目前最火的听障宝宝康复方法----听觉口语法的前世今生

                
                
如果你关心听障小朋友应该怎样康复，不知道“听觉口语法”可能就“out”了。因为这可以说是目前国内最火的听障儿童康复手段。
在听障儿童教育史上，教导听障儿童以哪种方式作为沟通手段的争议持续了数百年，近些年，学术界开始以更为冷静和理性的态度对待“手口之争”，提出以听障人群最佳发展和顺利融入社会为本开展康复教育。点击了解更多
听觉口语法（Auditory-Verbal Therapy，AVT）是借辅听设备教导听障儿童最大限度地运用听觉潜能，以听觉作为首要感官学习听声音，听懂并运用口语，使听障儿童将口语作为沟通交流的主要手段的口语教学方法。
作为口语法中的一种，在近十年内被全面系统地介绍到中国大陆，越来越多的康复机构开始实施听觉口语教学。在“听觉口语法”的教学中最让人印象深刻的，除了用听觉发展口语，还有由“老师教孩子”变为了“老师指导家长教孩子”。所以，听障儿童家长在听觉口语法教学中的重要性不言而喻。了解听觉口语法的发展历史，可以帮你理性地看待和更充分地实践。
一、听觉口语法前传：听障孩子也能听！
在二百多年前的欧洲，就已经有人意识到听障儿童可以基于听觉学习。法国医生Jean itárd于1802年宣布“有听力损失的儿童可以被训练听到词语”。1895年奥地利耳科医生Victor Urbantschitsch提出绝大多数的听障儿童都有听觉潜能，通过持续、系统的听觉训练能够激发他们处于休眠状态的听觉神经；即使是残余听力很少的听障儿童，都应该尽早得到有效的听觉刺激，这种听觉刺激如同“听觉的体操”，使得听障儿童能够发展自发的言语和口语。听觉口语法自此开始萌芽。
美国中央聋人学校的创始人Max Goldstein是Victor 的追随者之一，他把“通过听觉刺激发展口语”的思想带到了大洋彼岸的美洲，倡导坚持使用“纯粹的听觉方法”进行口语教学，并于1939年出版《听觉方法》阐述他的理念。这标志着“以听觉发展口语”的方法开始成为一种教学法流派。但因为技术条件所限，对于残余听力的了解有限，该方法在当时的使用范围很小。
20世纪40年代以后，科学技术和听力学学科本身的发展为听觉口语法的发展带来了新的契机。晶体管问世并应用于助听器，使得助听器体积更小、性能也日益改善，为听障儿童残余听力最大限度发挥价值提供了基础。与此同时，听力学在二战后迅速地发展成为一门独立的学科，听力检测技术、设备不断进步，为了解听障儿童的残余听力情况，发挥听觉潜能提供了技术支持。20世纪70年代起，欧美国家率先实施新生儿听力筛查，1972年第一台人工耳蜗问世，90年代获批用于听障儿童，不能从助听器受益的重度和极重度的听障儿童通过人工耳蜗植入，获得了培育和重塑听觉能力的机会，听障儿童尽早通过听觉发展口语的可能性越来越大。听觉口语法因此迎来了前所未有的发展机遇，而听障儿童能够像健听儿童一样发展出与其生理年龄相当的语言能力也不再是可望而不可及的梦想。
在Helen Beebe（1909-1989）、Ciwa Griffiths（1911-2003）、Doreen Pollack（1920-2005）等先驱的努力下，以听觉发展口语的思想逐步发展成较为完善的口语教学方法——听觉口语法。20世纪60～70年代，运用听觉口语法进行听障儿童口语教育的专业人员日益增多。
二、听觉口语法的诞生：“林爷爷”的“华盛顿会议”
