天使在作战
在豆瓣上居然找不到这篇文章.....于是发到日记里，让大家看看。
当医疗腐败的雪球从高山上滚下,越来越大,呼啸看砸向病人时,一位女医生挺身而出。她一次次勇敢地向有关部门举报。为了取证,她让自己柔弱的身体遭受一次次戕害。9年来,她一次次陷入极度被动的境地,两次被迫离开挚爱的医疗岗位,至今享受着“工人编制,农民待遇”,没有经济收入和养老保险、医疗保险等“四金”。
“医疗器械企业制假,医院用假,医生为病人进行假治疗,这已成为一种潜规则。在医疗系统中,这个过程几乎就是各方牟取利益的流程图。”她说。她知道自己的对手是一个强大的利益联盟——有钱的造假厂商、有权力的官人、有名望的专家,还有那些谋财害命的医务人员。
有人说她打的是一个人的战争,有人说她就是中国的“唐。吉诃德”,也有人说她是啄木鸟,在啄害虫。她家的保姆却说:“陈医生是在拿石头砸天。”几乎没有几个人相信她会赢得这场战争,可是她却顽强地坚守阵地,对医疗腐败的死穴,发起一次次猛烈的进攻……
2006年3月,人民的总理温家宝在记者招待会上说,他最觉得痛心的问题是“还没能够把人民最关心的医疗,上学、住房、安全等各方面问题解决得更好。”
住房,教育和医疗,这是中国百姓最关注的三大焦点。
住房关系着人们生活的质量,教育关系着人们未来的生存状态,医疗关系着人们的生命和健康。
人,在医院降生,回到医院辞世。医院是生命的始点,也是终点.
佛家认为,人生有四苦——生老病死。这“四苦”都需要医生帮忙解弭。医生在病人的眼里是神圣的,西方将医生誉为白衣天使,东方则将医生视为菩萨。
俗话说,吃五谷杂粮哪有不生病的?在生命的苦旅上,医院是驿站,谁都免不了要跟医生“亲密地接触”。张洁在(世界上最疼我的那个人去了)中写道,母亲在开刀手术前,拉着医生的手说:“从今以后,你就是我的亲人了。”在病人的眼里,医生是最亲的亲人,他托付给医生的是生命.生命是一切的平台,失去了生命,权力,金钱、爱情。事业。未来,还有家人的幸福都要归零。因此,不论什么人站在医生的面前都要虔诚、敬服和信赖。不想信赖也要信赖,你别无选择.生命都交人家去打理了,再掖点藏点还有什么意思?
亲人,是需要双方承认才能确定的。不论希波克拉底誓言、《赫尔辛基宣言》,还是中国唐代著名医学家孙思邈都认为,对医生而言,病人的健康高于一切。医生要对得起病人的那份信赖.孙思邈在《大医精诚》中说,医生首先要有慈悲同情之心,决心解救百姓疾苦。若有人求医,不要看他的贵贱贫富,老少美丑,恩怨亲疏,同胞老外,智商高低,都像对待自己的亲人一样;也不能瞻前顾后,先考虑自己的利弊和生命。
“这些医生究竟是上帝派来的天使,还是撒旦派来的魔鬼?”
在20世纪末,几千年来的信赖动摇了,从没有过的疑惑出现了.病人将医生一分为二,一类是救死扶伤的“白衣天使”;另一类是劫财害命的“白衣魔鬼”。在“白衣魔鬼”的眼里,疾病就是他的钱口袋和来钱道儿。他们要跟疾病狼狈为奸,密切勾搭。落在他们手里,小病会搞得你倾家荡产,大病让你家破人亡,健全的让你缺少“部件”,残缺的让你支离破碎……
老百姓愤愤地说,“十个劫道的,不如一个卖药的。”卖药的并不可怕,只要捏紧钱包死活不撒手,他就干没辙。最可怕的是医生,他说你有病,你没勇气否认;他要你服这药,你不能买那药。有时,你明知那种药药价虚高,医生会得到回扣,还得咬牙买。破财免灾,这是中国人的思维逻辑。可是,“白衣魔鬼”的逻辑却是破财招灾。他们将谋财害命的游戏已玩到了极致.俗话说:“倒霉上卦摊。”那是自找挨骗.如今是倒霉上医院,那是无奈,有病拽着,不去不成,明知被宰,也要拎着钱袋子自己送上门儿.
who(谁)?“白衣天使”还是“白衣魔鬼”?当病人在医生的对面坐下,心里难免要打鼓。
有的医生委屈地说,医生倒霉就倒在媒体上了。其实绝大多数医生是好的,败类只是少数.也有医生很客观地说,现有的医疗体制就这样,我们不宰病人,医院就要宰我们,不仅让我们拿不到工资和奖金,甚至要“炒”我们。谁不想当孙思邈、希波克拉底、白求恩,可那样在医院混得下去吗?
天使和魔鬼是势不两立.不共戴天的,就像李逵容不得李鬼。
这是一场残酷的战争,你死我活.惊心动魄的较量。
正义终归要战胜邪恶,世界不可能划归魔鬼,中国的医疗界也不可能让“百年魔怪舞蹁跹”。可是,人们要记住天使在战争中付出的代价!
为什么要把光量子说成激光?医院怎么可以骗病人?从医28年,陈晓兰从来没有像今天这么困惑,这么迷茫,这么痛苦。
1997年7月24日,这本来是个寻常的日子。寻常的日子就像从树上飘落溪流的树叶,打个漩儿就;中走了。可是,这片树叶却滞留在陈晓兰的心里,漂不走了。
早晨6点,她就上班了。上海市虹口区广中地段医院的办公区内还沉浸在梦境。理疗科位于办公区,距院长和书记的办公室仅几步之遥。她打开门,来苏儿味扑面而来,理疗器械和理疗床像一群乖孩子似的迎接着她。她将它们一一看过后,换上白大褂。在所有的衣服中,她最喜欢穿的就是这白大褂,几十年来怎么都穿不够。女儿说过,妈妈穿白大褂最好看,最像医生。
医生不是演员,不是演出来的,是做出来的。为做好医生,她坚持提前一小时上班,拖后一小时下班。在给病人治病前,医生需要一个心理缓台,来净化心绪。不是所有病人都能在工作时间出来的,晚下班一小时,一些病人就可以在下班后来看病了。
“陈医生,x科的医生非让我扎激光针不可,我不扎他就不给我开药,”开诊后,一位老病人上来对陈晓兰说,“光扎一针激光针就要40元,再加上药费就得100多元。激光针扎上后不仅很痛,还浑身颤抖……”病人信赖她,看病时遇到问题都会找她商量。
“激光针,什么激光针,我怎么不知道?”陈晓兰疑惑地问。这时,理疗床躺满了病人,她脱不开身,只好让护士到注射室取一份说明书来看看。
陈晓兰将说明书读了一遍,没发现什么问题。据说明书介绍,这种疗法能够降低血黏度,增加血氧饱和度,适用于治疗脑血栓、脑动脉硬化等症,是一种先进的医疗器械。
“那激光针一扎,人就抖起来。”旁边的两位病人说道。
一个病人抖,两个病人抖,怎么病人都抖呢?是输液反应,还是器械的问题7这是性命攸关的事情。她给病人处置好,下楼去了注射室。
狭小的注射室弥漫着浓重的臭氧味儿,输液的病人一个挨一个地挤坐着。陈晓兰说,她想看一下“激光针”,手忙脚乱的护土抬手指了指:“这就是,”她走过去,弯下腰,仔细地打量着那个像月饼盒似的器械,那上面有“光量子氧透射液体治疗仪”几个字,与之配套的是·石英玻璃输液
器”.在输液前,先对药液进行充氧,然后让含氧的药液流经治疗仪,经激光照射后输入病人的静脉.
蓦然,她见那盒子上印有“ZWG-B2型”一行字.一年前,在晋升医师职称时,她申报内科。外科或者儿科医师,可是医院却非让她申报医技类医师.申报医技类医师是要考医用物理学的,这对1968年中学毕业,没有学过物理的陈晓兰来说是不可能通过的.她知道,自己得罪了院长,院长在刁难她.她想去找区卫生局讨个公道。“如果你有本事就考出来,没本事就别丢人现眼.怎么那么没骨气,像是跟人家讨饶似的,”爸爸生气地说,“真不像是我的女儿!”说完,爸爸妈妈就不再搭理她了。她只好硬着头皮申报考了医技类医师。参加辅导班学习时,她每次都早早去,坐在第一排。老师在上面画,她在下面画。可是,老师讲的是什么,画的是什么,她都不明白,好在课后爸爸给她辅导,妈妈托人帮忙找一位大学的副校长给她补习。结果,有许多读过医用物理学的医生都没考及格,她却考了86分。
陈晓兰直起身子,当着病人的面对护士说:“这哪里是激光?回家查查字典吧。”说完,转身回理疗科了.
金钱的能量往往是无法估量的,它可以把冷僻变成火热,也可以让火热变成冰冷。如果你是医生,只要在处方上写“激光针”三个字就可以赚钱,在“激光针”的后边写1就可以拿到7元钱,如果写7,就可以将49元畅畅快快地收入囊中,你会怎么样?会不会感觉天上掉下一只钱口袋?对,那些汲汲于捞钱的医生可能就是这种感觉,他们拼命地向病人推荐“激光针”,甚至逼病人就范.阿基米德说:“给我一个支点,我就能够撬动地球.”钞票改变了医生的支点,“激光针”在广中地段医院流行起来,在狭小的注射室外病人排着长队等候扎“激光针”。
“你昨天是不是讲了一句影。向医院经济效益的话?”第二天早晨一上班,院长悻然过来问罪.
“没有呀!”陈晓兰莫名其妙地看着院长。
“你是不是讲过光量子不是激光?”
“是啊.”她恍然大悟,“光量子确实不是激光,那上面不是写着‘2WG’吗?那是,‘紫外光’三个字的汉语拼音缩写。”说着,她拿出书来,跟院长解释道:“激光和紫外光,一种是受激辐射发出的光,一种是自发辐射发出的光,二者的物理性能是不一样的。”
她抬头,发现院长已气呼呼地走了.她望着院长的背影,百思不解,不明白医院为什么非要把紫外光说成激光.难道激光就等于高科技?近年来,激光在普外。心脑血管,泌尿。口腔,妇科、耳鼻喉。眼科。肛肠科都被广泛应用。将“光量子”说成激光,病人容易接受,觉得多花40元钱值得,如果说是紫外光,病人就会觉得物无所值。
可是,紫外光不是激光.医院怎么能欺骗病人,医生怎么能说谎?苦恼会让人思索,思索在不经意间就会推开意想不到的柴扉。药液经紫外光照射后会不会发生药性变化?她疑惑了。“药物可以用紫外光照射吗?”她打电话问老师和上海有名望的医生,多数医生都认为不行.
“光量子”像光阴冲不走的淤泥滞留在她的心头,堵得难受.她是一位行医严谨.恪守规范的医生,为此深受病人的欢迎,写给她的表扬信像春风中飘飘洒洒的花瓣.按医院的规定,医生上交一封表扬信奖励2元钱。她却把表扬信锁在抽屉里,拒不上交.她认为,医生就应该为病人治好病,就应该像对亲人那样来对待病人;不论医生待病人怎么好,只有不够,没有过分。医生给病人看好了病就要受到表扬,那就像赞扬裁缝“非常会做短裤”一样,让人耻笑。
陈晓兰性格内向,不善交际.每天上班后,她除上厕所之外,从来不离开诊室.可是,同事却非常喜欢在她那儿坐坐,她那儿不仅有几张舒适的理疗床,还有她这位乐于助人酌医生。她心灵手巧,不仅理疗室的一些器械是她自己做的,而且同事的雨伞、拉链等东西坏了,她都会一声不吭地给修好.她淡泊名利,在医院。人们往往会为半级工资打破头,她却把两次涨工资的机会让给了别人.她从来不主动讨好领导,也不跟别人拉关系,却在医院口碑极好,每次选先进,她都全票通过.
可是,她却感到自己在医院越来越“水土不服”了.从医28年,她从来没有这么困惑过,这么迷茫过,这么痛苦过.
一位病人死了,不是死于疾病,而是死子医生给她开的那瓶药——过期失效的药。面对这种图财害命的医疗腐败,她怎么能够保持沉默?
28年前的上海北站,知青们在跟亲人告别,月台上泪雨纷纷。爸爸、妈妈.奶奶,还有一些亲属簇拥着身高只有1.48米、梳着两只小抓鬏的陈晓兰。大家目光依依,泪水滚落.她刚满16周岁,从来没有一个人出过门。她感到很新奇,欢心雀跃,喜笑颜开,好似不是去江西安福县插队落户,而是去北京大串联。
“呜——”的一声.知青专列呼啸着驶离上海,车窗外的爸爸,妈妈还有奶奶的慈爱面容不见了,小弟跟着火车跑动的身影也像一片落叶似的刮走了。陈晓兰“哇”地咧开嘴——哭了,蹦着跳着喊着要下车了.带队的老师哄了一阵子,才把她哄住。
车厢情惜,沉沉闷闷,知青满脸黯然。陈晓兰在厕所里,像个孩子似的跳高去摸上面的一根管子。一下,两下,三下,她摸着了,开心地笑了。她出生于上海滩家道从容的读书人家,父母都毕业于圣约翰大学,家里有50多位亲属遍及海外,其中不乏社会名流。文革前,她家不仅拥有一幢三层小楼,还有两个保姆和自己的裁缝。医生。那时,她看弄堂里的小朋友踢毽,就跑回家把奶奶的金戒指拿出去当毽踢。
有人吃饭了。吃饭也会传染,本来没什么感觉,突然看见别人吃东西就饿得抓心挠肝了.知青们纷纷从行囊里取出吃的,摆放在茶几上,摆出与这些吃的决战的架势.陈晓兰的行李很沉,可是里边没多少能吃能穿的,有的是榔头、锯子。刨子,规格不同的凿子,什么七分凿、五分凿、三分凿;有青霉素.链霉素。土霉素等药物.还有听诊器、止血钳和一个布娃娃。
她从小就想像表姨那样身穿白大褂,做一位医生。她最理想的是做外科医生。爸爸说,当外科医生要心灵手巧,不仅能缝缝补补,还要有木工、钳工的手艺。为此,她买了一些木工工具,在家里“吱嘎吱嘎”地锯木头,“乒乒乓乓”地做凳子、椅子。
陈晓兰天真地望着车窗之外,想像着自己背着药箱,行走在阡陌的田间小路。她笑了,笑得很甜……
火车终于到站了,她跳下车,就像只欢快的黄鹂跑去逮蚂蚱去了。咦,蚂蚱都是绿的,这里的却是黄的,太好玩了,逮几只拿回去给弟弟。老师终于把她喊了回来,见她小脸上蹭着红色的泥土,掏出手帕给她擦.擦着擦着,几滴泪水滴落在她的脸上,老师哭了。来接他们的贫下中农挑着青年的行李,像背孩子似的背起陈晓兰,沿着山上的羊肠小路向山村走去……
陈晓兰以为插队的地方肯定缺医少药,没想到那里不仅不缺医,居然有两位权
威。一位姓廖,是华侨,在德国学成后,不远万里回来报效祖国,结果被“造反派”打成了特务,流放到乡村;另一位姓朱,曾是江西省人民医院药剂科主任,他出身不好。下乡后,陈晓兰当上了赤脚医生,师从那两位“反动学术权威”,开始了医务生涯.老师是监督改造对象,在她面前却是很严厉,要求她一招一式都要符合规范,不得有半点偏差。是啊,医生是跟生命打交道的,哪能容得半点粗心和马虎?
20年后,在上海一家大医院的手术室里,没有剪刀,止血钳。托盘的尖锐的碰撞声,无影灯也关了。在一个僻静的角落,传出手术刀在肌体上划动的声音.陈晓兰捧着一条腿,按廖老师当初教的姿势在解剖.这条腿刚刚从病人身上截下来,还没僵硬.老师让拿包扎和填单,她却用它来温习老师讲过的人体结构。表皮剖开了,肌肉剥下了,血管却怎么也剥不下来,像豆腐渣似的没有弹性和韧性,一碰就断.她执著地剥着,时间悄然而过。“这是德派!”突然,老师站在她的后面,望着她的姿势和动作惊讶地说。
廖老师教她的不仅是标准的“德派”,还有作为医生应有的医德医风。简陋的公社卫生院,一位蓬头垢面的患有肺炎的病人蜷曲在病床上。突然,病人呕吐起来,陈晓兰本能地躲开了,廖医生却迎面)中过去,将病人抱坐起来.呕吐物一股股喷射在廖医生的身上,弥漫着难闻的气味儿.病人吐完了,望着廖医生衣襟的秽物,难为情了.廖医生却安慰道,“没关系,没关系,吐了就好了.”她劝廖医生赶紧把脏衣服脱掉。廖医生却摆摆手,直到把病人安置好了才去换衣服.廖医生语重心长地对她说,当病人躺着呕吐时.要马上把他扶起来,这样当他吐完第一口后吸气时,才不至于把呕吐物吸入气管,造成窒息.否则的话,不仅病人很痛苦,医生抢救起来也很费事.不要当着病人的面就把吐脏的衣服脱下来,那会加重病人的心理负担.医生是属于病人的,要时时刻刻为病人着想.
爸爸对她说,在英语中,医生和博士是同一单词。你要经常想想,凭你的医德医术配得上这个称呼吗?做医生的,心里应该装着病人,哪能唯利是图?
可是,这几年医院一切向钱看了,“以物代药”盛行,医生开的治疗单像商场的提货单,可以在医院领到按摩仪。袜子,短裤;医院对医生采取奖金与病人的支出直接挂钩的管理政策,出现了“大处方”;医生越来越依赖于仪器,可是对仪器的性能却了解得越来越少;医生越来越缺乏诚实。认真细致和应有的责任感,让病人越来越感到没有安全感……
1996年,医院调整诊室,把理疗科从二楼调到三楼.调整,是一个很敏感的字眼,或显或隐地泄露出调整者的倾向、态度和被调整者的价值和地位的变化,甚至牵涉利益的重新分配.陈晓兰跟院长提意见,理疗科的病人多数七老八十,还有些病人患有半身不遂,走路腿脚画圈,趔趔趄趄,上楼非常不方便,这么一调,他们很可能就不做理疗了.诊室的调整是根据创收决定的,就像街头书报摊,看上去五花八门的报刊一种挨一种地摆着,无章可循,其实赚钱多的,畅销的都放在抢眼的位置;赚钱少的,不大畅销的被冷落在边上.科室的调整表明理疗科边缘化了。过去,那是黄金科室,病人多,收入高.由于陈晓兰拒绝开大处方,病人虽然没有减少,可是收入却不如其他科室了。
出乎陈晓兰意料的是,调整后理疗科的病人并没有减少,病人艰难地跟着她爬上来了,甚至本该看内科.外科等科的病,病人也要挂理疗科,还有的病人在其他科看完病,像走亲戚似的爬上来看看她.
“陈医生,我家离这儿很远,倒三趟车才到你这儿……”一位年逾古稀的老奶奶坐下来,气喘吁吁地对她说。
“您这么大年纪了,为什么不在家附近的医院看呢?”她惊异地问.
“我们那儿的医生看病很贵,我都不敢去医院哪.听说你陈医生这儿不宰病人,我就来了。”老人这话说得陈晓兰脸一阵阵发热,心里很不是滋味.不宰病人就是好医生,病人对医生的要求是多么的低啊。
她给老人看完病,开了药,老人满意地走了.
过一会儿,老人却哭着回来了:“陈医生,人家都说你不宰病人,可是你给我开的药咋这么贵呢?”
“不贵啊,心痛定片2.40元100片,每片10毫克,那是很便宜的药啊.”陈晓兰望着老人,疑惑不解地说.突然,她发现老人手里拿的不是心痛定片,而是心痛定缓释胶囊.这种药17.60元6片,每片5毫克,100片就是281.6元,那是很贵的。
她激愤地匆匆下楼,直径去药房.她让药剂员出来,把她开的处方念一遍.然后,她问药剂员,你能不能搞清片剂和缓释胶囊的区别?对方委屈地说,陈医生,你的处方量是其他医生的几倍,提成还不到他们的零头。这事儿,陈晓兰早就听说过,据说院里提成最高的医生每天只看16个病人,什么药最贵给病人开什么,每月提成几千元。陈晓兰却和他们相反,尽量给病人开便宜药,她每月的提成只有几元钱。有一个月,她拿了2.6元,同事都笑她.她比其他医生更需要钱,她是单亲母亲,要供养女儿。为多赚点儿钱,她下班后给裁缝店缝纽扣、锁扣眼,给厂家拆纱,跟别人去修空调。可是,她情愿挣那些辛苦钱,也不愿拿药品提成。病人绝大多数都不是有钱人,因为有病不得不将血汗钱拿出来治病。如果医生多拿几元的回扣,病人就得多付几十元钱的药费。当病人用那虔诚的、信赖的目光望着你,你怎么狠得下心去宰他呢7
性情耿直的陈晓兰不买账地对药剂员说:“我是医生,你没资格改我的处方。今后,我给病人开什么药,你就要给病人拿什么药。”她平日从不跟护士或药剂员摆资格,这次却不这样了。
药换了,钱退给了病人,她跟老人道了歉。老人走了。
“陈医生,我老伴去世了,死于心梗。她每天都按时服用阿司匹林,怎么会心梗呢?”陈晓兰回到诊室,一位多日不见的老病人悲戚满面、恍惚无神地坐在她的面前。
不会吧,阿司匹林是预防心梗的药啊,他会不会吃错药了?陈晓兰感到蹊跷,让病人把药拿给她看看。
“她什么时候开的药?”第二天,老病人把药拿来了,陈晓兰看后惊诧地问道.那是过期药,早已失去疗效。
“她死前在你们医院开的,24.80元一瓶。”老病人说。
医院怎么能给病人开过期药,怎么能坑害病人?另外,这药在药店只卖6.20元,医院怎么加价这么高?6.20元,一位病人失去了性命.院长啊,你为什么就不想一想,如果这位病人是你的父母、妻儿、兄弟,你能让他服用这种过期失效的药吗?
“陈晓兰掉进化粪池了.”消息像风似的传遍医院的角落.那是一个严冬的上午,天出奇的冷,陈晓兰给一位80多岁的老病人开完处方后,匆忙跑到另一幢楼去帮她付款。理疗科迁到3楼后,凡是年过古稀或腿脚不好的病人;陈晓兰都要帮他们去交医疗费。那天医院的下水道堵塞了,门诊
的一楼粪水横溢,陈晓兰小心翼翼地踩着污水里的砖头走了出去。回来时,她一掀门帘就跨了进来,“扑通”一声掉进了门口的窨井。反应机敏的她用双手撑住了井沿,下半身没在粪水里。粪水淋漓的她爬了上来,一头钻进消毒室,脱去衣服,用冰凉刺骨的自来水冲洗身体。寒冬腊月,消毒室里没有空调,她冻得身抖牙颤.事后,院领导脸无愧色地对她说,医院赔偿你损失,你开个价吧,上不封顶.她气愤极了,这哪里是“开价”的事儿?你开的是医院哪!如果哪位年迈的病人,或者是孕妇掉下去,被夺了生命,你怎么赔?
痛苦和失望像结石一般地折磨着陈晓兰,夜晚闭上眼睛,那位流着泪的老奶奶,那瓶失效的阿司匹林,还有候诊室里那口敞开的窨井就浮现在眼前。当医院偏离救死扶伤,把行医当成牟取私利的工具时,医院还是医院吗?她想找领导谈谈,一想医院情况领导不比她更清楚吗?她想给虹口区有关部门写封信,一想还是不行,那样不仅自己与院长的关系会恶化,还会得罪许多同事。院长平素待她不错,信任她,器重她。当年她进医院时还是院长亲自拍的板,院长领着她去领的白大褂,把她安排在了人人争着去的理疗科……
可是,作为医生她怎么可以面对医疗腐败保持沉默,怎么能眼睁睁地看着病人遭受戕害而不管?这不符合她陈晓兰做医生的原则啊.经过一番痛苦的思想斗争,她将一封检举信交给虹口区纪委。他们说她反映的问题很严重,表示查处,结果却把信转给区卫生局的领导,区卫生局的领导又转给广中地段医院的院长。从此,院长和一些同事对她的态度发生了变化。
倔强的陈晓兰又写了一封检举信,连同那瓶过期失效的阿司匹林一起交给上海市卫生局的纠风办。她对纠风办主任说,医生吃的是蛋炒饭,病人喝的是稀粥。可是当今的一些医生却将匙子伸到病人的碗里捞米粒。他们不是因为贫穷而宰病人,而是私欲的膨胀.
“你讲得太可怕了,我汗毛都竖起来了,不至于吧?”主任说。
“那么请你到下面去看看。”陈晓兰说.
结果,还是没有查处.她失望极了,痛苦极了.她只不过是一名普通医生,不想升官,不想发财,也不想轰轰烈烈.她本来性格内向,从不抛头露面。从小到大,如果家里来了父母的客人,她就躲在自己的房间里看书,直到客人走了才出来.客人一天不走,她就闷在里边一天不出来。她爱幽静,一杯香茗一本书。读累了,拉一会儿小提琴。她想洁身自好,不再操心医院里的事.不过,每次给病人开完药后,她都会叮嘱他们取完药后给她看看,以保证病人不服用过期失效的药,不被医院宰。她再也不把自己的病人介绍给其他医生,怕他们被自己的同事宰。
可是,一年后,偏偏又冒出了“光量子”,她哪里沉默得下去!如果她保持沉默了,她还是那个对病人满腔热血的陈晓兰吗?她对得起那些培养她的老师吗,
陈晓兰不断地讲紫外光不是激光,“光量子”是个骗局。院领导恼羞成怒地斥责:“谁再提紫外光不是激光,谁就下岗!”
陈晓兰是一个眼睛里容不得沙子的人,“光量子”成了她一块心病。下班回家后,她跟父母讲了。学化学的母亲十分肯定地说,生理盐水充氧后会变成酸性溶液。说着,妈妈给她写出化学反应式。学土木工程的父亲说,氧微溶于水,把氧充入药液是不可能的。
夜晚,她躺在床上,辗转反侧,不能入寐。给药液充氧?不对!氧气中不仅存有颗粒和有机微颗,还存有细菌,其中的一些细菌紫外线是无法杀除的,如枯草菌和芽孢,它们会污染血液。另外,那些无法溶解吸收的微粒会形成各种异物栓子随血流动,对器官和脏器形成威胁。用紫外光照射药液?也不对,紫外线能使葡萄糖分子的空间结构破坏,产生氧化反应。丹参、黄芪、鱼腥草、头孢拉定等药物本身就要求“避光保存”,怎么能光照呢?药品经过这一系列理化作用后,原有的药理活性会发生变化,除被激活或者灭活之外,还会有其他物质的生成.世界上没有医生会让病人把药品放进微波炉转一转,放在太阳下晒一晒,然后再服用。可是,光量子就是要把药液用紫外光照射,然后再注入病人血液的。
药物是把双刃剑,既是生命的卫士,也是生命的杀手。据世界卫生组织调查。世界上有三分之一的病人不是死于疾病,而是死于药物中毒.医生怎么可以随心所欲地给病人用药?病人找你看病的,不是花钱来送命的!
想到这,她不由打个寒噤,感到有点儿心惊胆战了.每天那么多病人接受“光量子”治疗,万一出现问题,那将危及多少病人的生命和健康?不行,必须把这事弄清楚。
周六值班,她买了两瓶盐水和丹参,从注射室借来一套“光量子”。她先将丹参注入盐水,然后给药液充氧,经“光量子”的紫外光照射后,输入一个代表人体的干净的密封药瓶里.下班时,试验做完了,凭肉眼没有发现什么变化.她把“光量子”还了回去,匆忙赶去上课了。那时,她正在读医科大专自考,每周六晚上都去上课。
周一早晨上班,陈晓兰目瞪口呆地望着那瓶经过“光量子”处理过的药液,它不仅变得混浊了,而且里边还悬浮着絮状物。如果把这种药液输入人体,那将会成为栓塞,还会造成免疫系统机制紊乱,产生各种各样的免疫疾病。“光量子”不仅谋财,而且是害命!
她想,这回院长该让“光量子”停下来了吧?结果,院长还没等她把话说完就恼羞成怒地说,光量子是专家发现的,你算什么东西!
“我不算什么东西.我是医生。医生要为生命和健康负责!”陈晓兰气愤地说。
最可怕的就是法官失去了良心,医生丧失了医德。金钱可以是一笔财富,也可以成为万恶之源.它不仅能改变一个人的地位,也可以改变一个人的智力和是非观念.院长连“ZWG”是紫外光都拒绝承认,怎么会承认“光量子”对病人有害?退一万步说,就是对病人有伤害,她院长大人又有何责任?“光量子”是厂家生产的,又不是从她家厨房搬来的.出了问题,倒霉的是病人,医院顶多被罚点钱。
中国对造假的行为太宽容了,宽容到了近乎纵容!赚一百万,罚三五千,这还能算是罚款吗?而且罚的不是责任人,而是单位.倘若医院故意使用假冒伪劣医疗器械,不仅要对院长本人进行罚款,而且视后果轻重追究其刑事责任,那么院长不仅要对陈晓兰感恩戴德,甚至早已被吓得屁滚尿流了。
院长的态度像把钝刃戳在陈晓兰的心上.下班后,她把那瓶药水拿回了家.爸爸看后,拍案而起:“病人的血管不是下水道,把这种东西输进去后,让它怎么出来?”妈妈取出试纸,测试一下絮状物的刚值,果然呈弱酸性。他们都是理想主义者,具有同一种基因——疾恶如仇。
“光量子”说明书说,这种“治疗理论”是上海医科大学陆应石教授发明的。一位医学教授怎么会犯如此低级的错误?。
“我已经给上医的一位同学打电话了,她说上医没有叫‘陆应石’的教授。”一天,妈妈对陈晓兰说.
“妈妈,您的同学都年近古稀了,可能对本校的年轻人不熟悉。”她不相信地说。
妈妈又打电话问一位同学的弟弟,他也说上医没有这么个人。这怎么可能呢!陈晓兰亲自跑到上海医科大学人事处去查询.工作人员把“陆应石”三个字输入电脑,结果出来了:上海医科大学根本就没有叫陆应石的教工。
造假者可谓胆识非凡,居然发明了一个陆应石教授,而且还是上海医科大学的.可能他认为在上海就不会有像陈晓兰这样的医生.这到底是对上海医生尊严和责任心的蔑视,还是对上海医生现状的一种把握?
治疗理论发明人是假的,那么·光量子·会是真的吗?如果是假的,这是一件多么恐怖的事情?仅广中地段医院,一年将有4万多人次接受“光量子”治疗;那么全上海呢,起码有百万人次;那么全国呢,将是数千万人次!这是多么触目惊心的数字,在这个数字的背后,将是震惊人寰的灾难!
