避孕药治疗痤疮-真实VS谎言？

                
                
“脸上长了痘痘，吃短效避孕药就管用。”这种说法如今正在青春期少女中广泛流传着。吃避孕药真的可以治青春痘吗？
纽约 (路德健康) – 根据最新的一项meta分析（发表在JAAD上），女性痤疮患者口服避孕药的疗效和抗生素相仿。尽管抗生素在头3个月疗效略胜一筹(抗生素：48% vs 避孕药：37%)。但服药6个月后二者的疗效在伯仲之间，两组患者皮疹减少率均能达到50%以上(抗生素：55% vs 避孕药：53%)。
避孕药为什么能治疗痤疮呢?
目前认为雄激素在痤疮发病中起一定作用，女性中重度痤疮患者，如果同时伴有雄激素水平过高、雄激素活动旺盛的表现（皮脂溢出、痤疮、多毛、雄激素源性脱发）或存在多囊卵巢综合症，应及早应用雌孕激素治疗。对于迟发型痤疮及在月经期前痤疮明显加重的女性患者也可以考虑联合使用避孕药。美国FDA批准避孕药用于治疗15岁以上女性痤疮。
俄亥俄州立大学的Kelly H. Tyler医生介绍：避孕药没有抗炎作用，因此不会像抗生素一样起效迅速，但避孕药可以抑制雄性激素的分泌，减少血中游离睾酮的含量，控制油脂的过度分泌，减少毛囊口的堵塞。所以能够抑制痤疮。
长期使用抗生素可能会导致菌群失调和耐药，因此，避孕药可以作为预防痤疮的一线用药。
所有的避孕药都能用于痤疮的治疗吗?
新一代避孕药如达因35等可以治疗痤疮。每片含2mg醋酸环丙孕酮和0.035mg乙炔雌二醇，前者具有抑制雌激素作用，后者可避免前者所致的月经周期紊乱。其副作用可致乳房肿胀、水肿、高血压、高血糖，也有增加乳腺癌的危险。
只含有黄体酮的避孕药不仅不能治疗痤疮，还能加重痤疮。
紧急避孕药不能用于治疗痤疮。
所有的女性痤疮患者都可以通过口服避孕药来抑制痤疮吗？
NO!避孕药更适合雄激素水平偏高的人治痘：
合并高雄体征的痤疮患者；
月经前痤疮加重患者；
性激素水平检测雄激素偏高或黄体生成素／卵泡刺激素≥3的患者；
伴有月经紊乱、月经量少的女性患者；
常规治疗3~6个月后疗效不明显的女性患者；
年龄大于25岁的女性痤疮患者同时有避孕需求。
禁忌证：
阴道出血、子宫肌瘤、乳腺癌、子宫内膜癌、血栓性疾病、血栓性静脉炎、脑卒中、肝炎、高血压、糖尿病等。
如何服用避孕药？
在月经的第1天开始每天服用1粒，连用21天，停药7天，再次月经后重复用药21天，连用2-3个月后有效，疗程3-4月。对于皮脂溢出特别多的患者，常规避孕药治疗效果往往不好，可以在口服达英-35的基础上，在月经周期的5-14天额外服用50-100mg的醋酸环丙氯地孕酮，疗效可以明显提高。
具体用法用量一定咨询您的医生，切忌不能自行购药。
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