强迫症的诊断及治疗

                
                
• 什么是强迫症？
• 如何判断我得了强迫症？
• 得了强迫症该怎么办？
• 强迫症的心理咨询？
一、什么是强迫症？
     强迫症（OCD）属于焦虑障碍的一种类型，是一组以强迫思维和强迫行为为主要临床表现的神经精神疾病，特点为有意识的强迫和反强迫并存。也就是说你能意识到自己的强迫行为和强迫思维，同时也为之痛苦，想摆脱这种行为和思维，那些毫无意义、甚至违背自己意愿的想法或冲动反反复复侵入你的日常生活。二者强烈的冲突会使你感到巨大的焦虑和痛苦，影响学习工作、人际交往甚至生活起居。
     强迫症通常在青少年期发病。大多数病人起病缓慢，病程相对较长。病状时轻时重，少数病人在某些突然事件下急性发病。由于这类病人的痛苦很难能被其他人理解，或者他们不知道该如何寻求帮助，往往延迟就医，以至病情常常有几年，甚至十几年或更长。
强迫症大体可划分为强迫思维和强迫行为两类：
1、强迫思维，分为强迫观念、强迫意向和强迫情绪。
①强迫观念：强迫性怀疑，你对已完成的事情总是放心不下，要反复多次检查确实无误后才能放 下心来；强迫性回忆，虽知毫无实际意义，但你对过去的经历、往事等反复回忆；强迫联想，当你听到、见到或想到某一事物时，就不由自主地联想起一些令人不愉快或不祥的情景；强迫性穷思竭虑，你对一些毫无现实意义的问题，总是无休止地思考下去，也知道没有必要深究，但无法克制。
②强迫意向：你在出现某种正常心理时，常出现相反的违背自己内心的意愿，虽然这种相反的意愿十分强烈，但从不会付诸行动。
③强迫情绪：你对某些事物感到厌恶或担心，明知根本无必要却不能克制。
2、强迫行为。它往往是为了减轻强迫思维产生的焦虑而不得不采取的行动，明知是不合理的，但不得不做，比如你有怀疑门窗是否关紧的想法，相应的就会去反复检查门窗确保安全；碰到脏东西怕得病的就会反复洗手以保持干净。一些病程迁延的患者由于经常重复某些动作，久而久之形成了某种程序，比如洗手时一定要从指尖开始洗，连续不断洗到手腕，如果顺序反了或是中间被打断了就要重新开始洗，为此常耗费大量时间，痛苦不堪。
二、如何判断我得了强迫症？
强迫症状具有以下特点：
1.是你自己的思维或冲动，而不是外界强加的。
2.必须至少有一种思想或动作仍在被你徒劳地加以抵制，即使你已不再对其他症状加以抵制（反强迫）。
3.实施动作的想法本身会令你感到不快，但如果不实施就会产生极大的焦虑。
4.想法或冲动总是令人不快地反复出现。
     比如说，你经常对细菌和各种疾病敏感，而这些担心毫无必要，经常反复的洗手而且洗很长时间；反复做没有必要的事情，像检查门窗，移动摆放杯子的位置；觉得你自己穿衣服、洗漱、吃饭、走路都要遵循特殊的顺序；经常认为自己的细小差错就会引起灾难性的后果；常常不自觉的去想一些令你不愉快的想法或回忆，虽然你想阻止自己，但是却不能摆脱；当脑子里听到或看到某一观念或某一句话，便不由自主地联想起另一个观念或词句；有幻想症等表现。
三、得了强迫症该怎么办？
     如果你有强迫倾向，可以试试运用“15分钟法则”，它可以延长强迫行为的反应时间。例如当你刚开始要求自己洗手时，就告诉自己过5分钟再洗，此后，延迟的时间也可以逐渐延长。这段时间并不是用来被动等待的，而是“再确认”一下自己的观念和行为是不是强迫症造成的，想想为什么会如此，然后转移一下注意力，做些其他有兴趣、有建设性的活动。总是强迫性检查的人，假如你总是要检查门锁，那就请试着仔细地、缓慢地锁上门，把这个动作深深记在心中，并告诉自己：“门现在已经锁上了，我看见门已经锁上了！”这样，你得到一个深刻的印象就是门已经锁上了。
     但以上的“招数”都是治标不治本的办法，而且未必对每个人都有效。要治愈疾病，最好还是寻求心理专业人士的指导，接受系统的治疗。
四、强迫症的心理咨询
    治疗强迫症分为心理治疗、药物治疗和物理治疗。目前使用的抗强迫药物都是抗抑郁药，同心理治疗一样，药物治疗的疗效也不是立竿见影的，如果治疗有效仍需维持用药1～2年以巩固疗效。物理治疗被视为治疗的最后一个选择，比如神经外科手术，会有一些不良反应。
     对轻度强迫症患者来说，强迫症心理治疗是最好的方法。
     临床上常用的方法包括，精神动力学治疗，认知行为治疗，支持性心理治疗及森田疗法等。其中，认知行为治疗被认为是治疗强迫症最有效的心理治疗方法。无论是哪种方法，治疗师通过和患者建立良好的医患关系，倾听患者，帮助其发现并分析内心的矛盾冲突，推动患者解决问题，增加其适应环境的能力，重塑健全人格。