陈晓兰再次跟院长汇报。院长还是置之不理。她跟同事们说,也没几人理睬,甚至有人用异样的目光看着她,似乎她在那儿说谎,在嫉妒别人拿回扣。可是,用药怎么能当儿戏?这将会带来多么大的灾难?
28年前,天若泼墨,寥落疏星挣扎地眨动着眼睛.17岁的陈晓兰背着药箱深一脚浅一脚地出诊归来,在路过一个村庄时,蓦然,不远之处飘来时断时续的凄厉哭声,阴森可怖,让她毛骨悚然。为什么会这么哭呢?是家里发生不幸,还是有人生病?她循声而去.
在一间低矮的农舍,门开一道缝.昏暗的灯光似乎为逃避疹人的哭声,从缝里挤了出来。她走进去,见狭窄的地上摆放一口新做的薄皮棺材,里面躺着一个小男孩。一位农妇趴在棺材边哭着。陈晓兰摸了摸那孩子的脉搏,没摸出来。她取出脱脂棉球,拽出棉丝放在孩子的鼻孔前。棉丝被吹动了,这孩子还没死!她急忙把他抱出来。怎么抢救呢?她有点不知所措了。突然,她想起药剂老师曾给休克病人注射过阿托品,她取出一支阿托品,用针管吸了小半支,注入小男孩的臀部.听孩子妈妈说,小孩是拉肚子死的.她冲些淡盐水,给他灌了下去,他肚子渐渐鼓了起来.她又给孩子针灸和按摩足底。四五个小时过去了,天放亮时,她已累得腰酸背疼,两手麻木.突然,一线尿液喷射在她的脸上,接着孩子排出粪便。孩子被救活了,她笑着抹去脸上的汗水和尿液。
那年,她回上海探亲时,放下行囊就跑到上海市第四人民医院。“我在乡下救活一个小孩儿。”她把抢救小男孩的过程声情并茂地讲给表姨的同事。开始时大家听得津津有味,当听她说给孩子注射了小半针阿托品时,一位医生跳起来:“你怎么给他用阿托品?你们看这个赤脚医生,她给拉肚子的孩子用阿托品!”接着,那位医生把她从二楼拽到四楼,拖到表姨的跟前.表姨听说那件事后,瞪大了眼睛:“啊?昏了头了,你?”表姨让那位医生把陈晓兰拽到药房,交给药房主任开导。
药剂科主任严肃地对她说,在20世纪50年代欧洲流行给孕妇用“反应停”。一年后,许多欧洲妇女生下了海豹胎——婴儿像海豹一样没有胳膊和腿.后来发现这是“反应停”引起的,这时欧洲已经出生了10000多个海豹胎,而且大部分存活,给这些残疾人和家庭带来了无尽的苦恼。
3年后,陈晓兰回上海探亲时.听了一场专家的讲座,当听说阿托品可以治疗中毒性痢疾时,她差点跳起来。她跑到上海第四人民医院,得意洋洋地把这事告诉了表姨。没料到,表姨却冷面地质问道:“你用的时候知道吗?你说你给孩子注射小半支阿托品,小半支是什么概念?用完后,你跟踪调查了吗,做记录了吗?他后来有没有不良反应,有没有并发症?你还想为自己平反昭雪?做梦去吧。作为医生,你怎么能够胡乱用药?”
怎么能胡乱用药?“光量子”倘若出现后遗症,将危及多少病人和他的家庭?“光量子”在广中地段医院已成为主打疗法,不论大病、小病,医生都要病人接受“光量子”治疗;“光量子”成为一种医疗的高消费,治疗费加药费平均150元/人次.
“光量子”这是一座金矿,它使得医院的收入直线上升,渐渐占到整个医院收益的65%～70%,医生的奖金如遇牛市,一个劲儿地往上蹿,连小护士的奖金都飙升为每月1200元了.这么好的东西,院长怎么会放弃,医生怎么会放弃?哪怕它是假的,可是用它赚来的钱却是地地道道的真金白银.这些钱能使医院富足,让院长、医生和护士的腰包变得鼓鼓的。病人有不良反应又怎么样?在市场经济下,做任何事都需要成本,“光量子”治疗的成本是病人付出的,医院只管弯腰捡钱就是了。出了事故怕什么?既不会有人丢官,也不会有人坐牢.
作为一个医生,必须维护生命的价值和尊严!陈晓兰不放弃,不断地宣讲紫外光不是激光,“光量子”是个骗局。这样必然要遭人骂,可是不这样,她要骂自己一辈子。人际关系陡然紧张起来,她与同事间的和谐融洽不见了,许多人对她恨之入骨。在医院的大会上,院领导恼羞成怒地讲:“谁再提紫外光不是激光,谁就下岗!”年底,医院给她的评语不再是以往的优了,而是雪意涔涔,寒气逼人:“不服从组织的统一决定,反对把光量子说成激光。”
独裁会让人忘乎所以,权力会让人变得弱智。
医院作出“关子陈晓兰同志自动离职的处理决定”,她下岗了。“光量子”却没有“下岗”。
20世纪80年代初,安静的考场,分分秒秒都似拉圆的弓,只能听到笔和试卷的轻微摩擦声和考生的清清浊浊的呼吸声。时间过半,有人满面焦炙,有人一脸平静,也有人满脸畅快。陈晓兰左手捂着嘴,右手在不停地写着。“叭”又一滴殷红的鲜血落在试卷上,像绽开一朵红梅。她掏出手帕,小心翼翼地将它拭去,接着答题.哦.她的脸挂彩了,嘴唇在流血。
陈晓兰在农村当了7年的赤脚医生之后,终于返城了。下乡的第二年,她得了风湿性心脏病,按政策可以返城,不过返城后就不能当医生.她放弃了返城的机会,让妈妈托人将她从江西转迁到生活条件较好、离家较近的安徽农村。可是,她的病情越来越重,最后还是返回到上海。她进了一家小集体企业,当了工人。接着,她完成了女人一生中最重要的两件大事——结婚和生子。
生活中没有来苏味,没有病人,听诊器寂寞地守着抽屉,陈晓兰感到郁闷,心里没着没落。她的病不仅没有减轻.反而更加病病歪歪的了,一年要休半年的病假。突然听说局里要举办招贤考试,给当过教师、会计和医生的返城知青一个重返原来岗位的机会.她跑到厂部报了名。可是,她要生火烧饭,照看刚刚两岁的女儿,哪有时间复习功课。她心急如焚。在考试的那天早晨,夫妻发生了冲突,她被丈夫打了一顿.她顾不得脸面,捂着伤口进入了考场。
伤口在一跳跳地痛,血流不止,她清楚这伤势很重,需要缝合。她不能管它,这是返回医疗岗位的难得机会,如果失去了,也许今生今世就无缘了。她埋头答着,渐渐忘
记了脸上的伤,忘记了挨打的委屈,卷面上的字像一个个痊愈的病人,笑脸盈盈地向她走来。铃声响了,考试结束了,她从卷面收回目光,交卷了.伤口好似醒了过来,疼痛难忍了,她急忙赶到医院,缝合4针.
成绩公布了,陈晓兰取得96.5分的优异成绩,被安置到厂里的医务室,终于返回医疗岗位。
1981年,她爬出了痛苦婚姻的僵壳.当初结婚时,父母反对;离婚时,父母还是反对。在老人的眼里,离婚是件很丢人的事,她应该“嫁鸡随鸡,嫁狗随狗,嫁根扁担抱着走”。可是,那不符合她的性格,她宁肯死,也不愿跟他过了.离婚后,她没有搬回娘家,领着3岁的女儿搬进老式弄堂的一间旧房子.那居室位于二楼,只有11.4平方米,没有煤气和卫生间,厨房在一楼,6平方米,4户人家共用.她自己动手,在居室搭一层阁楼,上面当卧室,下面做书房,在苦难中营造出一缕温馨。
下班了.她匆匆离开医务室,跑去接上小学的女儿.路上买点吃的,让女儿填饱肚子.然后,她领着女儿赶到另一学校。她安顿好女儿,在教室坐下,从自己的书包掏出课本,跟一群没有学历的医务人员听老师讲课。厂里的领导本来不同意她报名参加医科的中专自考.他们认为,陈医生的医术已经很厉害了,外科,内科。妇科都能治,还读什么自考?干吗要拖家带口地跑去混那张轻飘飘的文凭?可是,对陈晓兰来说,她为的不是那张文凭,而是渴望学习,渴望提高自己的医术.最后,领导被她感动了,在她的报名申请表上盖了章.
下课了,女儿手里还拿着没吃完的食物,趴在课桌上睡着了。女儿那么小的年纪,上一天的学已经够累的了,晚上还要陪妈妈读书,想到这儿,陈晓兰心酸酸的。她心疼地背起女儿,左肩挎着女儿的书包,右肩背着自己的书包,迎着一盏盏昏黄的街灯向家走.为省几角钱,陈晓兰要饿着肚子背着女儿走五六站路。没办法啊,每月只有42元的薪水,她要买油盐酱醋,要支付水电柴煤的开支,要供女儿读书,自己还要学习。到家了,总算到家了,她疲惫地把女儿放到床上,给女儿脱去衣服.她真想爬上床,舒展开僵硬的四肢,可是不行,还要生火烧饭,慰藉辘辘饥肠.
经济拮据,她常常为买不起一本医学书而苦恼。在中专毕业前,她交不出那笔不菲的实习费,只好狠心卖掉奶奶的遗物——套金首饰。她身体本来不好,加上营养不良,走路就像踩在海绵上似的飘飘悠悠的.在实习中,她昏倒在手术室里。她就是这样完成了学业。
工厂还没挺到她中专毕业就倒闭了,36岁的她下岗了。倒闭的原因除经营不善之外,还有医疗的负担过重.在改革初期,许多机构千方百计地将改革的成本划给别人,自己坐享其成果.那时,医院已有了医疗腐败的萌芽,出现了“以物代药”——药品用饭盒、暖瓶来包装,诱使不自觉的职工跑到医院大开猛开药物,然后把药倒掉,将精美的包装盒拿回家.医院的这种做法无疑使不景气的企业雪上加霜.陈晓兰对此非常痛恨,在职工报销医药费时,卡得很紧,不该做的检查坚决不让做,不该报销的绝对不签字.尽管如此,医药费还是像管涌洪水从工厂流向医院,每年的医疗费数额大得惊人.企业倒闭了,好占小便宜的职工傻了,后悔去吧.
一个冬日的傍晚,陈家灯火辉煌,高朋满座.这天是陈晓兰父亲70大寿,天南海北的亲戚纷纷赶来祝寿.夜巷深处,一叶剪影独自徘徊.夜寒袭来,剪影若冬日的柳枝瑟瑟缩缩,那是陈晓兰.两年来,她疲于奔命地四处寻找工作,耗尽了自信和勇气。医院是全民的事业单位,而她是集体的编制,进不了全民;她又是企业编制,进不去事业单位。难道只有一条路——放弃做医生吗?她不甘哪,这份职业已融入她的生命,她就是为当医生而活着,怎么可能放弃?夜深入静,席散客去.她踽踽踏入家门,含泪祝福父亲.凌晨,她房间里的灯还亮着,她饱蘸泪水给虹口区委书记写信。
那封信改变了她命运,她被破格调入上海市虹口区同心地段医院,被安置在理疗科当医生.那是医院最好的科室,工作环境舒适,不值夜班,还拥有内科、外科、儿科等科室的处方权。6年后,她随同同心地段医院合并到广中地段医院。
陈晓兰啊,你已经46岁了,倘若为“光量子”下岗了,你该怎么办?你为何就不能变通一下,别那么较真,同事们给病人开“光量子”,你不好也开吗?别跟钱过不去,一针赚9元(后来回扣调至9元),一个月下来轻轻松松入账三四千元,何必下班回家守灯熬油地一边读书一边拆纱,搞得满屋灰土飞扬,让妈妈家的保姆都不高兴。你要想洁身自好,也可以呀,只要对医疗腐败视而不见,充耳不闻,装聋作哑,就可以求得生活的安稳平静.下班后,你可以继续给人家缝纽扣,拆纱,写稿子,赚干净钱。你跟“光量子”过不去,就等于跟院长过不去;跟院长过不去,就等于跟自己过不去.你的饭碗掌握在院长的手里。
可是,医生是跟生命打交道的,是为病人而活着的,看病人受戕害怎么能不管?
“光量子”的不良后果出现了,一些接受过10次“光量子”治疗的病人出现了重度感染,用一般的抗菌素无效,只有用“新型”的三线抗菌素.一位叫施洪兴的病人因咽痛咳嗽而接受“光量子”加先锋6号治疗,第一天不仅出现了输液反应,而且牙龈和鼻腔出血.由于医院不予退款,他选择了继续接受“光量子”治疗,10来分钟后,再次出现牙龈和鼻腔流血.连续治疗两天,病人出现了血尿和昏迷;送进海军411医院抢救,人救过来了,病情转为慢性尿毒症。他能够活下来还算幸运,在陈晓兰调查的23位接受过“光量子”治疗的病人中,有9位死于肾功能衰竭和肺栓塞.
陈晓兰将“光量子”事件举报到上海医药管理局。举报材料递上去了,烦恼和麻烦接踵而至。院方先是通知她理疗科取消,接着雇人把理疗科的门撬开,将所有的理疗器械和陈晓兰的私人物品搬走.然后,院方让她去某二甲医院进修.她在院方的眼里已是眼中钉、肉中刺,害群之马。她把学习上的那股刻苦劲头用在调查医疗腐败上了,她溜进电脑室,破译了医院药品的虚高;她在医院除了工作就是搜集证据.有她在医院,什么猫腻能遮掩住?没有猫腻,哪有暴利?那么,最好的办法就是让她离开医院.
“请你告诉我,让我去进修什么?是让他们跟我进修,还是我跟他们进修?如果是让我跟他们进修,你最好去打听一下,他们的业务水平是否比我高?”陈晓兰理直气壮地对领导说道。
院方黔驴技穷了,给陈晓兰找个进修的地方还真不容易.最后,院方决定让她回家“全脱产自学”,工资和奖金照发.让医生离开临床,这是惩罚.她哭着回到家,把医院的决定跟父母说了.爸爸没说话,去书店买回一本<孙子兵法)。爸爸说,你的唯一目的不就是让“光量子”停下来,不再坑害病人吗?那么,你可以同意在家脱产自学,利用这段时间去跟有关部门反映问题。最后她听从了爸爸的劝说.
对于老病人来说,陈晓兰的理疗科就是一个温馨的家园,在那里不仅可以疗治肌体的病痛,还可以得到心灵慰藉.理疗科突然变成一间冷冷落落.空空荡荡的屋子,亲人般的陈医生也不见了,病人们愤怒了。他们不能没有理疗科,更不能没有陈医生!几十位病人坐在医院里不走,他们坚持:“陈医生不在,我们就不看病。”
医院会在意他们看不看病吗?他们大多数是中老年病人,是边缘化的消费者,他们不吃医院里虚高的药品,也不做“光量子”治疗.可是,几十号病人待在医院不走,他们不像候诊室的凳子一声不吱,他们有头脑,有嘴巴,要说话,要讲述陈医生多么多么的好,要宣传“光量子”是如何的骗人,这会影响医院收入的.医院里有人提议拨打110,让警察把他们带走。一位在某检察院当检察长的病人说:“你们拨吧,不过请你们告诉110,最少要来3辆警车,少了坐不下.”医院束手无策了.
一位病人给有关部门写了一封信,其他病人争相签名.信中写道:“陈晓兰医生医德高尚,她急病人所急,想病人所想,所有经过她治疗的病人都会异口同声地称赞她:‘当今社会像这样的医生确实难找!’她(对病人)态度好,医术高,技术上精益求精,对病人提出的问题从来都是耐心解答.我们唯一要求就是:保证陈晓兰医生仍旧能以她的精湛医术为我们广大的患者服务.”在那封信的天头.地脚、两侧白边签下了68位病人的姓名。住址和电话号码.这哪里是密密麻麻的签名啊,这是病人们对陈晓兰的肯定。信任和厚爱.现今的医生,有几人能享受到这样的厚爱?
上海化工研究院的退休职工应先生也写了一封信.他在信中讲述了自己的所见所闻:‘从八十多岁的老人到七八岁的小孩,都一致认为她(陈晓兰)是一位罕见的好医生。每天来她理疗室的病人有50多人次,甚至经常高达80多人次.由于她的医术高明,有的病人远在仁济医院也专程赶来找她看病.有的小孩脚跌伤了,流着血,按理应该去看伤科或外科,但也来找陈医生.可见她对病人的吸引力……陈医生不怕脏,不怕臭.有的病人呕吐,不仅吐一地,还吐在她身上,她一把一把揩洗干净.她对老人特别照顾,经常帮助他们下楼去付款和配药……她经常(为病人)选用药价便宜、疗效好的几元钱的药,代替那些几十元药价的昂贵药,来减轻病人的经济负担.她对来理疗的各种病人经常讲吃药用药的学问、理疗的知识,病人不仅受益匪浅,而且如同到家里一样温暖.陈医生把温暖带给病人,病人把心交给了陈医生…”尤其可贵的是她疾恶如仇,对那些只要赚钱不讲医德的同仁同事,不讲情面,毫不护短,有力揭露.因此。她得罪了一些人。所以有些人伺机打击报复……对这样的好医生,尊敬的领导请给予大大的表扬,并准许陈医生留下来,(让她继续)为我们这一大批病人治病,赐准为祈,谢谢!再谢谢㈠”
还有的病人在信中愤怒地写道:“目前,医院借改革之名,把价格低、疗效好的科室解散,让我们这些患者去光顾那些昂贵的治疗手段,这简直是与改革的宗旨背道而驰……”
陈晓兰听说后赶过去,劝他们回去.病人一见到她就像久别的亲人,一拥而上,这个拉着她的手,那个抚着她的背,满眼的亲情与泪花.病人非常信赖她,对她的话就像医嘱一样听从.临别,她对病人依依不舍,一一叮嘱,如何继续治疗,服什么药,多食哪些食物,要注意什么,还把自己家里的电话告诉了他们,让他们有事就给她打电话。离开了病人,她的心一下子变得空空落落,泪水潸然而下。此时,她只有默默地为他们祈祷,祝他们健康.
经调查,“光量子”的真实情况浮出水面,它是上海市某三甲医院的实业有限公司盗用河南的“光子氧透射液体治疗仪”的生产许可证号非法生产的,配套用的“一次性石英玻璃输液器”也是非法生产的.1998年6月,河南省药监局在来函中明确指出:在(使用“光子氧透射液体治疗仪”)治疗的过程中,不得擅自加入任何药物输入人体”,“该产品的使用说明书中若有加入药物输入人体的内容,可按伪劣产品予以查处”.6月,上海医药管理局责令广中地段医院停止使用“光量子”,并罚款一万余元.这家医院使用“光量子”长达23个月,已赚得数百万元真金白银.失得相比,九牛一毛。这哪里称得上罚款,只不过是跟用假者讨点儿小费而已!
医疗腐败那是一张庞大的密实的网,从上到下,从里到外,从卫生局到医院.从院长到医生护士,从厂商到销售、到设备科主任,有多少人像贪婪的蜘蛛蜷伏在网上?陈晓兰这样做,无异于划破了网,阻了他们的财路。他们怎会不对她恨之入骨?于是,院方一边通知陈晓兰中止自学,回医院上班;一边背地组织3名职工和1名家属充当打手,想将她打昏后送进精神病院。幸亏四人中有一位有正义感的人怕陈晓兰吃亏,悄悄地告诉了她。怀疑陈晓兰精神有问题的又何止是医院。甚至区卫生局的一位局长 (后来其因涉嫌经济犯罪而被捕)在跟她谈话时,特意安排精神病院的一位副院长对她进行诊查.
在他们的眼里,陈晓兰确实有病,她百读不厌的书竟是<医学伦理学),不仅仅是看,而且按照书上说的去做;她掉进窨井后,医院的赔偿她不要,反而写检举信.院里的医生们为躲避献血服用阿托品,使得心动过速,体检不合格,她明明患有心脏病,反而主动去献血;医院为献血者提供的出租车她不坐,却带着女儿骑自行车去血站;医院给献血者一周假.她第二天就上班了。别人利用“光量子”捞钱,她却不顾一切地去反对。别人没把选择区人大代表当回事,她看得很神圣,在投票前特意烫了头,穿得漂漂亮亮。她拒绝投组织者推荐的人物,而是认真地读一遍候选人的介绍,将票庄重地投进选举箱.离开时,有人告诉她,中午医院招待大家一顿饭,她却说:“选举是我的权利和义务,吃饭是你们的事情。”转身走了。他们认为,在这个世道.哪有不为自己着想,哪有不想捞钱的人;哪还有“毫不为己,专门为人”的白求恩?陈晓兰有病,确实有病,而且病得不轻。
时代变了,过去私心过重被唾弃;如今没有私心或私心太少被认为是不正常。这到底是陈晓兰不正常,还是社会的不正常呢?
科学可以为权力服务,可是不会随权力的意识而改变。那位精神病医院的副院长说,陈晓兰的精神没有问题,她看问题是立体的,全面的,客观的。陈晓兰有精神病之说破灭了。
1999年1月31日晚上,陈晓兰躺在床上,辗转反侧。明天,她要去医院接受“光量子”的“治疗”,让那经紫外光照后会产生絮状物的药液输入自己的静脉,随着血液流入心肺肝肾.这有可能导致她隐性感染和栓塞、溶血、败血症。弥散性血管内凝血功能障碍(D1C),甚至诱发红斑狼疮……妈妈就是红斑狼疮的患者,在陈晓兰体内可能潜在着红斑狼疮基因。她也许像那位姓施的病人由此而患上尿毒症,也许会因此而不幸地死去。父母年迈体弱,女儿正值豆蔻,他们都离
不开她。她犹如面对千仞悬崖,拍天海啸,转过身便可重拾安乐。可是,她不能转过去,转过去就会看见一批批的病人前仆后继地去遭受“光量子”迫害。医生,难道你的责任只是手持听诊器为病人断病祛疾吗?天降你大任是救死扶伤,你要像战士一样去保护病人的生命与健康,不论对手是病毒、细菌,还是“白衣魔鬼”。
可是,1998年11月,她在那场较量中已失败一次了——广中地段医院作出“关于陈晓兰同志自动离职的处理决定”.她下岗了,失去了工作.离开了医院。
可是,“光量子”却没有完全“下岗”,在其他医院仍然火爆,它像外来的有害生物快速蔓延.在金钱的支撑下表现出旺盛的生命力。广中地段医院的要好同事也开始抱怨陈晓兰了:“你呀,尽胳膊肘往外拐,现在我们医院的‘光量子’停下来了,其他医院还都在用。过去,我们医院每天收入两万多元,‘光量子’一停,连6000元都不到了。”
陈晓兰不相信,骑着自行车跑遍了虹口区各个医院。她越跑腿越软,越跑头皮越麻,“光量子”果真在其他医院盛行。难道这“光量子”像(晏子春秋)中所说的:·橘生淮南则为橘,生于淮北则为枳,叶徒相似,其实味不同。所以然者何?水土异也。“在广中地段医院是假劣器械,是非法的.害人的,在其他医院就会变为合法的,有医疗价值的吗7否则,为何只查禁广中地段医院一家?陈晓兰再次去上海市医药管理局反映.她得到的答复是:人家那些医院没人举报,所以我们就不能查处。
这是什么道理?执法部门明知假冒医疗器械在那些医院泛滥,只因为没有人举报就允许它存在?如果警察看见有人抢劫杀人,是否因没有人举报就视若无睹?这到底是病人的悲哀,还是百姓的悲哀?执法官员看得下去,陈晓兰却看不下去。
“那么我来举报好了。”她说。
“你不是那些医院的职工,举报无效。”官员说。
“那么,除了医院的职工之外,谁举报有效?”她不甘地追问道.
“患者,病人是受害者.”
执法的官员啊,你明知道病人是受害者,为什么就不能保护他们?为什么非要等有资格的人来举报?在中国,有多少医生会像陈晓兰这样冒着下岗的风险去举报呢?对于病人,有谁能知道医院给自己用的医疗器械是假的,是对身体有伤害的?如果5年没有病人举报,你们就让它泛滥5年;10年没人举报,你们就让它泛滥10年,坑害的是谁?是病人.是百姓,是养活你们的人民!百姓对政府部门的最大不满不是生活的艰苦,而是他们用自己血汗养活的官员不把他们当人!
只有先当受害者,才有资格当举报者.陈晓兰只有冒险接受 “光量子” 的戕害.“受害”前,她找上海市药品检测所的工程师咨询,如何避免“光量子”的伤害,发生意外怎么处理.工程师们纷纷劝她不要去做这个受害者,等大家想办法来解决“光量子”的事情。可是,“光量子”每天都要戕害成百上千的病人,怎么等得了呢?
从2月1日起,陈晓兰在朋友的陪伴下,在3天内接受4次“光量子治疗”,取得了有力的证据.她到上海医药管理局举报,没有立案;到上海虹口区人民法院起诉,也没有立案。她走出那些机构的大门,心里弥漫着悲哀和凄苦,难道在这么大个上海就没有机构让病人免遭“光量子”的戕害?最后,她只好去北京,向国务院,卫生部。医药管理局、王商总局等部门反映情况。
1999年4月15日,上海市卫生局会同医疗保险局。医药管理局终于作出了在全市医院禁止使用“光量子”的决定.在上海为害长达3年之久的“光量子”终于寿终止寝.据上海市医疗保险局的一位负责人讲,上海市有1000台“光量子”,以平均每台每天治疗10人次计,那么一天至少要用掉医保费用40万元!
上海是幸运的,幸运的是出现了陈晓兰。几乎全国各地都把“光量子”列入医保项目,直到2005年卫生部下文取缔“光量子”。6年,它骗去全国百姓多少钱,有多少人被它害得家破人亡?
没过多久,又一种假冒伪劣治疗仪进入医院使用。到新医院工作不久的陈晓兰就像炒股被套上似的,欲罢不能啊!
2000年6月22日,陈晓兰经过长达19个月的艰难上访之后,总算迎来了一道曙光:上海市信访办、卫生局等?个厅局就她在举报过程中遭受的不公正待遇当面道歉,并奖励人民币两万元;同时决定将她调到闸北区彭浦地段医院理疗科当医生,由广中路地段医院补发她两年的工资,并补缴“四金”。
一位官员对陈晓兰说,这是上海市信访办有史以来规格最高的一次道歉.
“你们不用给我道歉,应该给那些被‘光量子’害死的人道歉,看看他们能不能爬起来原谅你们。“性情倔强的陈晓兰说道.官员尴尬了,可是官员就是官员,不论什么样的尴尬都走得出来。一位官员意味深长地对她说,陈医生,你可要珍惜这次工作机会啊.
陈晓兰的委屈涌上心头,忍不住放声大哭起来。她怎么不珍惜机会,怎么不珍惜工作?不珍惜她的阶医生职业,会顶着如磐的压力,艰难困苦地去举报“光量子”吗?她使多少病人免遭戕害,为社会和百姓减少了多少经济损失?仅上海市一天就是40万,那么10天是400万,一年就是1.46亿元!可是,有多少人这么想呢}连这位政府官员都不一定想到这一点.不过,她还是接受了他的好意.她告诫自己:反腐,那是党组织的事;打假,是政府的职责,自己别再管了.
“给你查一下血好吗?”2001年2月1日,陈晓兰身着白大褂坐在彭浦地段医院的理疗科里,对病人说.听说她又当医生了,老病人纷纷赶来就医.新医院的院长待她不错,给她配备了一位护士.
“那么你明天早晨来抽血.抽血前要12小时空腹,对,对,连水都不要喝,”见病人点头同意后,她叮嘱道.病人满意地拿着化验单走了。
“给你拍一张X光片好吗?”每当病人需要器械检查时,她就跟病人商量.当年学医时,老师教导她,看病是要花钱的.你不问病人,怎么能知道他在经济上能不能承受呢7病人惊异了,怎么还有这样的医生?在商场顾客是上帝,在医院病人却是仆人.病人在医院是没有话语权的,医生要他做10项化验,他不能做8项.尤其是在这“以疗养医”的年代,医院赚的就是检查化验拍片的钱,往往药还没配,病人几百元的血汗钱已经扔了出去。
“你哪儿不舒服呢?我给你检查一下.”她和颜悦色地对一位病人说.西医诊病要视。触,叩。听,中医要望,闻。问,切.她采取中西医结合,对病人看得认真,触得仔细,听得专注,叩得用心.绝不会像有些医生那样,没问两句就开了一沓检验单,把该医生做的检查统统交给仪器去做.
“吃梅干菜烧肉就可以降血脂.梅干菜要切得很短,肉要炖三个多小时.连续吃两周……”她对一位病人说.
“陈医生,你还是给我开点儿药吧。”病人说.
“你需要用药,我会给你开的;不需
要,我就不能开。医生不能乱开药,病人也不能乱吃药。”她对用药很谨慎,能食疗的不开药,哪种药没有副作用呢?
“你家里有什么药?”她对另一位病人说.在给病人开药之前,她总要问这么一句.如果她要病人服的药病人家里有,她就叮嘱病人每天服几次,每次服多少,什么时侧巳
“陈医生,我家有一大堆药,究竟是什么药,我也说不清了。”病人比划着说.
“家远不远?那么,你回去取来让我看看好吗?”
病人把药拿来了,她一一鉴定,这种是什么药,那种又是什么药,这种药过期了,千万不要再服了.
“陈医生,我就这么些钱,你按钱给我看病好了.”一位中年人对她说。他可能被医生宰怕了,进了医院心里就没了底,见到医生就像遭遇打劫似的,先主动把自己包里的钱“洗”了出来。
“该用的药要用,不该用的再便宜我也不会给你开.”陈晓兰感到脸像被人打了似的,心里十分难过。医生怎么会把病人搞成这个样子?她给病人看了病,开了药.
“陈医生,谢谢您,谢谢!”不一会儿,那位病人又回来了,给她深深鞠一躬.他做梦也没想到没花几个钱就看了病。
“别谢了,陈医生不光对你,对所有病人都这样.”旁边的老病人说.
医生首先要把病人当亲人,他才能相信你,把他的心里话都说给你。否则,你不了解病人,怎么诊断?一天,老患者给陈晓蓝领来一位年过古稀的病人,她得了一种怪病,儿女领着她跑遍了上海的各大医院,看了好多名医,都说她没有病。可是,她清清楚楚地感觉到自己有病,是心脏病,而且越来越重。儿女认为她是没事找事,折腾家人,也就不再理睬她。我明明有病,我痛苦啊,医生看不出来也就罢了,怎么儿女也不理解呢,老人子然独坐街头,默默流泪.
