【资料】过程报告单

督导过程报告单
Name
姓名
Age
年龄
Marital status
婚姻状态
Education
教育程度
Date of Intake/ first session
受理/初始访谈时间
Total number of sessions ____Treatment Schedule______
会谈总数____治疗时间____
Presenting Problem:
来访问题
Condition at this time Improvement
状况当下改善程度
Marked ____Moderate____Slightly improrved____Unchanged___Worse___ Undetermined____
显著____中等____轻微改善____无变化____更糟糕____不确定____
Diagnosis at start of therapy:
治疗开始时的诊断
Therapist’s Diagnostic Impression/Different from above
治疗师的诊断性印象/与上不同之处
Ego Strengths and Weakness (describe changes if any, in work, friendship and love relations)
自我力量和弱点（在工作、友谊和亲密关系方面如果有改变的话，描述改变）
Central Dynamics of Patient as Therapist Understands Them.
治疗师所了解到的病人核心动力
Transference and Countertransference
移情和反移情
General Course of Treatment (beginning) (middle) (ongoing)
治疗的一般过程（初期）（中期）（持续中）
 a) symptom reduction
a）症状缓解
 b) changed behavior or feelings
b）行为或感受的改变
Form Supervision Progress Report
designed and produced by Dr Margaret Yard,@ 2014
Dr Margaret Yard设计编制
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1.这个表可以治疗师自己使用，针对每个来访者的工作，每隔一段时间（几个月，也许二十、三十次咨询之后）回顾填写。可以更清楚地看到和理解动力-移情/反移情等。
2.这个表可以由督导交给受督导者，让受督导者每隔一段时间填写。督导可以由此了解受督导者对哪些概念可能有不清楚不了解的，而进行讲解，或者了解受督导者对于和病人之间动力关系理解到什么程度，是否受制于反移情、是否忽略了某些动力等等，而帮助受督导者更好地理解病人。