远超过了批判的部分。判断的部分在几十年后还在试图执行母亲的规则，瑞秋笑着意识到--仿佛母亲的认可仍然是生存的必要条件!

瑞秋是“混合”现象的例证，而凯瑟琳则是精神状态“转变”的例证。雷切尔可以轻易地用现实来检验她的看法；她可以从这些看法中退出来；她甚至可以好奇自己为什么会有如此强烈的反应。另一方面，凯瑟琳在情绪状态和视角上都经历了明显的变化，在此期间她没有记忆或与其他感觉和状态的联系。在他们度假的第一天，她有一种感激之情，因为有一个爱她、支持她的丈夫在这么美丽的地方。但在睡梦中“时间旅行”后，她突然意识到了深深的孤独感。没有好奇的“为什么我会有这种感觉？”在她的脑海里，只有一种疯狂的紧迫感来结束痛苦的感觉。

另一方面，耐莉有解离性身份障碍（DID），经常从一个状态 "切换 "到另一个状态，这是DID的主要症状，其中状态的变化是突然的，频繁的，并经常伴随着意识的损失。例如，如果凯瑟琳 "切换 "了，她可能根本认不出自己的丈夫，她可能不知道自己在哪里，甚至不知道自己多大年纪，叫什么名字）。

当 妮莉"进入 "她抑郁的 "默认设置 "部分时，没有其他的现实，没有其他的视角。在白天，她发现她可以通过与朋友们的午餐约会来切换状态。他们的感情和兴趣作为一个积极的触发器，促进了她的切换，进入她继续正常生活的自我。前一刻，她会感到羞愧和自责，质疑自己为什么要约午餐，然后，只要朋友一到，约好的正常生活部分就会出现。晚上，见到朋友后，感觉好了一些，"她 "会对自己做出承诺，无论感觉有多糟糕，早上都要起床，开始一天的工作。但当她被郁闷的部分 "劫持 "醒来时，她会对 "她 "前一天晚上所做的承诺毫无印象。然后 "她 "就会继续睡觉，不想面对一天的生活，当 "她 "在午后再次醒来时，羞愧的部分就会觉得自己 "可怜 "和不足。妮莉的解离症被诊断出来并不重要，但确定切换很重要。如果没有意识到自己的切换，她只能从失败的角度来解释自己的行为。

所有这些来访者，无论诊断结果如何，都在学习从他们各部分的感觉、信念、激活和身体反应中分离出来，而不是自动假设他们所有的精神和情感生活都属于一个自我。他们正在练习正念的觉知和识别部分的能力，因为他们出现的时刻，而不是识别这些部分是 "我是谁"。一遍又一遍，他们意识到，每当他们注意到一个部分是 "她 "或 "他"，而不是自动识别它的感觉时，他们就会感到一些轻松--一点点甚至很多。此外，当他们对某个部分产生更深的好奇心时，他们开始自然而然地对他或她产生同情心--尽管他们自己或尽管那些对其他部分有敌意的部分。在视角上有了收获，感觉更加平静，而且这种平静往往会 "开启 "前额叶皮层，促进更有创造性地解决代表部分之间内部冲突的问题。

促进同理心

治疗师不仅要示范见证每个部分的品质、情绪和与创伤相关的观点，她或他还必须为每个部分提供同理心的缺失环节。我知道简单地观察和命名他们所观察到的 "部分 "对客户来说已经足够具有挑战性了，所以我试着示范用心使用部分的语言。我注意到他们的 "声音"、感觉和观点，往往在客户之前就注意到了，说出他们的外貌，然后我刻意为每个部分加上温暖的语气，或者传达愉悦和赞赏。当客户带着同情心挣扎时，我描述他们的困境（"一个小男孩该怎么办？"）。我试着用语言表达对他们为来访者生存所做贡献的赞赏："如果他没有放弃和屈服，你们大家会怎样？你们的继父会有什么反应？" 最重要的是，我把自己的亲身经历分享给客户的部分，让他们活起来，让他们变得 "真实"。使用能唤起积极感受和联想的语言，我试着去沟通，它们不仅仅是没有背景的无形隐性记忆。我可能会佩服一个很年轻的部分的独创性。"那个小女孩是一个聪明的饼干，不是吗? 哦，天哪！" 或者是青春期部分的勇气。"那个15岁的女孩是个坚定的女孩，是吧？不过，你知道吗，她也总是很有创意--谁会想到要'躲'在父母找不到她的医院里呢？她是怎么做到的，真是太神奇了。为了远离父母，一直被送进医院，可不是那么容易的！" 如果我们说的是青春期男性的部分，我可能会说："哇，他冒了很大的风险。总是惹麻烦，这样他就可以在可能被杀的时候为大家寻求帮助。" 我还可以通过为角色 "辩护 "或 "挺身而出 "来培养同理心，比如下面这个例子：

妮莉对我通过判断其行为来帮助她注意到沮丧的部分做出了回应：“她是个失败者，她甚至不让我起床！”

我马上挑战她：“你是说一个11岁抑郁的孩子选择这样吗她一出生就自愿当‘失败者’？[我举起手，好像是自愿的，我们都笑了。]婴儿床里没有一个婴儿自愿感到沮丧或讨厌自己…让我们好奇她是如何失去希望的…”

"看到"的部分：外化的正念

当个人太过认同或太过融入其部分的感觉和信仰而无法进行正念观察时，如非常失调的客户所常见的那样，治疗师需要其他方法来促进双重意识--足够的双重意识，使正常生活中的自我对与创伤相关的部分形成一种观点和关系，而不是与之融合。

