2021年中国乳腺癌患者将高达2500000

2021年，这个时间看似很远，实则是个紧迫时间，为什么这么说？
                
                
2021年中国乳腺癌患者或达250万， 调查显示67%未做病理盲目治疗。
“第十三届全国乳腺癌会议暨第九届上海国际乳腺癌论坛”日前在沪召开。复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科主任邵志敏教授分享了其发表在《柳叶刀》上的研究:中国乳腺癌发病率年增幅速度是世界平均水平的2倍，照此推算，到2021年中国乳腺癌患者将高达250万。”邵志敏呼吁:乳腺癌领域中诊疗规范以及资源配置的问题亟需得到关注和解决。
发病年龄较美国提早10岁
                
                
邵志敏介绍，目前，我国城市中乳腺癌发病率已达到34.3例/10万，是农村地区的2倍。“而北京、上海、广州等沿海一线发达城市更是乳腺癌的‘重灾区’”。
邵志敏认为，这主要与城市女性总和生育率水平(每名女性一生平均生育子女数)持续走低有关。而饮食结构和生活方式的西化，也让女性初潮年龄呈现进一步提前、绝经年龄逐步后推的趋势，以及绝经后妇女的肥胖等因素都是导致城市乳腺癌持续高发态势的主要诱因。
在比较2008年中美乳腺癌就诊年龄分布数据后，邵志敏团队发现，中国女性乳腺癌发病年龄较美国提早了10岁左右，平均发病年龄为45岁至55岁。同时，中国的乳腺癌发病率呈现两个明显的高峰，第一个是45岁至55岁之间，第二个出现在70岁至74岁之间。“双峰趋势正逐渐消失，第一个高峰逐渐后移，并有演变为单峰的可能。在接下来的20年，我们认为中国乳腺癌的发病年龄高峰将‘定位’于老年阶段，逐渐与欧美相似。”邵志敏说。
                
                
诊疗规范亟需得到落实
我国乳腺癌5年整体生存率不足五成，这与欧美发达国家有着巨大的差距。尽管各级医疗机构都将“规范诊疗”提到了重要位置，但在具体操作环节不规范的情况还是随处可见，严重制约中国乳腺癌的疗效和患者生存率。
邵志敏表示，病理诊断是乳腺癌治疗的“金标准”。但是北京一项纳入101所医院的研究显示，高达67.2％的新诊断病例缺失肿瘤大小、病理分级、淋巴结转移的病理信息，造成了治疗的盲目性和随意性。
全国而言，乳腺癌治疗不足和治疗过度情况依旧突出。邵志敏介绍，所有需要化疗的侵润性乳腺癌患者中只有81.4％的人接受了辅助化疗，这将成为日后复发转移的重要风险之一。同样的情况还存在乳腺癌雌激素受体阳性的患者身上，治疗指南要求这些患者全部接受辅助激素治疗，但真正按照标准去做的患者占比只有80.1％，还有近10％的受体阴性患者也接受了此项治疗，但患者本身不能从中获益，造成治疗过度。
医疗资源配置亟待解决
医疗资源配置不足及分布不均衡的情况，导致了乳腺癌新技术的普及程度难以推广。邵志敏介绍说，保留乳房的手术主要针对早期的乳腺癌患者，但此技术至今接受度和开展比例还是略低。中国女性乳房切除术依然占到原发性乳腺癌手术的88.8％，而美国是36％。
邵志敏认为，保乳术采用率低的一个重要原因，就是缺乏放疗设备。中国每百万人所拥有的放疗中心和治疗加速器连1个都不到。受过专科化训练的肿瘤科医生和技术员的缺乏，也是影响全国整体保乳手术接受度不高的主要原因。
专家认为，中国在卫生资源不断加大投入的同时，要加强资源配置的均等化和最优化，加大对于治疗必需设备的投入，确保大部分患者不再因医疗资源缺乏接受不规范的治疗而影响疗效。
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