到底这个二类疫苗我该不该给孩子打？

大家好，我是首都医科大学附属北京儿童医院儿童保健中心的张峰大夫，今天我要跟大家分享的话题是关于一二类疫苗的问题。
因为现在我们国家的疫苗有一二类之分，所以使很多家长特别地纠结：到底这个二类疫苗我该不该给孩子打？
从大环境来说，一二类疫苗是我们国家的一个特色，当然在一些发展中国家可能也是这样的。也就是说因为目前我们国家的经济实力，没有达到去帮大家承担所有疫苗接种费用的能力。因此，就出现了一二类疫苗的一个划分：一类疫苗是免费疫苗，或者叫计划内疫苗；二类疫苗是自费疫苗，或者叫计划外疫苗。
一类疫苗，也就是我们常说的免费疫苗，或者计划内疫苗。这类疫苗是指国家免疫规划程序规定监护人必须给孩子接种的疫苗，这是第一个含义。
一类疫苗的第二个含义是，在具体的某一个省市自治区，或者是县，还可以根据我国本地区传染病流行的情况，在国家免疫规划程序的基础上，再制定应该接种哪些疫苗。
第三个含义，就是说，如果在我们居住的区域之内，有某一种传染病流行或者爆发的话，那需要在整个这个区域做一些疫苗的接种，在我们的专业上叫应急接种，这也属于一类疫苗。
一类疫苗，是监护人必须给孩子接种的，接种费、疫苗费全部是免费的。如果说监护人没有按照国家的要求去给孩子接种疫苗，假如说，我们这个生活区域，因为您家的孩子使这个区域造成了一个传染病的流行，或者是疫情的爆发，那监护人是需要负法律责任的。
二类疫苗，也叫计划外疫苗，也就是说这类疫苗没有在国家的免疫规划程序之内，所必须接种的疫苗。这类疫苗的疫苗费和接种费都需要由我们孩子的监护人支付，所以也叫自费疫苗。
需要家长们注意的是，一类疫苗和二类疫苗的划分，并不是疾病感染后对孩子损伤的严重程度来界定或者划分的，而是行政的一个划分。
当然，随着我们国家经济实力的增强，将来很多二类疫苗也会逐渐纳入到一类疫苗当中，比如说现在甲肝疫苗，还有麻风腮疫苗，这两个疫苗在几年之前还是归在二类疫苗当中，但现在已经属于一类疫苗了。
那很多的家长就会问了，应不应该给孩子选择二类疫苗呢？从我的角度来说，家长们可以综合下面3个方面的因素来考虑。
第一个，孩子的体质状况。
我们要看自己的宝贝，他的机体的免疫力如何。如果说孩子的身体状况比较好，生活环境也比较干净，没有那么多的流动人口，环境卫生也比较好，这种情况下，也就不一定非得要接种每一种二类疫苗，我们可以去做选择性地接种。
第二个，我们家庭的经济状况。
第三个，周围的生活环境。
这个就要看我们生活的区域，周围的生活环境是怎样，家长根据实际情况来选择性地接种二类疫苗。
所以，家长们可以综合这几个因素，然后再决定给孩子是否选择二类疫苗。
1. 水痘疫苗
就目前来说，我们接触到比较多的二类疫苗，第一个就是水痘疫苗。
水痘疫苗也是我想推荐大家尽量接种的，如果说我们家庭的经济状况具备这个条件，最好还是给孩子接种上水痘疫苗。
因为如果不接种的话，将来孩子两岁或者三岁时去上幼儿园，六岁、七岁去上小学了，如果孩子所在的这个集体环境中有一个孩子得水痘的话，特别容易在这样一个环境下造成水痘病情的散播。
所以，建议家长们，至少把水痘疫苗接种上，对孩子来说是一种保护。
2. 肺炎疫苗
肺炎疫苗也是我们接触得比较多的。目前，肺炎疫苗主要分为两类。
（1）一类叫23价肺炎疫苗。
这一类主要针对两岁以上的孩子，包括成年人接种的。
（2）另一类叫13价肺炎疫苗。
可能家长们还听说过7价肺炎疫苗，但是7价肺炎疫苗可能很快就要退出市场了，而13价肺炎疫苗即将进入市场。13价肺炎疫苗，主要针对两岁以下的孩子来接种。
所以，家长们，在肺炎疫苗的选择上我们可以根据孩子的年龄来选择。值得注意的是，不管是23价肺炎疫苗，还是13价肺炎疫苗，都只是预防由细菌感染的这一大类肺炎，并不能预防其他病原微生物感染导致的肺炎。
3. 流感疫苗
还有家长们问的比较多的就是流感疫苗。流感疫苗的话，孩子满6个月月龄的话就可以来接种。不过，也有区分。6个月到3岁的孩子，可以选择用儿童剂型；而3岁以上的孩子就需要用成人剂型来接种了。