当个人太过认同或太过融入其部分的感觉和信仰而无法进行正念观察时，如非常失调的客户所常见的那样，治疗师需要其他方法来促进双重意识--足够的双重意识，使正常生活中的自我对与创伤相关的部分形成一种观点和关系，而不是与之融合。

有许多方法可以实现双重意识，即使是在非常减退的个体中，但都依赖于多模式干预。因为视觉聚焦似乎可以增加好奇心并激活内侧前额叶皮层，所以创伤治疗师可以从包括一个画架或大剪贴板作为他们办公室设备的一部分中获益（就像我一样）。例如，我可能会要求客户画一张他或她一直在努力的某个部位的图画，然后邀请客户带着好奇心去看图画：这幅图画告诉他这个部位的什么？他从画中了解到了什么，挑战了他以前对这个部位的看法？他现在对这个部位的感觉如何？

或者，我们可以通过创建一个 "流程图 "来帮助客户解读部分之间的斗争，这个 "流程图 "可以追踪冲突中的部分之间的内部关系，从最初的触发器开始，然后一步步地记录下哪个或哪些部分被激活。在页面顶部画一个长方形来描绘与正常生活中的自己，要求客户回顾性地、一帧帧地观察引发内部冲突的触发器和部分的顺序。触发器通常用一个大箭头形状来表示，我用红色来表示。接下来，客户被要求回想哪个部分首先对触发刺激做出反应，这个部分由一个圆圈描绘出来，治疗师可以在圆圈内写出这个部分的大概年龄或一些描述（如 "抑郁部分"、"焦虑部分"），将来可以通过这个圆圈来认识它。治疗师接下来会问 "这个部分对[触发器]有什么反应？他的感觉如何？" 然后，治疗师在它的圆圈下面写下与该部分有关的词语，一定要确定它的感受和信念。"认为自己是恶心的，没有价值的，'只是想爬进一个洞'。"

之后，要求客户观察："哪个部分被羞愧的部分触发了？" 例如，妮莉会说："然后无望的部分就被触发了：她只是不停地说：'这一切都很糟糕，永远不会好转'。" 这个部分又会被一个圆圈代表，圆圈内写着它的年龄和 "名字 "或描述词，下面是描述它的观点和情绪的词语。一般来说，内心的挣扎会发生在3到6个不同的部分之间，流程图的绘制会一直持续下去，直到冲突或问题的全貌浮现出来，并能被人欣赏。在下面的例子中，客户来的时候感觉很痛苦，有自杀倾向，如此失调，以至于她无法从各个部分中解脱出来，所以我问她，我们是否可以把正在发生的事情画成图表，这样 "我们都能真正'明白'--我们知道有一些很痛苦的部分，但我们不明白是什么在触发它们"。

客户很少拒绝图示，因为这往往比谈论他们的情绪感觉威胁性更小，但我可以补充说："如果我们开始图示，你觉得太压抑或没有帮助，就告诉我。" "让我们从最先发生的事情开始吧--有一些触发器，然后你最先感觉到的是......什么？"

来访者： "我觉得很孤独，不被需要，就像没有人在那里， 我只是被抛弃了。"

我："有一小部分被触发了，嗯？在她说话的时候，我给年轻的部分画了一个圈，用客户使用的同样的词来描述她的痛苦]。回到那个没有人要她的痛苦孤独的地方。多么悲哀啊! 然后接下来发生了什么? 接下来出现了什么部分？"

来访者： "然后我感觉到强烈的羞耻感... ...我觉得很恶心，很脏，难怪没人要我。"

我："所以小部分引发了羞耻部分，而羞耻部分又自责不已! 不仅仅是为了小部分的孤独，而是为了所有的事情--她就把所有的事情都扛在了自己的肩上。都是她的功劳。她就是这么做的，不是吗？她总是认为是她的错。"

就像图5.1中的图一样，对客户来说感觉像是内心挣扎的东西，通常以一系列的部分出现在图中，每一个部分都相继触发对方，导致一些放弃、伤害身体、死亡或逃跑的冲动——某种绝望的措施来应对这种绝望的时刻

象征着每个不同部分的视觉图像和他或她的感受往往会自发地邀请解融。当他们研究这张图时，我经常可以看到来访者的身体语言或语气的变化，向我表明正常生活中的自己正在注意到这些部分，而不是与它们融合。而如果不融合没有自发地发生，我可以要求客户分别特别关注图中的每一个元素，并增加对每一个部分的好奇心，观察每一组感受和想法，并注意到每一个部分是如何使其他部分引发的隐性感受产生意义的。

"注意到这一切是如何开始的，当你的男朋友迟到时，他触发了小部分--她很受伤! 她觉得很失望，很不重要，然后无望的部分更触发了她，触发了你的战斗部分--她在自己身边! 你能看到它是如何运作的吗？" 在图上观察到自杀性、成瘾性、行为性或自毁性部分如何被脆弱部分的情绪所触发，然后出现为年轻部分提供 "出路 "的苦恼，进一步明确了与创伤相关的自毁行为的根本目的是给身体带来解脱和调节：这与试图死亡正好相反。一旦引起了好奇心甚至是同情心，下一步就是图解一个解决方案--在这个案例中，孤独部分的解决方案和自杀部分的解决方案。如果一个解决方案或干预措施是从对正常生活的自我的关注或保护中有机地产生的，那么它总是最好的（图5.2）。

