超职教育：健康管理师考前必背：高血压发病的危险因素

健康管理师考前必背：高血压发病的危险因素

高血压发病机制尚未明确，现有研究认为与遗传和环境因素有关，大部分高血压发生与环境

因素有关，而环境因素主要指不良生活方式。

一般而言，高血压的危险因素较多，比较明确的是超重/肥胖或腹型肥胖、高盐饮食、长期过量饮酒、长期精神过度紧张。

以上为可改变的危险因素，而性别、年龄和家族史是不可改变的危险因素。

我国人群高血压发病的主要危险因素有：

01

高钠、低钾膳食

人群中，钠盐（氯化钠）摄入量与血压水平和高血压患病率呈正相关，而钾盐摄入量与血压水平呈负相关。

膳食钠/钾比值与血压的相关性甚至更强。

我国14组人群研究表明，膳食钠盐摄入量平均每天增加2g，收缩压和舒张压分别增高2.0mmHg和1.2mmHg。

高钠、低钾膳食是我国大多数高血压患者发病最主要的危险因素。

我国大部分地区，人均每天盐摄入量12~15g以上。

在盐与血压的国际协作研究（INTERMAP）中，反映膳食钠/钾量的24小时尿钠/钾比值，我国人群在6以上，而西方人群仅为2～3。

02

体重超重和肥胖

我国24万成人数据汇总分析表明，BMI=24kg/m2者患高血压的危险是体重正常者的3~4倍，患糖尿病的危险是体重正常者的2~3倍，具有两项及两项以上危险因素的患高血压及糖尿病危险是体重正常者的3~4倍。

BM1≥28kg/m2的肥胖者中90%以上患上述疾病，或有危险因素聚集。

男性腰围≥85cm、女性≥80cm者患高血压的危险为腰围低于此界线者的3.5倍，其患糖尿病的危险为腰围低于此界线者的2.5倍，其中有两项及两项以上危险因素聚集者的高血压及糖尿病患病危险为正常体重的4倍以上。

我国人群血压水平和高血压患病率北方高于南方，与人群体质指数差异相平行。

基线体质指数每增加3，4年内发生高血压的危险女性增加57%，男性增加50%。

03

饮酒

按每周至少饮酒一次为饮酒计算，我国中年男性人群饮酒率为30%~66%，女性为2%~7%。男性持续饮酒者比不饮酒者4年内高血压发生危险增加40%。

每天平均饮酒>3个标准杯（1个标准杯相当于12g酒精，约合360g啤酒，或100g葡萄酒，或30g白酒），收缩压与舒张压分别平均升高3.5mmHg与2.1mmHg，且血压上升幅度随着饮酒量增加而增大。

04

其他危险因素

高血压的其他危险因素还有：遗传、性别、年龄、工作压力过重、心理因素、高脂血症等。

大量的临床资料证明高血压与遗传因素有关。

如父母均患高血压，其子女的高血压发生率可达46%；父母中一人患高血压，子女高血压发生率为28%；父母血压正常，子女高血压发生率仅为3%。

女性在更年期以前，患高血压的比例较男性略低，但更年期后则与男性患病率无明显差别，甚至高于男性。