心理咨询实习分享(4)---幸存者工作坊
这篇分享一下The Meadows的Survivor workshop（幸存者工作坊）周的情况。
工作坊所在地在Wickenburg周边的一片山坡上的一个叫Remuda Ranch里面Rio Retreat Center的地方，风景很漂亮。这个地方本来是一个治疗饮食失调的机构，后来被The Meadows收购了，于是变成了幸存者工作坊的场所。山坡下，是一个养马场，被饲养的马匹主要用于The Meadows的马术治疗。非住院来访者，一般会在Wickenburg小镇的旅馆住下，白天来参加工作坊。下文将具体分享工作坊各方面的情况。
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幸存者工作坊的宗旨
工作坊的宗旨在于直面并接受现实。(Get the story straight.)
幸存者是survivor的直译，透露的含义是：幸存于童年创伤的人。创伤是Trauma的直译。创伤一词在中文语境下，多指对于身体物理伤害，或者严重的一次性精神伤害，如目睹严重的车祸，被绑架，被强奸和被身体虐待等，经历被感知为生命受到威胁的事件。而这与心理学中英语语境下的Trauma有很大差距。
童年所经历的Trauma的含义为，养育者（多为父母）对于子女的非抚育（nurturing）的行为，其包括以上所说的严重的一次性的心理创伤，也包括本质为养育者通过子女满足自己的心理需求的行为。这可能会让子女从小意识到，自己有能力掌控别人的情绪，让他人感受自己想让他人感受的情绪；这也可能会让子女，渴望别人的关注与夸奖；这两者都是孩子成人后，建立亲密关系的障碍。
容易被人忽略的童年创伤包括：对孩子表现出很高的期待，通过对孩子性别、学业表现、外貌等的负面评价使孩子感到羞辱与羞愧，对孩子进行体罚（如打屁股，掌掴，踹，摇晃，揪头发等），没有对孩子给予足够的关注，孩子目睹养育着对其他人使用语言或身体暴力，在孩子面前裸体，或通过其他形式无意识地向孩子传递性能量，对孩子进行性侵害或没有保护孩子免受性侵害，没有给孩子创造必要的个人私密空间（如看孩子的日记，和洗澡等），未给孩子提供足够的在生活常识、学业和性上的指导和知识，把孩子当成密友倾诉心事，或者让孩子在情感上代替夫妻伴侣，把孩子当作成年人要求，不允许表达真实的情感和想法，对孩子表达极端情绪如愤怒、喊叫、讽刺、嘲弄等等等等。
童年长期的处于这种一次性大的或者持续的小的创伤中，都会很大的影响一个人健康性格和人格的养成。孩子还不具备的理性判断的能力，所以他们会将这一切解读为正常，成年后也会轻视童年创伤给带来的实际影响，会为造成创伤养育者寻找借口和理由，从而继续压抑自己自童年积累下来的情绪。或者走向另一个极端，对养育者表现出极大的怨恨和愤怒，从而伤害自身的心理健康，好比希望报复养育者，却自己喝下了毒药。
这种愤怒、羞耻、恐惧、痛苦的情绪，被长久压抑的会在生活琐事中爆发出来；例如，表现为对亲人朋友孩子的无故暴怒，或者无法控制抑郁和焦虑情绪，并发展成一些常见的心理障碍。直面并接受自己所经历的创伤，是自愈的第一步，而这也是最难的一步。幸存者工作坊的主旨是，提供安全的环境让来访者把压抑的情绪以健康的方式表达出来，把童年被强迫接收的负面情绪和错误的信息还给养育者，学会自己照顾童年的自己(Inner Child)。
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幸存者工作坊的来访者与咨询师
在The Meadows的住院来访者，经过前两周的团体咨询治疗，幸存者周一般会被安排在第三周。 因为选择住院治疗的来访者，一般来的时候病情比较严重，比如还在早期戒除毒瘾酒瘾，身体状态很不好；或者处于比较深的抑郁或者焦虑情绪状态等。而在幸存者周，来访者经历的是在情绪上和躯体上的高度唤起，在这一周，来访者所做的创伤治疗，通常会让人感到在精神上和身体上都非常疲惫。所以对于绝大多数初到这里的来访者，是不适合马上参加的。幸存者工作坊同时也独立出来，对非住院的来访者开放。参与者通常是有朋友参加过后推荐，或者被咨询师推荐，或者是慕名而来；其价格很昂贵，是三千两百刀（一周）。