第一张图为客户描绘了部分系统是如何因触发而被激活和极化的。第二张图用来描述正常生活中的自我现在是如何为儿童部分提供治疗和关怀，使自杀部分的 "帮助企图 "变得没有必要。如果我把自杀部分的 "求助 "当作危及生命的自杀意念，并试图让客户住院治疗，那么战斗部分和依恋部分都会被进一步触发。依恋部分会感到更加孤独，被放逐到医院，而斗争部分会感到敌意和被控制的权威人物所诱导。

在这个例子和其他许多例子中，解决本来可能是生死攸关的危机的结果是向脆弱的小部分提供了一种安慰性的补偿体验。一个富有同情心的正常生活的自己被要求将孤独、羞愧、无望的小部分 "收归麾下"，传达出一种关怀和保护的感觉。即使来访者在同情心的挣扎中，双臂环抱幼小部分的视觉形象也会唤起来访者身体的积极感觉：温暖、保护、微笑、向图画移动的冲动，从而唤起零件。图示的优势在于能够通过非语言交流引入一些陌生的、潜在的挑战。如果我让这位来访者对年轻的部分说："我会照顾你的。"我可能会得到这样的回答。"不，我不想照顾他们！" 但是，当我抽出手臂，把干预描述成一种姿态，"看看当你把这些年轻的部分纳入你的羽翼之下，他们就不会那么不知所措和害怕了"，没有来访者抗议。说话的时候，我用右臂做了一个手势，就像把人收在自己的翅膀下一样，每次说 "收在你的翅膀下"，我都会再重复这个手势。体感交流直接与部分本身对话。擅长言语的左脑可能会对言语交流产生负面反应，但无法阻挡意在右脑的体态信息（Gazzaniga，1985）。年幼的部分可以从图画和我的手势中感受到 "翅膀 "的存在。

另一种将部分的挣扎和冲突外化，使它们可以被见证的手段是用物体来代表它们：沙盘俑、动物形象、石头和水晶，甚至橡胶鸭子。请注意，所有这些形象都是在吸引儿童的心灵，而不仅仅是成人的身心。治疗师永远不要忘记，客户不是一个 "他 "或 "她"，而是一个由从婴儿到睿智长者的各个年龄段的部分组成的系统。

凯西来做咨询，以评估DID诊断是否比精神病性障碍更适合她，她每次报告听到声音时都会被贴上这个标签。但她的访谈很有挑战性，因为她总是被她的声音中似乎非常激烈的内心对话所干扰。她的嘴巴动了动，好像在说话，尽管她没有发出任何声音；她会做手势，好像很生气，脸上带着皱纹。偶尔，我能读懂她的嘴唇，她使劲摇头，口中说着 "不，不！" 每次我用 "部分 "这个词，或者问她关于和她说话的声音，对话可能会停顿一下，但没有明显的迹象表明我被听到了--直到第三次约会，凯丝提着一个小塑料袋来。她说："给，这些是部分。"她把小袋子里的东西倒在桌子上，然后立即回到她的内部对话中。我的茶几上放着一小堆微型橡皮鸭子，这是凯西送给我的礼物，代表着她还不能告诉我的部分，因为她被它们的数量和它们的感情与冲突的强度所淹没。

那次课程之后，凯西渐渐学会了用鸭子来描述她周而复始的内心问题和冲突，选择不同大小和颜色的小橡皮鸭子来代表不同的部位。几周后，她甚至带来了一个人脑形状的橡胶压力球，来代表 "你一直说的那个大脑"，证明当我说到她长大后大脑中的 "智慧 "部分时，她毕竟还是听进去了。每周，我们都会针对她带来的任何问题，用鸭子创作一个类似心理剧的雕塑，描述部分之间的内心冲突如何导致危机或问题。然后，我会把她给我看的东西逐一描述出来：

"当小橘子鸭[我指着它来集中她的注意力]在邮局被愤怒的男人触发时，绿鸭子开始跑出大楼，这吓坏了杰里米[中等大小的红色少年鸭]。他以为那个男人在追他，所以他跳上了车，开始开得太快了，这可吓坏了所有年轻的部分! 他开得太快了，他很疯狂，很害怕，这让其他鸭子更加害怕。他们需要的是让大脑在邮局帮他们，这样生气的人就不会对他们大喊大叫了。大脑的部分认为应该怎么做呢？孩子的部分喜欢去邮局，但他们总是被吼，因为当孩子的部分在大人的身体里说话时，人们会感到困惑。他们觉得大人很奇怪。也许他们不应该在没有大人陪同的情况下独自进入商店--你觉得呢？"

在我的指导下，橡胶脑总会想出一个创造性的解决方案，反映出更宽广的视角，使凯西能够观察到鸭子表象对整个系统和整个经验的描述。内心的强度和声音的 "噪音 "使她很难做到心无旁骛，但她可以专注于鸭子，并获得更多的好奇心。凯西开始看到当她切换到年轻的部分，然后它们被外部刺激所触发时，所产生的混乱和危机模式。它们亢奋的情绪反应就会触发像杰里米这样的战斗和飞行部分的防御性反应，重新触发年轻部分的一切。无论是通过正念觉知、绘画、图表或 "鸭子疗法 "来实现，外化或视觉描绘互动中的部分，都有利于扩大认识领域，提高好奇心和兴趣，增强透视感（"我现在很安全，尽管我的部分不相信这一点"），并提高获得智慧大脑的更好判断的能力。

