「为什么你大姨妈总是早早早来」中医认识月经病之月经提前

月经提前的概念是什么？

月经提前属于月经病之一，月经病是指月经的周期、经期、经量、经色、经质出现异常，同时可能伴随月经周期而出现局部或者全身不舒服的表现。

月经病的原因是什么？

究其病因，总的来说，不外乎内伤和外邪入侵，外感病邪是因为六淫邪气的入侵，内伤是因为先天精气不足，或者房事过度，或者生孩子多，当然现在是人流比较多，或者七情所伤，另外就是饮食不节制。于月经病都是脏气受损，功能失常，气血失调，影响到冲任二脉。主要涉及肝、肾、脾三个脏器。

月经病的诊断要点

对于月经病的判断，重点看月经的时间、量、颜色、质地的异常改变来判断。其中最重要的是经期和经量，由此而抓住主要的症状，由于月经病中、经期、经量、颜色、质地的改变往往同时出现，或者伴随有其它的病变。所以重点在抓住主要的症状。月经病的辩证重点在于依据月经的经期、经量、颜色、质地的改变和身体特征。判断寒、热、虚、实的属性以及脏腑部位。

月经病的治疗原则

月经病的治疗要以调经大法，针对病的特性和病的位置，分别采用比如调理气血、补肾、扶脾、疏肝、调固冲任等具体的措施。

正常的月经状态是什么？

健康女性一般14岁左右月经初潮,到49岁左右绝经.一生中月经来潮的时间大约35年左右,每两次月经周期为28天,最少不少于21天,最多不超过35天。也就是说，但凡月经周期在21到35天之间，又没有其他什么不舒服的，可认为周期正常。

月经失常的种类有哪些？

月经病变常见有月经提前、月经延后、月经先后不定、月经间隔期出血、崩漏、闭经。

月经提前的概念

月经提前指的是月经周期提前7天以上、连续两个 月经周期以上者。也叫经期超前、经行先期、经早。

月经提前的分类

最常见的是气虚、血热两类。肝郁化火或者肾虚火旺也会导致。

一、气虚证

1、因脾气虚弱, 统摄失权, 冲任不固导致月经提前；主要症状是经血量多；颜色淡、质稀,面色萎黄或者苍白，精神困倦、乏力，或者倦怠总想睡觉，气短懒言，小腹空痛，胃口不好，大便稀溏，胃脘腹部胀满，舌头淡、舌苔薄白。这种的治疗：应当补气摄血, 固冲调经,补中益气；

2、肾气不固月经提前。主要症状是月经量或多或少，颜色黯淡，月经清稀，同时精神不振，腰膝酸软，夜尿多，舌头黯淡、舌苔白。

脾气虚弱和肾气不固月经提前，都属于气虚症，一个是先天，一个是后天，这和体质因素有关，同时饮食不节制，劳倦过度，思虑过度，损伤了脾气，中气虚弱，不能摄血，导致冲任不固，经血提前而行，生育期的妇女比较常见。

二、血热症：

血热症是因为热扰冲任，迫使血妄行；具体分为实热和虚热。

1、实热症是由于阳盛火烤，导致血妄行；主要症状是经血量多、颜色深红或紫、质稠, 或者有臭秽的气味，面红，嘴唇红赤，心烦，口干，喜欢冷的，怕热，便秘，舌头红，舌苔黄。

血热症的治疗：清热凉血,固冲脉同时调经，若因肝郁化热而致血热妄行,则还会有胸胁、少腹、乳房胀痛, 治疗应当疏肝解郁, 凉血调经。

2、虚热证由于阴虚内热, 扰及冲任而致血海不平静。主要症状是经血量少、颜色红、质稍稠，无血块，两颧潮红，手脚心热，心烦睡不好，咽干口燥，舌头红、舌苔少。治疗应当养阴清热,固冲调经。

3、肝郁化热月经提前。主要症状是月经提前，月经量或多或少，月经颜色深红或者紫红，质稠，排出不畅，或者有血块，同时出现乳房、胸肋、小腹胀痛，或者精神抑郁，心烦容易发怒，口苦咽干，舌头红，舌苔薄黄。治疗应该疏肝解郁，清热泻火。

三、瘀血阻滞导致月经提前

这种多是由于经期、产后、余血没有排尽，或者因为六淫外邪侵袭，七情过激内伤，导致病邪和瘀血相结合，瘀滞冲任，瘀血停滞不前，新的血不能正常运行。

主要症状是月经量少或者淋漓不尽，颜色黯淡，有血块，小腹痛拒按，血块排出之后疼痛减轻，舌头暗红或者有瘀斑。这种治疗应该活血化瘀，调经固冲。

对于月经先期的诊断要点是月经周期，提前7天以上，或者连续两个月经周期以上, 要注意与月经过多、月经过少、经间期出血、崩漏相鉴别。

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