陈晓兰一边给其他病人看病,一边听她跟别人闲聊.她原来是自己过,后来儿子把她接过来.她不愿意住在儿子家,又不好意思说。儿子媳妇上班后就把她一个人锁在家里,连个唠嗑的人也没有.陈晓兰明白了,她是心理的问题.
“您心里很难受是吗?”陈晓兰给她听听心脏,第一心音和第二心音改变不大,只是心跳略快.
“是啊,我心口难受死了.”病人说.
“哦,你心口难受是真的。你的心脏是有点儿问题.比方说,心脏是一扇门,你的门不是关不上,也不是卡紧了,而是没关好,或者说关轻了,没关严.不过,你的门没有坏,门框也没有坏,只要用一点儿药就好了。”陈晓兰和风细雨地对老人说.
“专家都讲我没病.”老人悻然地说。
“专家讲你没病,是说你的心脏没坏掉.它既没缺少一块,也没多出来一块.”
“对,你说得对,我的心脏不会缺少一块的。”老人佩服得五体投地。
陈晓兰给她开了一盒逍遥丸.
“陈医生,你开的药太好了,我的心脏好多了.”两天后,老人来了,感激不尽地说.
“陈医生,我的病好了。”几天后,老人又来了,红光满面地说.
在病人的眼里,陈晓兰这个医生很神奇,不管什么病她都能看好.陈晓兰说,我不是神奇,只不过注重跟病人沟通罢了.在沟通中,你就会找出他的病究竟在哪里.他认为自己有病,你否定他有病,他认为你没检查出来.这样,他心理压力更大了,新的病又出来了.有些病是不需要治疗的,只要心理疏导一下,用点儿安慰剂就行了.
第一个月,陈晓兰的门诊量只有380人次,连自己的工资都没挣出来,她感到非常难为情.可是,情况很快发生转变,她的门诊量直线上升,没几个月就突破6000人次。
8个月后,陈晓兰自己却有了心病.她发现医院新引进的鼻激光治疗仪是一种类似“光量子”的器械,病人治疗一次也收40元.骗人的医疗器械又出笼了,她心里矛盾重重,管还是不管?管的话,还会陷入矛盾漩涡,遭受打击和迫害.唉,别管了,自己已年近半百,学历不过大专在读,职称还是初级的医师,二者都不具竞争优势,下岗后能重返医疗岗位已属不易.可是,每当她的目光和病人眼中流露出的依赖相遇时,她就感到不安,心灵就遭受一次鞭挞……
不久,医院出台了新规定,要求医生多开诊疗费和检查费,限制药费,“鼻激光”在医院越来越火了.病人的有限的救命钱被这种伪劣器械吞噬掉了,疾病却没得到治疗。陈晓兰感到块垒在心,觉睡不稳,饭吃不下,无论如何也说服不了自己不再去管伪劣器械.她写了一份举报材料,请上海的全国人大代表李葵南带上市人代会,转交给常务副市长。
鼻激光治疗仪被取缔了,输液的“光纤针”又冒了出来.鼻激光是骗钱的,“光纤针”却是图财害命的.陈晓兰就像炒股被套上似的,欲罢不能,只好继续举报……
2002年12月31日,院方突然通知陈晓兰:她已按“工人编制”退休了.
“你们错了,我是干部编制,不是工人编制。”在办公室里,她莫名其妙地望着对方.
院方说,广中医院是集体所有制的,彭浦医院是全民所有制的,你在这里只能享受工人待遇.她就这样离开了医院,“退休”了.
“我是工人编制,农民待遇.”她自嘲地说。“四金”被“强制封存”,她既领不到退休金,也享受不到医疗保险.彭浦医院说,在她调动时,两个医院有协议,她在岗时,工资由彭浦医院发;退休后,回广中医院办理手续。有人愤愤说,他们哪里是给陈晓兰安排工作,而是布下了一个圈套。也有人说,陈晓兰是一个小人物,她没有“安分守己”,得罪了掌有生死子夺大权的群体,所以不钻进这个圈套也得钻进那个圈套。
“我不陪妈妈来,她就该遭受这样的治疗吗?如果病人和病人的家属不认识你们,就应该回家等死吗?你们这是医院还是火葬场?”她忍不住恸哭起来。
那是一个天寒地冻,雪虐风饕的冬日,医疗腐败不仅让她失去了工作,还夺去了她亲人的生命.父母离去后,留下了一个个漫长的夜晚,让她去内疚,去痛苦.如果不去检举揭发医疗腐败,而是精心照料年迈的父母,他们是不会走那么早的。可是,他们不走又会怎么样呢?会心安理得地活着吗?
“晓兰,晓兰!”呼唤声梦呓般的细微,像枚树叶被风吹送进窗棂.在妈妈去世9个月前,在家忙于整理举报“光量子”材料的陈晓兰闻声放下笔,趴在二楼的窗口向外一看,啊,是妈妈。妈妈怎么的了?腰弓成90度,苍白的脸艰难地仰着,一副痛苦的表情.
“噔噔噔”她慌忙跑下楼。看来妈妈虚弱得已爬不上20来级台阶了,要不绝对不会在楼下喊她.她把妈妈背上楼,安放在床上。妈妈长长喘口气,绵软无力地告诉她,妈妈又去医院了,医生给妈妈做了胃肠道钡餐造影透影.第一杯硫酸钡服下去后,医生说边缘模糊,看不清楚,又让妈妈吃了一杯,最后确诊了:幽门梗塞.
“妈妈,开什么玩笑,那是不可能的.”她不相信地对妈妈说。怎么会可能呢,懂点医学的人都知道.幽门梗塞是外科急诊病
人,医生怎么会让妈妈回家呢?
妈妈无力跟晓兰争辩,接着说,给她看病的医生说,让她下周一去做肝功,如果肝功正常的话,就可以给她开单做胃镜了。妈妈多么渴望做胃镜,渴望把自己的病查清楚。她胃不舒服已经半年了,一次次去医院看病,那些医生连检查都不肯做,给开点儿多酶片就把她打发了.可是,那药妈妈服后毫无效果,只好再去看医生.一次,妈妈问医生,能不能换一种药,比如吗丁啉?医生却冷冷地说那种药太贵了,不属于你们公费吃的。妈妈请求做胃镜,医生又冷冷地说没必要.妈妈是享受公费医疗的,似乎公费医疗的待遇就该如此。她多次要陪妈妈去看病,可是妈妈却让她先把“光量子”的事了结,那是关系千万人生命和健康的大事.妈妈过去是中学教师,她教过的学生在那所医院工作,可是她不找他们,她不愿意也不习惯于走后门,不习惯给别人添麻烦。
尽管她不相信妈妈会是幽门梗阻,但她知道妈妈是不会说谎的。她给在那所医院工作的同学打电话,请同学帮忙了解一下妈妈的病情.很快那位同学就回话了:
“没错,是幽门梗阻.”
“是完全梗阻还是不完全梗阻?”她焦切地问。
“上面没写。”同学说。
“太过分!”陈晓兰火冒三丈地赶到医院,质问那位给妈妈看病的戴眼镜的医生:“这个病人已经好几天没吃东西了.你给她触诊没有?你听见振水音没有?那么.你现在告诉我:她的幽门已经梗阻,那么喝进去的那两杯500cc的硫酸钡怎么出来?你让她4天之后再来做你的肝功,查你的胃镜,你这不是糟贱人吗?”
“这样吧,你把她先弄过来。”那位医生说.
“我还能相信你吗?就凭你对病人这种态度:还把人弄过来!”她更加愤怒了。
她转身去找院长,要求医院组织内科、外科和胃镜室主任会诊.院长同意了。
“晓兰,这是你妈妈么?你为什么不陪她来呢?”跟她稔熟的内科主任说。
“我不陪她来,她就该遭受这样的治疗吗?如果病人和病人的家属不认识你们.就应该回家等死吗?你们这是医院还是火葬场?”她忍不住恸哭起来。医生啊,你应该全力以赴去拯救每一位病人,怎么能将病人分出远近亲疏、贵贱贫富?怎么能够有关系就好好治疗,没关系就见死不救?中国几千年的医德医风,难道就这么丧失殆尽?
“不是,不是.晓兰,别急,别着急……”内科主任安慰道。
那是她的母亲,她能不急吗?如果医生能够把病人当亲人,病患的家属哪里会这么心急如焚?
最后,妈妈被确诊为胃癌,是硬介细胞癌,那是癌中最猖獗的疾病,而且是中晚期。妈妈被误诊了,被延误了.在那一刻,陈晓兰感到天塌地陷,头痛欲裂,恶心欲呕,站不起来。她一测血压,高达200。她让女儿给她倒水喝.她不断地大量饮水,喝到一遍遍地去解手,这样血压就降下来了.她把家里所有的钱都拿出来。去给妈妈买药。
妈妈住院了,这位坚强的。可爱的、高尚的老人非常想让自己的小女儿陈晓兰守在身边,可是她却拒绝陈晓兰护理,甚至以放弃治疗来要挟.她要晓兰去把“光量子”的问题尽快解决.她是女儿与医疗腐败斗争的坚强后盾,不论女儿遭受多么残酷的打击,面对黑云压城,妈妈都像一株坚定不移的大树站立在她的身后.妈妈也许为自己的倒下,不能再给女儿以帮助和支持而感到不安,为不能跟女儿一起同医疗腐败抗争而感到遗憾.
“妈妈,‘光量子’被取缔了,信访办向我赔礼道歉了,市卫生局的领导说,要来医院看您.我很快就要回到医疗岗位上去了.”一天,她对妈妈说.妈妈笑眯眯地望着她,不说话。“妈妈,怎么的,他们确实跟我道歉了.你不相信吗……”她问道.妈妈摇摇头,什么话也没有说.也许妈妈知道女儿将面临着什么,也许妈妈不相信医疗腐败会轻而易举地解决,“光量子”只不过是晓兰的万里长征的第一步,以后的路还很长,将更加艰难.
“妈妈,我的内科学、外科学。老年医学都通过了.”陈晓兰高兴地对妈妈说.妈妈看着她,微笑着.妈妈不相信,她也不相信。“妈妈,我真的通过了,而且分数挺高.”妈妈越笑越开心,最后眼泪都笑出来了.妈妈的最大心愿就是女儿能成为最好的医生,她不让女儿来医院护理自己,要女儿去钻研医术,去复习功课,顺利通过大专自考.
在那些日子.陈晓兰哪有时间和心思去看书复习啊,那本《外科学》几乎没有翻过。考试前,她坐在学校的大门口,手捧着书和考试大纲却看不进去.过来一位同学,她就会问:
“我妈会不会诊断错了,不会是癌吧? ”
“病理不是都做了吗?那不会搞错的。”一位将要参加给妈妈做手术的同学十分肯定地说.
“老师说,年纪大的人不大可能得恶性肿瘤.这种说法对不对呢?”
“也会搞错,也会搞错的.”另一位同学望着失魂落魄的陈晓兰,不忍心再坚持下去了,安慰道.
铃响了,陈晓兰被人流裹进考场;考试结束的铃响了,她又被人流裹出考场.同学们纷纷问她一些试题应该怎么答.以往,她会很清楚地告诉他们.可是这次考的什么。怎么答的,她无论如何也想不起来,脑袋里一片空白。
自己这次肯定不及格了,她想.同学告诉她:成绩公布了.她懒得去看.老师打电话来告诉她,她的外科学、内科学和老年医学都通过了。她不相信,认为老师在安慰她.直到老师通知她去取单科结业证时,她才相信.
“老天有眼,在人生低谷给了我安慰.这靠的完全是平时的基本功……”她捧着结业证说。
在妈妈手术后,陈晓兰在病房护理妈妈28天。在那28天里,她是一个很乖巧的女儿,白天精心护理妈妈,陪妈妈聊天;晚上,她在水泥地铺上泡沫.睡在妈妈的床边。妈妈虽然饱受疾病的折磨.却享受着跟女儿朝夕相守的幸福。在妈妈手术的那一天,还有四位病人做了手术,这四人数妈妈的年纪最大,体质最差,病情最重.医生,护士都认为那四位病情较轻的病人都能够活下来,而妈妈是根本没有希望的。
没想到.那四位病人很快就相继去世了,妈妈却活着。这与陈晓兰科学的,精心的照料有关。
在医院,妈妈目睹了许多绝对不该发生的事情,给妈妈带来很大的刺激:在一位病人急需抢救时,医护将呼吸机推过来,插头却与插座不匹配,急忙换了一台,还不行。一连换了4台,最后总算插上了,呼吸机却不工作,医务人员围着呼吸机团团转.妈妈让陈晓兰去帮忙,她过去一看,呼吸机开关没打开.她伸手将开关打开,呼吸机终于工作了,可是病人早已死了。
在抢救另一病人时,医生做人工呼吸的动作很不到位,角度和力度都远远不够,陈晓兰看在眼里,急在心上,这哪是诚心抢救病人,只不过给活人看一看,让家属感到医生已经尽力罢了。妈妈让她过去帮忙,可她不是这家医院的医生,确切地说,她不过是一个下岗失业的医生,病人的主管医师怎么
会允许她去抢救呢?她只有转过脸去不看.
那位病人死了。那是必然的.在中国,有多少生命在医生的手边流逝?医疗腐败哪里只是医生多开药,多拿回扣,而是无视病人的健康和生命啊!
妈妈数日沉默无语,心绪低沉。一天,妈妈突然让陈晓兰在病榻前跪下。她莫名其妙地跪下了,两眼疑惑地望着妈妈,从小到大,不论她犯什么错误,当初她不听父母的话,执意要嫁给那个男人,妈妈都没有让她跪过。妈妈要她答应一件事:当妈妈病危时,放弃抢救.
陈晓兰心如刀绞.泪水涌漾地跪在地上,说什么也不肯答应.膝盖麻木了,腰酸背痛了,她的脸颊挂着泪珠,嘴角紧闭.她是女儿,怎么可以眼睁睁地看着妈妈死去?她是医生,怎么可以见死不救?可是,她不是妈妈的主治医师,在医院这种医德医风下,能抢救过来的可能性究竟会有几成?她渐渐理解妈妈了,这是拒绝亵渎生命,践踏人格尊严啊!最后,她答应了妈妈.
癌细胞在妈妈的肌体扩散了,转移了.母女间生死离别的日子逼近了,陈晓兰经常趴在妈妈的枕头旁,享受那最后的融融母爱。妈妈不停地摩挲着她的头发,似要把所有的母爱都释放出来.一天,妈妈突然语调轻微,却字字如钉地说:
“晓兰哪,你是医生,患者不懂,你懂,你要保护他们的权利.”
她明白了,让妈妈最后放心不下的是医疗的腐败.她的心碎了,恨自己无能,不仅对不起病人,更对不起妈妈。
妈妈走了.陈晓兰悲痛欲绝,不知道妈妈留给她的那么漫长的抗争医疗腐败的道路,她能否有能力和气力走下去。她后悔啊,后悔当初当了医生,如果不当医生也就不知道妈妈是怎么死的了,就不会为那些医疗界的同道去背负沉重的十字架;她后悔自己对妈妈关心得不够,陪伴妈妈的时间太少.过去,妈妈喜欢去的地方就是陈晓兰的诊室,静静地坐在一旁,看女儿给患者看病,喜欢听病人夸奖女儿.赞美女儿。这是母亲的最大快乐和享受.可是,陈晓兰不愿妈妈在那儿.撵妈妈回去,她是怕同事怀疑她“以权谋私”,给妈妈做理疗。世界上,任何一对母女组合中,自私的是女儿,无私的是母亲.想到这时,陈晓兰为自己当年的自私而感到愧疚。
在妈妈去世8个月后,爸爸也走了.陈晓兰听爸爸的左肺有明显的锣音,领着爸爸去医院看病。没想到医生居然连听都不听就给爸爸开心痛定.心痛定会使血压降下来,可是它会使心跳加快。爸爸已经心跳过速,再用心痛定是非常危险的。可是,不论她怎么说,那位医生就是不听.这哪里是医生,这是杀手,是病人说的“杀人不偿命的职业杀手”!她把医生开的药夺了过去,扔了。她跟医生吵了起来.最后吵到院长那里,心痛定才撤下来。这时,他们已给爸爸注射了半瓶心痛定,爸爸的心跳已高达170多次/分钟,经过一番抢救才把爸爸抢救过来.
爸爸住进了监护室,14天后,医生还没查出病灶.在爸爸拍X光片时,她提出要把爸爸扶起来拍,医生拒绝了.她认为,他们拍出的X光片模糊,看不清楚。医生说,她的要求太高了。她一遍遍地问爸爸的主管医师,“请你告诉我,我爸爸到底是心衰(心脏衰竭)引起的呼衰(呼吸系统衰竭),还是呼衰引起的心衰?”医生说不出来,她要组织会诊。医生说,不能会诊.她提出转院,又被拒绝了.他们找不出病灶,不能对症下药,只好一天天地拖着。最后,陈晓兰忍无可忍地去找主任.
最终医院同意请专家会诊,她从胸科医院请来两位专家。两位专家没有要求拍片,分别用听诊器听了很久,然后两人会意地对视一下,不约而同地将手指指在爸爸左肺的位置:”感染的病灶就在这,后边的锣音都是传导性的!”一位专家把爸爸扶坐起来,用空掌轻轻地拍打爸爸的后背,让爸爸轻轻地咳嗽,突然专家重拍一下,爸爸的一口很浓重的痰咳了出来,爸爸的心跳好多了,呼吸也流畅了.爸爸的病确诊了.是肺部感染引起的呼衰,并发了心衰。
父亲去世那天是周六,这时她已调到彭浦地段医院,周末上午值班。在快下班时,来了一位要做理疗的病人,对她来说,病人不做完理疗,她是不会离开岗位的.当病人做完理疗,已是2时30分,她收拾一下,下班回家,想吃口饭就去医院看望爸爸.
她刚进家门,就接到外甥女的电话,急忙跑到医院。她的同学、爸爸的主治医生对她说,他已经竭尽全力抢救了,很遗憾没抢救过来。为抢救爸爸,他们连年饭都没有吃。他认为,爸爸的气管进了食物,因此导致窒息而亡。她对那位同学千恩万谢.
她无比悲痛地走进病房,昨天爸爸还在跟她聊天,今天却再也不能说话了,想到此她泪如雨下。她打来一盆清水,想给爸爸洗洗脸,让他清清爽爽地上路。突然,她发现爸爸那满口的假牙戴得好好的.谁给爸爸戴的呢?这个人还蛮细心的,如果在爸爸死后不及时戴上,遗体僵硬时就戴不上了.弟弟说,“爸爸的假牙根本就没摘下来.”原来在爸爸吃蚕豆时噎了一下,眼睛突然瞪大了.弟弟慌忙喊医生.医生过来就抢救.陈晓兰感到眼前一黑,好像被人打了一闷棍。在抢救时,先要取出病人的义齿.爸爸的假牙不摘下来,吸痰器的气管插管怎么能插进气管?难怪那位同学说吸上来的都是食物.他们肯定把插管插进了爸爸的食道,导致爸爸窒息而死.如果医生能够正确地抢救,能够认真负责的话,爸爸是不会死的;如果她那天正点下班,及时赶到医院,爸爸也不会死的。
她喟然长叹,如果医疗制度改革不成功,医疗腐败现象不改变,那么不论有权人,还是有钱人,抑或有熟人:很可能一场小病进了医院都会一命呜呼,甚至留给生者一屁股的债!
“我在1997年就反映假冒医疗器械的问题,到现在一没有立法,二对造假用假的机构没有制裁。我不能再相信你们了。”一次次的较量,已把她打造成战士。
在第一次下岗时,许多海外的亲友劝她出国,别跟医疗腐败抗争了,甚至还帮她找好了工作,到妈妈一位同学的诊所里当医生。她执著地说,出国容易,海外有那么多亲戚,随时都可以走。可是,中国不强大的话,你跑到天堂又怎么样.还不是受人欺辱?20世纪50年代,华侨在印尼受到了惨无人性的迫害,一位华侨不是只穿着一只鞋子跑回祖国的吗?
中国要想强大,想要建设一个和谐的社会,医疗腐败不解决怎么行?
医疗腐败那不是某个人的问题,那是整个医疗体系和制度的问题。她清楚地意识到:“医疗器械企业制假,医院用假,医生为病人作假治疗,这已成为一种潜规则。在医疗系统中,这个过程几乎就是各方牟取利益的流程图。”对手太强大了,那不是某个医院,某些医生,而是一个庞大的利益联盟,是有钱的造假厂商、有名望的专家、有权力的官人,还有那些借用假器械捞钱的医院领导和医务人员。她一个没权.没钱、没地位,没了工作的医生,一位跟女儿相依为命的弱女子,何以能与之抗争?
通过一次次的上访,她总结出了上访
的要件:上访要具备专家的头脑,无赖的脸皮,运动员的体魄,还需要有足够的财力。对于她而言,除了清醒的头脑之外,其他都不具备.
有人说,这是陈晓兰一个人的战争;有人称她是中国的唐·吉诃德。在海外的弟弟很体贴姐姐:出钱给她请了一位保姆.那位从农村来的保姆在她家干了不长时间,知道了陈晓兰在做什么之后,说,陈医生那是拿石头砸天……
在一次上访中,一位官员很直率地问她,现在像你这样的医生还多不多?
“我从来没有孤独过.”她坦率地回答。是啊,她凭着一个医生的良心,为全国老百姓做事,怎么会孤独?
陈晓兰说,“我得到过不少人的支持和帮助,其中有医生、记者、亲戚、朋友,是他们给了我勇气和力量.”在她要去上海市医药管理局举报“光量子”时,跟一位医药管理局的离休干部打听路,老人先是劝她不要管,那事很复杂。她坚持要去,老人就摇着头把医药管理局的地址写给了她.当她走出很远时,老人托人追上她,捎话说,让她去找某处长,这个人还比较正直。一次上访时.接待室门前排着长龙,很多人都是前一天就来排队。听说她是为老百姓反映医疗腐败问题的医生,人群中让出了一条路,大家纷纷把她让到前面.在北京,一位陌生的老板听说她的事后,不仅帮她找一家便宜旅店,而且还叮嘱旅店老板,她是一个好医生,你要保护好她。中专和大专自考班的同学,还有同学的家人,朋友和病人都帮她搜集各医院的医疗腐败的证据.一位博士生导师、医疗器械专家对她说:“你咬咬牙再顶一下,我们大家支持你.看病的事儿,我们替你做,举报医疗的黑幕没人能取代你啊!”一位朋友帮她在网上建一个主页:“一个有良心的医生——陈晓兰医生主页”.一进入这个主页,你就会发现她感动了多少人。许多人在网上留言,说她是英雄,真正的医生,对她敬佩得五体投地;有人坚决支持她,愿意为她提供帮助……
可是,在这个世界上,有多少人会相信陈晓兰能赢得这场战争?
可是,她是一位医生,一位真正的医生。在医疗腐败面前,她是没有任何退路的,要像《英雄儿女》中的王成一样与阵地共存亡.“你是医生,患者不懂,你懂,你要保护他们的权利。”妈妈的遗嘱,她不能辜负。
“第一,我不能放弃,我放弃了就没人替病人说话了;第二,我不能输,我输了,全国的老百姓就都跟着输了,那些假的医疗器械、假的治疗就要在医院存在下去,全国的病人就要被其盘剥和戕害。”她把反医疗腐败的重点放在假冒器械上.
那些造假的厂商对她恨之入骨,有人嚣张地说,如果不是李葵南在前边挡着,几个陈晓兰都让她闭口.有些官人对陈晓兰怕得要命,他们无法预料她能把他们的“天”砸出多大的窟窿.某区卫生局要求下属的各医院要像解放初期全民 “防奸防特”那样严加防范陈晓兰,许多医院还向医生护士介绍陈晓兰的长相和身高.上海市卫生局一位领导在写给上海市委。市政府的信中说:“建议有关部门对原虹口区广中地段医院陈晓兰医生扭曲事实真相,混淆视听的行为予以训诫.”市药监局的某位官员对采访、报道过陈晓兰的记者说,“陈晓兰里通外国,她找外国记者反映……”还有一位官员呼吁,对陈晓兰要进行政治定性.那些有医术没良知的医生,甚至于既没医术又没良知的医护人员,对她怨恨不已,称她是医疗界的“叛徒”,一时间各种势力黑云压城似的袭向陈晓兰.
“我的原则是中国人的事情,中国自己解决,不可能找外国记者的.”她说.可是,这声音太弱了,弱得远远不如妈妈当年站在楼下,腰弯成90度的呼唤声.有谁能听得见呢?
那些人会不会找什么借口对我进行迫害?她跑去找妈妈的同学。解放前曾是中共上海地下党,解放后曾担任过领导干部的王伯伯。王伯伯劝她,你要把所有证据存放到外滩的银行里去,或者放到我家.否则,他们把你抓起来,搜查你的家,把所有证据收走了,最后顶多给你赔礼道歉,赔偿你点儿钱.你要避开这场灾难……
我又没干坏事,为什么要躲起来?她心情灰暗地回到家,挥笔给主管医疗的市长写了一封信,要求市领导安排人直接跟她谈话.
主管医疗的市长安排市长办公室主任,信访办主任接待了她.他们告诉她,市里始终在关注她的情况……
尽管那些人不能把她怎么样,可是在这场实力悬殊的较量中,她怎么能够胜出?从反抗医疗腐败那天起,她的处境极其被动,历经11个月的检举揭发,“光量子”被禁止了,可是它的替代产品——“鼻激光”和“光纤针”出现了;她把“鼻激光”举报停了,“静舒氧”“伤骨愈膜”又出现了,假冒器械层出不穷……表面看,陈晓兰获胜了,实质上却败了,病人不受这个骗了,就受那个害,病人的权益根本没法得到保护.在这么一种适合医疗腐败滋生的环境里,别说中国只有一个陈晓兰,就是有十个、百个陈晓兰也无济于事啊!
在斗争中,她渐渐明白一个道理,假冒医疗器械之所以能够在医院猖獗,其根本原因是:在中国买卖假币、假烟、假酒、假药都是犯罪,而制造和使用假劣的医疗器械却不是犯罪.她决计进京,向卫生部、国家药监局反映,呼吁为医疗器械立法.有人劝她不要外出,劝她要注意人身安全,以防那些人狗急跳墙,对她下毒手……
2003年的一天,陈晓兰登上了开往北京的列车.她刚爬到上铺,整理好自己的铺位,一位陌生男子敲着她的铺位,用一种不容商量的口吻让她下来.
“下来干吗?”她以为对方找错了铺位,“你把你的票仔细看看呀,这是我的铺位啊。”
他仍然坚持让她下来.他身材高大,可以平视上铺的她.接着又过来三四个男子,要取下她的旅行包,让她下来.
她制止他们动她的东西,并要他们出示车票。他们说,X在下面等她.
“我也不找X,我下车干什么?”她明白了,他们是怕她进京上访,想把她拦下。
“就是她,就是她!”又有许多人跑了过来。周围的旅客也聚拢过来,有人让那些男子出示证件。他们拒不出示,只是让她下车.正值相持不下之际,她认识的官员X跑过来。
“陈医生啊,我们可找死了。好好,回去吧,回去吧。”X说。
“我又不找你,跟你回去干什么?我是医生,我要把所发现的有关医疗器械方面的腐败向国家药监局反映情况。”1999年4月,“光量子”在上海被禁用后,上海药监局没有向国家药监局反映,“光量子”在其他地方仍然泛滥。她给国家药监局写过信,发过传真,可是一直没有答复.
“回去吧,上海能解决。”他说。
“我在1997年就反映假冒医疗器械的问题,到现在一没有立法,二对造假用假的机构没有制裁.我不能再相信你们了。”一次次的较量,已把她打造成战士。
“走开,走开,不要影响我的工作。”列车员走过来说.那些人很无奈地下车了,列车员悄悄地拉一下她的衣角.
那些人不甘心地站在月台威胁道:“陈晓兰,你到不了北京!”
“我一定能够到北京,而且还能到国家药监局!”她回应道.
列车驶离了上海,滑入了夜幕,蓦然,莫名的恐惧袭上她的心头,父母去世了,亲属大部分在海外,万一自己出了意外,谁来接替自己?那些历经千辛万苦收集的证据交给谁?还有,女儿托付给谁?近来,经常有素不相识的人问她:“你女儿好吗?”她很惊异,也很敏感,他们怎么知道她有个女JL?女儿过去很支持她,觉得她很伟大.为她而自豪;一次,女儿在公交车读到一篇关于她的报道,当读到她为了取证竟然“以身试针”时,女儿放声大哭起来,回到家,女儿搂着她哭着说:“妈妈,假冒伪劣的医疗器械层出不穷,你是抵挡不住的.妈妈,你不要再管了……”
陈晓兰打电话给一直支持她的同学倪平:“如果我有不测,你一定要接替我干下去。”倪平是全国“五一劳动奖章”获得者,安徽省“三八红旗手”,她非常爽快地答应了。陈晓兰就把证据存放在哪儿都一一交代清楚了。接着,她又给王伯伯打电话,如果她回不了上海,请王伯伯帮忙做几件事。这位可爱的老人多次为她的事去找市长,他曾经跟市长说:“我用党性担保,陈晓兰是没有私心的.”当老人听完陈晓兰的话后,坚定地说:“晓兰,放心吧,你做的事,我老头子一定会接着做下去的……”那夜,老人几乎未眠,一会儿一个电话打过来,他劝她说:“晓兰,下车吧,你的爸爸妈妈都不在了,你要听伯伯的话,伯伯不想让你发生任何意外……”他说,他有责任替她的父母保护好她,要她赶快下车,换一列车进京。陈晓兰被说服了,去找列车员索票下车.这时,列车上的人知道了她就是那位同医疗腐败决一死战的医生。列车员劝她不要下车,乘警对她说,陈医生,你在我们列车上是绝对安全的.周围铺位的旅客爬起来了,要保护她的安全……
列车驶入北京站,还没停稳,乘警就护送她下了车。当她走出车站时,身后的旅客还都没跟上来.
第二天,倪平赶到北京,特意来保护陈晓兰.在第三天,当她们要去国家药监局时,发现了跟踪者,那是一个男子。倪平乱了方寸,她们身带重要证据,万一被劫,那么就无法去药监局举报.最后,她们分开,几经周折,甩掉跟踪者,分别赶到国家食品药品监督局(SFDA)。那天是局长接待日,一位副局长接待了她们……
年过古稀的舅妈带着沉重的药液离开了人世,在没有尿的情况下,医生给她输入19公斤的药液,这让她怎么排出来?她怎么会不死,胀也把她给胀死了。大输液中的病人会带来什么?