The Meadows的高声誉主要源于其对创伤的独特且有效的治疗方案，而幸存者工作坊算是这里创伤治疗的核心所在。所以在The Meadows工作咨询师和实习生都被要求参加这个工作坊，当然也是免费的，算是福利之一。这样做的原因在于，咨询师最容易犯的致命错误是，在来访者面前的自恋和自大；而其很有可能来自于其同年的创伤经历。而对于相当一部分人来说，做心理咨询师这个工作本身就是在无意识或者有意识的治愈自己的童年创伤；对于自我察觉能力不强的咨询师来说，这会对来访者造成很大伤害。于是，这个工作坊也成为了，在The Meadows工作的咨询师自我探索的很好的机会。
工作坊是团体治疗的形式，一般四至五名来访者为一组，每组一名咨询师。幸存者工作坊咨询师是一个精神压力非常大的工作岗位，原因在于来访者这里会诉说童年那最隐秘也可能是最黑暗的创伤经历，咨询师的工作就为他们提供安全的环境，提供温暖的指导，让来访者被压抑多年甚至四五十年的愤怒、恐惧和羞耻感释放出来。治疗完这一周的来访者，下一周会再来一批新的来访者，精神压力可想而知。而近三年，已经有二十位咨询师从这里轮换到The Meadows的其他的咨询师岗位。听说，曾经一位女性咨询师在工作坊工作期间，发现自己无法怀孕，后来她被轮换到家庭工作坊后，就立马怀上了。可见，如果做不好自我保护的话，精神压力之大，已经到了影响躯体表现的程度。
由于The Meadows的子机构Gentle Path是治疗性成瘾最顶尖的机构，所以许多性成瘾来访者从其他州慕名而来，参加这里幸存者工作坊，因为性成瘾来访者在童年多经历过性侵害；工作坊的咨询师也都是在Gentle Path经过培训，专长治疗性成瘾的；而来访者在这期间也会获得去Gentle Path参加Sex Addiction Anonymous团体的机会。简言之，来访者的需要处理的童年创伤主要是被养育者抛弃、养育者不健康的情感依赖和牵绊(enmeshment)和童年被性侵犯等。我作为实习生，有幸作为来访者，参加并观察这整个过程。
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幸存者工作坊的具体安排
第一天的内容为，上午所有来访者和咨询师的自我介绍，分享彼此的经历，然后是两个教育性的课程。主要内容是The Meadows的创伤模型，创伤如何影响人的心理发展，创伤如何影响人的脑内结构，创伤的分类，童年创伤对性格人格形成的影响，如何和他人建立好的边界从而保护自己。The Meadows所特有创伤治疗模型是基于三十年的实践经验总结而成，所以通常会给来访者一种恍然大悟或者原来如此的释怀感。这种感觉来自于发现，原来我多年以来的困惑都是可以被解释的，我的经历和自己的许多症状是有名词来定义的，并且有许许多多的人都和我有一样的挣扎的。这本身就是很大震撼和治愈的过程。
从第二天开始，根据不同的症状和经历，来访者被分到不同的团体中。第二天和第三天，主要是根据第一天的课程内容，分享自己的创伤经历(Debriefing)。这对于很多有很严重的童年创伤的来访者来说是非常艰难的一步，因为创伤事件将巨大的羞耻和羞辱感注入他们的心中；换句话说，没有羞耻感的养育者或者施害者，将自己的羞耻强加给童年的孩子，而来访者多年以来一直带着这种羞耻感和低价值感生活。当来访者通过自己的嘴诉说分享时，那被压抑已久的强大羞耻和痛苦都被释放出来，此时人会身体发抖，面红耳赤，泪流满面；或者为了避免经历这痛苦的过程，来访者选择最小化的分享或隐瞒创伤。
