【皮肤学】专业知识课堂 ·认识我们的皮肤

皮肤概论

皮肤是人体最大的器官。

重量：约4kg，占体重的5%-8%

面积：约1.5-2㎡

厚度：约0.5-4mm,手掌、足底皮肤最厚约1-3mm，眼睑处皮肤最薄约0.5mm，表皮约 0.07-0.2mm,真皮约是表皮的10倍。

含水量：70%（占人体总含水量）

PH 值： 身体整个皮肤PH值4-9，面部皮肤5.5左右

皮肤的基本结构：

由外向内可分为三层：

·表皮、真皮、皮下组织

1.表皮层是皮肤的最外层，表皮属于复层鳞状上皮，平均厚度为0.07-2mm，表皮内无血管，划伤表皮后不会出血，但含有丰富的神经末梢，可感知外界的事物。

表皮与真皮之间以波浪结构连接，表皮伸入真皮的部分称表皮突，真皮伸入表皮的部分称真皮乳头。

【一】表皮的基本结构：

皮脂膜、角质层、透明层、颗粒层、棘层、基底层

皮脂膜

由润泽脂质与汗腺分泌的汗液乳化形成覆盖于皮肤表面的一层透明的弱酸性薄膜称为“皮脂膜”。可有效抵御细菌入侵，防止水份流失。其PH值为4.5-6之间。

角质层

皮肤砖墙结构模式图

由20-30列扁平角质细胞构成（无细胞核），排列紧密，呈鳞片状，

含水量保持在15%-20%之间，使皮肤柔软，不发生干燥、皱裂现象。低于10%就会感觉干燥。

角质层是表皮层最重要的屏障。

1、角质层完整的结构对维持皮肤屏障功能起到重要的作用。

2、含有天然保湿因子（NMF），主要成分为氨基酸、乳酸盐吡咯烷酮羧酸等，亲水性强。

透明层

由2-3层老化无核扁平细胞组成，仅见于手掌和脚掌处。

1、双向防水及物质通过的屏障带，

2、保持酸碱平衡。

颗粒层

由1-3层扁平或梭形细胞构成，排列紧密。

皮肤的光泽度与通透感由此层体现。

颗粒层的代谢变化较大，表皮细胞在此层完全角化后细胞核消失。

1､屏障作用：减少皮肤水分的挥发；

2､反射紫外线：晶样角质（含一种透明角质颗粒，可自行抵御紫外线照射15分钟）

棘层

由4-8列多角形细胞构成，细胞间隙中有淋巴液流通。

最底层的棘细胞分裂功能，可参与表皮的损伤修复。

1､供给皮肤营养与水分（淋巴液中含丰富的HA，氨基酸等营养成分）

2､细胞分裂功能（靠近基底层的细胞有分裂功能）

基底层

基底层又称生发层，与皮肤自我修复、创伤愈合及殿痕形成有这密切关系。

表皮最底层，由单层立方形和圆柱形角朊细胞构成，

还有少部分黑色素细胞、郎格汉斯细胞和麦克尔细胞。黑色素细胞决定皮肤的颜色。

1､分裂、再生、增殖功能：当皮肤受外伤时，如果基底细胞未遭破坏，经一段时间，皮肤可以完全恢复正常，而且不会留疤痕。

2､保护功能：黑色素细胞含黑色素，保护细胞不受紫外线伤害。（黑素细胞与角朊细胞数量之比为1：36）

3､免疫功能：郎格罕细胞参与免疫监督，消除表皮肿瘤细胞，阻止皮肤病毒感染的扩散。

4､感知功能：梅克尔细胞与神经末梢相连，具感知功能。

基底膜

• 位于表皮的下突部份，和真皮层乳头互相连接，呈波浪起伏状。

1、通透屏障作用

2、对表皮的支撑作用

3、表皮真皮的黏附作用

表皮的角化过程(新陈代谢)

由基底层的母细胞开始分裂，逐层向上推移生长，不断改变其形状和性质，最后到达角质层，形成无核角朊细胞，自然脱落的过程。角质形成细胞从基底细胞层移至移至角质层脱落，约需要28天，称为角质形成细胞的通过时间。

【二】真皮层

真皮层由胶原蛋白及弹性纤维所构成，是与肌肤老化有直接关系的重要部位。胶原纤维和弹性纤维交叉形成一张弹性网，如同弹簧床里的弹簧一样，保持肌肤的弹性和张力

真皮来源于中坯层，由细胞、纤维（胶原纤维、弹力纤维）和基质组成。

皮肤中真皮的构成约有70%是胶原蛋白。

弹力纤维占皮肤干重的2%-3%，对皮肤弹力和张力起到重要的作用。

【三】皮下组织

皮下组织是储藏能量的仓库，又是热的良好绝缘体，此外还可缓冲外来的冲击，保护内脏器官。

由大量的脂肪和结缔组织构成。

1、保护功能：对外来冲击起衬垫作用，缓冲对身体的伤害。

2、调节体温功能：通过调控汗液排出量调节体温。

3、感觉功能：通过皮肤感受器感受外界各种刺激，传递给大脑信息。

4、分泌与排泄功能：皮脂腺和汗腺分泌皮脂和汗液，可以形成皮脂膜保护和润泽皮肤，参与机体电解质代谢。

5、呼吸功能：皮肤通过汗孔、毛孔进行呼吸，直接从空气中吸收氧气，排出体内的二氧化碳。

6、吸收功能：皮肤能够选择性吸收外界的营养物质，是皮肤外用药物和化妆品产生作用基础。

7、新陈代谢功能：皮肤细胞有强有力的分裂繁殖，更新代谢的能力。皮肤的新陈代谢功能在晚上10点至凌晨2点之间最为活跃，在此期间保证良好的睡眠对养颜大有好处。

【四】皮肤的附属器

包括皮脂腺、汗腺、毛发、指甲

1、皮脂膜是由皮脂腺所分泌的皮脂和汗腺所分泌的汗水、角质细胞所生成的脂质，与空气中的氧气相混合，发生氧化作用，在皮肤表面形成的一层薄膜，呈弱酸性，可以抵抗细菌的侵害叫酸性保护膜。

其PH值约围4.5¡ª6.5之间。

2、汗腺具有分泌汗液、排泄废物、调节体温的作用。汗液中的乳酸有抑制细菌生长的作用。青春期后分泌旺盛，其分泌物经细菌分解后产生特殊臭味，是臭汗症的原因之一

3、淋巴管在浅部和深部血管网处形成淋巴管网，逐渐汇合成较粗淋巴管，流入所属的淋巴结。淋巴管是辅助循环系统，可阻止微生物和异物的入侵。