[转] 解读述情障碍

心理学家们经过调查研究发现，在普通人群中约有1/10至1/7的人不善于表达自己的情感，不善于用语言来表述自己的内心体验。这种情况被称为“述情障碍。或者对正常人群使用“障碍”不大合适，也可以用一个温和的概念来表示，如，“述情缺陷”。将严重者再用“障碍”比较妥善。总之这些人的特点是：难以或不能意识到自己的情感体验和心境，从而难于或不能用语言来表达。
心理学家发现男性、老人以及社会低层的人，容易发生这种状况。所谓“男儿有泪不轻弹”，社会文化，让男人更多地忍受压力，承担责任，而不能得到过多的释放。所谓男子气，让男人更容易成为“沉默寡言”的个性。当然，并不是女人没有述情缺陷，只是男性更多一些。一般看来，女人更容易用语言来表达自己的情感。女人之间，也比较容易沟通。可以见到女人之间，常有说不尽的话题。女人较比男人，更善于沟通，更容易使用语言来宣泄情感。
幼年时期，经历过精神创伤的人，生长在感情克制，含蓄或者缺乏感情交流的家庭中的人，以及家庭破裂或丧失导致情感发育与交流停滞的人。这样的人更易患述情障碍。这些也是述情障碍的心理成因。以此也可以部分地解释孤独症的心理成因。述情障碍（alexithymia)，在一些极端的情况下，成为精神病理现象。如患者压抑的性欲，被压抑的愤怒和敌意，自责或失意等情绪在无意识中转化为躯体不适，心身疾病的症状。这些心身疾病的症状便是表达内心情绪冲突的“器官语言”，这样身心医学家和精神分析家就非常重视语言对于治疗这类心理疾病的作用。一些精神分析家就专门论述了“语言与精神分析的关系”。Freud在《癔病研究》一文中,首先发现了患者的临床表现代表了深深压抑在无意识中情绪需要.将这些内在的压抑,变成语言,讲出来,病情就能得到了改善.因此,精神分析学派在治疗中,非常重视语言的功效.读懂患者的“器官语言".并将这些"器官语言"的内在含义揭示出来.一些生理学者提出了边缘性系统与新皮质接通机能与胼胝体接通两半球机能障碍的假说。比这些生理现象出现更早的可能就是父母教育的因素,以及,儿童心理的压力.儿童不能将诸如"害怕"或者是"高兴这些感受与言辞'概念联系起来.他们只是将其身体上的感觉记忆了下来。
正常人中有一些人有着表达情绪方面受阻的情况，例如:小的时候,临家阿姨与丈夫生气,于是,她就称自己胃痛,头痛,恶心不愿吃东西,整天躺在床上. 中国人将心烦叫"头痛".中国人较比西方更习惯用躯体不适来替代情绪感受.这就是所谓的"躯体化".中国人的抑郁,常称自己身体不舒服,而西方人常称自己心情不快.在精神心理疾病中,这种"述情障碍更普遍,形式更极端.据估计，在某些躯体疾病患者中这种述情障碍可高达50%。
作为心理咨询师和心理治疗师，应该充分地理解“述情障碍”这个概念的含义.我们在诊室里遇到患者来诊时,光是哭泣,就是不愿意讲述他的问题.对于神经症,我们就是在治疗中让他们变沉默为交谈.将内在的情绪与语言联系起来.这本身就起到治疗性的作用.一个17岁的男孩子,不与父母讲话,也很少与男医生讲话,但却与相近年龄的女孩子讲话,并且有声有色,这种现象在精神分析术语中称为移情(负移情),在这里也可以称为"述情障碍".我们要与患者"共情". 要用第三只耳来"倾听"患者的内心活动.读懂患者的内心的需要,患者的情感.只有这样才能够让我们真正地理解和帮助他们.将述情障碍,化作可以使用的语言性的交流，疏通并促进患者情感的宣泄，真正地使病情得到改善和治愈。
在临床上与这些情感压抑，述情障碍表现相反的是强制性苦笑和情感失禁等症状，这里就不加以赘述了。