如果来访者隐瞒自己创伤经历，咨询师能知道？首先，来访者的个人咨询师已经将其心理病分享给了工作坊的咨询师，工作坊的咨询师有权知道记录在案的评估记录；其次有经验的咨询师也能从如今病症表现，大概猜测和判断出其童年创伤的类型和强度；另外来访者有权利隐瞒自己的历史，咨询师本着提供咨询服务并创造安全心理环境的原则工作，并无权为了来访者康复疗效暗示或强迫来访者分享他不愿意分享的个人经历。
在Debriefing之后，咨询师会介绍所谓“内在小孩”(Inner Child)，就是童年的自己，的概念和相关的知道，并留作业，其内容为，写信和童年的自己沟通，并写一封或几封给养育者和施害者的信，为第四天和第五天的治疗过程作准备。第四五天的内容为，用自己Inner Child面对养育者或者施害者，这也是工作坊中最关键的一个环节。咨询师会提供指导语，让来访者与童年的自己建立其连接，然后想象邀请制造创伤的养育者和施害者坐在同一个屋里，甚至坐在屋外，关在笼子里，让对方以任何让来访者感到安全舒服的形式出现。
随后咨询师提供指导语，引导Inner Child同坐在对面的人对话，将压抑多年的想法与情绪表达出来。这个过程在一个小时左右，来访者用通过都信和对话，来将愤怒、羞耻和恐惧等情绪宣泄出来。当情绪从愤怒到暴怒，从羞耻到抑郁，从恐惧到惊恐的时候，咨询师会提醒来访者，把情绪控制在健康的表达范围之内。咨询师会引导来访者体会情绪在体内的位置，描述情绪的位置、颜色、形状和重量等，然后用抽纸巾的方式，把体内的情绪拽出来，扔回给施害者。这是治愈过程的一个关键。这个过程之后，其他组内成员会给回馈，讲述刚才旁观这个过程有怎样的共鸣，同时让刚刚结束活动的来访者和其他组员感到连接感。经历这些之后的来访者，通常报告在情绪上和身体上的极端劳累。
最后一个下午，在简短的毕业典礼之后，幸存者周划上句号。对于许多人来说，这是以来最漫长的一周，也是少有的表现出真实自己的一周。这个工作坊像一个时光机，把来访者带回童年的伤痛，宣泄情绪，改造创伤，给予现在的自己以力量。
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本文攒在豆列美国心理咨询实习分享中。
工作坊所在地在Wickenburg周边的一片山坡上的一个叫Remuda Ranch里面Rio Retreat Center的地方，风景很漂亮。这个地方本来是一个治疗饮食失调的机构，后来被The Meadows收购了，于是变成了幸存者工作坊的场所。山坡下，是一个养马场，被饲养的马匹主要用于The Meadows的马术治疗。非住院来访者，一般会在Wickenburg小镇的旅馆住下，白天来参加工作坊。下文将具体分享工作坊各方面的情况。
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幸存者工作坊的宗旨
工作坊的宗旨在于直面并接受现实。(Get the story straight.)
幸存者是survivor的直译，透露的含义是：幸存于童年创伤的人。创伤是Trauma的直译。创伤一词在中文语境下，多指对于身体物理伤害，或者严重的一次性精神伤害，如目睹严重的车祸，被绑架，被强奸和被身体虐待等，经历被感知为生命受到威胁的事件。而这与心理学中英语语境下的Trauma有很大差距。
童年所经历的Trauma的含义为，养育者（多为父母）对于子女的非抚育（nurturing）的行为，其包括以上所说的严重的一次性的心理创伤，也包括本质为养育者通过子女满足自己的心理需求的行为。这可能会让子女从小意识到，自己有能力掌控别人的情绪，让他人感受自己想让他人感受的情绪；这也可能会让子女，渴望别人的关注与夸奖；这两者都是孩子成人后，建立亲密关系的障碍。