混合和现实测试

因为她的生存策略历来都是在特定的时刻自动地与任何被激活的部分融合在一起，安妮从未质疑过她经常通过身体（紧张、屏住呼吸、心率升高、颤抖和颤抖）、思想（贬低、无望、尖刻）或情绪（羞愧、恐慌、恐惧）接收到的信息。小的、不起眼的日常事件，包括积极的经历，比如被潜在的朋友约去吃午饭，都会反复触发这些部分及其隐性记忆，从而引发其他部分。"这就是为什么早上10点喝啤酒，然后回去睡觉更容易。" 例如，被邀请参加午餐约会触发了缺乏安全感的儿童部分，害怕她不知道如何行动，然后触发了通过阻止亲密的友谊来守护童年秘密的超警觉部分，然后触发了判断、羞辱的部分。"多么愚蠢！多么可笑的想法! 为什么会有人愿意和你做朋友? 她马上就会知道你有多笨"。在正常生活诱发的危险感和判断部分引发的羞耻感之间，很自然地，在混合状态下，安妮认为她的世界一定是屈辱的、危险的，她是有缺陷的、不受欢迎的。

融合让创伤 "活 "起来

在主观上感觉是不安全、充满敌意的环境中，任何个人如何能够解决创伤经历？客户和治疗师常常合谋认为，即使批评的声音仍在随意攻击个人，使用与肇事者相同的语言或严厉的语气，也可以通过处理事件来解决创伤。同样，两者都可能将 "安全 "等同于免于自我伤害或不受虐待的家庭环境，就像我第一次见到安妮时那样。我们可能没有想到，如果来访者习惯性地与儿童部分混在一起，他们仍然感到不受欢迎、害怕，或感到羞愧或有自杀倾向，那么 "感觉到的 "安全感很可能是无法实现的。虽然从客观的角度来看，外部环境现在可能是安全的，但与他们的隐性记忆和部分融合在一起的客户可能没有身体或情感上的安全感，无法让部分放心，"它 "已经结束了。在创伤得到解决之前，来访者必须学会如何从部分中解开融合，这样才能体会到两个大脑的真实性。从不融合、双重意识的角度来看，正常生活中的自己可以学会通过集中视觉注意力来定位眼前的环境，可以正确评价安全的程度，也可以感受到部分的恐惧和对危险的支撑，作为 "它们 "的评价。从我所说的 "当下现实 "的角度来看，正常生命的部分可以见证部分的过去现实，并常常为他们还在 "那里 "而感同身受。

学会融合

因为检测一个人何时融合需要练习，治疗师常常成为观察者，注意到融合：““嗯，我能看出来你今天真的融入了羞愧的部分，”“很难不融入那种焦虑的部分——”你太习惯和她在一起了”“融合”是我用来描述程序性学习习惯的术语，它会自动地融合任何有强烈感觉的部分，通常是如此之快，以至于正念注意无法捕捉到它。为了能够在这些模式发生时识别它们，对于客户来说，有一种语言来描述发生在他们身上的事情是非常重要的，这种语言是非解释性和非病理性的，并帮助他们注意到潜在的问题制约学习。客户还可以从“取消混合协议”中受益，在他们注意到它们被混合后该做什么的技巧和步骤。（关于取消混合协议的模型，请参见附录A。）

苏珊娜带着谨慎的面部表情进入她的疗程，我已经学会期待她的过度警惕的部分。这个“保镖”的角色总是为失望或背叛做好了准备，这两件事在苏珊娜的童年时代都是每天都要经历的。“我做不到，”她说。“我做不到。我不能做你和G博士要我做的事。”（她的主要治疗师和我一直试图帮助她学会融合，但她更多的时候是融合。）“你为什么老想让我做我做不到的事！”当她说话时，她的声音变得更激动，音调更高，对我来说，这是一个部分在说话。

我："注意到那部分一直在说'我不能--我不能! 你能从这部分分离出来一点吗？看看你能不能在不'变成'她的情况下感觉到她... ...让她知道你在听她说话。"

苏珊娜："不，我告诉你，我不能做你们要我做的那些事！"

我："苏珊娜，我知道当你习惯于把所有这些部分都当成'只有你'的时候，要学会解除融合是很难的。但你愿意尝试一下吗？[她点点头。]看看如果你说'她害怕我做不到--她害怕'会发生什么。她的恐惧。 会发生什么？"

苏珊娜: "没有那么强烈。"

我："是的，当她听到你说，'她害怕'的时候，就没有那么激烈了。你能继续说'她'吗？"

苏珊娜："可以。"

我："问她：如果她不能'做'，她在担心什么？" SUZANNE：[停顿了一下，貌似在里面听。]"她怕你放弃她，然后你就不帮她了。"

我："当然，她是担心这个问题! 因为她有一个座右铭是'我行我素'的母亲，这对她来说总是很担心，不是吗?"

苏珊娜："但感觉我也很担心。我可以告诉你我对这个不融合的事情有什么问题吗？当我试着去做的时候，当我从各部分的感觉中退后一步的时候，那么我根本感觉不到它们。我只是觉得麻木。要么我感觉到所有的东西，要么我根本感觉不到。"

我："嗯，这是个问题，不是吗？" [注意，我验证了她的不融合的问题是正常的、自然的，试图暗示我的标准与她母亲的标准不同。] "如果小部分不是那么担心我们会拒绝和抛弃她，也许你就能告诉我们这个问题。而这是一个如此普遍的问题。" [我现在转移到对她正常生活的自己进行一些心理教育，以此来理解她在解除融合中的困难。] "许多创伤幸存者发现很难有我们所说的'双重意识'：同时意识到你的存在和意识到部分的感受。但让我们看看我能不能教你一些解除融合的方法，也许能帮助你解决这个问题。你愿意尝试五步解融吗？" [我特意选择了一个很有条理的方法，分解成具体的小步骤，让学习变得比她初步预期的更容易。]