随着听觉口语实践的不断深入和从业人员的增多，如何使用更加专业的术语界定以听觉发展口语的教学方法，以及成立专业团体被提上了议事日程。1978年，Helen Beebe、Doreen Pollack和Daniel Ling（就是著名的“林氏六音”创始人）在美国华盛顿州发起会议，集结听觉口语从业人员成立了专门的委员会以支持推行听觉口语法，并采纳Daniel Ling的建议使用“Auditory-Verbal”（简称AV）一词作为专有名称命名听觉口语法，用以区别于其他口语教学方法，这标志着听觉口语法的正式诞生。
三、遍地开花--老师教家长，家长教孩子
在过去的几十年内，听觉口语法从美洲逐渐传播至澳洲、欧洲和亚洲等地区，听觉口语法的教育教学理念与早期诊断、早期干预、听能管理、团队合作和家长指导相搭配，使得其日益成为听障儿童早期干预项目中深受专业人员和希望子女以口语作为沟通和学习手段的听障儿童家庭青睐的干预项目之一，而听觉口语法对听障儿童早期语言学习的效果也被越来越多的研究文献所证明。
国际上普遍采用一对一的方式实施听觉口语法，所谓“一对一”不是一个教师或治疗师针对一个听障儿童实施教学，而是指一个教师或治疗师针对一个听障儿童家庭提供康复服务。教学时间通常为1～1.5小时，频次为每周1～2次，听觉口语教师或治疗师在课堂上通过“告知—示范—参与—回馈”四个步骤进行教学和家长指导，通过指导，协助家长成为听障儿童语言发展的首要促进者。未来随着网络技术的快速发展，听觉口语法将从传统的、面对面的授课方式向远程服务形式拓展，使更多家庭从听觉口语法中获益。
在听觉口语法从业人员培养和教育方面，隶属于美国亚历山大•格雷厄姆•贝尔聋与听障协会（Alexander Graham Bell Association for the Deaf and Hard of Hearing，AG Bell）的听觉与口语学院做出了重大贡献（包括制定临床实践规范、举办研讨会、出版刊物等，英语好的家长可以找来看），并于1994年起组织实施听觉口语国际认证。
听觉口语专业人员国际认证(Listening and Spoken Language Specialist Certified，LSLS Cert)非常严格，申请人需用3～5年进行认证资格准备，在学历、从业证书与许可、继续教育学时数、听觉口语实践经验、接受专业人员督导及家长推荐六个方面达到相应要求，通过笔试后取得证书，并持续接受继续教育延续证书的有效性。截止2012年3月，全球经过认证的专业人员已经超过600人，其中美国本土占68.1%，加拿大占10.7%，澳大利亚占8.7%，华语地区占0.5%，其他国家和地区占12%。
四、漂洋过海来中国
早在上个世纪末，听觉口语法就被介绍到中国，国内有个别康复老师学习了听觉口语法，并在康复工作实践中进行运用和探索。自2007年起，中国聋儿康复研究中心先后和相关企业及台湾雅文儿童听语文教基金会开展合作，将听觉口语法作为听觉言语康复个别化教学的主要手段进行推广，还组织编写了《听障儿童听觉口语教学示范教材》，制定中文听觉口语培训方案，开展听觉口语师资培训。截止至2015年底，受训专业人员人数将超过两百人。随着推广的持续和深入，听觉口语法将被更多康复教师及家长认识和运用。
听觉口语法强调听觉在听障儿童口语学习中的重要性，这种康复方法须与听力损失的早期发现与诊断、良好的听能管理及团队合作的工作模式相搭配，通过指导家长深度参与，促进听障儿童口语发展和顺利融入主流社会，是听障儿童家庭可优先尝试的口语教育方法。相信随着全面康复模式的推广，听觉口语法将造福于更多的听障儿童家庭。
（本文由耳朵树根据文献《听觉口语法的发展历史与现状》编辑整理，原文发表于《中国听力语言康复科学杂志》，作者：张莉等，中国聋儿康复研究中心助理研究员，研究方向：听觉口语法与听障儿童课程与教学。）