母亲抗癌日记 20180917

术后检测报告今天出来了，乳腺外上象限中央区高级别导管内癌（瘤体6*4*2cm）伴多灶间质浸润（浸润灶最大径3mm），局灶为伴印戒细胞分化的癌，浸润周围纤维，脂肪组织，累犯乳头输乳管伴乳头Paget`s病。

这个结果不太好，医生建议化疗配合赫赛丁靶向治疗。得想想晚上怎么安抚母亲，她仍在幻想着是不是可以躲过化疗。

查了下报告里的几个概念：

1. 导管内癌级别 导管内癌级别有高低之分，高级别代表病情较轻微，低级别代表病情会更严重。另外级别还代表好坏细胞的分化程度高低，级别越高说明分化得越清楚，相对容易治疗。 -- 轻

2. 印戒细胞癌 乳腺原发性印戒细胞癌是指主要或全部由印戒细胞（含有胞质内黏液）构成的浸润性乳腺癌。单纯性印戒细胞癌更为罕见。印戒细胞癌有两种类型，一种与小叶癌相关，同经典的浸润性小叶癌形态类似，胞质内可见大空泡，空泡内常有嗜酸性小球，核被压于一侧。另一种与导管癌相关，形态与胃印戒细胞癌类似，核位于一侧，胞质内充满嗜酸性黏液物质，常见实体或筛状导管内癌内有印戒细胞出现。印戒细胞癌具有高侵袭、复发和转移倾向，预后差。 -- 重点在最后一句，差

3. 乳头Paget`s病 是一种特殊类型乳腺癌，又称乳腺湿疹样癌，可伴有或不伴有乳腺内肿块。1874年Paget首先报道了15例乳头乳晕湿疹样改变的患者，均伴有同侧乳腺癌，故将这一特殊类型的乳腺癌命名为乳腺Paget’s病，占同期乳腺癌的0.7%～4.3%。乳腺Paget’s病的高发年龄段为50～54岁；绝大多数为单侧发病，双侧发病者罕见。病理学特征为乳头表皮内可见到Paget’s细胞，显微镜下表现为圆形或椭圆形，其体积较同层的上皮细胞大2～3倍，是相对较大的恶性肿瘤细胞。乳腺Paget’s病单纯乳头乳晕病变者，或仅伴有导管内癌的患者预后好；伴乳腺肿块，且肿块病理证实为浸润性癌的患者，较一般性乳腺癌的患者预后相似或略差。-- 重点在最后一句，较差