熊猫血妈妈的孕产知识

作为特殊人群的一员，经历过怀孕生产到宝宝黄疸，我真的觉得大家对我们这血型的认知或很多熊猫血妈妈自身的认知是不够的。我想写下点什么，能呼吁大家对我们这个群体有更多的关注。

熊猫血的人本来就少，所以我们在择偶过程中很难避免找到的对象是不同血型的，所以一旦结合，孕前就要去做个抗体检测，一般医院如果不支持的话，就去找血站，说准备怀孕，需要做下抗体检测，如果是阴性，那么恭喜，可以进入下一步— 备孕。如果阳性，那就要查清楚效价高不高，有结果再咨询医生是否可以开始备孕，其实我去了好几个医院，好些医生是对这块不是很了解的，但我去的宝安妇幼是有专门针对特殊血型的专家的，我开始不知道，直到孕晚期才知道有这种专家号，前期都是自己百度慢慢摸索。

我是怀孕了之后才去做的抗体检测，还好16周时查是阴性（这里强调下，一般头胎都没有很大问题，但若以前有过流产使，输血或剖宫手术什么的就要特别留意），27周也查了一次仍然是阴性，然后我按大家说的28周前备好抗D，我因为当时感冒推迟了一周29周注射了那一针。

到了30周+ 妇幼例行是有一个ABO溶血检查，我查出是弱阳性，专业回复是（注射抗D免疫球蛋白后验抗体普遍显示为弱阳性，这与抗D免疫球蛋白的成份和预防原理有关。抗D免疫球蛋白是一种抗D抗体溶液，所以注射以后母体会有被动的抗体，但是这种抗体活性不高，而且量非常少，并且有一定的作用时间，不能长期维持最大的抗体水平，所以不足以进入胎儿血液循环伤害宝宝。这种抗体不是母体自身免疫系统产生的，所以不会升高，它会随时间下降，针剂的半衰期在23天左右，有效期一般是12周。如果在2周左右监测抗体，其效价一般在1：4以内，如果在一两个月左右监测抗体，有可能是弱阳或是阴性，过了药效期监测一般都是阴性了，这主要是作用时间的关系，还有受母体内胎儿阳性红细胞数量的影响，即使监测不出弱阳性也不是没效了，只是针剂没有在最大抗体水平而已，如果监测出抗体效价很高，大于1：16并且之后不降反升，那么就要考虑是否因血液交换过多导致母体产生主动免疫了，如果有要及时治疗。（在北京地区，红十字血液中心对阴性血的抗体监测如因注射抗D免疫球蛋白而产生的弱阳性（监测的凝聚强度为以下数值：2+S、2+、1+S、1+、S+、W+），血液中心不再做效价测定，考虑其效价测定无太大临床意义）

我想说30周后还是隔一两周就检测下抗体效价是否有变，然后及时反应给医院，我是大意了，我说过孕晚期我有发现专家号的，我问医生29周我打了抗D，分娩后72小时是不是还要打一针，他告诉我这个到了住院部他们会安排，也没多说，可能意思是有必要的时候会有办法，也没更多信息，那我想说，如果有二胎计划，这一针还是自己在分娩前备着吧，医院可能只是对当下负责，不会替你考虑到以后是否二胎的。在信息不明确下，我等到进了产床，那里医生才匆匆交接到说，其中一个医生发现了我是熊猫血的，但他们对此并没有做过多准备，连备血都没有，我老公还提醒说如果有必要我们可以接受备血的。但他们显然很自信，一是看我顺产条件不错，胎位正，宝宝也不大。还有就是这个医院离血站也是比较近。各种因素让他们有这信心吧，所以我们也没多想了，历时10个钟左右，我顺产出来了我的小天使。然后在医院住了两天实在支撑不住我想早点出院去月子中心就有人帮忙照料了，没过72小时就主动要求出院。后来想想这个决定是错误的！

我们这种情况的，一定要尽早知道宝宝血型，看是否跟我们是同型的，我想很少吧。然后就是随时监测黄疸值，我们当时出院时已经到了180，医院是有交待第二天要回去黄疸监测的，我当时只想着出院，然后自己身体的恢复，我把黄疸监测的事疏忽了，其实是没有意识到，我们这种如何发生溶血性黄疸，问题是会很严重的，我们把去医院的计划推迟了两天，因为我想着采足底血，出生证明等一起，就是这个等，差点儿酿成大错！

其实回到月子中心也是有黄疸监测的，回来3天，14-18-22，一路上升的趋势（警告各宝妈宝爸们，我们有特殊血型的，不要去征求一般人的意见啊，也不要让别人的过往经验说出生5-8天本来就是高峰期等等说法，影响你的判断，如果是这样一路上升的趋势，不要犹豫，立即马上去医院！）第三天的下午其实已经开始出现异常，我宝宝开始嗜睡，起来哭奶喝一点就又睡去了，我开始有点涨奶尝试叫她醒来，但她一直睡，到了晚上更甚，凌晨4点多，我就发现她睁着眼睛，也不怎么哭闹，我试着喂奶，基本不怎么吃，看下尿布大小便都有，但她这会不哭不闹，随我折腾，因为好几天我都很难拍到她睁眼的照片，我还特意抓住机会排了几张漂亮的睁眼照，我换好尿裤试着再喂点，她吃了点又睡了，第二天早上她拉了粑粑，护理师带去洗并测了黄疸已经23多了，这时我才惊觉，不能等了，得马上去医院！

还好是挂了最早的号，医生建议马上入院，因为很大几率是发生了溶血性黄疸，这个会引起胆红素迅速升高，进而影响到脑部！严重的要换血处理。于是我按照指示马上去做核酸检测，准备入院治疗。因为入院后一律不得探视，办完手续，我还在犹豫要不要喂她一下，其实这时候考虑喂养问题都是不应该的，医生过来说，你宝宝现在黄疸很高了，得马上就进去照蓝光了，我开始愣了下，看着她被脱光后确实黄黄的皮肤，她不适应吧，哭起来，我这刚当妈的泪也止不住了，宝宝你一个人也要乖乖的啊，我会很想你的....

医院交待了漫长的入院须知，买了必需品我们就回去了，开始我漫长的挤奶日程。（可以考虑使用蓝光照射来缓解黄疸的现象，或者是使用白蛋白来降低胆红素。对于溶血情况造成的黄疸，还应该使用一些丙种球蛋白来进行阻断。严重的话只能通过换血来进行治疗，最好是详细的进行检查，查看是否还有颅内出血或者是脑病的可能。）

我们回来后只能等电话，当我听到医生说你有这种血型的自己不知道吗？心真大，若送得再晚点这娃就废啦，还好你这娃也争气，没有飙到很高，一颗悬着的心才落下来。

所以请各是熊猫血的宝爸宝妈们，要足够重视起来呢！社会对我们关注有点少，但我们自己要有这种意识呢！