容易被人忽略的童年创伤包括：对孩子表现出很高的期待，通过对孩子性别、学业表现、外貌等的负面评价使孩子感到羞辱与羞愧，对孩子进行体罚（如打屁股，掌掴，踹，摇晃，揪头发等），没有对孩子给予足够的关注，孩子目睹养育着对其他人使用语言或身体暴力，在孩子面前裸体，或通过其他形式无意识地向孩子传递性能量，对孩子进行性侵害或没有保护孩子免受性侵害，没有给孩子创造必要的个人私密空间（如看孩子的日记，和洗澡等），未给孩子提供足够的在生活常识、学业和性上的指导和知识，把孩子当成密友倾诉心事，或者让孩子在情感上代替夫妻伴侣，把孩子当作成年人要求，不允许表达真实的情感和想法，对孩子表达极端情绪如愤怒、喊叫、讽刺、嘲弄等等等等。
童年长期的处于这种一次性大的或者持续的小的创伤中，都会很大的影响一个人健康性格和人格的养成。孩子还不具备的理性判断的能力，所以他们会将这一切解读为正常，成年后也会轻视童年创伤给带来的实际影响，会为造成创伤养育者寻找借口和理由，从而继续压抑自己自童年积累下来的情绪。或者走向另一个极端，对养育者表现出极大的怨恨和愤怒，从而伤害自身的心理健康，好比希望报复养育者，却自己喝下了毒药。
这种愤怒、羞耻、恐惧、痛苦的情绪，被长久压抑的会在生活琐事中爆发出来；例如，表现为对亲人朋友孩子的无故暴怒，或者无法控制抑郁和焦虑情绪，并发展成一些常见的心理障碍。直面并接受自己所经历的创伤，是自愈的第一步，而这也是最难的一步。幸存者工作坊的主旨是，提供安全的环境让来访者把压抑的情绪以健康的方式表达出来，把童年被强迫接收的负面情绪和错误的信息还给养育者，学会自己照顾童年的自己(Inner Child)。
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幸存者工作坊的来访者与咨询师
在The Meadows的住院来访者，经过前两周的团体咨询治疗，幸存者周一般会被安排在第三周。 因为选择住院治疗的来访者，一般来的时候病情比较严重，比如还在早期戒除毒瘾酒瘾，身体状态很不好；或者处于比较深的抑郁或者焦虑情绪状态等。而在幸存者周，来访者经历的是在情绪上和躯体上的高度唤起，在这一周，来访者所做的创伤治疗，通常会让人感到在精神上和身体上都非常疲惫。所以对于绝大多数初到这里的来访者，是不适合马上参加的。幸存者工作坊同时也独立出来，对非住院的来访者开放。参与者通常是有朋友参加过后推荐，或者被咨询师推荐，或者是慕名而来；其价格很昂贵，是三千两百刀（一周）。
The Meadows的高声誉主要源于其对创伤的独特且有效的治疗方案，而幸存者工作坊算是这里创伤治疗的核心所在。所以在The Meadows工作咨询师和实习生都被要求参加这个工作坊，当然也是免费的，算是福利之一。这样做的原因在于，咨询师最容易犯的致命错误是，在来访者面前的自恋和自大；而其很有可能来自于其同年的创伤经历。而对于相当一部分人来说，做心理咨询师这个工作本身就是在无意识或者有意识的治愈自己的童年创伤；对于自我察觉能力不强的咨询师来说，这会对来访者造成很大伤害。于是，这个工作坊也成为了，在The Meadows工作的咨询师自我探索的很好的机会。
工作坊是团体治疗的形式，一般四至五名来访者为一组，每组一名咨询师。幸存者工作坊咨询师是一个精神压力非常大的工作岗位，原因在于来访者这里会诉说童年那最隐秘也可能是最黑暗的创伤经历，咨询师的工作就为他们提供安全的环境，提供温暖的指导，让来访者被压抑多年甚至四五十年的愤怒、恐惧和羞耻感释放出来。治疗完这一周的来访者，下一周会再来一批新的来访者，精神压力可想而知。而近三年，已经有二十位咨询师从这里轮换到The Meadows的其他的咨询师岗位。听说，曾经一位女性咨询师在工作坊工作期间，发现自己无法怀孕，后来她被轮换到家庭工作坊后，就立马怀上了。可见，如果做不好自我保护的话，精神压力之大，已经到了影响躯体表现的程度。
由于The Meadows的子机构Gentle Path是治疗性成瘾最顶尖的机构，所以许多性成瘾来访者从其他州慕名而来，参加这里幸存者工作坊，因为性成瘾来访者在童年多经历过性侵害；工作坊的咨询师也都是在Gentle Path经过培训，专长治疗性成瘾的；而来访者在这期间也会获得去Gentle Path参加Sex Addiction Anonymous团体的机会。简言之，来访者的需要处理的童年创伤主要是被养育者抛弃、养育者不健康的情感依赖和牵绊(enmeshment)和童年被性侵犯等。我作为实习生，有幸作为来访者，参加并观察这整个过程。