苏珊娜："好的。"

我："首先，注意'我不能'的感觉--你还能感觉到吗？"

苏珊娜："是的，我能--它没有那么强烈，但它仍然存在。"

我："从注意到这种感觉开始，再重复一遍，'她害怕我做不到'。这是第一步。"

苏珊娜："大声说出来还是对自己说？"

我："以你觉得比较舒服的为准。如果你感到苦恼，就假设它属于某个部分，然后对自己或大声说：'她害怕......或'她不高兴'。" [我给她一两分钟的时间，让她自己试试这种新语言。]"这样更好还是更糟？"

苏珊娜："更好。"

我："准备好第二步了吗？"

苏珊娜："好的。"

我："这是第二步：让你的核心--稍微绷紧你核心的肌肉，让她能感觉到你的存在。......你还能感觉到她吗？" [想起苏珊娜小时候曾是一名运动员，我选择在这里尝试使用身体作为资源。]

苏珊娜："我能！"

我："太好了! 现在问她是否能感觉到你。"

苏珊娜："她可以。"

我："太好了! 你们都能感觉到对方! 伟大的工作！万岁！她喜欢这样吗？"

苏珊娜："她喜欢。她告诉我，这就是为什么部分是一直都很紧张 - 因为他们不认为任何人听到他们。"

我："这是我们努力的一个好理由，是吧？现在你们俩都准备好了，准备进行第三步! 好了，现在把你的脊柱从下背部往上拉长一点，就像在脊椎骨之间留出空间一样......问她能不能感觉到你现在有多高......"

苏珊娜："她很惊讶，她不知道我有这么高。"

我："干得好！现在你能感觉到她，她也能感觉到你，而且你在说话! 她喜欢这样吗？"

苏珊娜："是的，她很喜欢。而我喜欢它，是因为我讨厌当我试着和它融为一体的时候，我就完全感觉不到那个部分了。"

我："问她，如果听到你说，你希望能感觉到她和你在一起，是不是感觉很好。"

苏珊娜："她喜欢这样，但她说她还是担心我得不到，你和G医生不会喜欢她......"

我："好，我很高兴她能告诉你她的烦恼。这是件好事。只是要注意不要和她的忧虑融合在一起。我们来练习第四步：与你的部门主管角色联系一下。想象一下，这个部分是作为她的主管来找你的，她担心自己做事不够快，会被炒鱿鱼。你会告诉她什么？"

苏珊娜：[想了一会儿。]"我会告诉她不要担心--只是继续努力学习这份工作，并相信如果她继续努力，她会得到它。"

我："很好的建议，苏珊娜--你的员工很幸运，有这样一位睿智、富有同情心的主管--现在到第五步：问她听到这些话是否对她有帮助，或者她是否还需要其他东西。"

苏珊娜："她说确实有帮助，她希望我一直说下去，因为她需要反复听......"

我："说得好! 她这辈子还没经常听过这句话，所以才会相信和接受。你觉得你能不能记得一直跟她说，只要她一直努力就会明白？如果你把它放在日历上，让手机提醒你，会不会有帮助？我知道你会用这种方式来记录孩子们的日程，这部分也是个孩子。"

苏珊娜：[现在明显是她继续正常生活的部分]"我会把她放进我的日程表里，但如果你帮我写下那五个步骤，让我记住并练习，也会有帮助。" [这个要求告诉我，她的正常生活部分比我以前看到的更有存在感：她可以思考如何实现一个涉及到部分的目标]。

我：【边说边写下我们刚刚练习的五步】“这样她就放心了，苏珊娜！现在，在我们今天结束之前，让我们感谢她告诉你她是如此担心！这很重要。不然你怎么知道或许我们也可以安排一个时间，让她或其他部分告诉你他们的担忧…让我们考虑一下。”

苏珊娜因为被提供了一套结构化的步骤而不那么害怕与年轻的自己建立联系，也不指望她过早地与 "太多 "的脆弱建立联系，她不仅能够解融，而且还能与那个曾经如此不安的小部分开始对话。像苏珊娜一样，来访者一旦不再与自己的部分融合，往往会自发地体验到对它们的同情。"我真的为她感到难过，我想把她抱起来，抱着她。" 在这里，治疗师可能会觉得很想停留在悲伤的情绪上，而不是继续关注部分。但此时治疗师的作用是让客户处于正念状态，以孩子为中心。"让她感受到你对她的悲伤是一种什么样的体验？感觉有人在乎她的感受" "看看如果你向她伸出手，只是伸出你的手，会发生什么。" 当客户想象向年轻的自己伸出手，甚至做出伸手的手势，这是一种从感觉运动心理治疗（Ogden & Fisher，2015）中提取的技术，他们的内心状态通常会发生转变：他们感到温暖的感觉；他们的身体放松；他们感到更平静。为了确保这些积极的内在状态不只是一时的，治疗师必须继续关注 "内在发生的事情"，以加深与儿童部分的感觉联系，增加亲近感和同情心。

有时，来访者会成为专家，对自己的部分说所有正确的话语，但却没有与话语或部分建立体现的联系。非常重要的是，治疗师要求来访者停留在正常生活中的自我说或做一些滋养或安慰部分的事情时，所发生的情绪或感觉的变化。他或她可以问："当她感觉到你真的'在那里'的时候，她的感觉有什么变化？" 或者问她："她怎么能感觉到你是真诚的？是什么告诉她的？" 有时，治疗师要把心理教育与部分工作交织在一起，就像我上面对苏珊娜所做的那样，让她明白，只有通过重复新的模式才会有改变。"你抱她越多，她就会觉得越安全，然后你就会觉得越平静。她如果害怕，就不能让你感到平静和中心。"