年过古稀的张印月躺在病床上,脸色苍白,双目紧闭,浑身插满管子,嘴里还插着一支塑料注射器,血水顺着嘴角流下来,本来枯瘦的身体却像充足气的皮球——鼓胀胀的……
2005年9月21日晚,陈晓兰接到表哥张怡打来的电话后,赶到上海某三甲医院,看到的就是这一情景。张印月是她的舅妈,三天前老人因感染性休克被送进医院抢救.老人出现心跳、呼吸和肾脏三项功能衰竭,经过一天的抢救,病情有所缓解,转入急诊住院部。
陈晓兰当了30多年医生,从来没见过这种把注射器插入病人的嘴里的抢救方法。医生解释说,呼吸机没牙垫,他们发现用注射器代替效果挺好,于是就在院内推广起来。看来他们颇具“创新”能力。呼吸机怎么会没有牙垫?陈晓兰提出要看看产品说明书,说明书是医疗器械使用的法定依据。他们却推说找不到了。
突然,医生发现老人的血压还有,呼吸还在,心电监护器上那条波动的曲线似乎被一种神秘的力量扯平了,怎么会出现这种怪现象?医生立即组织抢救。在“叭叭”的电击中,老人的身体上下跳动。家属看着老人被这般折腾,万箭穿心。忽然,医生停止了电击,原来老人的心脏并没有停止跳动,是心电监护器的导线被碰掉了。导线接上了,那道可爱的波动曲线复现了.这是多么低级的错误,会有心跳停止,血压牙口呼吸依然还存在的现象吗?医生怎么退化到了只会看仪器,不会摸脉搏的地步?
“这种抢救药在短时间内注入体内才有效,怎么能选择输液?俐门把药放进500cc溶液中,那得什么时候输完?”陈晓兰问道.
“我放了10支药,肯定能达到疗效.”医生说。
“这样就超剂量了,我舅妈还能醒过来吗?”
“你们以前的医生不懂,我们现在……”
“你懂什么?临床经验是积累出来的,不是读出来的.对肾衰的病人,你一天就给她输液6000cc.3000cc就足以把她的所有血管胀开!在病人尿少和无尿的情况下,输液要有所限制,用量应该是前天的出量再加400～500cc,否则液体进去后,怎么出来?胀也把病人胀死了。你这是治病吗?你的目的就是把所有的药都给输进去,然后跟家属收钱。家属花钱的目的是抢救亲人,你各种药超剂量地都给她输进去,她不是死于这种药,就是死于那种药!”陈晓兰气愤地说.
老人住三天医院,花了8645.62元,其中药费5591.46元,治疗费460.34元,化验费934元。在抢救中,医生给老人开了七支泰能亚胺培南(其中有三支不知去向),每支218元.在泰能药品说明书的注意事项一栏明确说明:“过敏。严重休克或心脏传导阻滞者禁用.不用于脑膜炎治疗.肾功能衰竭时须调整剂量.”陈晓兰认为,在舅妈住院抢救的三天,最能体现医生技术水平和价值的花费只有34元.医生却认为:“对于她这种病人来说,这是个很一般的数字。”是啊,难怪病人不敢进医院.
陈晓兰请医生检查舅妈的瞳孔.没想到,在这家现代医疗设备齐全的三甲医院居然找不到一只常用的诊疗用具——手电筒。陈晓兰只好从手袋中取出手电筒递过去。陈晓兰已发现舅妈瞳孔扩散,对光反射已经不存在,手脚出现大片淤血,实际上已经死亡,心跳和呼吸之所以还有.那是在呼吸机与药物作用下的一种假象.
“扩散没有?”她问.
“没看到边缘。”医生说。
这是什么话呢?瞳孔扩散还是没扩散,病人死了还是没死,连这一点都判断不出来吗?陈晓兰要求撤掉呼吸机.医生说,只要病人心脏还跳就不能撤,要撒需要征得上海市医保局的同意。荒唐!陈晓兰拨通医保局的电话,得到的答复是:我们不可能作出这种规定.
“你在撒谎。医务人员是不能撒谎的!”陈晓兰气愤地说.
“我记错了,是我们医院的规定.”医生说。
“你们哪位院长规定的?你讲吧,我可以打电话问。”
“不不,是我们科主任规定的。”
“你们科主任我认识。”陈晓兰说。
医生不吱声了,只好同意撒下每小时收费8元的呼吸机。当医生拔掉插在张印月嘴里的注射器时,鲜血和血块从嘴里喷涌而出。这又是陈晓兰从来没见过的现象。医生解释说,这是病人牙齿出的血。可是,她满口的假牙,难道假牙也会出血?
老人死了,在医院走完了最后的旅程.在去世的前五天里,老人的尿量只有40毫升。可是在最后这三天里,医生给她输液1.9万毫升(约19公斤)。她是背着沉重的药液离开人世的。
在SFDA的药品法则里写着,100毫升以上的输液叫大输液.国际医生的用药原则是:能口服的不肌注,能肌注的不静脉注射和输液.可是,在经济利益的驱动下,大输液却成为当今医生的首选。医学专家认为,“输液产品是直接进入人体血液的药品,哪怕将0.05毫米直径以下的不溶性微粒带入人体,微粒也不会被排出,能造成静脉炎。肺动脉炎.肉芽肿、栓塞等,灭菌不彻底的药品还会造成中毒甚至死亡.”在国外,大输液前需要病人和家属签字,病理科主任签字,药剂科主任签字.
在80年代中期,中国大输液的产量只有3亿瓶。据有关资料显示,2003年,中国大输液的产量已达到32亿瓶.“其中,一种新型包装的大输液产品,国内制药企业一下子从国外引进了37条生产线,此外还有10多条生产线正准备投产。”大输液成为中国制药行业5大制剂之一。
“据世界卫生组织2000年的估计,全球每年人均注射3.4次,其中不安全注射的比例高达40%,造成全球每年有2170万人感染乙型肝炎,在新感染病例中占32%;使200万人新感染丙型肝炎,占新感染病例总数的40%;使26万人感染艾滋病,占新感染病例总数的5%,在南亚,这一比例可能已高达9%.另外,肝癌的28%和肝硬化的24%也可归因于不安全注射.全球每年死于不安全注射的人数达50万人。在全球,不安全注射使130万人提早死亡,其中我国占29.4%;造成2600万寿命年的损失,直接医疗费用达5.35亿美元,我国占26.5%。“流行病学家、计划免疫学家王克安说:”在发展中国家,每年大约有160亿次各种注射,其中95%以上用于治疗目的,约3%为免疫预防注射。据报告.70%用于医疗目的的注射或是不必要的,或是可以通过口服途径给药代替的。”
陈晓兰认为,大输液的泛滥也是一种医疗腐败现象。她正在收集有关大输液的证据,准备向国家卫生部反映。
医疗腐败如同从高山上滚下来的雪团,它越滚越快,越滚越大,呼啸着向病人的头上砸来.如果说陈晓兰父母的死是医生的失职的话,舅妈的死则有点谋财害命的味道了.那么后边发生的·哈尔滨天价医药费”.“沈阳的敲骨吸髓事件”等震惊人寰的事件则是医疗腐败的“深入发展”.
医疗腐败日益猖獗了,如制止不住将会出现雪崩,给中国的百姓带来巨大的灾难!
打假应该是政府的行为,是你们的不作为才导致假劣医疗器械泛滥成灾,才逼迫她这位医生下岗失业,耗七八年的宝贵时间去举报啊!
“陈医生,您又来反映问题了。”在SFDA的电梯里,官员们跟陈晓兰打招呼。她已经进京34次,SFDA的门槛已被她踏平了,跟这里的人也都混熟了.有时,她需要复印资料,不用像那些上访者满大街找复印社,在他们的办公室就复印了。
“来了。”她回答道。不来怎么办?问题没解决,伪劣医疗器械还在全国各地泛滥。
“在医疗器械领域,唯一执行的法律依据是(医疗器械监督管理条例),可是,在这一条例中却没有对假冒伪劣医疗器械进行定义,也没有相关的处罚条款。生产医疗器械的企业应该对其产品负责,承担后果.不能只取利润,不承担风险,一边行贿,一边造假。另外,应该把在医疗机构内通过医疗服务达到欺诈目的的案件.从普通的医疗纠纷、医疗事故中剥离出来,追究其刑法责任……”这种话,她不知在SFDA说过多少遍,
“陈医生,这些问题你最好到卫生部反映,让他们解决。”一位SFDA的官员对她说.他是球技精湛的“足球门卫”,不论什么问题都能挡在球门之外,或把它踢回,或传给他人.
“不,不。到卫生部只能反映医风医德的问题,医疗器械的注册、销售、使用都归你们药监局管。你们的权力很大,连医疗器械的说明书都归你们管.可是,你们连说明书都没管好.几乎所有医疗器械的说明书上都写着 ‘或遵医嘱’.遵医嘱意味着什么,那就是医生想给病人怎么用就怎么用.这样,说明书还有什么用?”她可不是一般的中锋,不仅进攻性极强,而且对各部门的职责了如指掌.
她来到11层01办公室门口,轻叩两下,随即推门而入。一位胖胖的、脸色黧黑的官员坐在一张大大的办公桌前。他衣着朴素,看上去有几分憨厚质朴,身后耸立一面共和国国旗,桌上插着袖珍国旗.他就是SFDA的医疗器械司司长郝和平。自SFDA成立,他就出任这个司的司长,在医疗器械领域是位呼风唤雨的人物。前不久,他还荣获“中央国家机关防治非典型肺炎工作优秀共产党员”的称号,是中央国家机关工委表彰的58名共产党员之一.这位司长并没有因为她的贸然闯入而表现出不快,热情地让她坐下.她在他的对面坐下,再次向他反映情况.他似乎在听,可是对她既不反驳,也不首肯。她讲累了,口干舌燥了,停下来,望他一眼就把目光转向了他身后的国旗.郝和平啊,你怎么也应该对得起这面国旗吧!
郝和平这人很平易近人,不论陈晓兰说什么或怎么说,都不愠不恼。不过,她是不说白不说,说了也白说,这位执掌医疗器械行政审批大权的官员这耳听那耳冒.他可不像那些手下的小官吏去挡你的球,而是敞开球门让你猛劲儿踢.当你踢完之后,汗流浃背地坐在地,再看一眼球门,立马就傻掉了,里边空空如也,踢进去的球早已没了踪影.你还会爬起来继续踢吗?陈晓兰却踢了下去,她是一位百折不挠、执著不已的中锋,一次次去攻郝和平的球门。
“司长的办公室,你怎么可以随便乱闯?”SFDA有人不满了,指责她道。
“我反映的是人命关天的问题,应该他管他没有管好,我怎么就不能进去跟他说?再说,我已经象征性地敲两下门了。”她理直气壮地说。
在SFDA,陈晓兰不仅只找郝和平,还先后跟四位副局长反映了八次问题.一次,一位副局长听完她反映的情况后,让身边的郝和平和另一位司长把手机号码告诉她,以便联系。这有何用?当面反映都解决不了,在电话里谈能解决吗?尽管如此,她还是很感激那位副局长。
卫生部下文了,在全国范围内取缔光量子。可是,厂家还在成批生产,一箱箱光量子销售到全国各地,在一些医院它还是主打治疗.陈晓兰专程去北京,要求SFDA撤销“光量子”的注册证号.郝和平不作为,他手下的官员说:“既然卫生部已经取缔了,那么就让它自生自灭吧.”
“你们不撤销它的注册证号.它就是合法的医疗器械,生产厂家就要继续生产,医院要继续使用!”陈晓兰说。
可是,她人微言轻,球踢进去了,算不算数,官员们说了算。他们想管就管,不想管她又奈何?
在一次SFDA局长接待日:一位副局
长端坐在会议圆桌的上首,身边围坐着郝和平和其他司的司长,陈晓兰坐在圆桌的下首。当副局长听完她所反映的“光量子”等医疗器械的情况后,当即给郝和平布置了五项任务。
“以医疗器械司为主,以市场司为辅,根据陈医生提供的证据,召开专家论证会。专家由SFDA和陈医生分头请,双方数量相等。”副局长说。
“我不是专家.只不过是名临床医生.”陈晓兰说。
“不,你就是这方面的专家。”副局长肯定地说。
陈晓兰长长喘口气,这次没有白来,问题终于得到了解决。没想到,郝和平一出门就把五项变成了两项,到了下边的处室两项变成了一项半,副局长的指示还没出SFDA就流失了70%。
专家论证会终于召开了。郝和平没有让陈晓兰去请跟她观点一致的专家,而是在开会的前三天才通知她参加会.她打的是一个人的战争,要孤军对付那些专家和官员。为备战,她连续3天带着黄顺口馒头.跑北京紫竹院的图书馆去苦读,去收集资料。
论证会开始时,在专家们面前,陈晓兰不敢讲话.听北京的一位专家讲某种医疗器械如何好,她憋不住了,对那位专家说:“您先等一下,不要说它好或是不好,如果您是中医请告诉我,用这种器械治疗半小时后,在望、闻。问、切上有什么变化,比方一小时后脉搏有什么变化,病人的舌苔是什么样的;如果您是西医,请您告诉我,治疗后血液的黏稠度是多少,列出伯努力方程式,把整个过程告诉我……”她说完.那位专家马上坐下了,没再发言。他并没有因此而记恨陈晓兰,在一次陈晓兰没有出席的论证会上,上海的某位专家攻击陈晓兰,说她是工人。这位专家拍案而起:“如果有像陈晓兰这样的工人,那么我们这些专家就不必坐在这里论证了!”
在讨论光量子时,G官员不准陈晓兰提石英玻璃输液器,因为它是药监局注册产品。陈晓兰只好讲氧加入生理盐水或葡萄溶液中会有化学反应。G官员马上对生产厂家说,“陈医生对你们在盐水和葡萄溶液中加氧有意见,你们能不能在说明书上不加那些文字?不加就不加了。”似乎他是他们的老板。
陈晓兰接着说,用紫外光照也不对.
“那么把紫外光照射那部分的文字也改了。”G官员说。
“G官员,你这样讲就不对了。光量子就是由这些组成的.这就像一幢三层楼房,你不要一楼,也不要三楼,那么那幢三层楼房还存在吗?”陈晓兰不快地说。气氛顿时紧张了。
“陈医生,你打这个比方我听不懂.”G官员瞪着她说.气氛有点儿剑拔弩张了.
“是啊,你现在听不懂,回去琢磨琢磨就明白了.”她毫不让步地说.全场寂然,时光似乎凝固,不再流淌.那毕竟是高层的论证会,与会者见过的世面多了,沉寂很快就被划破.
“你不是有乳腺癌吗?为什么不用”光量子“来治疗一下?你说它好,你自己不用让别人用,你只能诓人家,诓不了自己。”当一位专家大谈特谈光量子好时,陈晓兰忍不住质问道,流淌的时光又停顿了.
“她那癌症跟别人的不一样.”有人打圆场说.
“有什么不一样?癌就是癌,跟癌不一样那就是瘤了?”陈晓兰想,你不要耍花样,以为别人低能!
当论证光纤针时,G官员又喋喋不休地大讲光纤针效果如何好.
“你不是有糖尿病么?光纤针不是能治糖尿病么?你为什么就不试试呢?”陈晓兰质问道.
“哦哦,我不试,我不试.”G官员把脑袋摇得跟拨浪鼓似的说,在场的人都忍俊不禁了.
“你明知道那东西根本就没有疗效.你自己不用,却让全国的病人用!”陈晓兰一针见血地指出.G官员尴尬地闭上他的嘴巴.
她对国家药监局越来越不满,对郝和平这种欺上瞒下的作为越来越深恶痛绝.医疗器械司的职责是起草有关国家标准.拟订和修订医疗器械,卫生材料产品的行业标准,生产质量管理规范并监督实施;负责医疗器械产品的注册和监督管理;负责医疗器械生产企业许可的管理;负责医疗器械不良事件监测和再评价;认可医疗器械临床试验基地、检测机构。质量管理规范评审机构的资格;负责医疗器械审评专家库的管理;负责对医疗器械注册和质量相关问题的核实并提出处理意见等。陈晓兰怀疑郝和平等SFDA官员与医疗器械生产厂家,药品生产厂家有着千丝万缕的联系,甚至在某种程度上已形成利益的共同体.他们是故意不作为,利用相关条例的漏洞牟利。
一次,她对SFDA的一位副局长说,郝和平阳奉阴违,在监管上不作为.事后,SFDA的一位官员说,“你老告郝司长的状,说他的坏话,这不对.要知道郝司长多次帮你的忙.开第二次光纤针的论证会时,你们上海的专家都攻击你,有人说你是工人。郝司长用手指叩着桌面说,你们不要这样评价陈晓兰,我们是用纳税人的钱请你们到北京来开会,要论证的就是陈晓兰提出来的问题.我接待过许多上访者,只有陈晓兰不是为自己,她没有私心,为的是病人利益.”
难道郝和平说她好,她就得说郝和平好吗?中国医疗改革20年,“光量子”泛滥了15年,老百姓的数以百亿的救命钱被它吞噬掉了,无数家庭被害得倾家荡产,家破人亡,这能说跟郝和平这位SFDA的审批大员。医疗器械司的司长没有关系吗?
“绝对的权力导致绝对的腐败.”陈晓兰总结的是,SFDA有100%的权力,却没有任何责任;卫生监督管理局有95%的权力,只有596的责任;医疗保险局只有权力,而没有责任。这样怎么会不导致医疗腐败,医疗改革又怎么可能成功?
一次,陈晓兰去SFDA,经常接待她的官员大都不在.
“那几位去哪了?”她问一位熟悉的官员.
“有出国的,有去献血的.”那位年轻的官员说.
“那你怎么没去?”她奇怪地问.
“我才不去呢,那么脏.”官员说。
这句话犹如搬起石头砸在她的心,你们是监管医疗器械的权力机构啊,知道那些医疗器械脏,自己不去用,可是你们却眼睁睁地看着全国的病人用。我的爸爸妈妈用的就是这些脏的医疗器械啊.她的心碎了,泪流满面地走出SFDA的大楼。
她顶着寒冷的西北风,泪流满面地走在街上.从SFDA到旅馆只需10分钟的路程,她却转悠两个来小时。她伤心啊,委屈啊,打假应该是政府的行为,是你们SFDA的职责,是你们的不作为才导致假劣医疗器械泛滥成灾,才逼迫她这位医生下岗失业,耗七八年的宝贵时间去举报!她在没有工资,没有医保的情况下,为举报假劣医疗器械花去了近10万元钱。为节省几个钱,往返子京沪她尽量坐慢车,一次从北京回上海,她站到济南:脚肿得站不住了,狠狠心补了一张上铺,仅仅因为上铺便宜那么几元钱,年过半百的她要爬上爬下.她喜欢清洁和安静,刚进京上访时,她住的是280元的宾馆标准间,后来降到100元的普间,后来降为30元的地下室.
这次,她原打算在京待3天,没料到要找的官员出国了,她只好等了10天。带的盘缠越花越少,她只好天天啃馒头喝开水,甚至连3元钱的澡都不洗了.最后,只剩下买一张返程硬座票的钱了.可是,她一次次地跑北京,有多少次是有效的,是对那些官老爷那麻木,冷漠的心灵有所触动的?有多少次是无效的,是劳民伤财的呢?她的泪越流越多,脸颊沙得难受.她感到自己无法面对死去的父母和支持她的女儿,也无法面对自己,还有那些病人.眼泪哭干了,她回到旅馆.她不愿意让旅馆的老板知道自己哭了。那位老板听说她是为举报医疗腐败而进京的,对她非常照顾,30元宿费只收她20元.
她举报的那些伪劣医疗器械,多数都是在药监局注册的,在产品鉴定书上有专家签名的.难道那些专家不学无术,还是药监局的官员被蒙骗了?
2005年6月,SFDA的局长被免职。7月的一天,陈晓兰去SFDA时,一位官员欢欣地告诉她:郝和平因涉嫌商业受贿被刑拘.陈晓兰没有感到大快人心,而是感到了沉重.2001至2004年,经SFDA注册的境内医疗械产品平均每年高达7370种。2004年,美国食品和药品管理局仅批准了52种使用新技术的新医疗器械,公布了3365种使用现有技术的医疗器械.在每年注册的7300多种医疗器械中,哪怕其中仅有一两个伪劣产品,她就是一辈子也举报不完!
6个月后,SFDA的药品注册司司长曹文庄等官员被“双规”,随即被正式批捕.医疗器械注册和药品注册是SFDA的两大“主业”,随着两位行政审批大员的被捕,引发了一场地震.陈晓兰对北京市西城区检察院的检察官说,郝和平等贪官不仅是经济犯罪,更重要的是渎职!他们放弃国家和人民的利益,坑害了全国的百姓!
2005年9月5日,SFDA局长接待日,这次只接待陈晓兰一个人.一位副局长绕过长长的会议桌走过来,跟她握手,真诚地说:“感谢你这8年来的坚持!”这是陈晓兰第9次参加SFDA局长接待日,也是她第32次赴北京反映医疗器械问题.这次她反映的是“静舒氧”的问题.
“静舒氧”这东西太有诱惑力了,就像一条传送带,这边放上它,那边就传过来一捆一捆的百元现钞。陈晓兰却把传送带割断,将“静舒氧”打入地狱.她冒着生命危险来到丫省.
她被一些人围困在医院……
陈晓兰第一次见到被称为“静舒氧”的东西,是在上海一家医院的高干病房.那是一个绿色的塑料小瓶,与之配套的是一根长长的针。据说这种东西很神,可以在呼吸系统之外,为病人“再架一条给氧通道”,“在病人输液的同时使氧气直接溶解到液体中,以溶解氧的形式直接供给组织利用,减轻组织缺氧,即内给氧,再配合吸氧,从而达到治疗各种缺血缺氧性疾病的目的。”
陈晓兰的同学L的父亲接受的就是“静舒氧”治疗,在那次的2600多元治疗费中,有2100多元被它吃掉了.他是具有相当级别的离休干部,这些开销由国家买单。
L和母亲都是医生,她们对“静舒氧”表示怀疑,请陈晓兰去看看.
“这肯定是个骗局.按生理学原理,氧气吸八人体与红细胞化学结合后,通过动脉和人体组织进行气体交换。氧气直接输入静脉怎么能提高血氧饱和度?高氧血在静脉里是否会引起血管壁氧化脆性?”陈晓兰说。
于是上跟护士长说,不要再给父亲使用,静舒氧,了。
“没事的,反正也不要你们出钱,给他用用也没关系。”护士长坚持要用.
“我去买瓶敌敌畏请你吃,你吃吗?我也不要你付钱.你肯定不吃,你知道有毒.可是,这种器械可能会对人体有害,你却非要给人家用.”陈晓兰气愤地说.
可是,“静舒氧”是经过上海医学会临床试用准入论证的,五位专家均同意准入,无一人不同意。陈晓兰在:“静舒氧”的说明书上发现,那绿色塑料瓶子里充的根本不是什么氧气,而是洁净空气.可是,这洁净空气却比氧气还昂贵,一小瓶37元。
陈晓兰一次次赴京向SFDA反映,在她的不懈努力之下,2005年,SFDA终于下文严肃查处“静舒氧”.她以为这下“静舒氧”可以寿终正寝了,不能再坑骗病人了,没想到这时,她接到了Y省的医疗器械销售主管S的电话。
S说:“如果不是你举报,在2006年全国每个病人在输液时都会挂上一瓶‘静舒氧’你截断了那些人的财路,他们恨死你了.不过,我却认为你很伟大。”
“我没有你们想像那么伟大,我是一个很平凡的人,在不知深浅的时候,觉得是对的就跨了一步,没有去想跨出去的那只脚能不能站住,所以每一步都跨得挺艰辛。”她实事求是地说。
S说,他们给省里的两位主管官员20万元。可是,在论证会,七位专家却没有一人同意准入。他们原以为用20万元搞定那两个官员,让那官员把专家搞定。没想到,官员没把钱分给专家。专家也不过是聋子的耳朵——摆设.他们不签字“静舒氧”照样进入了丫省。他说,Y省的“静舒氧”除了7台之外,都是经他的手卖出去的,总共600多台.
他说,他早就知道“静舒氧”是骗人的。一次,他到下边给当地的官员和医院的头头送回扣,在那里见到一对年迈的村民.老太太患有心脏病,老汉好不容易凑了百八十元钱,陪着她去看病。结果,医生就给老太太开了两针“静舒氧”。老汉满怀悲凄地说:“70多元钱就扎这么两针,还不知道能不能治好,这针咋就这么金贵呢.”老头说着说着就老泪横流。老人的话像巴掌似的打在他的脸上,S转过脸去,哭了.这哪里是推销器械,这是在作伤天害理的勾当啊!他决心洗手不干了。
可是,“静舒氧”太具诱惑力,就像一条传送带,这边把它放上去,那边就传过来一捆一捆的百元现钞.厂家以每针6元钱的价格卖给他们,他们以每针23.17的价格卖给医院.他想,我不推销“静舒氧”别人也会推销。对那些病人来说,又会有什么不同呢?再说,我们这些人不从这些病人身上赚钱,从谁身上赚呢?于是,他又做了下去。
一天,在外地的母亲来电话说,她病了,在医院扎了几针,很贵。他问妈妈.那针是什么样的?妈妈说,有一个绿色的塑料瓶,还有一根长长的针……他立马明白了,那就是“静舒氧”。他叮嘱妈妈千万不要再扎那种针了。放下电话,他一拍大腿,真是报应!他推销的“静舒氧”用在了他妈妈的身上。后来,“静舒氧”给央视曝光了,他也就从医疗器械公司辞职了。
“丫省的一些地方还在用‘静舒氧’,尤其是C地区.不过,你千万不要来,他们跟黑社会有联系。”
可是,不去就没有证据,没证据就不能举报,不举报“静舒氧”就要继续坑害那里的病人!
2006年3月,陈晓兰来到丫省的省会,随同她前往的是央视的三位记者。
在宾馆入住后,她就给S打电话。他很快就过去了。她说,还有两位朋友,想一起
聊聊。他说,不是两位,而是三位,你们一起来了四人,一位住在外边,两位跟你住在宾馆。入住后,你们调过一次房间.陈晓兰惊呆了,突然感到有点毛骨悚然.
“在这里,你不能出去,否则会有生命危险的.你在央视是露过脸,网上还有你的照片,他们会认出你来的.”
“可是,我又没伤害谁,我只想让病人不遭受伤害.我又不想得到任何好处……”她望着S说.
“谁拦了他们的财路,他们就要干掉谁.你千万不要去C地.”
可是,陈晓兰他们还是去了远离省城的C地区.他们昼伏夜出,一天,晚上出来吃饭时,突然陈晓兰心酸地说:“怎么那些造假,售假。用假的人变得光明正大,我却变得鬼头鬼脑的.”
在要回来的那天上午,他们去了一家医院.听说,他们在使用“静舒氧”,可是在医院转了好几圈儿也没见到.陈晓兰只好故意弄脏手,然后跟护士借肥皂,趁机查看护士的工作间。几个楼层都看过了,没有发现.在准备撤离时,她提出去跟医生打听一下.记者连忙阻拦,那样太危险了。她说,我们不能白来。
“我是从上海来的,想了解一下”静舒氧“的情况,听说你们一直在用。”她走进医生的办公室,对一位医生说。
“我们医院这个月没有用。不过,上个月还在用。”那位医生很诚实地说.
“那么器械放到哪去了?”她问.
他带他们去找护士长,护士长又把他们带到办公室,从工作台下边取出三台“静舒氧”。央视的记者急忙进行拍照.
“你是哪的,销售公司的?”突然,护士长觉得有点不对头了,问陈晓兰。
“不是……”陈晓兰本可以哼哼哈哈搪塞过去的,可是她不会撒谎.
“那你们是干什么的?把拍完的带子都给我留下来!”护士长变脸了,说着掏出手机拨打了一通.片刻,从四面八方跑来很多人,把他们团团围了.
“你们不交出带子就别想出去!”他们凶狠地说.
这时,一位个头很高。穿着黑衣服的男子走进来,一眼盯住了陈晓兰.原来他是这所医院的设备科主任.
“我在前天的电视上见到过你.我已经通知供货商了,他们马上就到了……”
供货商来了,这意味着什么?
“你知道造假是违法行为,你通知他们来是什么目的?那样的话.我不仅要打110报警,还要给你们当地的药监局和卫生局打电话报案!”陈晓兰气愤地说.
那位主任有点害怕了,因为他们用的“静舒氧”不是从医疗器械采购部门购的,而是厂家直接送进医院的.这是违规的.
“到这里来的不是我们三个,外边还有一帮记者.我们事先约定,如果11点钟我们不出去,他们就要进来.”记者吓唬地说.
最后,那些人无奈地让开一条路,陈晓兰他们终于逃离医院,当天带着证据乘飞机返回上海.
尾声
傍晚,上海嘉定公墓,碑碣如林,万籁俱寂,光阴恍若辍止。
陈晓兰坐在墓前,沉浸在手捧的书中.夕阳轻抚她憔悴而苍老的面容,在风儿的撩拨下,花白发根钻出来。夕阳带走了最后一道光线,她站起来,深情地望着眼前那两座墓:一座墓是爸爸的,一座是妈妈的。这里是她心灵的家园,每当心情烦躁时,她来陪父母坐—会儿,跟他们唠唠,在墓前读一刽L书.
她从来不给父母烧纸,只给他们读报读刊,将医疗领域的反腐败情况告诉他们,甚至将一些文章烧给他们.她知道他们最关心的是医疗界能否清除污染,让病人有一个安全的放心的医疗环境.
2006年,她获得央视“3.15质量先锋奖”。9年来,在她的举报下,7种伪劣医疗器械被禁用.可是,她也为此付出很大的代价.抗击医疗腐败,她呕沥血,饱经风霜.过去她不仅比实际年龄年轻许多,而且长得也漂亮;如今她比实际年龄老许多.脸上过早地出现了老年斑,她越来越害怕照相和上镜头,自己看了都心酸.她经常夜以继日地写举报材料.一次,她想从电脑桌前站起来,突然感到心慌气短,绵软无力,摔倒在地,怎么也爬不起来.她打电话给—位同学.同学不在家,同学的丈夫焦急不安地说:“你千万不能去医院啊,有些医院和医生都恨死你了,别让他们再对你下黑手……”
“放心吧,我不会去医院的.如果我生病了,我就挺;挺不过去,我就死.我绝不能带着一身的药去西天,让女儿背下一身的债务……”
三年前,女儿在她的催促下结婚了.了却她一块心病,不用再为女儿的安全担忧了.
“妈妈,你的话女儿一直铭记在心:‘晓兰,病人不懂,你懂,你是医生,你要保护病人的权利.’女儿不遗余力去做了.爸爸妈妈,你们活着的时候女儿没有陪好你们,没有尽到女儿的孝心,总有一天女儿会来陪伴你们的,一直到地老天荒.”
