尿频尿急？先看看你是不是心理疾病

您可能听过更多的是焦虑症、抑郁症、躁狂症等疾病，却很少听说过躯体化障碍这个病种。在众多的精神心理疾病中，躯体化障碍的病状是很容易被大家忽略的，躯体化障碍看似跟精神心理疾病没有什么关系，但其实应该看精神科、心理科。

躯体化障碍是何方妖魔？

案例：郑女士，35岁，反复发作的尿急尿痛2年，加重5月。主要表现为频繁的上厕所，10~30分钟一趟，晚上也是如此，排尿时尿急，尿道疼痛，生殖器其周围不适感。该患友在肾内科内科反复就诊，消炎治疗无效果，反复检查尿常规、做尿培养均无问题，彩超、膀胱镜检、CT、静脉尿路造影无异常发现，妇科检查也没有异常，又去外科反复就诊以腺性膀胱炎住院，多次膀胱灌药，症状没有消失，后行膀胱镜电灼术，症状依旧，经膀胱镜取组织进行组织病理学检查也无异常。感觉很无奈，心理压力倍增，简单的泌尿症状怎么就治疗不好呢？近5月症状未减轻反而加重，还出现头晕脑胀，胸闷、怕冷、睡眠不好。后经朋友推荐来心理科就诊。询问病史也无明显诱因，但工作压力和繁琐的家庭事务感觉压力很大，情绪基本还可以。经过几次心理治疗后，症状明显缓解，多次治疗后感觉整个人很轻松，回归正常工作和生活。

躯体化障碍，通俗地来说，如果一个人的内心充满了压抑、不满等负面情绪，而且又没有办法在情感上得到宣泄和释放，久而久之就有可能在生理上表现出某些不适症状，这就是躯体化障碍。躯体化障碍患者在情绪体验和言语表达方面存在严重缺陷，经常通过躯体感受，如胸闷、憋气、怕冷、尿频、尿急等症状来表达精神上的痛苦，并且倾向于过分关注、夸大自己的躯体感受。患友完全沉浸在躯体症状的体验中，他们不愿意将疾患和心理因素相联系。

患友为此长期反复就医，并进行过许多检查，均没有阳性发现，甚至手术探察却一无所获。其中许多无法用医学来解释，经各种医学检查不能证实有任何器质性病变，足以解释其躯体症状，常导致显著的社会功能障碍。如伴有社会、人际及家庭行为方面长期存在的严重障碍，很少能够自行缓解。常为慢性波动性病程，女性远多于男性，多在成年早期发病。

躯体化障碍常见的症状有哪些呢？

躯体化障碍主要表现多种多样、经常变化的躯体症状，症状可涉及身体的任何系统或器官，最常见的是胃肠道不适（如疼痛、打嗝、反酸、呕吐、恶心等）、异常的皮肤感觉（如瘙痒、烧灼感、刺痛、麻木感、酸痛等）、皮肤斑点，性及月经方面的主诉也很常见，可有多种症状同时存在。

1、胃肠道症状：如嗳气、反酸、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻或某些食物引起特别不适。胃肠道检查有时仅见浅表性胃炎或肠道激惹综合征，与患者严重的躯体症状不符,难以解释患者经常存在的严重症状。

2、不同部位疼痛：这是一组经常存在的症状。部位常很广泛，如头部、颈部、腹部、背部、关节、四肢、胸部等各种性质的疼痛，不固定于某一处，可发生于月经期、性交或排尿时。

3、泌尿生殖系症状：如排尿困堆、尿潴留、或尿频、生殖器或其周围不适感、性功能障碍可见性冷淡、勃起和射精障碍、经期紊乱、经血过多，异常的或大量的阴道分泌物等。

4、假性神经症状：常见的有：吞咽困难或咽部梗阻感、尿潴留、共济失调、肢体瘫痪或无力、异样的皮肤感觉如瘙痒、烧灼感、刺痛等转换症状。但神经系统检查不能发现相应的神经系统器质性损害证据或阳性体征。

5、呼吸循环系统症状如气短、胸闷、心悸等。

躯体化障碍的病程和预后未知，对躯体症状和心理痛苦之间的联系无法认识和处理不当，会使患者反复去许多医院就诊，接受过多种药物治疗，甚至损伤性医疗检查及手术。在此，专家提醒：有多种、反复和频繁变化的躯体症状的患友，反复就医却未发现病变，可能是患有“躯体化障碍”，建议患友做检查和药物治疗的同时，及时和精神心理科专家约诊，对症状和体征进行全面评估，以得到合理治疗。