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幸存者工作坊的具体安排
第一天的内容为，上午所有来访者和咨询师的自我介绍，分享彼此的经历，然后是两个教育性的课程。主要内容是The Meadows的创伤模型，创伤如何影响人的心理发展，创伤如何影响人的脑内结构，创伤的分类，童年创伤对性格人格形成的影响，如何和他人建立好的边界从而保护自己。The Meadows所特有创伤治疗模型是基于三十年的实践经验总结而成，所以通常会给来访者一种恍然大悟或者原来如此的释怀感。这种感觉来自于发现，原来我多年以来的困惑都是可以被解释的，我的经历和自己的许多症状是有名词来定义的，并且有许许多多的人都和我有一样的挣扎的。这本身就是很大震撼和治愈的过程。
从第二天开始，根据不同的症状和经历，来访者被分到不同的团体中。第二天和第三天，主要是根据第一天的课程内容，分享自己的创伤经历(Debriefing)。这对于很多有很严重的童年创伤的来访者来说是非常艰难的一步，因为创伤事件将巨大的羞耻和羞辱感注入他们的心中；换句话说，没有羞耻感的养育者或者施害者，将自己的羞耻强加给童年的孩子，而来访者多年以来一直带着这种羞耻感和低价值感生活。当来访者通过自己的嘴诉说分享时，那被压抑已久的强大羞耻和痛苦都被释放出来，此时人会身体发抖，面红耳赤，泪流满面；或者为了避免经历这痛苦的过程，来访者选择最小化的分享或隐瞒创伤。
如果来访者隐瞒自己创伤经历，咨询师能知道？首先，来访者的个人咨询师已经将其心理病分享给了工作坊的咨询师，工作坊的咨询师有权知道记录在案的评估记录；其次有经验的咨询师也能从如今病症表现，大概猜测和判断出其童年创伤的类型和强度；另外来访者有权利隐瞒自己的历史，咨询师本着提供咨询服务并创造安全心理环境的原则工作，并无权为了来访者康复疗效暗示或强迫来访者分享他不愿意分享的个人经历。
在Debriefing之后，咨询师会介绍所谓“内在小孩”(Inner Child)，就是童年的自己，的概念和相关的知道，并留作业，其内容为，写信和童年的自己沟通，并写一封或几封给养育者和施害者的信，为第四天和第五天的治疗过程作准备。第四五天的内容为，用自己Inner Child面对养育者或者施害者，这也是工作坊中最关键的一个环节。咨询师会提供指导语，让来访者与童年的自己建立其连接，然后想象邀请制造创伤的养育者和施害者坐在同一个屋里，甚至坐在屋外，关在笼子里，让对方以任何让来访者感到安全舒服的形式出现。
随后咨询师提供指导语，引导Inner Child同坐在对面的人对话，将压抑多年的想法与情绪表达出来。这个过程在一个小时左右，来访者用通过都信和对话，来将愤怒、羞耻和恐惧等情绪宣泄出来。当情绪从愤怒到暴怒，从羞耻到抑郁，从恐惧到惊恐的时候，咨询师会提醒来访者，把情绪控制在健康的表达范围之内。咨询师会引导来访者体会情绪在体内的位置，描述情绪的位置、颜色、形状和重量等，然后用抽纸巾的方式，把体内的情绪拽出来，扔回给施害者。这是治愈过程的一个关键。这个过程之后，其他组内成员会给回馈，讲述刚才旁观这个过程有怎样的共鸣，同时让刚刚结束活动的来访者和其他组员感到连接感。经历这些之后的来访者，通常报告在情绪上和身体上的极端劳累。
最后一个下午，在简短的毕业典礼之后，幸存者周划上句号。对于许多人来说，这是以来最漫长的一周，也是少有的表现出真实自己的一周。这个工作坊像一个时光机，把来访者带回童年的伤痛，宣泄情绪，改造创伤，给予现在的自己以力量。
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