她对女儿说,等妈妈死后,一定要让妈妈穿着白大褂离去,另外,把妈妈的执业医师证放在妈妈的身边.哪怕到另一个世界,她还想做个医生,一个真正的医生!
医疗腐败还存在,魔鬼还猖獗,天使还要战斗下去.[特别声明:陈晓兰1997年～2006年的人生故事的影视剧本创作权已正式授予本文作者,望勿侵权,违者必究。]作者简介:
朱晓军,男,1955年生于沈阳。1982年毕业于哈尔滨工业大学建筑工程学院。在黑龙江某杂志社任职20年;现为浙江理工大学教授。1972年开始发表作品,出版有纪实文学和报告文学集《大荒羁旅——留在北大荒的知青》《来自魔鬼峡谷的报告》等5种,2002年本刊第11期发表过他的报告文学《让天说话》。
当医疗腐败的雪球从高山上滚下,越来越大,呼啸看砸向病人时,一位女医生挺身而出。她一次次勇敢地向有关部门举报。为了取证,她让自己柔弱的身体遭受一次次戕害。9年来,她一次次陷入极度被动的境地,两次被迫离开挚爱的医疗岗位,至今享受着“工人编制,农民待遇”,没有经济收入和养老保险、医疗保险等“四金”。
“医疗器械企业制假,医院用假,医生为病人进行假治疗,这已成为一种潜规则。在医疗系统中,这个过程几乎就是各方牟取利益的流程图。”她说。她知道自己的对手是一个强大的利益联盟——有钱的造假厂商、有权力的官人、有名望的专家,还有那些谋财害命的医务人员。
有人说她打的是一个人的战争,有人说她就是中国的“唐。吉诃德”,也有人说她是啄木鸟,在啄害虫。她家的保姆却说:“陈医生是在拿石头砸天。”几乎没有几个人相信她会赢得这场战争,可是她却顽强地坚守阵地,对医疗腐败的死穴,发起一次次猛烈的进攻……
2006年3月,人民的总理温家宝在记者招待会上说,他最觉得痛心的问题是“还没能够把人民最关心的医疗,上学、住房、安全等各方面问题解决得更好。”
住房,教育和医疗,这是中国百姓最关注的三大焦点。
住房关系着人们生活的质量,教育关系着人们未来的生存状态,医疗关系着人们的生命和健康。
人,在医院降生,回到医院辞世。医院是生命的始点,也是终点.
佛家认为,人生有四苦——生老病死。这“四苦”都需要医生帮忙解弭。医生在病人的眼里是神圣的,西方将医生誉为白衣天使,东方则将医生视为菩萨。
俗话说,吃五谷杂粮哪有不生病的?在生命的苦旅上,医院是驿站,谁都免不了要跟医生“亲密地接触”。张洁在(世界上最疼我的那个人去了)中写道,母亲在开刀手术前,拉着医生的手说:“从今以后,你就是我的亲人了。”在病人的眼里,医生是最亲的亲人,他托付给医生的是生命.生命是一切的平台,失去了生命,权力,金钱、爱情。事业。未来,还有家人的幸福都要归零。因此,不论什么人站在医生的面前都要虔诚、敬服和信赖。不想信赖也要信赖,你别无选择.生命都交人家去打理了,再掖点藏点还有什么意思?
亲人,是需要双方承认才能确定的。不论希波克拉底誓言、《赫尔辛基宣言》,还是中国唐代著名医学家孙思邈都认为,对医生而言,病人的健康高于一切。医生要对得起病人的那份信赖.孙思邈在《大医精诚》中说,医生首先要有慈悲同情之心,决心解救百姓疾苦。若有人求医,不要看他的贵贱贫富,老少美丑,恩怨亲疏,同胞老外,智商高低,都像对待自己的亲人一样;也不能瞻前顾后,先考虑自己的利弊和生命。
“这些医生究竟是上帝派来的天使,还是撒旦派来的魔鬼?”
在20世纪末,几千年来的信赖动摇了,从没有过的疑惑出现了.病人将医生一分为二,一类是救死扶伤的“白衣天使”;另一类是劫财害命的“白衣魔鬼”。在“白衣魔鬼”的眼里,疾病就是他的钱口袋和来钱道儿。他们要跟疾病狼狈为奸,密切勾搭。落在他们手里,小病会搞得你倾家荡产,大病让你家破人亡,健全的让你缺少“部件”,残缺的让你支离破碎……
老百姓愤愤地说,“十个劫道的,不如一个卖药的。”卖药的并不可怕,只要捏紧钱包死活不撒手,他就干没辙。最可怕的是医生,他说你有病,你没勇气否认;他要你服这药,你不能买那药。有时,你明知那种药药价虚高,医生会得到回扣,还得咬牙买。破财免灾,这是中国人的思维逻辑。可是,“白衣魔鬼”的逻辑却是破财招灾。他们将谋财害命的游戏已玩到了极致.俗话说:“倒霉上卦摊。”那是自找挨骗.如今是倒霉上医院,那是无奈,有病拽着,不去不成,明知被宰,也要拎着钱袋子自己送上门儿.
who(谁)?“白衣天使”还是“白衣魔鬼”?当病人在医生的对面坐下,心里难免要打鼓。
有的医生委屈地说,医生倒霉就倒在媒体上了。其实绝大多数医生是好的,败类只是少数.也有医生很客观地说,现有的医疗体制就这样,我们不宰病人,医院就要宰我们,不仅让我们拿不到工资和奖金,甚至要“炒”我们。谁不想当孙思邈、希波克拉底、白求恩,可那样在医院混得下去吗?
天使和魔鬼是势不两立.不共戴天的,就像李逵容不得李鬼。
这是一场残酷的战争,你死我活.惊心动魄的较量。
正义终归要战胜邪恶,世界不可能划归魔鬼,中国的医疗界也不可能让“百年魔怪舞蹁跹”。可是,人们要记住天使在战争中付出的代价!
为什么要把光量子说成激光?医院怎么可以骗病人?从医28年,陈晓兰从来没有像今天这么困惑,这么迷茫,这么痛苦。
1997年7月24日,这本来是个寻常的日子。寻常的日子就像从树上飘落溪流的树叶,打个漩儿就;中走了。可是,这片树叶却滞留在陈晓兰的心里,漂不走了。
早晨6点,她就上班了。上海市虹口区广中地段医院的办公区内还沉浸在梦境。理疗科位于办公区,距院长和书记的办公室仅几步之遥。她打开门,来苏儿味扑面而来,理疗器械和理疗床像一群乖孩子似的迎接着她。她将它们一一看过后,换上白大褂。在所有的衣服中,她最喜欢穿的就是这白大褂,几十年来怎么都穿不够。女儿说过,妈妈穿白大褂最好看,最像医生。
医生不是演员,不是演出来的,是做出来的。为做好医生,她坚持提前一小时上班,拖后一小时下班。在给病人治病前,医生需要一个心理缓台,来净化心绪。不是所有病人都能在工作时间出来的,晚下班一小时,一些病人就可以在下班后来看病了。
“陈医生,x科的医生非让我扎激光针不可,我不扎他就不给我开药,”开诊后,一位老病人上来对陈晓兰说,“光扎一针激光针就要40元,再加上药费就得100多元。激光针扎上后不仅很痛,还浑身颤抖……”病人信赖她,看病时遇到问题都会找她商量。
“激光针,什么激光针,我怎么不知道?”陈晓兰疑惑地问。这时,理疗床躺满了病人,她脱不开身,只好让护士到注射室取一份说明书来看看。
陈晓兰将说明书读了一遍,没发现什么问题。据说明书介绍,这种疗法能够降低血黏度,增加血氧饱和度,适用于治疗脑血栓、脑动脉硬化等症,是一种先进的医疗器械。
“那激光针一扎,人就抖起来。”旁边的两位病人说道。
一个病人抖,两个病人抖,怎么病人都抖呢?是输液反应,还是器械的问题7这是性命攸关的事情。她给病人处置好,下楼去了注射室。
狭小的注射室弥漫着浓重的臭氧味儿,输液的病人一个挨一个地挤坐着。陈晓兰说,她想看一下“激光针”,手忙脚乱的护土抬手指了指:“这就是,”她走过去,弯下腰,仔细地打量着那个像月饼盒似的器械,那上面有“光量子氧透射液体治疗仪”几个字,与之配套的是·石英玻璃输液
器”.在输液前,先对药液进行充氧,然后让含氧的药液流经治疗仪,经激光照射后输入病人的静脉.
蓦然,她见那盒子上印有“ZWG-B2型”一行字.一年前,在晋升医师职称时,她申报内科。外科或者儿科医师,可是医院却非让她申报医技类医师.申报医技类医师是要考医用物理学的,这对1968年中学毕业,没有学过物理的陈晓兰来说是不可能通过的.她知道,自己得罪了院长,院长在刁难她.她想去找区卫生局讨个公道。“如果你有本事就考出来,没本事就别丢人现眼.怎么那么没骨气,像是跟人家讨饶似的,”爸爸生气地说,“真不像是我的女儿!”说完,爸爸妈妈就不再搭理她了。她只好硬着头皮申报考了医技类医师。参加辅导班学习时,她每次都早早去,坐在第一排。老师在上面画,她在下面画。可是,老师讲的是什么,画的是什么,她都不明白,好在课后爸爸给她辅导,妈妈托人帮忙找一位大学的副校长给她补习。结果,有许多读过医用物理学的医生都没考及格,她却考了86分。
陈晓兰直起身子,当着病人的面对护士说:“这哪里是激光?回家查查字典吧。”说完,转身回理疗科了.
金钱的能量往往是无法估量的,它可以把冷僻变成火热,也可以让火热变成冰冷。如果你是医生,只要在处方上写“激光针”三个字就可以赚钱,在“激光针”的后边写1就可以拿到7元钱,如果写7,就可以将49元畅畅快快地收入囊中,你会怎么样?会不会感觉天上掉下一只钱口袋?对,那些汲汲于捞钱的医生可能就是这种感觉,他们拼命地向病人推荐“激光针”,甚至逼病人就范.阿基米德说:“给我一个支点,我就能够撬动地球.”钞票改变了医生的支点,“激光针”在广中地段医院流行起来,在狭小的注射室外病人排着长队等候扎“激光针”。
“你昨天是不是讲了一句影。向医院经济效益的话?”第二天早晨一上班,院长悻然过来问罪.
“没有呀!”陈晓兰莫名其妙地看着院长。
“你是不是讲过光量子不是激光?”
“是啊.”她恍然大悟,“光量子确实不是激光,那上面不是写着‘2WG’吗?那是,‘紫外光’三个字的汉语拼音缩写。”说着,她拿出书来,跟院长解释道:“激光和紫外光,一种是受激辐射发出的光,一种是自发辐射发出的光,二者的物理性能是不一样的。”
她抬头,发现院长已气呼呼地走了.她望着院长的背影,百思不解,不明白医院为什么非要把紫外光说成激光.难道激光就等于高科技?近年来,激光在普外。心脑血管,泌尿。口腔,妇科、耳鼻喉。眼科。肛肠科都被广泛应用。将“光量子”说成激光,病人容易接受,觉得多花40元钱值得,如果说是紫外光,病人就会觉得物无所值。
可是,紫外光不是激光.医院怎么能欺骗病人,医生怎么能说谎?苦恼会让人思索,思索在不经意间就会推开意想不到的柴扉。药液经紫外光照射后会不会发生药性变化?她疑惑了。“药物可以用紫外光照射吗?”她打电话问老师和上海有名望的医生,多数医生都认为不行.
“光量子”像光阴冲不走的淤泥滞留在她的心头,堵得难受.她是一位行医严谨.恪守规范的医生,为此深受病人的欢迎,写给她的表扬信像春风中飘飘洒洒的花瓣.按医院的规定,医生上交一封表扬信奖励2元钱。她却把表扬信锁在抽屉里,拒不上交.她认为,医生就应该为病人治好病,就应该像对亲人那样来对待病人;不论医生待病人怎么好,只有不够,没有过分。医生给病人看好了病就要受到表扬,那就像赞扬裁缝“非常会做短裤”一样,让人耻笑。
陈晓兰性格内向,不善交际.每天上班后,她除上厕所之外,从来不离开诊室.可是,同事却非常喜欢在她那儿坐坐,她那儿不仅有几张舒适的理疗床,还有她这位乐于助人酌医生。她心灵手巧,不仅理疗室的一些器械是她自己做的,而且同事的雨伞、拉链等东西坏了,她都会一声不吭地给修好.她淡泊名利,在医院。人们往往会为半级工资打破头,她却把两次涨工资的机会让给了别人.她从来不主动讨好领导,也不跟别人拉关系,却在医院口碑极好,每次选先进,她都全票通过.
可是,她却感到自己在医院越来越“水土不服”了.从医28年,她从来没有这么困惑过,这么迷茫过,这么痛苦过.
一位病人死了,不是死于疾病,而是死子医生给她开的那瓶药——过期失效的药。面对这种图财害命的医疗腐败,她怎么能够保持沉默?
28年前的上海北站,知青们在跟亲人告别,月台上泪雨纷纷。爸爸、妈妈.奶奶,还有一些亲属簇拥着身高只有1.48米、梳着两只小抓鬏的陈晓兰。大家目光依依,泪水滚落.她刚满16周岁,从来没有一个人出过门。她感到很新奇,欢心雀跃,喜笑颜开,好似不是去江西安福县插队落户,而是去北京大串联。
“呜——”的一声.知青专列呼啸着驶离上海,车窗外的爸爸,妈妈还有奶奶的慈爱面容不见了,小弟跟着火车跑动的身影也像一片落叶似的刮走了。陈晓兰“哇”地咧开嘴——哭了,蹦着跳着喊着要下车了.带队的老师哄了一阵子,才把她哄住。
车厢情惜,沉沉闷闷,知青满脸黯然。陈晓兰在厕所里,像个孩子似的跳高去摸上面的一根管子。一下,两下,三下,她摸着了,开心地笑了。她出生于上海滩家道从容的读书人家,父母都毕业于圣约翰大学,家里有50多位亲属遍及海外,其中不乏社会名流。文革前,她家不仅拥有一幢三层小楼,还有两个保姆和自己的裁缝。医生。那时,她看弄堂里的小朋友踢毽,就跑回家把奶奶的金戒指拿出去当毽踢。
有人吃饭了。吃饭也会传染,本来没什么感觉,突然看见别人吃东西就饿得抓心挠肝了.知青们纷纷从行囊里取出吃的,摆放在茶几上,摆出与这些吃的决战的架势.陈晓兰的行李很沉,可是里边没多少能吃能穿的,有的是榔头、锯子。刨子,规格不同的凿子,什么七分凿、五分凿、三分凿;有青霉素.链霉素。土霉素等药物.还有听诊器、止血钳和一个布娃娃。
她从小就想像表姨那样身穿白大褂,做一位医生。她最理想的是做外科医生。爸爸说,当外科医生要心灵手巧,不仅能缝缝补补,还要有木工、钳工的手艺。为此,她买了一些木工工具,在家里“吱嘎吱嘎”地锯木头,“乒乒乓乓”地做凳子、椅子。
陈晓兰天真地望着车窗之外,想像着自己背着药箱,行走在阡陌的田间小路。她笑了,笑得很甜……
火车终于到站了,她跳下车,就像只欢快的黄鹂跑去逮蚂蚱去了。咦,蚂蚱都是绿的,这里的却是黄的,太好玩了,逮几只拿回去给弟弟。老师终于把她喊了回来,见她小脸上蹭着红色的泥土,掏出手帕给她擦.擦着擦着,几滴泪水滴落在她的脸上,老师哭了。来接他们的贫下中农挑着青年的行李,像背孩子似的背起陈晓兰,沿着山上的羊肠小路向山村走去……
陈晓兰以为插队的地方肯定缺医少药,没想到那里不仅不缺医,居然有两位权
威。一位姓廖,是华侨,在德国学成后,不远万里回来报效祖国,结果被“造反派”打成了特务,流放到乡村;另一位姓朱,曾是江西省人民医院药剂科主任,他出身不好。下乡后,陈晓兰当上了赤脚医生,师从那两位“反动学术权威”,开始了医务生涯.老师是监督改造对象,在她面前却是很严厉,要求她一招一式都要符合规范,不得有半点偏差。是啊,医生是跟生命打交道的,哪能容得半点粗心和马虎?
20年后,在上海一家大医院的手术室里,没有剪刀,止血钳。托盘的尖锐的碰撞声,无影灯也关了。在一个僻静的角落,传出手术刀在肌体上划动的声音.陈晓兰捧着一条腿,按廖老师当初教的姿势在解剖.这条腿刚刚从病人身上截下来,还没僵硬.老师让拿包扎和填单,她却用它来温习老师讲过的人体结构。表皮剖开了,肌肉剥下了,血管却怎么也剥不下来,像豆腐渣似的没有弹性和韧性,一碰就断.她执著地剥着,时间悄然而过。“这是德派!”突然,老师站在她的后面,望着她的姿势和动作惊讶地说。
廖老师教她的不仅是标准的“德派”,还有作为医生应有的医德医风。简陋的公社卫生院,一位蓬头垢面的患有肺炎的病人蜷曲在病床上。突然,病人呕吐起来,陈晓兰本能地躲开了,廖医生却迎面)中过去,将病人抱坐起来.呕吐物一股股喷射在廖医生的身上,弥漫着难闻的气味儿.病人吐完了,望着廖医生衣襟的秽物,难为情了.廖医生却安慰道,“没关系,没关系,吐了就好了.”她劝廖医生赶紧把脏衣服脱掉。廖医生却摆摆手,直到把病人安置好了才去换衣服.廖医生语重心长地对她说,当病人躺着呕吐时.要马上把他扶起来,这样当他吐完第一口后吸气时,才不至于把呕吐物吸入气管,造成窒息.否则的话,不仅病人很痛苦,医生抢救起来也很费事.不要当着病人的面就把吐脏的衣服脱下来,那会加重病人的心理负担.医生是属于病人的,要时时刻刻为病人着想.
爸爸对她说,在英语中,医生和博士是同一单词。你要经常想想,凭你的医德医术配得上这个称呼吗?做医生的,心里应该装着病人,哪能唯利是图?
可是,这几年医院一切向钱看了,“以物代药”盛行,医生开的治疗单像商场的提货单,可以在医院领到按摩仪。袜子,短裤;医院对医生采取奖金与病人的支出直接挂钩的管理政策,出现了“大处方”;医生越来越依赖于仪器,可是对仪器的性能却了解得越来越少;医生越来越缺乏诚实。认真细致和应有的责任感,让病人越来越感到没有安全感……
1996年,医院调整诊室,把理疗科从二楼调到三楼.调整,是一个很敏感的字眼,或显或隐地泄露出调整者的倾向、态度和被调整者的价值和地位的变化,甚至牵涉利益的重新分配.陈晓兰跟院长提意见,理疗科的病人多数七老八十,还有些病人患有半身不遂,走路腿脚画圈,趔趔趄趄,上楼非常不方便,这么一调,他们很可能就不做理疗了.诊室的调整是根据创收决定的,就像街头书报摊,看上去五花八门的报刊一种挨一种地摆着,无章可循,其实赚钱多的,畅销的都放在抢眼的位置;赚钱少的,不大畅销的被冷落在边上.科室的调整表明理疗科边缘化了。过去,那是黄金科室,病人多,收入高.由于陈晓兰拒绝开大处方,病人虽然没有减少,可是收入却不如其他科室了。
出乎陈晓兰意料的是,调整后理疗科的病人并没有减少,病人艰难地跟着她爬上来了,甚至本该看内科.外科等科的病,病人也要挂理疗科,还有的病人在其他科看完病,像走亲戚似的爬上来看看她.
“陈医生,我家离这儿很远,倒三趟车才到你这儿……”一位年逾古稀的老奶奶坐下来,气喘吁吁地对她说。
“您这么大年纪了,为什么不在家附近的医院看呢?”她惊异地问.
“我们那儿的医生看病很贵,我都不敢去医院哪.听说你陈医生这儿不宰病人,我就来了。”老人这话说得陈晓兰脸一阵阵发热,心里很不是滋味.不宰病人就是好医生,病人对医生的要求是多么的低啊。
她给老人看完病,开了药,老人满意地走了.
过一会儿,老人却哭着回来了:“陈医生,人家都说你不宰病人,可是你给我开的药咋这么贵呢?”
“不贵啊,心痛定片2.40元100片,每片10毫克,那是很便宜的药啊.”陈晓兰望着老人,疑惑不解地说.突然,她发现老人手里拿的不是心痛定片,而是心痛定缓释胶囊.这种药17.60元6片,每片5毫克,100片就是281.6元,那是很贵的。
她激愤地匆匆下楼,直径去药房.她让药剂员出来,把她开的处方念一遍.然后,她问药剂员,你能不能搞清片剂和缓释胶囊的区别?对方委屈地说,陈医生,你的处方量是其他医生的几倍,提成还不到他们的零头。这事儿,陈晓兰早就听说过,据说院里提成最高的医生每天只看16个病人,什么药最贵给病人开什么,每月提成几千元。陈晓兰却和他们相反,尽量给病人开便宜药,她每月的提成只有几元钱。有一个月,她拿了2.6元,同事都笑她.她比其他医生更需要钱,她是单亲母亲,要供养女儿。为多赚点儿钱,她下班后给裁缝店缝纽扣、锁扣眼,给厂家拆纱,跟别人去修空调。可是,她情愿挣那些辛苦钱,也不愿拿药品提成。病人绝大多数都不是有钱人,因为有病不得不将血汗钱拿出来治病。如果医生多拿几元的回扣,病人就得多付几十元钱的药费。当病人用那虔诚的、信赖的目光望着你,你怎么狠得下心去宰他呢7
性情耿直的陈晓兰不买账地对药剂员说:“我是医生,你没资格改我的处方。今后,我给病人开什么药,你就要给病人拿什么药。”她平日从不跟护士或药剂员摆资格,这次却不这样了。
药换了,钱退给了病人,她跟老人道了歉。老人走了。
“陈医生,我老伴去世了,死于心梗。她每天都按时服用阿司匹林,怎么会心梗呢?”陈晓兰回到诊室,一位多日不见的老病人悲戚满面、恍惚无神地坐在她的面前。
不会吧,阿司匹林是预防心梗的药啊,他会不会吃错药了?陈晓兰感到蹊跷,让病人把药拿给她看看。
“她什么时候开的药?”第二天,老病人把药拿来了,陈晓兰看后惊诧地问道.那是过期药,早已失去疗效。
“她死前在你们医院开的,24.80元一瓶。”老病人说。
医院怎么能给病人开过期药,怎么能坑害病人?另外,这药在药店只卖6.20元,医院怎么加价这么高?6.20元,一位病人失去了性命.院长啊,你为什么就不想一想,如果这位病人是你的父母、妻儿、兄弟,你能让他服用这种过期失效的药吗?
“陈晓兰掉进化粪池了.”消息像风似的传遍医院的角落.那是一个严冬的上午,天出奇的冷,陈晓兰给一位80多岁的老病人开完处方后,匆忙跑到另一幢楼去帮她付款。理疗科迁到3楼后,凡是年过古稀或腿脚不好的病人;陈晓兰都要帮他们去交医疗费。那天医院的下水道堵塞了,门诊
的一楼粪水横溢,陈晓兰小心翼翼地踩着污水里的砖头走了出去。回来时,她一掀门帘就跨了进来,“扑通”一声掉进了门口的窨井。反应机敏的她用双手撑住了井沿,下半身没在粪水里。粪水淋漓的她爬了上来,一头钻进消毒室,脱去衣服,用冰凉刺骨的自来水冲洗身体。寒冬腊月,消毒室里没有空调,她冻得身抖牙颤.事后,院领导脸无愧色地对她说,医院赔偿你损失,你开个价吧,上不封顶.她气愤极了,这哪里是“开价”的事儿?你开的是医院哪!如果哪位年迈的病人,或者是孕妇掉下去,被夺了生命,你怎么赔?
痛苦和失望像结石一般地折磨着陈晓兰,夜晚闭上眼睛,那位流着泪的老奶奶,那瓶失效的阿司匹林,还有候诊室里那口敞开的窨井就浮现在眼前。当医院偏离救死扶伤,把行医当成牟取私利的工具时,医院还是医院吗?她想找领导谈谈,一想医院情况领导不比她更清楚吗?她想给虹口区有关部门写封信,一想还是不行,那样不仅自己与院长的关系会恶化,还会得罪许多同事。院长平素待她不错,信任她,器重她。当年她进医院时还是院长亲自拍的板,院长领着她去领的白大褂,把她安排在了人人争着去的理疗科……
可是,作为医生她怎么可以面对医疗腐败保持沉默,怎么能眼睁睁地看着病人遭受戕害而不管?这不符合她陈晓兰做医生的原则啊.经过一番痛苦的思想斗争,她将一封检举信交给虹口区纪委。他们说她反映的问题很严重,表示查处,结果却把信转给区卫生局的领导,区卫生局的领导又转给广中地段医院的院长。从此,院长和一些同事对她的态度发生了变化。
倔强的陈晓兰又写了一封检举信,连同那瓶过期失效的阿司匹林一起交给上海市卫生局的纠风办。她对纠风办主任说,医生吃的是蛋炒饭,病人喝的是稀粥。可是当今的一些医生却将匙子伸到病人的碗里捞米粒。他们不是因为贫穷而宰病人,而是私欲的膨胀.
“你讲得太可怕了,我汗毛都竖起来了,不至于吧?”主任说。
“那么请你到下面去看看。”陈晓兰说.
结果,还是没有查处.她失望极了,痛苦极了.她只不过是一名普通医生,不想升官,不想发财,也不想轰轰烈烈.她本来性格内向,从不抛头露面。从小到大,如果家里来了父母的客人,她就躲在自己的房间里看书,直到客人走了才出来.客人一天不走,她就闷在里边一天不出来。她爱幽静,一杯香茗一本书。读累了,拉一会儿小提琴。她想洁身自好,不再操心医院里的事.不过,每次给病人开完药后,她都会叮嘱他们取完药后给她看看,以保证病人不服用过期失效的药,不被医院宰。她再也不把自己的病人介绍给其他医生,怕他们被自己的同事宰。
可是,一年后,偏偏又冒出了“光量子”,她哪里沉默得下去!如果她保持沉默了,她还是那个对病人满腔热血的陈晓兰吗?她对得起那些培养她的老师吗,
陈晓兰不断地讲紫外光不是激光,“光量子”是个骗局。院领导恼羞成怒地斥责:“谁再提紫外光不是激光,谁就下岗!”
陈晓兰是一个眼睛里容不得沙子的人,“光量子”成了她一块心病。下班回家后,她跟父母讲了。学化学的母亲十分肯定地说,生理盐水充氧后会变成酸性溶液。说着,妈妈给她写出化学反应式。学土木工程的父亲说,氧微溶于水,把氧充入药液是不可能的。
夜晚,她躺在床上,辗转反侧,不能入寐。给药液充氧?不对!氧气中不仅存有颗粒和有机微颗,还存有细菌,其中的一些细菌紫外线是无法杀除的,如枯草菌和芽孢,它们会污染血液。另外,那些无法溶解吸收的微粒会形成各种异物栓子随血流动,对器官和脏器形成威胁。用紫外光照射药液?也不对,紫外线能使葡萄糖分子的空间结构破坏,产生氧化反应。丹参、黄芪、鱼腥草、头孢拉定等药物本身就要求“避光保存”,怎么能光照呢?药品经过这一系列理化作用后,原有的药理活性会发生变化,除被激活或者灭活之外,还会有其他物质的生成.世界上没有医生会让病人把药品放进微波炉转一转,放在太阳下晒一晒,然后再服用。可是,光量子就是要把药液用紫外光照射,然后再注入病人血液的。
药物是把双刃剑,既是生命的卫士,也是生命的杀手。据世界卫生组织调查。世界上有三分之一的病人不是死于疾病,而是死于药物中毒.医生怎么可以随心所欲地给病人用药?病人找你看病的,不是花钱来送命的!
想到这,她不由打个寒噤,感到有点儿心惊胆战了.每天那么多病人接受“光量子”治疗,万一出现问题,那将危及多少病人的生命和健康?不行,必须把这事弄清楚。
周六值班,她买了两瓶盐水和丹参,从注射室借来一套“光量子”。她先将丹参注入盐水,然后给药液充氧,经“光量子”的紫外光照射后,输入一个代表人体的干净的密封药瓶里.下班时,试验做完了,凭肉眼没有发现什么变化.她把“光量子”还了回去,匆忙赶去上课了。那时,她正在读医科大专自考,每周六晚上都去上课。
周一早晨上班,陈晓兰目瞪口呆地望着那瓶经过“光量子”处理过的药液,它不仅变得混浊了,而且里边还悬浮着絮状物。如果把这种药液输入人体,那将会成为栓塞,还会造成免疫系统机制紊乱,产生各种各样的免疫疾病。“光量子”不仅谋财,而且是害命!
她想,这回院长该让“光量子”停下来了吧?结果,院长还没等她把话说完就恼羞成怒地说,光量子是专家发现的,你算什么东西!
“我不算什么东西.我是医生。医生要为生命和健康负责!”陈晓兰气愤地说。
最可怕的就是法官失去了良心,医生丧失了医德。金钱可以是一笔财富,也可以成为万恶之源.它不仅能改变一个人的地位,也可以改变一个人的智力和是非观念.院长连“ZWG”是紫外光都拒绝承认,怎么会承认“光量子”对病人有害?退一万步说,就是对病人有伤害,她院长大人又有何责任?“光量子”是厂家生产的,又不是从她家厨房搬来的.出了问题,倒霉的是病人,医院顶多被罚点钱。
中国对造假的行为太宽容了,宽容到了近乎纵容!赚一百万,罚三五千,这还能算是罚款吗?而且罚的不是责任人,而是单位.倘若医院故意使用假冒伪劣医疗器械,不仅要对院长本人进行罚款,而且视后果轻重追究其刑事责任,那么院长不仅要对陈晓兰感恩戴德,甚至早已被吓得屁滚尿流了。
院长的态度像把钝刃戳在陈晓兰的心上.下班后,她把那瓶药水拿回了家.爸爸看后,拍案而起:“病人的血管不是下水道,把这种东西输进去后,让它怎么出来?”妈妈取出试纸,测试一下絮状物的刚值,果然呈弱酸性。他们都是理想主义者,具有同一种基因——疾恶如仇。
“光量子”说明书说,这种“治疗理论”是上海医科大学陆应石教授发明的。一位医学教授怎么会犯如此低级的错误?。
“我已经给上医的一位同学打电话了,她说上医没有叫‘陆应石’的教授。”一天,妈妈对陈晓兰说.