有时候，孩子的困境要通过治疗师的 "翻译"，帮助正常生活中的自己 "明白"。

"她说她喜欢你和她在一起，但她还不信任你 ......这很有道理，对不对？你能感觉到她有些隐忍吗？这只是意味着她经历了很多事情--她当然也是这样，对吧？而这让她很难相信。要想让她相信有人真的会在她身边，你就需要不断地出现，日复一日，沟通你关心她的感受。这样她才会真正相信你是好的，她才能最终放松下来，感到安全。"

提供招待

在20世纪80年代末和90年代初，当早期的解离专家试图用语言来描述他们在 "多重人格障碍 "患者身上观察到的东西时，我们现在所知道的继续正常生活的自我所选择的术语是 "宿主"。虽然这个标签是为了表达一个空容器容纳创伤部分的意义，但我们可以赋予 "宿主 "一词的另一个含义是，宿主和接待的提供者。事实上，如果继续正常生活的自我负责身体的健康和福祉，必须提供食物、住所和其他必需品，并专注于当下的优先事项，那么它就相当地成为自我所有部分的 "宿主 "或家庭基地。此外，由于它能进入内侧前额叶皮层，正常生活中的自我具有独特的能力，能看到更广阔的视角，能概念化，能调和对立面，或至少能同时把它们记在心里。正常的生命自我有能力将过去和现在、部分和整体、动物脑和思维脑都保持在双重意识中。然而，当客户最终来接受治疗时，正常生活自我的去向往往是士气低落或萎靡不振，对某些部分产生认同感，对另一些部分产生畏惧或羞愧。虽然正常生活部分有天生的能力，学会观察它们的全部，减少自主神经失调，并对这些部分产生兴趣而不是害怕，但他或她可能需要教育，以认识到它们是年轻的儿童自我，试图传达他们与创伤有关的恐惧和恐惧症。

欢迎迷失的灵魂和受创伤的儿童。

但是，当与创伤有关的部分把他或她的日常生活搞得天翻地覆的时候，正常生活中的自己为什么要成为一个温暖和欢迎的主人呢？就像治疗师必须提出一个令人信服的理由，说明与情感的联系或回忆过去或练习技能对客户有好处一样，我们的工作是在使客户来治疗的希望和梦想与认识和结交这些部分的能力之间建立联系。想一想客户从治疗中寻求的是什么：驱使她来到你门前的愿望是什么？他希望治疗的结果是什么？他或她为什么会在这里？这个客户是在寻求解脱还是在寻求自我实现？试图活着还是试图让他或她的经历变得有意义？

请注意，我给客户的每一个解释一般都是积极的、正常化的，而且是针对客户的 "最佳自我 "的：

"我知道你希望这些部分能消失，但这公平吗？像忽视你一样忽视它们？我不相信你是那种人。我所认识的你，绝不会因为受伤的孩子不高兴或不方便而拒绝他们。"

"把部分当成你的室友--你们共享同一个身体，同一个家。你们可以选择：你们可以学会接受对方，和睦相处，也可以努力打赢每一场战争！"

"如果不是你们的分身，我们今天就不会坐在这里。他们承担了不惜一切代价的生存角色，让你们离开家，上了大学，开始了远离童年世界的生活。带着他们一起去这个更好、更安全的世界，才是公平的--这可以是一种感谢他们的方式。把他们'留在那里'，而你却向前走，这也不算是什么感谢。"

"无论对错，你和部分都是不可分割的：只要他们的苦恼成为你的苦恼。你要想活得更自由，没有恐惧、愤怒和羞耻感，就需要欢迎部分--他们必须感到安全。"

注意到治疗师的意义创造挑战了正常生活的自我，同时表达了对部分的支持。每一个陈述或问题都传达出治疗师将是年轻人、脆弱者和受创伤者的拥护者。没有强调发现过去发生了什么：重点是部分和现在正常生活自我之间的关系，它们之间在当下发生的事情。这里有一个隐含的假设，他们是由过去的经验，由痛苦的身体和情感记忆驱动的。这是可以承认的，但是并没有努力将这些部分的反应与当时的具体事件联系起来。当来访者自发地将某个部分与特定的图像或事件联系起来时，治疗师将记忆的侵入重新架构为该部分传达为什么害怕、羞愧或愤怒的方式。

"当我们谈到害怕被抛弃的部分时，同样的画面总会出现，不是吗？那幅画面是你母亲愤怒地开车离去，而你的这一小部分跟着她在街上跑......我在想，那个小女孩是不是想问你：'你会不会也被压倒，从我身边跑开？"

"如果那个画面是你某个年轻的部分发出的信息，他会想告诉你什么？他会不会说：'是的，所以我才会一直这么害怕'？或者'帮帮我！'或者'不要让任何人伤害我'。知道这一点很重要，对不对？否则他就得一直给你提供令人不安的图像来表达他的观点。"

起初，必须把治疗课程作为练习这些新习惯的机会，即注意到各部分，为注意到的东西命名，并解融。但练习需要治疗师持续地问："'谁'现在在说话？什么部分在对我们的对话做出反应？哪个部分在产生这种强烈的情绪反应？" 正如第四章所指出的，大多数人都习惯于认为所有的思想、感觉和身体反应都是 "我的"，"我 "的感觉代表了 "我的 "情绪。这需要周而复始的练习来帮助客户放弃这种自动的假设，并学会假设他们的任何感觉或想法都可能是许多部分中的任何一个的表达。

