肩痛患者应选用哪些必要的辅助检査

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肩痛患者应选用哪些必要的辅助检査

对于肩部疼痛的患者，应首先摄X线片，该项检査简单方便，费 用较低。约有1/3的病例可通过X线片检査确诊。对于大部分病例来说，虽然X线片检査显示正常影像，但是作为鉴别诊断手段之一，用以排 除肩臂骨折、脱位、肿瘤、骨性关节炎和风湿性、类风湿性关节炎， 有一定临床意义。

B型超声波检査是近些年开展的对肩周炎诊断的新方法，对某些 类型的肩周炎确诊率很髙，但是该项检査经常出现假阳性诊断。有资 料显示：B超对肩袖破裂诊断的假阳性率在10%左右。所以诊断须结 合症状和体征，必要时应加做X线造影检査。B超检査的优点是无创伤、无疼痛、无副作用、费用低廉，应提倡应用。随着B超应用的普及和经验的积累，其确诊率有希望进一步提髙。

对于手术治疗的病例和采用某些特殊方法治疗的病例，常先做X 线造影摄片检査，该方法对肩周炎的定性和定位更加准确。但是由于 造影术有血管反应和频发的反应性疼痛,并且其方法复杂，所以不主 张常规应用。

CW检查对肩周炎的诊断有临床意义，但由于检査费用昂贵，在 肩周炎临床确诊并不困难的情况下，不提倡应用。

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