“妈妈,您的同学都年近古稀了,可能对本校的年轻人不熟悉。”她不相信地说。
妈妈又打电话问一位同学的弟弟,他也说上医没有这么个人。这怎么可能呢!陈晓兰亲自跑到上海医科大学人事处去查询.工作人员把“陆应石”三个字输入电脑,结果出来了:上海医科大学根本就没有叫陆应石的教工。
造假者可谓胆识非凡,居然发明了一个陆应石教授,而且还是上海医科大学的.可能他认为在上海就不会有像陈晓兰这样的医生.这到底是对上海医生尊严和责任心的蔑视,还是对上海医生现状的一种把握?
治疗理论发明人是假的,那么·光量子·会是真的吗?如果是假的,这是一件多么恐怖的事情?仅广中地段医院,一年将有4万多人次接受“光量子”治疗;那么全上海呢,起码有百万人次;那么全国呢,将是数千万人次!这是多么触目惊心的数字,在这个数字的背后,将是震惊人寰的灾难!
陈晓兰再次跟院长汇报。院长还是置之不理。她跟同事们说,也没几人理睬,甚至有人用异样的目光看着她,似乎她在那儿说谎,在嫉妒别人拿回扣。可是,用药怎么能当儿戏?这将会带来多么大的灾难?
28年前,天若泼墨,寥落疏星挣扎地眨动着眼睛.17岁的陈晓兰背着药箱深一脚浅一脚地出诊归来,在路过一个村庄时,蓦然,不远之处飘来时断时续的凄厉哭声,阴森可怖,让她毛骨悚然。为什么会这么哭呢?是家里发生不幸,还是有人生病?她循声而去.
在一间低矮的农舍,门开一道缝.昏暗的灯光似乎为逃避疹人的哭声,从缝里挤了出来。她走进去,见狭窄的地上摆放一口新做的薄皮棺材,里面躺着一个小男孩。一位农妇趴在棺材边哭着。陈晓兰摸了摸那孩子的脉搏,没摸出来。她取出脱脂棉球,拽出棉丝放在孩子的鼻孔前。棉丝被吹动了,这孩子还没死!她急忙把他抱出来。怎么抢救呢?她有点不知所措了。突然,她想起药剂老师曾给休克病人注射过阿托品,她取出一支阿托品,用针管吸了小半支,注入小男孩的臀部.听孩子妈妈说,小孩是拉肚子死的.她冲些淡盐水,给他灌了下去,他肚子渐渐鼓了起来.她又给孩子针灸和按摩足底。四五个小时过去了,天放亮时,她已累得腰酸背疼,两手麻木.突然,一线尿液喷射在她的脸上,接着孩子排出粪便。孩子被救活了,她笑着抹去脸上的汗水和尿液。
那年,她回上海探亲时,放下行囊就跑到上海市第四人民医院。“我在乡下救活一个小孩儿。”她把抢救小男孩的过程声情并茂地讲给表姨的同事。开始时大家听得津津有味,当听她说给孩子注射了小半针阿托品时,一位医生跳起来:“你怎么给他用阿托品?你们看这个赤脚医生,她给拉肚子的孩子用阿托品!”接着,那位医生把她从二楼拽到四楼,拖到表姨的跟前.表姨听说那件事后,瞪大了眼睛:“啊?昏了头了,你?”表姨让那位医生把陈晓兰拽到药房,交给药房主任开导。
药剂科主任严肃地对她说,在20世纪50年代欧洲流行给孕妇用“反应停”。一年后,许多欧洲妇女生下了海豹胎——婴儿像海豹一样没有胳膊和腿.后来发现这是“反应停”引起的,这时欧洲已经出生了10000多个海豹胎,而且大部分存活,给这些残疾人和家庭带来了无尽的苦恼。
3年后,陈晓兰回上海探亲时.听了一场专家的讲座,当听说阿托品可以治疗中毒性痢疾时,她差点跳起来。她跑到上海第四人民医院,得意洋洋地把这事告诉了表姨。没料到,表姨却冷面地质问道:“你用的时候知道吗?你说你给孩子注射小半支阿托品,小半支是什么概念?用完后,你跟踪调查了吗,做记录了吗?他后来有没有不良反应,有没有并发症?你还想为自己平反昭雪?做梦去吧。作为医生,你怎么能够胡乱用药?”
怎么能胡乱用药?“光量子”倘若出现后遗症,将危及多少病人和他的家庭?“光量子”在广中地段医院已成为主打疗法,不论大病、小病,医生都要病人接受“光量子”治疗;“光量子”成为一种医疗的高消费,治疗费加药费平均150元/人次.
“光量子”这是一座金矿,它使得医院的收入直线上升,渐渐占到整个医院收益的65%～70%,医生的奖金如遇牛市,一个劲儿地往上蹿,连小护士的奖金都飙升为每月1200元了.这么好的东西,院长怎么会放弃,医生怎么会放弃?哪怕它是假的,可是用它赚来的钱却是地地道道的真金白银.这些钱能使医院富足,让院长、医生和护士的腰包变得鼓鼓的。病人有不良反应又怎么样?在市场经济下,做任何事都需要成本,“光量子”治疗的成本是病人付出的,医院只管弯腰捡钱就是了。出了事故怕什么?既不会有人丢官,也不会有人坐牢.
作为一个医生,必须维护生命的价值和尊严!陈晓兰不放弃,不断地宣讲紫外光不是激光,“光量子”是个骗局。这样必然要遭人骂,可是不这样,她要骂自己一辈子。人际关系陡然紧张起来,她与同事间的和谐融洽不见了,许多人对她恨之入骨。在医院的大会上,院领导恼羞成怒地讲:“谁再提紫外光不是激光,谁就下岗!”年底,医院给她的评语不再是以往的优了,而是雪意涔涔,寒气逼人:“不服从组织的统一决定,反对把光量子说成激光。”
独裁会让人忘乎所以,权力会让人变得弱智。
医院作出“关子陈晓兰同志自动离职的处理决定”,她下岗了。“光量子”却没有“下岗”。
20世纪80年代初,安静的考场,分分秒秒都似拉圆的弓,只能听到笔和试卷的轻微摩擦声和考生的清清浊浊的呼吸声。时间过半,有人满面焦炙,有人一脸平静,也有人满脸畅快。陈晓兰左手捂着嘴,右手在不停地写着。“叭”又一滴殷红的鲜血落在试卷上,像绽开一朵红梅。她掏出手帕,小心翼翼地将它拭去,接着答题.哦.她的脸挂彩了,嘴唇在流血。
陈晓兰在农村当了7年的赤脚医生之后,终于返城了。下乡的第二年,她得了风湿性心脏病,按政策可以返城,不过返城后就不能当医生.她放弃了返城的机会,让妈妈托人将她从江西转迁到生活条件较好、离家较近的安徽农村。可是,她的病情越来越重,最后还是返回到上海。她进了一家小集体企业,当了工人。接着,她完成了女人一生中最重要的两件大事——结婚和生子。
生活中没有来苏味,没有病人,听诊器寂寞地守着抽屉,陈晓兰感到郁闷,心里没着没落。她的病不仅没有减轻.反而更加病病歪歪的了,一年要休半年的病假。突然听说局里要举办招贤考试,给当过教师、会计和医生的返城知青一个重返原来岗位的机会.她跑到厂部报了名。可是,她要生火烧饭,照看刚刚两岁的女儿,哪有时间复习功课。她心急如焚。在考试的那天早晨,夫妻发生了冲突,她被丈夫打了一顿.她顾不得脸面,捂着伤口进入了考场。
伤口在一跳跳地痛,血流不止,她清楚这伤势很重,需要缝合。她不能管它,这是返回医疗岗位的难得机会,如果失去了,也许今生今世就无缘了。她埋头答着,渐渐忘
记了脸上的伤,忘记了挨打的委屈,卷面上的字像一个个痊愈的病人,笑脸盈盈地向她走来。铃声响了,考试结束了,她从卷面收回目光,交卷了.伤口好似醒了过来,疼痛难忍了,她急忙赶到医院,缝合4针.
成绩公布了,陈晓兰取得96.5分的优异成绩,被安置到厂里的医务室,终于返回医疗岗位。
1981年,她爬出了痛苦婚姻的僵壳.当初结婚时,父母反对;离婚时,父母还是反对。在老人的眼里,离婚是件很丢人的事,她应该“嫁鸡随鸡,嫁狗随狗,嫁根扁担抱着走”。可是,那不符合她的性格,她宁肯死,也不愿跟他过了.离婚后,她没有搬回娘家,领着3岁的女儿搬进老式弄堂的一间旧房子.那居室位于二楼,只有11.4平方米,没有煤气和卫生间,厨房在一楼,6平方米,4户人家共用.她自己动手,在居室搭一层阁楼,上面当卧室,下面做书房,在苦难中营造出一缕温馨。
下班了.她匆匆离开医务室,跑去接上小学的女儿.路上买点吃的,让女儿填饱肚子.然后,她领着女儿赶到另一学校。她安顿好女儿,在教室坐下,从自己的书包掏出课本,跟一群没有学历的医务人员听老师讲课。厂里的领导本来不同意她报名参加医科的中专自考.他们认为,陈医生的医术已经很厉害了,外科,内科。妇科都能治,还读什么自考?干吗要拖家带口地跑去混那张轻飘飘的文凭?可是,对陈晓兰来说,她为的不是那张文凭,而是渴望学习,渴望提高自己的医术.最后,领导被她感动了,在她的报名申请表上盖了章.
下课了,女儿手里还拿着没吃完的食物,趴在课桌上睡着了。女儿那么小的年纪,上一天的学已经够累的了,晚上还要陪妈妈读书,想到这儿,陈晓兰心酸酸的。她心疼地背起女儿,左肩挎着女儿的书包,右肩背着自己的书包,迎着一盏盏昏黄的街灯向家走.为省几角钱,陈晓兰要饿着肚子背着女儿走五六站路。没办法啊,每月只有42元的薪水,她要买油盐酱醋,要支付水电柴煤的开支,要供女儿读书,自己还要学习。到家了,总算到家了,她疲惫地把女儿放到床上,给女儿脱去衣服.她真想爬上床,舒展开僵硬的四肢,可是不行,还要生火烧饭,慰藉辘辘饥肠.
经济拮据,她常常为买不起一本医学书而苦恼。在中专毕业前,她交不出那笔不菲的实习费,只好狠心卖掉奶奶的遗物——套金首饰。她身体本来不好,加上营养不良,走路就像踩在海绵上似的飘飘悠悠的.在实习中,她昏倒在手术室里。她就是这样完成了学业。
工厂还没挺到她中专毕业就倒闭了,36岁的她下岗了。倒闭的原因除经营不善之外,还有医疗的负担过重.在改革初期,许多机构千方百计地将改革的成本划给别人,自己坐享其成果.那时,医院已有了医疗腐败的萌芽,出现了“以物代药”——药品用饭盒、暖瓶来包装,诱使不自觉的职工跑到医院大开猛开药物,然后把药倒掉,将精美的包装盒拿回家.医院的这种做法无疑使不景气的企业雪上加霜.陈晓兰对此非常痛恨,在职工报销医药费时,卡得很紧,不该做的检查坚决不让做,不该报销的绝对不签字.尽管如此,医药费还是像管涌洪水从工厂流向医院,每年的医疗费数额大得惊人.企业倒闭了,好占小便宜的职工傻了,后悔去吧.
一个冬日的傍晚,陈家灯火辉煌,高朋满座.这天是陈晓兰父亲70大寿,天南海北的亲戚纷纷赶来祝寿.夜巷深处,一叶剪影独自徘徊.夜寒袭来,剪影若冬日的柳枝瑟瑟缩缩,那是陈晓兰.两年来,她疲于奔命地四处寻找工作,耗尽了自信和勇气。医院是全民的事业单位,而她是集体的编制,进不了全民;她又是企业编制,进不去事业单位。难道只有一条路——放弃做医生吗?她不甘哪,这份职业已融入她的生命,她就是为当医生而活着,怎么可能放弃?夜深入静,席散客去.她踽踽踏入家门,含泪祝福父亲.凌晨,她房间里的灯还亮着,她饱蘸泪水给虹口区委书记写信。
那封信改变了她命运,她被破格调入上海市虹口区同心地段医院,被安置在理疗科当医生.那是医院最好的科室,工作环境舒适,不值夜班,还拥有内科、外科、儿科等科室的处方权。6年后,她随同同心地段医院合并到广中地段医院。
陈晓兰啊,你已经46岁了,倘若为“光量子”下岗了,你该怎么办?你为何就不能变通一下,别那么较真,同事们给病人开“光量子”,你不好也开吗?别跟钱过不去,一针赚9元(后来回扣调至9元),一个月下来轻轻松松入账三四千元,何必下班回家守灯熬油地一边读书一边拆纱,搞得满屋灰土飞扬,让妈妈家的保姆都不高兴。你要想洁身自好,也可以呀,只要对医疗腐败视而不见,充耳不闻,装聋作哑,就可以求得生活的安稳平静.下班后,你可以继续给人家缝纽扣,拆纱,写稿子,赚干净钱。你跟“光量子”过不去,就等于跟院长过不去;跟院长过不去,就等于跟自己过不去.你的饭碗掌握在院长的手里。
可是,医生是跟生命打交道的,是为病人而活着的,看病人受戕害怎么能不管?
“光量子”的不良后果出现了,一些接受过10次“光量子”治疗的病人出现了重度感染,用一般的抗菌素无效,只有用“新型”的三线抗菌素.一位叫施洪兴的病人因咽痛咳嗽而接受“光量子”加先锋6号治疗,第一天不仅出现了输液反应,而且牙龈和鼻腔出血.由于医院不予退款,他选择了继续接受“光量子”治疗,10来分钟后,再次出现牙龈和鼻腔流血.连续治疗两天,病人出现了血尿和昏迷;送进海军411医院抢救,人救过来了,病情转为慢性尿毒症。他能够活下来还算幸运,在陈晓兰调查的23位接受过“光量子”治疗的病人中,有9位死于肾功能衰竭和肺栓塞.
陈晓兰将“光量子”事件举报到上海医药管理局。举报材料递上去了,烦恼和麻烦接踵而至。院方先是通知她理疗科取消,接着雇人把理疗科的门撬开,将所有的理疗器械和陈晓兰的私人物品搬走.然后,院方让她去某二甲医院进修.她在院方的眼里已是眼中钉、肉中刺,害群之马。她把学习上的那股刻苦劲头用在调查医疗腐败上了,她溜进电脑室,破译了医院药品的虚高;她在医院除了工作就是搜集证据.有她在医院,什么猫腻能遮掩住?没有猫腻,哪有暴利?那么,最好的办法就是让她离开医院.
“请你告诉我,让我去进修什么?是让他们跟我进修,还是我跟他们进修?如果是让我跟他们进修,你最好去打听一下,他们的业务水平是否比我高?”陈晓兰理直气壮地对领导说道。
院方黔驴技穷了,给陈晓兰找个进修的地方还真不容易.最后,院方决定让她回家“全脱产自学”,工资和奖金照发.让医生离开临床,这是惩罚.她哭着回到家,把医院的决定跟父母说了.爸爸没说话,去书店买回一本<孙子兵法)。爸爸说,你的唯一目的不就是让“光量子”停下来,不再坑害病人吗?那么,你可以同意在家脱产自学,利用这段时间去跟有关部门反映问题。最后她听从了爸爸的劝说.
对于老病人来说,陈晓兰的理疗科就是一个温馨的家园,在那里不仅可以疗治肌体的病痛,还可以得到心灵慰藉.理疗科突然变成一间冷冷落落.空空荡荡的屋子,亲人般的陈医生也不见了,病人们愤怒了。他们不能没有理疗科,更不能没有陈医生!几十位病人坐在医院里不走,他们坚持:“陈医生不在,我们就不看病。”
医院会在意他们看不看病吗?他们大多数是中老年病人,是边缘化的消费者,他们不吃医院里虚高的药品,也不做“光量子”治疗.可是,几十号病人待在医院不走,他们不像候诊室的凳子一声不吱,他们有头脑,有嘴巴,要说话,要讲述陈医生多么多么的好,要宣传“光量子”是如何的骗人,这会影响医院收入的.医院里有人提议拨打110,让警察把他们带走。一位在某检察院当检察长的病人说:“你们拨吧,不过请你们告诉110,最少要来3辆警车,少了坐不下.”医院束手无策了.
一位病人给有关部门写了一封信,其他病人争相签名.信中写道:“陈晓兰医生医德高尚,她急病人所急,想病人所想,所有经过她治疗的病人都会异口同声地称赞她:‘当今社会像这样的医生确实难找!’她(对病人)态度好,医术高,技术上精益求精,对病人提出的问题从来都是耐心解答.我们唯一要求就是:保证陈晓兰医生仍旧能以她的精湛医术为我们广大的患者服务.”在那封信的天头.地脚、两侧白边签下了68位病人的姓名。住址和电话号码.这哪里是密密麻麻的签名啊,这是病人们对陈晓兰的肯定。信任和厚爱.现今的医生,有几人能享受到这样的厚爱?
上海化工研究院的退休职工应先生也写了一封信.他在信中讲述了自己的所见所闻:‘从八十多岁的老人到七八岁的小孩,都一致认为她(陈晓兰)是一位罕见的好医生。每天来她理疗室的病人有50多人次,甚至经常高达80多人次.由于她的医术高明,有的病人远在仁济医院也专程赶来找她看病.有的小孩脚跌伤了,流着血,按理应该去看伤科或外科,但也来找陈医生.可见她对病人的吸引力……陈医生不怕脏,不怕臭.有的病人呕吐,不仅吐一地,还吐在她身上,她一把一把揩洗干净.她对老人特别照顾,经常帮助他们下楼去付款和配药……她经常(为病人)选用药价便宜、疗效好的几元钱的药,代替那些几十元药价的昂贵药,来减轻病人的经济负担.她对来理疗的各种病人经常讲吃药用药的学问、理疗的知识,病人不仅受益匪浅,而且如同到家里一样温暖.陈医生把温暖带给病人,病人把心交给了陈医生…”尤其可贵的是她疾恶如仇,对那些只要赚钱不讲医德的同仁同事,不讲情面,毫不护短,有力揭露.因此。她得罪了一些人。所以有些人伺机打击报复……对这样的好医生,尊敬的领导请给予大大的表扬,并准许陈医生留下来,(让她继续)为我们这一大批病人治病,赐准为祈,谢谢!再谢谢㈠”
还有的病人在信中愤怒地写道:“目前,医院借改革之名,把价格低、疗效好的科室解散,让我们这些患者去光顾那些昂贵的治疗手段,这简直是与改革的宗旨背道而驰……”
陈晓兰听说后赶过去,劝他们回去.病人一见到她就像久别的亲人,一拥而上,这个拉着她的手,那个抚着她的背,满眼的亲情与泪花.病人非常信赖她,对她的话就像医嘱一样听从.临别,她对病人依依不舍,一一叮嘱,如何继续治疗,服什么药,多食哪些食物,要注意什么,还把自己家里的电话告诉了他们,让他们有事就给她打电话。离开了病人,她的心一下子变得空空落落,泪水潸然而下。此时,她只有默默地为他们祈祷,祝他们健康.
经调查,“光量子”的真实情况浮出水面,它是上海市某三甲医院的实业有限公司盗用河南的“光子氧透射液体治疗仪”的生产许可证号非法生产的,配套用的“一次性石英玻璃输液器”也是非法生产的.1998年6月,河南省药监局在来函中明确指出:在(使用“光子氧透射液体治疗仪”)治疗的过程中,不得擅自加入任何药物输入人体”,“该产品的使用说明书中若有加入药物输入人体的内容,可按伪劣产品予以查处”.6月,上海医药管理局责令广中地段医院停止使用“光量子”,并罚款一万余元.这家医院使用“光量子”长达23个月,已赚得数百万元真金白银.失得相比,九牛一毛。这哪里称得上罚款,只不过是跟用假者讨点儿小费而已!
医疗腐败那是一张庞大的密实的网,从上到下,从里到外,从卫生局到医院.从院长到医生护士,从厂商到销售、到设备科主任,有多少人像贪婪的蜘蛛蜷伏在网上?陈晓兰这样做,无异于划破了网,阻了他们的财路。他们怎会不对她恨之入骨?于是,院方一边通知陈晓兰中止自学,回医院上班;一边背地组织3名职工和1名家属充当打手,想将她打昏后送进精神病院。幸亏四人中有一位有正义感的人怕陈晓兰吃亏,悄悄地告诉了她。怀疑陈晓兰精神有问题的又何止是医院。甚至区卫生局的一位局长 (后来其因涉嫌经济犯罪而被捕)在跟她谈话时,特意安排精神病院的一位副院长对她进行诊查.
在他们的眼里,陈晓兰确实有病,她百读不厌的书竟是<医学伦理学),不仅仅是看,而且按照书上说的去做;她掉进窨井后,医院的赔偿她不要,反而写检举信.院里的医生们为躲避献血服用阿托品,使得心动过速,体检不合格,她明明患有心脏病,反而主动去献血;医院为献血者提供的出租车她不坐,却带着女儿骑自行车去血站;医院给献血者一周假.她第二天就上班了。别人利用“光量子”捞钱,她却不顾一切地去反对。别人没把选择区人大代表当回事,她看得很神圣,在投票前特意烫了头,穿得漂漂亮亮。她拒绝投组织者推荐的人物,而是认真地读一遍候选人的介绍,将票庄重地投进选举箱.离开时,有人告诉她,中午医院招待大家一顿饭,她却说:“选举是我的权利和义务,吃饭是你们的事情。”转身走了。他们认为,在这个世道.哪有不为自己着想,哪有不想捞钱的人;哪还有“毫不为己,专门为人”的白求恩?陈晓兰有病,确实有病,而且病得不轻。
时代变了,过去私心过重被唾弃;如今没有私心或私心太少被认为是不正常。这到底是陈晓兰不正常,还是社会的不正常呢?
科学可以为权力服务,可是不会随权力的意识而改变。那位精神病医院的副院长说,陈晓兰的精神没有问题,她看问题是立体的,全面的,客观的。陈晓兰有精神病之说破灭了。
1999年1月31日晚上,陈晓兰躺在床上,辗转反侧。明天,她要去医院接受“光量子”的“治疗”,让那经紫外光照后会产生絮状物的药液输入自己的静脉,随着血液流入心肺肝肾.这有可能导致她隐性感染和栓塞、溶血、败血症。弥散性血管内凝血功能障碍(D1C),甚至诱发红斑狼疮……妈妈就是红斑狼疮的患者,在陈晓兰体内可能潜在着红斑狼疮基因。她也许像那位姓施的病人由此而患上尿毒症,也许会因此而不幸地死去。父母年迈体弱,女儿正值豆蔻,他们都离
不开她。她犹如面对千仞悬崖,拍天海啸,转过身便可重拾安乐。可是,她不能转过去,转过去就会看见一批批的病人前仆后继地去遭受“光量子”迫害。医生,难道你的责任只是手持听诊器为病人断病祛疾吗?天降你大任是救死扶伤,你要像战士一样去保护病人的生命与健康,不论对手是病毒、细菌,还是“白衣魔鬼”。
可是,1998年11月,她在那场较量中已失败一次了——广中地段医院作出“关于陈晓兰同志自动离职的处理决定”.她下岗了,失去了工作.离开了医院。
可是,“光量子”却没有完全“下岗”,在其他医院仍然火爆,它像外来的有害生物快速蔓延.在金钱的支撑下表现出旺盛的生命力。广中地段医院的要好同事也开始抱怨陈晓兰了:“你呀,尽胳膊肘往外拐,现在我们医院的‘光量子’停下来了,其他医院还都在用。过去,我们医院每天收入两万多元,‘光量子’一停,连6000元都不到了。”
陈晓兰不相信,骑着自行车跑遍了虹口区各个医院。她越跑腿越软,越跑头皮越麻,“光量子”果真在其他医院盛行。难道这“光量子”像(晏子春秋)中所说的:·橘生淮南则为橘,生于淮北则为枳,叶徒相似,其实味不同。所以然者何?水土异也。“在广中地段医院是假劣器械,是非法的.害人的,在其他医院就会变为合法的,有医疗价值的吗7否则,为何只查禁广中地段医院一家?陈晓兰再次去上海市医药管理局反映.她得到的答复是:人家那些医院没人举报,所以我们就不能查处。
这是什么道理?执法部门明知假冒医疗器械在那些医院泛滥,只因为没有人举报就允许它存在?如果警察看见有人抢劫杀人,是否因没有人举报就视若无睹?这到底是病人的悲哀,还是百姓的悲哀?执法官员看得下去,陈晓兰却看不下去。
“那么我来举报好了。”她说。
“你不是那些医院的职工,举报无效。”官员说。
“那么,除了医院的职工之外,谁举报有效?”她不甘地追问道.
“患者,病人是受害者.”
执法的官员啊,你明知道病人是受害者,为什么就不能保护他们?为什么非要等有资格的人来举报?在中国,有多少医生会像陈晓兰这样冒着下岗的风险去举报呢?对于病人,有谁能知道医院给自己用的医疗器械是假的,是对身体有伤害的?如果5年没有病人举报,你们就让它泛滥5年;10年没人举报,你们就让它泛滥10年,坑害的是谁?是病人.是百姓,是养活你们的人民!百姓对政府部门的最大不满不是生活的艰苦,而是他们用自己血汗养活的官员不把他们当人!
只有先当受害者,才有资格当举报者.陈晓兰只有冒险接受 “光量子” 的戕害.“受害”前,她找上海市药品检测所的工程师咨询,如何避免“光量子”的伤害,发生意外怎么处理.工程师们纷纷劝她不要去做这个受害者,等大家想办法来解决“光量子”的事情。可是,“光量子”每天都要戕害成百上千的病人,怎么等得了呢?
从2月1日起,陈晓兰在朋友的陪伴下,在3天内接受4次“光量子治疗”,取得了有力的证据.她到上海医药管理局举报,没有立案;到上海虹口区人民法院起诉,也没有立案。她走出那些机构的大门,心里弥漫着悲哀和凄苦,难道在这么大个上海就没有机构让病人免遭“光量子”的戕害?最后,她只好去北京,向国务院,卫生部。医药管理局、王商总局等部门反映情况。
1999年4月15日,上海市卫生局会同医疗保险局。医药管理局终于作出了在全市医院禁止使用“光量子”的决定.在上海为害长达3年之久的“光量子”终于寿终止寝.据上海市医疗保险局的一位负责人讲,上海市有1000台“光量子”,以平均每台每天治疗10人次计,那么一天至少要用掉医保费用40万元!
上海是幸运的,幸运的是出现了陈晓兰。几乎全国各地都把“光量子”列入医保项目,直到2005年卫生部下文取缔“光量子”。6年,它骗去全国百姓多少钱,有多少人被它害得家破人亡?
没过多久,又一种假冒伪劣治疗仪进入医院使用。到新医院工作不久的陈晓兰就像炒股被套上似的,欲罢不能啊!
2000年6月22日,陈晓兰经过长达19个月的艰难上访之后,总算迎来了一道曙光:上海市信访办、卫生局等?个厅局就她在举报过程中遭受的不公正待遇当面道歉,并奖励人民币两万元;同时决定将她调到闸北区彭浦地段医院理疗科当医生,由广中路地段医院补发她两年的工资,并补缴“四金”。
一位官员对陈晓兰说,这是上海市信访办有史以来规格最高的一次道歉.
“你们不用给我道歉,应该给那些被‘光量子’害死的人道歉,看看他们能不能爬起来原谅你们。“性情倔强的陈晓兰说道.官员尴尬了,可是官员就是官员,不论什么样的尴尬都走得出来。一位官员意味深长地对她说,陈医生,你可要珍惜这次工作机会啊.
陈晓兰的委屈涌上心头,忍不住放声大哭起来。她怎么不珍惜机会,怎么不珍惜工作?不珍惜她的阶医生职业,会顶着如磐的压力,艰难困苦地去举报“光量子”吗?她使多少病人免遭戕害,为社会和百姓减少了多少经济损失?仅上海市一天就是40万,那么10天是400万,一年就是1.46亿元!可是,有多少人这么想呢}连这位政府官员都不一定想到这一点.不过,她还是接受了他的好意.她告诫自己:反腐,那是党组织的事;打假,是政府的职责,自己别再管了.
“给你查一下血好吗?”2001年2月1日,陈晓兰身着白大褂坐在彭浦地段医院的理疗科里,对病人说.听说她又当医生了,老病人纷纷赶来就医.新医院的院长待她不错,给她配备了一位护士.
“那么你明天早晨来抽血.抽血前要12小时空腹,对,对,连水都不要喝,”见病人点头同意后,她叮嘱道.病人满意地拿着化验单走了。
“给你拍一张X光片好吗?”每当病人需要器械检查时,她就跟病人商量.当年学医时,老师教导她,看病是要花钱的.你不问病人,怎么能知道他在经济上能不能承受呢7病人惊异了,怎么还有这样的医生?在商场顾客是上帝,在医院病人却是仆人.病人在医院是没有话语权的,医生要他做10项化验,他不能做8项.尤其是在这“以疗养医”的年代,医院赚的就是检查化验拍片的钱,往往药还没配,病人几百元的血汗钱已经扔了出去。
“你哪儿不舒服呢?我给你检查一下.”她和颜悦色地对一位病人说.西医诊病要视。触,叩。听,中医要望,闻。问,切.她采取中西医结合,对病人看得认真,触得仔细,听得专注,叩得用心.绝不会像有些医生那样,没问两句就开了一沓检验单,把该医生做的检查统统交给仪器去做.
“吃梅干菜烧肉就可以降血脂.梅干菜要切得很短,肉要炖三个多小时.连续吃两周……”她对一位病人说.
“陈医生,你还是给我开点儿药吧。”病人说.
“你需要用药,我会给你开的;不需
要,我就不能开。医生不能乱开药,病人也不能乱吃药。”她对用药很谨慎,能食疗的不开药,哪种药没有副作用呢?
“你家里有什么药?”她对另一位病人说.在给病人开药之前,她总要问这么一句.如果她要病人服的药病人家里有,她就叮嘱病人每天服几次,每次服多少,什么时侧巳
“陈医生,我家有一大堆药,究竟是什么药,我也说不清了。”病人比划着说.
“家远不远?那么,你回去取来让我看看好吗?”
病人把药拿来了,她一一鉴定,这种是什么药,那种又是什么药,这种药过期了,千万不要再服了.
“陈医生,我就这么些钱,你按钱给我看病好了.”一位中年人对她说。他可能被医生宰怕了,进了医院心里就没了底,见到医生就像遭遇打劫似的,先主动把自己包里的钱“洗”了出来。
“该用的药要用,不该用的再便宜我也不会给你开.”陈晓兰感到脸像被人打了似的,心里十分难过。医生怎么会把病人搞成这个样子?她给病人看了病,开了药.