为了帮助个人找回他们支离破碎、不被认同、被疏远的部分，治疗师必须坚持不懈地在治疗中使用部分的语言，并要求客户也使用它。"当你说'她感到羞愧'的时候会发生什么? 感受会变得更强烈还是更少？" 每次我邀请服务对象将他们的感受命名为 "他 "或 "她 "的感受时，他们都会注意到一种轻微的放松或解脱--仿佛通过将情绪命名为 "他 "的情绪，向部分传达了一种被倾听或被理解的感觉。

大多数客户已经发展出一种程序性学习的习惯性策略来处理来自部分的侵入性或潜在的沟通。有些人试图控制侵入性的感觉和冲动，忽略眼泪或自我贬低的想法或声音。另一些人则将每一种感觉、冲动或信念解释为 "我的感觉 "或 "我的感受"，忘记了他们可能在几秒钟前就有不同的感觉。前者的策略产生了一种更加情绪化的、受控制的存在方式，干扰了对生活的享受。后者则会导致混乱或感到不知所措、失控、疯狂，处于内爆或爆炸的边缘。不仅要注意到这些模式，并将其转化为部分语言，而且治疗中也要强调加强正常生活自我，增强与 "自我 "或 "自我能量 "相关的素质，在内部家庭系统疗法中（Schwartz，2001）。正常的生活自我必须发展 "智慧心智 "的能力：与当下的时间保持联系，能够有元认知或盘旋在上面的能力，看到所有的部分，以及为了整体而做决定的能力。内部家庭系统中的 "自我 "概念帮助客户连接到同情心、创造力、好奇心和视角的状态，而结构解离模型中的继续正常生活的自我则强调了发展为系统而采取行动实施决策的功能能力的重要性。如果我们把这两个模型放在一起，鼓励在正常生活的自我中发展智慧的心智或 "自我能量"，那么我们就有了由清晰的观点、同情的接受和行为改变的能力所提供的领导力。面临的挑战是如何访问与正常生活的一部分，并说服这方面的自我，不仅承担领导角色，但也培养自我的素质：好奇心，同情心，清晰度，冷静，创造力，勇气，承诺和连接。

与智慧慈悲的成人建立联系

由于各部分的行动和反应是由自主神经激活和动物性防御生存反应所驱动的，因此，创伤的幸存者通常会 "拥有 "并认同某些部分，就像他们不认同其他部分一样。有的人认同正常生活中的自己，就像卡拉一样；有的人认同自杀的部分或愤怒的部分；有的人认同依恋部分的拼命接近寻求，最后 "在所有错误的地方寻找爱"。有的人认同服从部分，甚至成为虐待过他们的家人的看护者。但当客户认同与创伤相关的部分或与之融合时，他们会很快失去对前额叶皮层和正常生活自我的访问。部分创伤反应的强度往往会 "淹没 "与左脑自我的感觉连接，即使冻结的部分今天有恐慌症发作，他也能记得去买菜。正常生活的自我执着地坚持让正常生活成为可能，被解释为 "假装 "或 "欺诈 "也就不足为奇了。把一个在压倒性的感觉和情绪下仍能理性地、有功能地思考和行动的部分设想为反映了一个真实的自我，是有悖于直觉的，更不用说体现了客户如何在多年的虐待、忽视或囚禁中生存下来，而没有失去 "继续下去 "的能力或动力的自我。

许多来访者立即拒绝接受拥有一个正常生活的自我的概念。

"这里没有成年人--我甚至不喜欢成年人。"来找我咨询的法律系学生说，她宣传的议程是需要照顾的小部分，因为她 "独自在家"，没有人。

"我以前是有功能的。"一位艺术家说。"我以前有生活，但现在没有了。我无法处理的事情--我无法在这么多的痛苦中运作。" 在一次恋爱分手后，她的抑郁部分变得强烈无望，在朋友和治疗师的鼓励下，她把它看作是悲伤，艺术家与抑郁部分融为一体，使它越来越难发挥作用。

我问艺术家："你还记得你能正常工作、有生活的时候是什么样子吗？"

来访者： "我能，我有这么多的兴趣 和我喜欢做的事情。" [她的脸亮了起来。]

我："当你回忆起那些日子，你的身体会发生什么？"

来访者： "我感觉到更多的能量-更多的希望-然后我想，“我在跟谁开玩笑呢? 我没有希望了。"

我："那是抑郁的部分一直告诉你的! 而你相信她，这对你们俩都没有帮助。你会在美术课上对你的学生这样做吗？如果他们中的一个人告诉你同样的事情，你会同意她的说法吗？"

来访者："不，当然不会！"不，当然不会！" [对我有点恼火了。但从身体的角度来看，恼怒是抑郁症的解药，所以我对这种恼怒是鼓励，而不是气馁。]

我："你会对你的学生说什么？"

来访者："你会告诉你的学生什么？"我会告诉她，'做你喜欢的事，这就是你要做的一切。希望会由此而来，而不是相反。"

我："对，她不需要希望来追随她的内心! 说得好。如果她这样做了，她会觉得更有希望。如果你把这句话告诉郁闷的部分，看看会发生什么......"

