迎着风
“改革进入深水区”，这句经常在CCTV里听到的一句话，现如今真实的出现在本行业的工作之中。 可以这样讲，2019年里出台的政策一个接着一个，一环扣着一环，其密集程度以及所展现的深远影响都是空前的。 医疗、医保、医药“三医联动”。2018年3月，人社部的城镇职工和城镇居民基本医疗保险、生育保险职责，卫计委的新型农村合作医疗职责，发改委的药品和医疗服务价格管理职责，民政部的医疗救助职责，整合并组建成：国家医疗保障局。 2017年由人社部组织的44品种的医保谈判（最终36品种谈判成功），再到2018年新成立的国家医疗保障局增补的17个谈判成功品种。以上两个目录，加上江西省的大病医保品种，这就组成了我们特药品种的基础。更重要的是双轨制，成就了我们占比百分之七十以上的省内份额！ 医保局以控费为目的，腾笼换鸟的进行改革。首先，推进福建三明模式。第一步4+7试点，25个品种集采。再第二步扩面，全国推进。江西在2019-12-20执行！并且不留观察期，再进行35个品种的第二批谈判，准备在2020年1月前公布招标价格，可谓神速！ 11底的医保目录谈判进入70+26个品种，进入医保乙类。那么在2020-01-01执行时，省内医疗机构会全部进院吗？定点药店何去何从？有多少品种和份额能在DTP药店承接下来，这是关系到公司的大事。行业里，需要发声！ 以国家集采为样板，各个省开展不同病种和品种的省级带量采购，过评、非过评，医保、非医保，都谈。如此，每个省定期更新全国的最低中标价，整个仿制药将以点带面的洗牌。制药企业是生存危机！做成规模的仿制药公司，做有持续品种孵化的创新药公司。 商业公司也一样。也许不久，竞争对手是某某大型快递公司。3个点的配送费，将倒逼各个公司的运营成本。争取到集采配送权是“流量担当”！服务好原创新药和高仿药的配送，才是核心价值！ 零售药店的高毛将会有很大的变化，甚至是趋于消失。A级目录中的西药将会被一个个给失去意义！留下的中成药将有可能面对医保局的下一个窗口期，谈完西药再谈成药，器械耗材也得来一轮。 药店会发生质的改变。它的竞争对手可能以后不止是同行，还包括“社区医疗服务站”。药店将会变化成三大类：第一，DTP药店；第二，慢病定点药店；第三，普通社区药店。前二种，紧跟政策。第三种就是大健康模式，通过低毛利的集采品种带来人流，再用服务去实现毛利的合理获得。器械、中药、参茸，将会是赢利点。 0TC乙类，一类器械，商务部已批准超市可以销售。网上销售，也在增加。政策上的药店的分级管理，运程处方，执业药师定岗，都把药店的经营成本给提高了！ 国家重点监控品种，院外店的处方开发，药占比的因素，这些是有准备药店的一个大增量。开店的布局，人员的稳定和培养，是企业持续向前的必要条件。 整个行业都在巨变！政策的指挥棒将会改变很多的东西。适者生存，不管在什么时候。 以上算是2019的总结吧。迎着风，展望2020。 2019-12-11晚