“陈医生,谢谢您,谢谢!”不一会儿,那位病人又回来了,给她深深鞠一躬.他做梦也没想到没花几个钱就看了病。
“别谢了,陈医生不光对你,对所有病人都这样.”旁边的老病人说.
医生首先要把病人当亲人,他才能相信你,把他的心里话都说给你。否则,你不了解病人,怎么诊断?一天,老患者给陈晓蓝领来一位年过古稀的病人,她得了一种怪病,儿女领着她跑遍了上海的各大医院,看了好多名医,都说她没有病。可是,她清清楚楚地感觉到自己有病,是心脏病,而且越来越重。儿女认为她是没事找事,折腾家人,也就不再理睬她。我明明有病,我痛苦啊,医生看不出来也就罢了,怎么儿女也不理解呢,老人子然独坐街头,默默流泪.
陈晓兰一边给其他病人看病,一边听她跟别人闲聊.她原来是自己过,后来儿子把她接过来.她不愿意住在儿子家,又不好意思说。儿子媳妇上班后就把她一个人锁在家里,连个唠嗑的人也没有.陈晓兰明白了,她是心理的问题.
“您心里很难受是吗?”陈晓兰给她听听心脏,第一心音和第二心音改变不大,只是心跳略快.
“是啊,我心口难受死了.”病人说.
“哦,你心口难受是真的。你的心脏是有点儿问题.比方说,心脏是一扇门,你的门不是关不上,也不是卡紧了,而是没关好,或者说关轻了,没关严.不过,你的门没有坏,门框也没有坏,只要用一点儿药就好了。”陈晓兰和风细雨地对老人说.
“专家都讲我没病.”老人悻然地说。
“专家讲你没病,是说你的心脏没坏掉.它既没缺少一块,也没多出来一块.”
“对,你说得对,我的心脏不会缺少一块的。”老人佩服得五体投地。
陈晓兰给她开了一盒逍遥丸.
“陈医生,你开的药太好了,我的心脏好多了.”两天后,老人来了,感激不尽地说.
“陈医生,我的病好了。”几天后,老人又来了,红光满面地说.
在病人的眼里,陈晓兰这个医生很神奇,不管什么病她都能看好.陈晓兰说,我不是神奇,只不过注重跟病人沟通罢了.在沟通中,你就会找出他的病究竟在哪里.他认为自己有病,你否定他有病,他认为你没检查出来.这样,他心理压力更大了,新的病又出来了.有些病是不需要治疗的,只要心理疏导一下,用点儿安慰剂就行了.
第一个月,陈晓兰的门诊量只有380人次,连自己的工资都没挣出来,她感到非常难为情.可是,情况很快发生转变,她的门诊量直线上升,没几个月就突破6000人次。
8个月后,陈晓兰自己却有了心病.她发现医院新引进的鼻激光治疗仪是一种类似“光量子”的器械,病人治疗一次也收40元.骗人的医疗器械又出笼了,她心里矛盾重重,管还是不管?管的话,还会陷入矛盾漩涡,遭受打击和迫害.唉,别管了,自己已年近半百,学历不过大专在读,职称还是初级的医师,二者都不具竞争优势,下岗后能重返医疗岗位已属不易.可是,每当她的目光和病人眼中流露出的依赖相遇时,她就感到不安,心灵就遭受一次鞭挞……
不久,医院出台了新规定,要求医生多开诊疗费和检查费,限制药费,“鼻激光”在医院越来越火了.病人的有限的救命钱被这种伪劣器械吞噬掉了,疾病却没得到治疗。陈晓兰感到块垒在心,觉睡不稳,饭吃不下,无论如何也说服不了自己不再去管伪劣器械.她写了一份举报材料,请上海的全国人大代表李葵南带上市人代会,转交给常务副市长。
鼻激光治疗仪被取缔了,输液的“光纤针”又冒了出来.鼻激光是骗钱的,“光纤针”却是图财害命的.陈晓兰就像炒股被套上似的,欲罢不能,只好继续举报……
2002年12月31日,院方突然通知陈晓兰:她已按“工人编制”退休了.
“你们错了,我是干部编制,不是工人编制。”在办公室里,她莫名其妙地望着对方.
院方说,广中医院是集体所有制的,彭浦医院是全民所有制的,你在这里只能享受工人待遇.她就这样离开了医院,“退休”了.
“我是工人编制,农民待遇.”她自嘲地说。“四金”被“强制封存”,她既领不到退休金,也享受不到医疗保险.彭浦医院说,在她调动时,两个医院有协议,她在岗时,工资由彭浦医院发;退休后,回广中医院办理手续。有人愤愤说,他们哪里是给陈晓兰安排工作,而是布下了一个圈套。也有人说,陈晓兰是一个小人物,她没有“安分守己”,得罪了掌有生死子夺大权的群体,所以不钻进这个圈套也得钻进那个圈套。
“我不陪妈妈来,她就该遭受这样的治疗吗?如果病人和病人的家属不认识你们,就应该回家等死吗?你们这是医院还是火葬场?”她忍不住恸哭起来。
那是一个天寒地冻,雪虐风饕的冬日,医疗腐败不仅让她失去了工作,还夺去了她亲人的生命.父母离去后,留下了一个个漫长的夜晚,让她去内疚,去痛苦.如果不去检举揭发医疗腐败,而是精心照料年迈的父母,他们是不会走那么早的。可是,他们不走又会怎么样呢?会心安理得地活着吗?
“晓兰,晓兰!”呼唤声梦呓般的细微,像枚树叶被风吹送进窗棂.在妈妈去世9个月前,在家忙于整理举报“光量子”材料的陈晓兰闻声放下笔,趴在二楼的窗口向外一看,啊,是妈妈。妈妈怎么的了?腰弓成90度,苍白的脸艰难地仰着,一副痛苦的表情.
“噔噔噔”她慌忙跑下楼。看来妈妈虚弱得已爬不上20来级台阶了,要不绝对不会在楼下喊她.她把妈妈背上楼,安放在床上。妈妈长长喘口气,绵软无力地告诉她,妈妈又去医院了,医生给妈妈做了胃肠道钡餐造影透影.第一杯硫酸钡服下去后,医生说边缘模糊,看不清楚,又让妈妈吃了一杯,最后确诊了:幽门梗塞.
“妈妈,开什么玩笑,那是不可能的.”她不相信地对妈妈说。怎么会可能呢,懂点医学的人都知道.幽门梗塞是外科急诊病
人,医生怎么会让妈妈回家呢?
妈妈无力跟晓兰争辩,接着说,给她看病的医生说,让她下周一去做肝功,如果肝功正常的话,就可以给她开单做胃镜了。妈妈多么渴望做胃镜,渴望把自己的病查清楚。她胃不舒服已经半年了,一次次去医院看病,那些医生连检查都不肯做,给开点儿多酶片就把她打发了.可是,那药妈妈服后毫无效果,只好再去看医生.一次,妈妈问医生,能不能换一种药,比如吗丁啉?医生却冷冷地说那种药太贵了,不属于你们公费吃的。妈妈请求做胃镜,医生又冷冷地说没必要.妈妈是享受公费医疗的,似乎公费医疗的待遇就该如此。她多次要陪妈妈去看病,可是妈妈却让她先把“光量子”的事了结,那是关系千万人生命和健康的大事.妈妈过去是中学教师,她教过的学生在那所医院工作,可是她不找他们,她不愿意也不习惯于走后门,不习惯给别人添麻烦。
尽管她不相信妈妈会是幽门梗阻,但她知道妈妈是不会说谎的。她给在那所医院工作的同学打电话,请同学帮忙了解一下妈妈的病情.很快那位同学就回话了:
“没错,是幽门梗阻.”
“是完全梗阻还是不完全梗阻?”她焦切地问。
“上面没写。”同学说。
“太过分!”陈晓兰火冒三丈地赶到医院,质问那位给妈妈看病的戴眼镜的医生:“这个病人已经好几天没吃东西了.你给她触诊没有?你听见振水音没有?那么.你现在告诉我:她的幽门已经梗阻,那么喝进去的那两杯500cc的硫酸钡怎么出来?你让她4天之后再来做你的肝功,查你的胃镜,你这不是糟贱人吗?”
“这样吧,你把她先弄过来。”那位医生说.
“我还能相信你吗?就凭你对病人这种态度:还把人弄过来!”她更加愤怒了。
她转身去找院长,要求医院组织内科、外科和胃镜室主任会诊.院长同意了。
“晓兰,这是你妈妈么?你为什么不陪她来呢?”跟她稔熟的内科主任说。
“我不陪她来,她就该遭受这样的治疗吗?如果病人和病人的家属不认识你们.就应该回家等死吗?你们这是医院还是火葬场?”她忍不住恸哭起来。医生啊,你应该全力以赴去拯救每一位病人,怎么能将病人分出远近亲疏、贵贱贫富?怎么能够有关系就好好治疗,没关系就见死不救?中国几千年的医德医风,难道就这么丧失殆尽?
“不是,不是.晓兰,别急,别着急……”内科主任安慰道。
那是她的母亲,她能不急吗?如果医生能够把病人当亲人,病患的家属哪里会这么心急如焚?
最后,妈妈被确诊为胃癌,是硬介细胞癌,那是癌中最猖獗的疾病,而且是中晚期。妈妈被误诊了,被延误了.在那一刻,陈晓兰感到天塌地陷,头痛欲裂,恶心欲呕,站不起来。她一测血压,高达200。她让女儿给她倒水喝.她不断地大量饮水,喝到一遍遍地去解手,这样血压就降下来了.她把家里所有的钱都拿出来。去给妈妈买药。
妈妈住院了,这位坚强的。可爱的、高尚的老人非常想让自己的小女儿陈晓兰守在身边,可是她却拒绝陈晓兰护理,甚至以放弃治疗来要挟.她要晓兰去把“光量子”的问题尽快解决.她是女儿与医疗腐败斗争的坚强后盾,不论女儿遭受多么残酷的打击,面对黑云压城,妈妈都像一株坚定不移的大树站立在她的身后.妈妈也许为自己的倒下,不能再给女儿以帮助和支持而感到不安,为不能跟女儿一起同医疗腐败抗争而感到遗憾.
“妈妈,‘光量子’被取缔了,信访办向我赔礼道歉了,市卫生局的领导说,要来医院看您.我很快就要回到医疗岗位上去了.”一天,她对妈妈说.妈妈笑眯眯地望着她,不说话。“妈妈,怎么的,他们确实跟我道歉了.你不相信吗……”她问道.妈妈摇摇头,什么话也没有说.也许妈妈知道女儿将面临着什么,也许妈妈不相信医疗腐败会轻而易举地解决,“光量子”只不过是晓兰的万里长征的第一步,以后的路还很长,将更加艰难.
“妈妈,我的内科学、外科学。老年医学都通过了.”陈晓兰高兴地对妈妈说.妈妈看着她,微笑着.妈妈不相信,她也不相信。“妈妈,我真的通过了,而且分数挺高.”妈妈越笑越开心,最后眼泪都笑出来了.妈妈的最大心愿就是女儿能成为最好的医生,她不让女儿来医院护理自己,要女儿去钻研医术,去复习功课,顺利通过大专自考.
在那些日子.陈晓兰哪有时间和心思去看书复习啊,那本《外科学》几乎没有翻过。考试前,她坐在学校的大门口,手捧着书和考试大纲却看不进去.过来一位同学,她就会问:
“我妈会不会诊断错了,不会是癌吧? ”
“病理不是都做了吗?那不会搞错的。”一位将要参加给妈妈做手术的同学十分肯定地说.
“老师说,年纪大的人不大可能得恶性肿瘤.这种说法对不对呢?”
“也会搞错,也会搞错的.”另一位同学望着失魂落魄的陈晓兰,不忍心再坚持下去了,安慰道.
铃响了,陈晓兰被人流裹进考场;考试结束的铃响了,她又被人流裹出考场.同学们纷纷问她一些试题应该怎么答.以往,她会很清楚地告诉他们.可是这次考的什么。怎么答的,她无论如何也想不起来,脑袋里一片空白。
自己这次肯定不及格了,她想.同学告诉她:成绩公布了.她懒得去看.老师打电话来告诉她,她的外科学、内科学和老年医学都通过了。她不相信,认为老师在安慰她.直到老师通知她去取单科结业证时,她才相信.
“老天有眼,在人生低谷给了我安慰.这靠的完全是平时的基本功……”她捧着结业证说。
在妈妈手术后,陈晓兰在病房护理妈妈28天。在那28天里,她是一个很乖巧的女儿,白天精心护理妈妈,陪妈妈聊天;晚上,她在水泥地铺上泡沫.睡在妈妈的床边。妈妈虽然饱受疾病的折磨.却享受着跟女儿朝夕相守的幸福。在妈妈手术的那一天,还有四位病人做了手术,这四人数妈妈的年纪最大,体质最差,病情最重.医生,护士都认为那四位病情较轻的病人都能够活下来,而妈妈是根本没有希望的。
没想到.那四位病人很快就相继去世了,妈妈却活着。这与陈晓兰科学的,精心的照料有关。
在医院,妈妈目睹了许多绝对不该发生的事情,给妈妈带来很大的刺激:在一位病人急需抢救时,医护将呼吸机推过来,插头却与插座不匹配,急忙换了一台,还不行。一连换了4台,最后总算插上了,呼吸机却不工作,医务人员围着呼吸机团团转.妈妈让陈晓兰去帮忙,她过去一看,呼吸机开关没打开.她伸手将开关打开,呼吸机终于工作了,可是病人早已死了。
在抢救另一病人时,医生做人工呼吸的动作很不到位,角度和力度都远远不够,陈晓兰看在眼里,急在心上,这哪是诚心抢救病人,只不过给活人看一看,让家属感到医生已经尽力罢了。妈妈让她过去帮忙,可她不是这家医院的医生,确切地说,她不过是一个下岗失业的医生,病人的主管医师怎么
会允许她去抢救呢?她只有转过脸去不看.
那位病人死了。那是必然的.在中国,有多少生命在医生的手边流逝?医疗腐败哪里只是医生多开药,多拿回扣,而是无视病人的健康和生命啊!
妈妈数日沉默无语,心绪低沉。一天,妈妈突然让陈晓兰在病榻前跪下。她莫名其妙地跪下了,两眼疑惑地望着妈妈,从小到大,不论她犯什么错误,当初她不听父母的话,执意要嫁给那个男人,妈妈都没有让她跪过。妈妈要她答应一件事:当妈妈病危时,放弃抢救.
陈晓兰心如刀绞.泪水涌漾地跪在地上,说什么也不肯答应.膝盖麻木了,腰酸背痛了,她的脸颊挂着泪珠,嘴角紧闭.她是女儿,怎么可以眼睁睁地看着妈妈死去?她是医生,怎么可以见死不救?可是,她不是妈妈的主治医师,在医院这种医德医风下,能抢救过来的可能性究竟会有几成?她渐渐理解妈妈了,这是拒绝亵渎生命,践踏人格尊严啊!最后,她答应了妈妈.
癌细胞在妈妈的肌体扩散了,转移了.母女间生死离别的日子逼近了,陈晓兰经常趴在妈妈的枕头旁,享受那最后的融融母爱。妈妈不停地摩挲着她的头发,似要把所有的母爱都释放出来.一天,妈妈突然语调轻微,却字字如钉地说:
“晓兰哪,你是医生,患者不懂,你懂,你要保护他们的权利.”
她明白了,让妈妈最后放心不下的是医疗的腐败.她的心碎了,恨自己无能,不仅对不起病人,更对不起妈妈。
妈妈走了.陈晓兰悲痛欲绝,不知道妈妈留给她的那么漫长的抗争医疗腐败的道路,她能否有能力和气力走下去。她后悔啊,后悔当初当了医生,如果不当医生也就不知道妈妈是怎么死的了,就不会为那些医疗界的同道去背负沉重的十字架;她后悔自己对妈妈关心得不够,陪伴妈妈的时间太少.过去,妈妈喜欢去的地方就是陈晓兰的诊室,静静地坐在一旁,看女儿给患者看病,喜欢听病人夸奖女儿.赞美女儿。这是母亲的最大快乐和享受.可是,陈晓兰不愿妈妈在那儿.撵妈妈回去,她是怕同事怀疑她“以权谋私”,给妈妈做理疗。世界上,任何一对母女组合中,自私的是女儿,无私的是母亲.想到这时,陈晓兰为自己当年的自私而感到愧疚。
在妈妈去世8个月后,爸爸也走了.陈晓兰听爸爸的左肺有明显的锣音,领着爸爸去医院看病。没想到医生居然连听都不听就给爸爸开心痛定.心痛定会使血压降下来,可是它会使心跳加快。爸爸已经心跳过速,再用心痛定是非常危险的。可是,不论她怎么说,那位医生就是不听.这哪里是医生,这是杀手,是病人说的“杀人不偿命的职业杀手”!她把医生开的药夺了过去,扔了。她跟医生吵了起来.最后吵到院长那里,心痛定才撤下来。这时,他们已给爸爸注射了半瓶心痛定,爸爸的心跳已高达170多次/分钟,经过一番抢救才把爸爸抢救过来.
爸爸住进了监护室,14天后,医生还没查出病灶.在爸爸拍X光片时,她提出要把爸爸扶起来拍,医生拒绝了.她认为,他们拍出的X光片模糊,看不清楚。医生说,她的要求太高了。她一遍遍地问爸爸的主管医师,“请你告诉我,我爸爸到底是心衰(心脏衰竭)引起的呼衰(呼吸系统衰竭),还是呼衰引起的心衰?”医生说不出来,她要组织会诊。医生说,不能会诊.她提出转院,又被拒绝了.他们找不出病灶,不能对症下药,只好一天天地拖着。最后,陈晓兰忍无可忍地去找主任.
最终医院同意请专家会诊,她从胸科医院请来两位专家。两位专家没有要求拍片,分别用听诊器听了很久,然后两人会意地对视一下,不约而同地将手指指在爸爸左肺的位置:”感染的病灶就在这,后边的锣音都是传导性的!”一位专家把爸爸扶坐起来,用空掌轻轻地拍打爸爸的后背,让爸爸轻轻地咳嗽,突然专家重拍一下,爸爸的一口很浓重的痰咳了出来,爸爸的心跳好多了,呼吸也流畅了.爸爸的病确诊了.是肺部感染引起的呼衰,并发了心衰。
父亲去世那天是周六,这时她已调到彭浦地段医院,周末上午值班。在快下班时,来了一位要做理疗的病人,对她来说,病人不做完理疗,她是不会离开岗位的.当病人做完理疗,已是2时30分,她收拾一下,下班回家,想吃口饭就去医院看望爸爸.
她刚进家门,就接到外甥女的电话,急忙跑到医院。她的同学、爸爸的主治医生对她说,他已经竭尽全力抢救了,很遗憾没抢救过来。为抢救爸爸,他们连年饭都没有吃。他认为,爸爸的气管进了食物,因此导致窒息而亡。她对那位同学千恩万谢.
她无比悲痛地走进病房,昨天爸爸还在跟她聊天,今天却再也不能说话了,想到此她泪如雨下。她打来一盆清水,想给爸爸洗洗脸,让他清清爽爽地上路。突然,她发现爸爸那满口的假牙戴得好好的.谁给爸爸戴的呢?这个人还蛮细心的,如果在爸爸死后不及时戴上,遗体僵硬时就戴不上了.弟弟说,“爸爸的假牙根本就没摘下来.”原来在爸爸吃蚕豆时噎了一下,眼睛突然瞪大了.弟弟慌忙喊医生.医生过来就抢救.陈晓兰感到眼前一黑,好像被人打了一闷棍。在抢救时,先要取出病人的义齿.爸爸的假牙不摘下来,吸痰器的气管插管怎么能插进气管?难怪那位同学说吸上来的都是食物.他们肯定把插管插进了爸爸的食道,导致爸爸窒息而死.如果医生能够正确地抢救,能够认真负责的话,爸爸是不会死的;如果她那天正点下班,及时赶到医院,爸爸也不会死的。
她喟然长叹,如果医疗制度改革不成功,医疗腐败现象不改变,那么不论有权人,还是有钱人,抑或有熟人:很可能一场小病进了医院都会一命呜呼,甚至留给生者一屁股的债!
“我在1997年就反映假冒医疗器械的问题,到现在一没有立法,二对造假用假的机构没有制裁。我不能再相信你们了。”一次次的较量,已把她打造成战士。
在第一次下岗时,许多海外的亲友劝她出国,别跟医疗腐败抗争了,甚至还帮她找好了工作,到妈妈一位同学的诊所里当医生。她执著地说,出国容易,海外有那么多亲戚,随时都可以走。可是,中国不强大的话,你跑到天堂又怎么样.还不是受人欺辱?20世纪50年代,华侨在印尼受到了惨无人性的迫害,一位华侨不是只穿着一只鞋子跑回祖国的吗?
中国要想强大,想要建设一个和谐的社会,医疗腐败不解决怎么行?
医疗腐败那不是某个人的问题,那是整个医疗体系和制度的问题。她清楚地意识到:“医疗器械企业制假,医院用假,医生为病人作假治疗,这已成为一种潜规则。在医疗系统中,这个过程几乎就是各方牟取利益的流程图。”对手太强大了,那不是某个医院,某些医生,而是一个庞大的利益联盟,是有钱的造假厂商、有名望的专家、有权力的官人,还有那些借用假器械捞钱的医院领导和医务人员。她一个没权.没钱、没地位,没了工作的医生,一位跟女儿相依为命的弱女子,何以能与之抗争?
通过一次次的上访,她总结出了上访
的要件:上访要具备专家的头脑,无赖的脸皮,运动员的体魄,还需要有足够的财力。对于她而言,除了清醒的头脑之外,其他都不具备.
有人说,这是陈晓兰一个人的战争;有人称她是中国的唐·吉诃德。在海外的弟弟很体贴姐姐:出钱给她请了一位保姆.那位从农村来的保姆在她家干了不长时间,知道了陈晓兰在做什么之后,说,陈医生那是拿石头砸天……
在一次上访中,一位官员很直率地问她,现在像你这样的医生还多不多?
“我从来没有孤独过.”她坦率地回答。是啊,她凭着一个医生的良心,为全国老百姓做事,怎么会孤独?
陈晓兰说,“我得到过不少人的支持和帮助,其中有医生、记者、亲戚、朋友,是他们给了我勇气和力量.”在她要去上海市医药管理局举报“光量子”时,跟一位医药管理局的离休干部打听路,老人先是劝她不要管,那事很复杂。她坚持要去,老人就摇着头把医药管理局的地址写给了她.当她走出很远时,老人托人追上她,捎话说,让她去找某处长,这个人还比较正直。一次上访时.接待室门前排着长龙,很多人都是前一天就来排队。听说她是为老百姓反映医疗腐败问题的医生,人群中让出了一条路,大家纷纷把她让到前面.在北京,一位陌生的老板听说她的事后,不仅帮她找一家便宜旅店,而且还叮嘱旅店老板,她是一个好医生,你要保护好她。中专和大专自考班的同学,还有同学的家人,朋友和病人都帮她搜集各医院的医疗腐败的证据.一位博士生导师、医疗器械专家对她说:“你咬咬牙再顶一下,我们大家支持你.看病的事儿,我们替你做,举报医疗的黑幕没人能取代你啊!”一位朋友帮她在网上建一个主页:“一个有良心的医生——陈晓兰医生主页”.一进入这个主页,你就会发现她感动了多少人。许多人在网上留言,说她是英雄,真正的医生,对她敬佩得五体投地;有人坚决支持她,愿意为她提供帮助……
可是,在这个世界上,有多少人会相信陈晓兰能赢得这场战争?
可是,她是一位医生,一位真正的医生。在医疗腐败面前,她是没有任何退路的,要像《英雄儿女》中的王成一样与阵地共存亡.“你是医生,患者不懂,你懂,你要保护他们的权利。”妈妈的遗嘱,她不能辜负。
“第一,我不能放弃,我放弃了就没人替病人说话了;第二,我不能输,我输了,全国的老百姓就都跟着输了,那些假的医疗器械、假的治疗就要在医院存在下去,全国的病人就要被其盘剥和戕害。”她把反医疗腐败的重点放在假冒器械上.
那些造假的厂商对她恨之入骨,有人嚣张地说,如果不是李葵南在前边挡着,几个陈晓兰都让她闭口.有些官人对陈晓兰怕得要命,他们无法预料她能把他们的“天”砸出多大的窟窿.某区卫生局要求下属的各医院要像解放初期全民 “防奸防特”那样严加防范陈晓兰,许多医院还向医生护士介绍陈晓兰的长相和身高.上海市卫生局一位领导在写给上海市委。市政府的信中说:“建议有关部门对原虹口区广中地段医院陈晓兰医生扭曲事实真相,混淆视听的行为予以训诫.”市药监局的某位官员对采访、报道过陈晓兰的记者说,“陈晓兰里通外国,她找外国记者反映……”还有一位官员呼吁,对陈晓兰要进行政治定性.那些有医术没良知的医生,甚至于既没医术又没良知的医护人员,对她怨恨不已,称她是医疗界的“叛徒”,一时间各种势力黑云压城似的袭向陈晓兰.
“我的原则是中国人的事情,中国自己解决,不可能找外国记者的.”她说.可是,这声音太弱了,弱得远远不如妈妈当年站在楼下,腰弯成90度的呼唤声.有谁能听得见呢?
那些人会不会找什么借口对我进行迫害?她跑去找妈妈的同学。解放前曾是中共上海地下党,解放后曾担任过领导干部的王伯伯。王伯伯劝她,你要把所有证据存放到外滩的银行里去,或者放到我家.否则,他们把你抓起来,搜查你的家,把所有证据收走了,最后顶多给你赔礼道歉,赔偿你点儿钱.你要避开这场灾难……
我又没干坏事,为什么要躲起来?她心情灰暗地回到家,挥笔给主管医疗的市长写了一封信,要求市领导安排人直接跟她谈话.
主管医疗的市长安排市长办公室主任,信访办主任接待了她.他们告诉她,市里始终在关注她的情况……
尽管那些人不能把她怎么样,可是在这场实力悬殊的较量中,她怎么能够胜出?从反抗医疗腐败那天起,她的处境极其被动,历经11个月的检举揭发,“光量子”被禁止了,可是它的替代产品——“鼻激光”和“光纤针”出现了;她把“鼻激光”举报停了,“静舒氧”“伤骨愈膜”又出现了,假冒器械层出不穷……表面看,陈晓兰获胜了,实质上却败了,病人不受这个骗了,就受那个害,病人的权益根本没法得到保护.在这么一种适合医疗腐败滋生的环境里,别说中国只有一个陈晓兰,就是有十个、百个陈晓兰也无济于事啊!
在斗争中,她渐渐明白一个道理,假冒医疗器械之所以能够在医院猖獗,其根本原因是:在中国买卖假币、假烟、假酒、假药都是犯罪,而制造和使用假劣的医疗器械却不是犯罪.她决计进京,向卫生部、国家药监局反映,呼吁为医疗器械立法.有人劝她不要外出,劝她要注意人身安全,以防那些人狗急跳墙,对她下毒手……
2003年的一天,陈晓兰登上了开往北京的列车.她刚爬到上铺,整理好自己的铺位,一位陌生男子敲着她的铺位,用一种不容商量的口吻让她下来.
“下来干吗?”她以为对方找错了铺位,“你把你的票仔细看看呀,这是我的铺位啊。”
他仍然坚持让她下来.他身材高大,可以平视上铺的她.接着又过来三四个男子,要取下她的旅行包,让她下来.
她制止他们动她的东西,并要他们出示车票。他们说,X在下面等她.
“我也不找X,我下车干什么?”她明白了,他们是怕她进京上访,想把她拦下。
“就是她,就是她!”又有许多人跑了过来。周围的旅客也聚拢过来,有人让那些男子出示证件。他们拒不出示,只是让她下车.正值相持不下之际,她认识的官员X跑过来。
“陈医生啊,我们可找死了。好好,回去吧,回去吧。”X说。
“我又不找你,跟你回去干什么?我是医生,我要把所发现的有关医疗器械方面的腐败向国家药监局反映情况。”1999年4月,“光量子”在上海被禁用后,上海药监局没有向国家药监局反映,“光量子”在其他地方仍然泛滥。她给国家药监局写过信,发过传真,可是一直没有答复.
“回去吧,上海能解决。”他说。
“我在1997年就反映假冒医疗器械的问题,到现在一没有立法,二对造假用假的机构没有制裁.我不能再相信你们了。”一次次的较量,已把她打造成战士。
“走开,走开,不要影响我的工作。”列车员走过来说.那些人很无奈地下车了,列车员悄悄地拉一下她的衣角.
那些人不甘心地站在月台威胁道:“陈晓兰,你到不了北京!”
“我一定能够到北京,而且还能到国家药监局!”她回应道.
列车驶离了上海,滑入了夜幕,蓦然,莫名的恐惧袭上她的心头,父母去世了,亲属大部分在海外,万一自己出了意外,谁来接替自己?那些历经千辛万苦收集的证据交给谁?还有,女儿托付给谁?近来,经常有素不相识的人问她:“你女儿好吗?”她很惊异,也很敏感,他们怎么知道她有个女JL?女儿过去很支持她,觉得她很伟大.为她而自豪;一次,女儿在公交车读到一篇关于她的报道,当读到她为了取证竟然“以身试针”时,女儿放声大哭起来,回到家,女儿搂着她哭着说:“妈妈,假冒伪劣的医疗器械层出不穷,你是抵挡不住的.妈妈,你不要再管了……”
陈晓兰打电话给一直支持她的同学倪平:“如果我有不测,你一定要接替我干下去。”倪平是全国“五一劳动奖章”获得者,安徽省“三八红旗手”,她非常爽快地答应了。陈晓兰就把证据存放在哪儿都一一交代清楚了。接着,她又给王伯伯打电话,如果她回不了上海,请王伯伯帮忙做几件事。这位可爱的老人多次为她的事去找市长,他曾经跟市长说:“我用党性担保,陈晓兰是没有私心的.”当老人听完陈晓兰的话后,坚定地说:“晓兰,放心吧,你做的事,我老头子一定会接着做下去的……”那夜,老人几乎未眠,一会儿一个电话打过来,他劝她说:“晓兰,下车吧,你的爸爸妈妈都不在了,你要听伯伯的话,伯伯不想让你发生任何意外……”他说,他有责任替她的父母保护好她,要她赶快下车,换一列车进京。陈晓兰被说服了,去找列车员索票下车.这时,列车上的人知道了她就是那位同医疗腐败决一死战的医生。列车员劝她不要下车,乘警对她说,陈医生,你在我们列车上是绝对安全的.周围铺位的旅客爬起来了,要保护她的安全……
列车驶入北京站,还没停稳,乘警就护送她下了车。当她走出车站时,身后的旅客还都没跟上来.