在这里，我可以通过获取她正常生活部分的职业经验和内在的同情心来挑战对抑郁部分的过度认同。她右脑抑郁部分可用的左脑智慧，在她正常生活的自己身上依然存在。有时，当客户像法律系学生一样坚定地认为自己永远不会有正常生活或成人部分时，我就会用一个简单的生物学事实向他们提出挑战："除非你受过忘了说的脑损伤，或做过脑部手术，否则正常生活的自我仍然活在你的前额叶皮层中[我敲敲额头，以示范在哪里可以找到这部分人格]--即使你多年来一直无法运作，它仍然存在。" 或者像我对艺术家说的那样："我很高兴地告诉你，大脑就像国会图书馆--它不会丢失信息。如果你曾经有过哪怕是一天或一个小时的好奇心或清晰的头脑或信心，这些能力仍然在你体内。你只是失去了获取它们的机会，因为抑郁的部分劫持了你，只是想让你看到她是多么的不高兴。" 通过强调部分融合、劫持身体，侵入回想和影像，以获得正常生活中的自己的关注和帮助，我往往可以自发地唤起对部分的同情。"真的吗？你的意思是她把我带得这么低，只是因为她想让我看到她有多痛苦? 因为她想得到帮助？！"

连接有能力的成年人的资源

通往正常生活自我的最简单、最直接的途径是通过这部分人现在或曾经认同的那些活动和生活任务或经历。来访者是父母？是管理者？老师？律师？卫生保健专业人员？是否有一个有意义的爱好或事业？如果一个人的功能一直存在问题，我们可以问：他或她之前扮演的 "正常生活 "角色是什么？是否有一个对客户来说很重要的正常生活的愿望或梦想？他或她是否扮演了任何需要前额叶皮层活动的角色？在对一个地区精神卫生系统中来自住院和寄宿环境的年轻人使用这个模型时，我们反复向病人描述正常生活的部分，这些病人由于受到虐待和忽视，即使在儿童时期也从未在正常生活中发挥作用。尽管如此，当我们来自康涅狄格州精神卫生局青年成人服务部的团队向这些客户描述结构性解离模型时，几乎所有的客户都认同有正常生活的自我。"这是我的一部分 想离开这家医院！" "是的，那是想成为正常人的那部分，而不是精神病人。" "那是想上大学、找工作的'我'。" "我承认我的正常生活部分：她才是想结婚、住在真正的家庭里、生孩子的那个人。" 其他人一旦开始将自己的症状与不同的部分联系起来，并能从这些部分中解脱出来，也就是将 "我 "想要的东西与这些部分似乎要寻求的东西区分开来，就能开始感觉到与正常生活中的自己有更明显的联系。无论客户过去的 "正常生活 "经验或对未来的憧憬如何，都可以成为培养拥有成人身心的更强感觉的载体（Ogden等，2006）。我帮助客户在住院部找到了正常生活的部分（为她的同伴组织乒乓球比赛的部分），在珠宝制作、打网球、骑马等活动中，在与动物或儿童的志愿工作中，甚至在生活中为他人充当智慧的代言人和支持。

每当我指出："这就是你的继续与正常生活自我坚持重要的事情--无论如何都要把一只脚放在另一只脚前面。"我让客户注意到正常生活自我在他们生活中的影响。当客户抗议说："但那只是一个虚假的自我--我只是假装的。"我挑战他们的好奇心。"所以你的信念是，你的正常生活中的自我只是一个假的，多么有趣......但这怎么可能呢？即使你是'假的'，它也是你。如果我是装的，我会换一种方式。"

我强调了即使在不正常的环境中也要寻求正常的勇气和本能的动力。"你可以这样想：正常生活中的自我是你的一部分，它一直在努力让自己变得正常，即使其他部分都被吓坏了，这需要很大的勇气和决心--当你的部分被吓坏时，"继续保持下去"。一个'假自我'就不用工作了。这么难！

自我接纳

"与自己的部分做朋友 "不仅仅是一种治疗干预：它还有助于发展自我接受的实践，一次一个部分。当客户暂停他们的情绪反应，与自己 "做朋友"，对自己充满好奇和兴趣，而不是否定或评判，他们就会放慢时间。自主神经的唤醒沉淀下来；做任何事情或成为任何不同的人的紧迫感会放松。随着他们的身体处于平静的状态，他们可以更平静，因此，他们的部分感觉更平静。自我孤立（即不承认某些部分，只认同其他部分）无助于和平或幸福感，即使是为了生存而绝对必要的。自我孤立会造成紧张，使部分与部分对立，传达出一种敌对的环境（通常很像创伤环境），并降低每个部分的自尊。

当我向一位年轻的研究生盖比提出接纳和欢迎她的部分时，她变得很有想法。"这些都是好主意。开一个每日冥想圈怎么样？"她问。"我可以坐下来，邀请他们和我一起进入圈子。他们不必说话，但如果他们想告诉我他们担心或不高兴的事情，他们可以。这对我们所有人来说都是一个安全的地方。" 第二周，她汇报了情况。"看到他们都在那里，真是太神奇了--知道他们是来见我的，想看看我是否真的会听。他们中的很多人对我的工作压力和它带来的回忆感到不安。我告诉他们，我会和你谈谈如何让他们轻松一些。" 见附录B《部分的冥想圈》。

"与我们的部分做朋友 "意味着我们 "从根本上接纳"（Linehan，1993），我们与 "室友 "分享我们的身体和生活，要与自己好好生活，就必须与我们所有的自己友好地、合作地生活，而不仅仅是与我们觉得舒服的那些人。就像盖比的冥想圈教会她的那样，我们越是欢迎而不是拒绝拥有和不拥有的自我，我们的内心世界就会觉得越安全。

"我不是我，我是这个走在我身边的人，我看不到他，有时我设法去看他，有时我又忘了他；当我说话时，他保持平静和沉默，当我仇恨时，他温柔地原谅我，他走在我不在的地方，当我死时，他依然在那里。"（胡安-拉蒙-希门尼斯，1967年）