猫的口腔炎详解
口腔炎是一种非常严重，非常痛苦的疾病，是指口腔和牙龈组织的感染。
今天这节课程，带你详细的了解猫的口腔炎。
01、口腔炎的发病原因
口腔炎的确切原因，目前尚不清楚，但是有几种可能的因素，在下面我已经一一列举出来了。
1 .牙科疾病
具体可参考课程《每个猫奴都要知道的：猫的三大牙科疾病》
牙科疾病，尤其是牙周炎，通常被一些兽医认为是引起口腔炎的罪魁祸首。牙科疾病基本上是由于牙菌斑以及牙结石引起。不过，牙吸收是个例外。
2 . 免疫系统虚弱
有些观点认为，口腔炎是由于猫的免系统异常所引起。异常的免疫系统会对口腔内细菌做出错误的反馈，转而攻击自己健康的口腔组织，进而导致口腔炎。
3 . 其他感染
- 猫白血病 - FeLV
- 猫艾滋 - FIV
- 卡里西病毒（猫杯状体病毒）
- 巴尔通体- 跟猫抓病以及猫抓热相关
02、哪些品种风险高
在猫科诊疗中，口腔炎，是一个常见问题。所有年龄段，所有品种，所有混种猫，都可能患病。
有一些品种，似乎在数据统计上，更容易患上口腔炎。
这包括：
- 喜马拉雅猫
- 波斯猫
- 异短
- 暹罗
- 缅因
- 索马里
- 阿比
- 东短
03、口腔炎的症状
如下给出的症状，在患有口腔炎的猫咪身上，可能会表现出一种，或几种的组合。
这些症状包括：
- 口臭 参考文章《猫咪的嘴好臭，它这是怎么了？》
- 牙龈炎 参考文章《猫的牙龈炎：治疗与预防》
- 口腔溃疡包括嘴唇、舌头、牙龈以及喉咙后部
- 牙吸收 参考文章《猫的牙齿破坏性吸收损伤（牙吸收） - FORLs》
- 流口水
- 进食和吞咽困难
- 拒绝进食 碰到食物就叫，叼不起来
- 会用爪子抓脸或嘴
- 体重减轻
- 毛发不整 因为痛苦，所以梳理自己的次数就少了
04、口腔炎长什么样
首先，我们不应该混淆口腔炎跟牙龈炎。牙龈炎可以理解成牙周炎的早期症状。
口腔炎所指的范围更加的广泛：包括整个口腔粘膜的炎症，可以乐基到牙龈、舌头、嘴唇内外侧以及上下颚。
下图，展示了一只患有牙龈炎猫咪的口腔：
从下图，我们可以看到，患有牙龈炎的猫，环绕牙齿的牙周组织已经发炎，发红：
而下图为患有口腔炎的猫咪，我们看到，口腔粘膜组织发炎区域很广泛：
下图这只猫咪的口腔炎更加严重，牙龈 ，舌头以及嘴唇内侧，都受都有病变：
严重的口腔炎会蔓延到上下颚，并且可能会蔓延到喉咙：
口腔炎也会导致牙吸收，如下图：
05、口腔炎的诊断
初步诊断：
简单的查看，有经验的兽医，就会看个大概，如果你仔细观察上面的案例图片，看多了自己也会在家自诊。
口腔炎属于慢性疾病，逐步扩张到口腔的各个组织。
短期内口腔炎症，有可能是口腔炎的开始，当然也有可能并不是口腔炎，而完全是另外一种疾病。
如果口腔内的炎症并没有广泛扩散，而是局限于特定的区域。
那么可能的病因或许是如下几种，所以不要误诊：
- 过敏
- 异物
- 牙周疾病或其他牙科问题
- 牙吸收
进一步的诊断：
不少兽医可能会让你给猫咪做血常规和生化，但是，对于口腔炎来说，没有什么用。
不如以下检查项目来的实在：
- 基础疾病检查 主要包括白血病 猫艾滋杯状体巴尔通体
- 组织活检可区分口腔炎和口腔癌
- X 光 可观察到牙吸收
06、口腔炎的初步治疗
口腔炎对猫咪的影响，主要取决于口腔炎处于哪个阶段、严重程度以及猫咪忍受痛苦的程度。
药物，手术，可以结合治疗。
内口腔炎一般都会非常痛苦，所以通常初步的治疗方案包括：
- 止疼
- 抗炎
- 抗感染
- 流食辅助
- 增强免疫力的补品
- 其他潜在疾病的一并治疗
07、长期治疗方案
药物治疗，短期来看效果不错，可以缓解症状，但是长期效果堪忧，甚至叫人很失望。
一般来讲，手术治疗是根本的解决方案。
这些方案包括：
- 洗牙
- 拔掉前臼齿以及臼齿
- 整口拔牙
具体的实施方案，要跟医生详细讨论，权衡好利弊。
08、预后
治疗效果反馈不一。
有的猫需要长期服用消炎药物，辅助间歇性的服用抗生素，只要这样才能控制病情。
也有治疗无效的案例，遇到这种情况的话，就会危及猫咪生命了。
持续的疼痛会导致猫咪不愿意进食，可能安乐死会是唯一的选择。
参考资料
1.Hargis, Ginn, & Mansell. (1999). Ulcerative facial and nasal dermatitis and stomatitis in cats associated with feline herpesvirus 1. Veterinary Dermatology, 10(4), 267-274.
2.Knowles, J.O., MacArdle, F., Dawson, S., Carter, S.D., Gaskell, C.J., & Gaskell, R.M. . Studies on the role of feline calicivirus in chronic stomatitis in cats. Veterinary Microbiology, 27(3), 205-219.
3.Perrone, J. R. (2010). Gingivostomatitis in cats.
4.Mihaljevic, & S.-Y. . First clinical experiences with omega-interferon in the treatment of chronic gingivitis-stomatitis-oropharyngitis of cats.
5.Davdc, D. T. C. D. . Dental corner: feline gingivostomatitis: how to relieve the oral discomfort.
6.Susan Little, D. D. . Feline stomatitis/gingivitis: how frustrating is that? (proceedings).
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