第二天,倪平赶到北京,特意来保护陈晓兰.在第三天,当她们要去国家药监局时,发现了跟踪者,那是一个男子。倪平乱了方寸,她们身带重要证据,万一被劫,那么就无法去药监局举报.最后,她们分开,几经周折,甩掉跟踪者,分别赶到国家食品药品监督局(SFDA)。那天是局长接待日,一位副局长接待了她们……
年过古稀的舅妈带着沉重的药液离开了人世,在没有尿的情况下,医生给她输入19公斤的药液,这让她怎么排出来?她怎么会不死,胀也把她给胀死了。大输液中的病人会带来什么?
年过古稀的张印月躺在病床上,脸色苍白,双目紧闭,浑身插满管子,嘴里还插着一支塑料注射器,血水顺着嘴角流下来,本来枯瘦的身体却像充足气的皮球——鼓胀胀的……
2005年9月21日晚,陈晓兰接到表哥张怡打来的电话后,赶到上海某三甲医院,看到的就是这一情景。张印月是她的舅妈,三天前老人因感染性休克被送进医院抢救.老人出现心跳、呼吸和肾脏三项功能衰竭,经过一天的抢救,病情有所缓解,转入急诊住院部。
陈晓兰当了30多年医生,从来没见过这种把注射器插入病人的嘴里的抢救方法。医生解释说,呼吸机没牙垫,他们发现用注射器代替效果挺好,于是就在院内推广起来。看来他们颇具“创新”能力。呼吸机怎么会没有牙垫?陈晓兰提出要看看产品说明书,说明书是医疗器械使用的法定依据。他们却推说找不到了。
突然,医生发现老人的血压还有,呼吸还在,心电监护器上那条波动的曲线似乎被一种神秘的力量扯平了,怎么会出现这种怪现象?医生立即组织抢救。在“叭叭”的电击中,老人的身体上下跳动。家属看着老人被这般折腾,万箭穿心。忽然,医生停止了电击,原来老人的心脏并没有停止跳动,是心电监护器的导线被碰掉了。导线接上了,那道可爱的波动曲线复现了.这是多么低级的错误,会有心跳停止,血压牙口呼吸依然还存在的现象吗?医生怎么退化到了只会看仪器,不会摸脉搏的地步?
“这种抢救药在短时间内注入体内才有效,怎么能选择输液?俐门把药放进500cc溶液中,那得什么时候输完?”陈晓兰问道.
“我放了10支药,肯定能达到疗效.”医生说。
“这样就超剂量了,我舅妈还能醒过来吗?”
“你们以前的医生不懂,我们现在……”
“你懂什么?临床经验是积累出来的,不是读出来的.对肾衰的病人,你一天就给她输液6000cc.3000cc就足以把她的所有血管胀开!在病人尿少和无尿的情况下,输液要有所限制,用量应该是前天的出量再加400～500cc,否则液体进去后,怎么出来?胀也把病人胀死了。你这是治病吗?你的目的就是把所有的药都给输进去,然后跟家属收钱。家属花钱的目的是抢救亲人,你各种药超剂量地都给她输进去,她不是死于这种药,就是死于那种药!”陈晓兰气愤地说.
老人住三天医院,花了8645.62元,其中药费5591.46元,治疗费460.34元,化验费934元。在抢救中,医生给老人开了七支泰能亚胺培南(其中有三支不知去向),每支218元.在泰能药品说明书的注意事项一栏明确说明:“过敏。严重休克或心脏传导阻滞者禁用.不用于脑膜炎治疗.肾功能衰竭时须调整剂量.”陈晓兰认为,在舅妈住院抢救的三天,最能体现医生技术水平和价值的花费只有34元.医生却认为:“对于她这种病人来说,这是个很一般的数字。”是啊,难怪病人不敢进医院.
陈晓兰请医生检查舅妈的瞳孔.没想到,在这家现代医疗设备齐全的三甲医院居然找不到一只常用的诊疗用具——手电筒。陈晓兰只好从手袋中取出手电筒递过去。陈晓兰已发现舅妈瞳孔扩散,对光反射已经不存在,手脚出现大片淤血,实际上已经死亡,心跳和呼吸之所以还有.那是在呼吸机与药物作用下的一种假象.
“扩散没有?”她问.
“没看到边缘。”医生说。
这是什么话呢?瞳孔扩散还是没扩散,病人死了还是没死,连这一点都判断不出来吗?陈晓兰要求撤掉呼吸机.医生说,只要病人心脏还跳就不能撤,要撒需要征得上海市医保局的同意。荒唐!陈晓兰拨通医保局的电话,得到的答复是:我们不可能作出这种规定.
“你在撒谎。医务人员是不能撒谎的!”陈晓兰气愤地说.
“我记错了,是我们医院的规定.”医生说。
“你们哪位院长规定的?你讲吧,我可以打电话问。”
“不不,是我们科主任规定的。”
“你们科主任我认识。”陈晓兰说。
医生不吱声了,只好同意撒下每小时收费8元的呼吸机。当医生拔掉插在张印月嘴里的注射器时,鲜血和血块从嘴里喷涌而出。这又是陈晓兰从来没见过的现象。医生解释说,这是病人牙齿出的血。可是,她满口的假牙,难道假牙也会出血?
老人死了,在医院走完了最后的旅程.在去世的前五天里,老人的尿量只有40毫升。可是在最后这三天里,医生给她输液1.9万毫升(约19公斤)。她是背着沉重的药液离开人世的。
在SFDA的药品法则里写着,100毫升以上的输液叫大输液.国际医生的用药原则是:能口服的不肌注,能肌注的不静脉注射和输液.可是,在经济利益的驱动下,大输液却成为当今医生的首选。医学专家认为,“输液产品是直接进入人体血液的药品,哪怕将0.05毫米直径以下的不溶性微粒带入人体,微粒也不会被排出,能造成静脉炎。肺动脉炎.肉芽肿、栓塞等,灭菌不彻底的药品还会造成中毒甚至死亡.”在国外,大输液前需要病人和家属签字,病理科主任签字,药剂科主任签字.
在80年代中期,中国大输液的产量只有3亿瓶。据有关资料显示,2003年,中国大输液的产量已达到32亿瓶.“其中,一种新型包装的大输液产品,国内制药企业一下子从国外引进了37条生产线,此外还有10多条生产线正准备投产。”大输液成为中国制药行业5大制剂之一。
“据世界卫生组织2000年的估计,全球每年人均注射3.4次,其中不安全注射的比例高达40%,造成全球每年有2170万人感染乙型肝炎,在新感染病例中占32%;使200万人新感染丙型肝炎,占新感染病例总数的40%;使26万人感染艾滋病,占新感染病例总数的5%,在南亚,这一比例可能已高达9%.另外,肝癌的28%和肝硬化的24%也可归因于不安全注射.全球每年死于不安全注射的人数达50万人。在全球,不安全注射使130万人提早死亡,其中我国占29.4%;造成2600万寿命年的损失,直接医疗费用达5.35亿美元,我国占26.5%。“流行病学家、计划免疫学家王克安说:”在发展中国家,每年大约有160亿次各种注射,其中95%以上用于治疗目的,约3%为免疫预防注射。据报告.70%用于医疗目的的注射或是不必要的,或是可以通过口服途径给药代替的。”
陈晓兰认为,大输液的泛滥也是一种医疗腐败现象。她正在收集有关大输液的证据,准备向国家卫生部反映。
医疗腐败如同从高山上滚下来的雪团,它越滚越快,越滚越大,呼啸着向病人的头上砸来.如果说陈晓兰父母的死是医生的失职的话,舅妈的死则有点谋财害命的味道了.那么后边发生的·哈尔滨天价医药费”.“沈阳的敲骨吸髓事件”等震惊人寰的事件则是医疗腐败的“深入发展”.
医疗腐败日益猖獗了,如制止不住将会出现雪崩,给中国的百姓带来巨大的灾难!
打假应该是政府的行为,是你们的不作为才导致假劣医疗器械泛滥成灾,才逼迫她这位医生下岗失业,耗七八年的宝贵时间去举报啊!
“陈医生,您又来反映问题了。”在SFDA的电梯里,官员们跟陈晓兰打招呼。她已经进京34次,SFDA的门槛已被她踏平了,跟这里的人也都混熟了.有时,她需要复印资料,不用像那些上访者满大街找复印社,在他们的办公室就复印了。
“来了。”她回答道。不来怎么办?问题没解决,伪劣医疗器械还在全国各地泛滥。
“在医疗器械领域,唯一执行的法律依据是(医疗器械监督管理条例),可是,在这一条例中却没有对假冒伪劣医疗器械进行定义,也没有相关的处罚条款。生产医疗器械的企业应该对其产品负责,承担后果.不能只取利润,不承担风险,一边行贿,一边造假。另外,应该把在医疗机构内通过医疗服务达到欺诈目的的案件.从普通的医疗纠纷、医疗事故中剥离出来,追究其刑法责任……”这种话,她不知在SFDA说过多少遍,
“陈医生,这些问题你最好到卫生部反映,让他们解决。”一位SFDA的官员对她说.他是球技精湛的“足球门卫”,不论什么问题都能挡在球门之外,或把它踢回,或传给他人.
“不,不。到卫生部只能反映医风医德的问题,医疗器械的注册、销售、使用都归你们药监局管。你们的权力很大,连医疗器械的说明书都归你们管.可是,你们连说明书都没管好.几乎所有医疗器械的说明书上都写着 ‘或遵医嘱’.遵医嘱意味着什么,那就是医生想给病人怎么用就怎么用.这样,说明书还有什么用?”她可不是一般的中锋,不仅进攻性极强,而且对各部门的职责了如指掌.
她来到11层01办公室门口,轻叩两下,随即推门而入。一位胖胖的、脸色黧黑的官员坐在一张大大的办公桌前。他衣着朴素,看上去有几分憨厚质朴,身后耸立一面共和国国旗,桌上插着袖珍国旗.他就是SFDA的医疗器械司司长郝和平。自SFDA成立,他就出任这个司的司长,在医疗器械领域是位呼风唤雨的人物。前不久,他还荣获“中央国家机关防治非典型肺炎工作优秀共产党员”的称号,是中央国家机关工委表彰的58名共产党员之一.这位司长并没有因为她的贸然闯入而表现出不快,热情地让她坐下.她在他的对面坐下,再次向他反映情况.他似乎在听,可是对她既不反驳,也不首肯。她讲累了,口干舌燥了,停下来,望他一眼就把目光转向了他身后的国旗.郝和平啊,你怎么也应该对得起这面国旗吧!
郝和平这人很平易近人,不论陈晓兰说什么或怎么说,都不愠不恼。不过,她是不说白不说,说了也白说,这位执掌医疗器械行政审批大权的官员这耳听那耳冒.他可不像那些手下的小官吏去挡你的球,而是敞开球门让你猛劲儿踢.当你踢完之后,汗流浃背地坐在地,再看一眼球门,立马就傻掉了,里边空空如也,踢进去的球早已没了踪影.你还会爬起来继续踢吗?陈晓兰却踢了下去,她是一位百折不挠、执著不已的中锋,一次次去攻郝和平的球门。
“司长的办公室,你怎么可以随便乱闯?”SFDA有人不满了,指责她道。
“我反映的是人命关天的问题,应该他管他没有管好,我怎么就不能进去跟他说?再说,我已经象征性地敲两下门了。”她理直气壮地说。
在SFDA,陈晓兰不仅只找郝和平,还先后跟四位副局长反映了八次问题.一次,一位副局长听完她反映的情况后,让身边的郝和平和另一位司长把手机号码告诉她,以便联系。这有何用?当面反映都解决不了,在电话里谈能解决吗?尽管如此,她还是很感激那位副局长。
卫生部下文了,在全国范围内取缔光量子。可是,厂家还在成批生产,一箱箱光量子销售到全国各地,在一些医院它还是主打治疗.陈晓兰专程去北京,要求SFDA撤销“光量子”的注册证号.郝和平不作为,他手下的官员说:“既然卫生部已经取缔了,那么就让它自生自灭吧.”
“你们不撤销它的注册证号.它就是合法的医疗器械,生产厂家就要继续生产,医院要继续使用!”陈晓兰说。
可是,她人微言轻,球踢进去了,算不算数,官员们说了算。他们想管就管,不想管她又奈何?
在一次SFDA局长接待日:一位副局
长端坐在会议圆桌的上首,身边围坐着郝和平和其他司的司长,陈晓兰坐在圆桌的下首。当副局长听完她所反映的“光量子”等医疗器械的情况后,当即给郝和平布置了五项任务。
“以医疗器械司为主,以市场司为辅,根据陈医生提供的证据,召开专家论证会。专家由SFDA和陈医生分头请,双方数量相等。”副局长说。
“我不是专家.只不过是名临床医生.”陈晓兰说。
“不,你就是这方面的专家。”副局长肯定地说。
陈晓兰长长喘口气,这次没有白来,问题终于得到了解决。没想到,郝和平一出门就把五项变成了两项,到了下边的处室两项变成了一项半,副局长的指示还没出SFDA就流失了70%。
专家论证会终于召开了。郝和平没有让陈晓兰去请跟她观点一致的专家,而是在开会的前三天才通知她参加会.她打的是一个人的战争,要孤军对付那些专家和官员。为备战,她连续3天带着黄顺口馒头.跑北京紫竹院的图书馆去苦读,去收集资料。
论证会开始时,在专家们面前,陈晓兰不敢讲话.听北京的一位专家讲某种医疗器械如何好,她憋不住了,对那位专家说:“您先等一下,不要说它好或是不好,如果您是中医请告诉我,用这种器械治疗半小时后,在望、闻。问、切上有什么变化,比方一小时后脉搏有什么变化,病人的舌苔是什么样的;如果您是西医,请您告诉我,治疗后血液的黏稠度是多少,列出伯努力方程式,把整个过程告诉我……”她说完.那位专家马上坐下了,没再发言。他并没有因此而记恨陈晓兰,在一次陈晓兰没有出席的论证会上,上海的某位专家攻击陈晓兰,说她是工人。这位专家拍案而起:“如果有像陈晓兰这样的工人,那么我们这些专家就不必坐在这里论证了!”
在讨论光量子时,G官员不准陈晓兰提石英玻璃输液器,因为它是药监局注册产品。陈晓兰只好讲氧加入生理盐水或葡萄溶液中会有化学反应。G官员马上对生产厂家说,“陈医生对你们在盐水和葡萄溶液中加氧有意见,你们能不能在说明书上不加那些文字?不加就不加了。”似乎他是他们的老板。
陈晓兰接着说,用紫外光照也不对.
“那么把紫外光照射那部分的文字也改了。”G官员说。
“G官员,你这样讲就不对了。光量子就是由这些组成的.这就像一幢三层楼房,你不要一楼,也不要三楼,那么那幢三层楼房还存在吗?”陈晓兰不快地说。气氛顿时紧张了。
“陈医生,你打这个比方我听不懂.”G官员瞪着她说.气氛有点儿剑拔弩张了.
“是啊,你现在听不懂,回去琢磨琢磨就明白了.”她毫不让步地说.全场寂然,时光似乎凝固,不再流淌.那毕竟是高层的论证会,与会者见过的世面多了,沉寂很快就被划破.
“你不是有乳腺癌吗?为什么不用”光量子“来治疗一下?你说它好,你自己不用让别人用,你只能诓人家,诓不了自己。”当一位专家大谈特谈光量子好时,陈晓兰忍不住质问道,流淌的时光又停顿了.
“她那癌症跟别人的不一样.”有人打圆场说.
“有什么不一样?癌就是癌,跟癌不一样那就是瘤了?”陈晓兰想,你不要耍花样,以为别人低能!
当论证光纤针时,G官员又喋喋不休地大讲光纤针效果如何好.
“你不是有糖尿病么?光纤针不是能治糖尿病么?你为什么就不试试呢?”陈晓兰质问道.
“哦哦,我不试,我不试.”G官员把脑袋摇得跟拨浪鼓似的说,在场的人都忍俊不禁了.
“你明知道那东西根本就没有疗效.你自己不用,却让全国的病人用!”陈晓兰一针见血地指出.G官员尴尬地闭上他的嘴巴.
她对国家药监局越来越不满,对郝和平这种欺上瞒下的作为越来越深恶痛绝.医疗器械司的职责是起草有关国家标准.拟订和修订医疗器械,卫生材料产品的行业标准,生产质量管理规范并监督实施;负责医疗器械产品的注册和监督管理;负责医疗器械生产企业许可的管理;负责医疗器械不良事件监测和再评价;认可医疗器械临床试验基地、检测机构。质量管理规范评审机构的资格;负责医疗器械审评专家库的管理;负责对医疗器械注册和质量相关问题的核实并提出处理意见等。陈晓兰怀疑郝和平等SFDA官员与医疗器械生产厂家,药品生产厂家有着千丝万缕的联系,甚至在某种程度上已形成利益的共同体.他们是故意不作为,利用相关条例的漏洞牟利。
一次,她对SFDA的一位副局长说,郝和平阳奉阴违,在监管上不作为.事后,SFDA的一位官员说,“你老告郝司长的状,说他的坏话,这不对.要知道郝司长多次帮你的忙.开第二次光纤针的论证会时,你们上海的专家都攻击你,有人说你是工人。郝司长用手指叩着桌面说,你们不要这样评价陈晓兰,我们是用纳税人的钱请你们到北京来开会,要论证的就是陈晓兰提出来的问题.我接待过许多上访者,只有陈晓兰不是为自己,她没有私心,为的是病人利益.”
难道郝和平说她好,她就得说郝和平好吗?中国医疗改革20年,“光量子”泛滥了15年,老百姓的数以百亿的救命钱被它吞噬掉了,无数家庭被害得倾家荡产,家破人亡,这能说跟郝和平这位SFDA的审批大员。医疗器械司的司长没有关系吗?
“绝对的权力导致绝对的腐败.”陈晓兰总结的是,SFDA有100%的权力,却没有任何责任;卫生监督管理局有95%的权力,只有596的责任;医疗保险局只有权力,而没有责任。这样怎么会不导致医疗腐败,医疗改革又怎么可能成功?
一次,陈晓兰去SFDA,经常接待她的官员大都不在.
“那几位去哪了?”她问一位熟悉的官员.
“有出国的,有去献血的.”那位年轻的官员说.
“那你怎么没去?”她奇怪地问.
“我才不去呢,那么脏.”官员说。
这句话犹如搬起石头砸在她的心,你们是监管医疗器械的权力机构啊,知道那些医疗器械脏,自己不去用,可是你们却眼睁睁地看着全国的病人用。我的爸爸妈妈用的就是这些脏的医疗器械啊.她的心碎了,泪流满面地走出SFDA的大楼。
她顶着寒冷的西北风,泪流满面地走在街上.从SFDA到旅馆只需10分钟的路程,她却转悠两个来小时。她伤心啊,委屈啊,打假应该是政府的行为,是你们SFDA的职责,是你们的不作为才导致假劣医疗器械泛滥成灾,才逼迫她这位医生下岗失业,耗七八年的宝贵时间去举报!她在没有工资,没有医保的情况下,为举报假劣医疗器械花去了近10万元钱。为节省几个钱,往返子京沪她尽量坐慢车,一次从北京回上海,她站到济南:脚肿得站不住了,狠狠心补了一张上铺,仅仅因为上铺便宜那么几元钱,年过半百的她要爬上爬下.她喜欢清洁和安静,刚进京上访时,她住的是280元的宾馆标准间,后来降到100元的普间,后来降为30元的地下室.
这次,她原打算在京待3天,没料到要找的官员出国了,她只好等了10天。带的盘缠越花越少,她只好天天啃馒头喝开水,甚至连3元钱的澡都不洗了.最后,只剩下买一张返程硬座票的钱了.可是,她一次次地跑北京,有多少次是有效的,是对那些官老爷那麻木,冷漠的心灵有所触动的?有多少次是无效的,是劳民伤财的呢?她的泪越流越多,脸颊沙得难受.她感到自己无法面对死去的父母和支持她的女儿,也无法面对自己,还有那些病人.眼泪哭干了,她回到旅馆.她不愿意让旅馆的老板知道自己哭了。那位老板听说她是为举报医疗腐败而进京的,对她非常照顾,30元宿费只收她20元.
她举报的那些伪劣医疗器械,多数都是在药监局注册的,在产品鉴定书上有专家签名的.难道那些专家不学无术,还是药监局的官员被蒙骗了?
2005年6月,SFDA的局长被免职。7月的一天,陈晓兰去SFDA时,一位官员欢欣地告诉她:郝和平因涉嫌商业受贿被刑拘.陈晓兰没有感到大快人心,而是感到了沉重.2001至2004年,经SFDA注册的境内医疗械产品平均每年高达7370种。2004年,美国食品和药品管理局仅批准了52种使用新技术的新医疗器械,公布了3365种使用现有技术的医疗器械.在每年注册的7300多种医疗器械中,哪怕其中仅有一两个伪劣产品,她就是一辈子也举报不完!
6个月后,SFDA的药品注册司司长曹文庄等官员被“双规”,随即被正式批捕.医疗器械注册和药品注册是SFDA的两大“主业”,随着两位行政审批大员的被捕,引发了一场地震.陈晓兰对北京市西城区检察院的检察官说,郝和平等贪官不仅是经济犯罪,更重要的是渎职!他们放弃国家和人民的利益,坑害了全国的百姓!
2005年9月5日,SFDA局长接待日,这次只接待陈晓兰一个人.一位副局长绕过长长的会议桌走过来,跟她握手,真诚地说:“感谢你这8年来的坚持!”这是陈晓兰第9次参加SFDA局长接待日,也是她第32次赴北京反映医疗器械问题.这次她反映的是“静舒氧”的问题.
“静舒氧”这东西太有诱惑力了,就像一条传送带,这边放上它,那边就传过来一捆一捆的百元现钞。陈晓兰却把传送带割断,将“静舒氧”打入地狱.她冒着生命危险来到丫省.
她被一些人围困在医院……
陈晓兰第一次见到被称为“静舒氧”的东西,是在上海一家医院的高干病房.那是一个绿色的塑料小瓶,与之配套的是一根长长的针。据说这种东西很神,可以在呼吸系统之外,为病人“再架一条给氧通道”,“在病人输液的同时使氧气直接溶解到液体中,以溶解氧的形式直接供给组织利用,减轻组织缺氧,即内给氧,再配合吸氧,从而达到治疗各种缺血缺氧性疾病的目的。”
陈晓兰的同学L的父亲接受的就是“静舒氧”治疗,在那次的2600多元治疗费中,有2100多元被它吃掉了.他是具有相当级别的离休干部,这些开销由国家买单。
L和母亲都是医生,她们对“静舒氧”表示怀疑,请陈晓兰去看看.
“这肯定是个骗局.按生理学原理,氧气吸八人体与红细胞化学结合后,通过动脉和人体组织进行气体交换。氧气直接输入静脉怎么能提高血氧饱和度?高氧血在静脉里是否会引起血管壁氧化脆性?”陈晓兰说。
于是上跟护士长说,不要再给父亲使用,静舒氧,了。
“没事的,反正也不要你们出钱,给他用用也没关系。”护士长坚持要用.
“我去买瓶敌敌畏请你吃,你吃吗?我也不要你付钱.你肯定不吃,你知道有毒.可是,这种器械可能会对人体有害,你却非要给人家用.”陈晓兰气愤地说.
可是,“静舒氧”是经过上海医学会临床试用准入论证的,五位专家均同意准入,无一人不同意。陈晓兰在:“静舒氧”的说明书上发现,那绿色塑料瓶子里充的根本不是什么氧气,而是洁净空气.可是,这洁净空气却比氧气还昂贵,一小瓶37元。
陈晓兰一次次赴京向SFDA反映,在她的不懈努力之下,2005年,SFDA终于下文严肃查处“静舒氧”.她以为这下“静舒氧”可以寿终正寝了,不能再坑骗病人了,没想到这时,她接到了Y省的医疗器械销售主管S的电话。
S说:“如果不是你举报,在2006年全国每个病人在输液时都会挂上一瓶‘静舒氧’你截断了那些人的财路,他们恨死你了.不过,我却认为你很伟大。”
“我没有你们想像那么伟大,我是一个很平凡的人,在不知深浅的时候,觉得是对的就跨了一步,没有去想跨出去的那只脚能不能站住,所以每一步都跨得挺艰辛。”她实事求是地说。
S说,他们给省里的两位主管官员20万元。可是,在论证会,七位专家却没有一人同意准入。他们原以为用20万元搞定那两个官员,让那官员把专家搞定。没想到,官员没把钱分给专家。专家也不过是聋子的耳朵——摆设.他们不签字“静舒氧”照样进入了丫省。他说,Y省的“静舒氧”除了7台之外,都是经他的手卖出去的,总共600多台.
他说,他早就知道“静舒氧”是骗人的。一次,他到下边给当地的官员和医院的头头送回扣,在那里见到一对年迈的村民.老太太患有心脏病,老汉好不容易凑了百八十元钱,陪着她去看病。结果,医生就给老太太开了两针“静舒氧”。老汉满怀悲凄地说:“70多元钱就扎这么两针,还不知道能不能治好,这针咋就这么金贵呢.”老头说着说着就老泪横流。老人的话像巴掌似的打在他的脸上,S转过脸去,哭了.这哪里是推销器械,这是在作伤天害理的勾当啊!他决心洗手不干了。
可是,“静舒氧”太具诱惑力,就像一条传送带,这边把它放上去,那边就传过来一捆一捆的百元现钞.厂家以每针6元钱的价格卖给他们,他们以每针23.17的价格卖给医院.他想,我不推销“静舒氧”别人也会推销。对那些病人来说,又会有什么不同呢?再说,我们这些人不从这些病人身上赚钱,从谁身上赚呢?于是,他又做了下去。
一天,在外地的母亲来电话说,她病了,在医院扎了几针,很贵。他问妈妈.那针是什么样的?妈妈说,有一个绿色的塑料瓶,还有一根长长的针……他立马明白了,那就是“静舒氧”。他叮嘱妈妈千万不要再扎那种针了。放下电话,他一拍大腿,真是报应!他推销的“静舒氧”用在了他妈妈的身上。后来,“静舒氧”给央视曝光了,他也就从医疗器械公司辞职了。
“丫省的一些地方还在用‘静舒氧’,尤其是C地区.不过,你千万不要来,他们跟黑社会有联系。”
可是,不去就没有证据,没证据就不能举报,不举报“静舒氧”就要继续坑害那里的病人!
2006年3月,陈晓兰来到丫省的省会,随同她前往的是央视的三位记者。
在宾馆入住后,她就给S打电话。他很快就过去了。她说,还有两位朋友,想一起
聊聊。他说,不是两位,而是三位,你们一起来了四人,一位住在外边,两位跟你住在宾馆。入住后,你们调过一次房间.陈晓兰惊呆了,突然感到有点毛骨悚然.
“在这里,你不能出去,否则会有生命危险的.你在央视是露过脸,网上还有你的照片,他们会认出你来的.”
“可是,我又没伤害谁,我只想让病人不遭受伤害.我又不想得到任何好处……”她望着S说.
“谁拦了他们的财路,他们就要干掉谁.你千万不要去C地.”
可是,陈晓兰他们还是去了远离省城的C地区.他们昼伏夜出,一天,晚上出来吃饭时,突然陈晓兰心酸地说:“怎么那些造假,售假。用假的人变得光明正大,我却变得鬼头鬼脑的.”
在要回来的那天上午,他们去了一家医院.听说,他们在使用“静舒氧”,可是在医院转了好几圈儿也没见到.陈晓兰只好故意弄脏手,然后跟护士借肥皂,趁机查看护士的工作间。几个楼层都看过了,没有发现.在准备撤离时,她提出去跟医生打听一下.记者连忙阻拦,那样太危险了。她说,我们不能白来。
“我是从上海来的,想了解一下”静舒氧“的情况,听说你们一直在用。”她走进医生的办公室,对一位医生说。
“我们医院这个月没有用。不过,上个月还在用。”那位医生很诚实地说.
“那么器械放到哪去了?”她问.
他带他们去找护士长,护士长又把他们带到办公室,从工作台下边取出三台“静舒氧”。央视的记者急忙进行拍照.
“你是哪的,销售公司的?”突然,护士长觉得有点不对头了,问陈晓兰。
“不是……”陈晓兰本可以哼哼哈哈搪塞过去的,可是她不会撒谎.
“那你们是干什么的?把拍完的带子都给我留下来!”护士长变脸了,说着掏出手机拨打了一通.片刻,从四面八方跑来很多人,把他们团团围了.
“你们不交出带子就别想出去!”他们凶狠地说.
这时,一位个头很高。穿着黑衣服的男子走进来,一眼盯住了陈晓兰.原来他是这所医院的设备科主任.
“我在前天的电视上见到过你.我已经通知供货商了,他们马上就到了……”
供货商来了,这意味着什么?
“你知道造假是违法行为,你通知他们来是什么目的?那样的话.我不仅要打110报警,还要给你们当地的药监局和卫生局打电话报案!”陈晓兰气愤地说.
那位主任有点害怕了,因为他们用的“静舒氧”不是从医疗器械采购部门购的,而是厂家直接送进医院的.这是违规的.
“到这里来的不是我们三个,外边还有一帮记者.我们事先约定,如果11点钟我们不出去,他们就要进来.”记者吓唬地说.
最后,那些人无奈地让开一条路,陈晓兰他们终于逃离医院,当天带着证据乘飞机返回上海.
尾声
傍晚,上海嘉定公墓,碑碣如林,万籁俱寂,光阴恍若辍止。
陈晓兰坐在墓前,沉浸在手捧的书中.夕阳轻抚她憔悴而苍老的面容,在风儿的撩拨下,花白发根钻出来。夕阳带走了最后一道光线,她站起来,深情地望着眼前那两座墓:一座墓是爸爸的,一座是妈妈的。这里是她心灵的家园,每当心情烦躁时,她来陪父母坐—会儿,跟他们唠唠,在墓前读一刽L书.
她从来不给父母烧纸,只给他们读报读刊,将医疗领域的反腐败情况告诉他们,甚至将一些文章烧给他们.她知道他们最关心的是医疗界能否清除污染,让病人有一个安全的放心的医疗环境.
2006年,她获得央视“3.15质量先锋奖”。9年来,在她的举报下,7种伪劣医疗器械被禁用.可是,她也为此付出很大的代价.抗击医疗腐败,她呕沥血,饱经风霜.过去她不仅比实际年龄年轻许多,而且长得也漂亮;如今她比实际年龄老许多.脸上过早地出现了老年斑,她越来越害怕照相和上镜头,自己看了都心酸.她经常夜以继日地写举报材料.一次,她想从电脑桌前站起来,突然感到心慌气短,绵软无力,摔倒在地,怎么也爬不起来.她打电话给—位同学.同学不在家,同学的丈夫焦急不安地说:“你千万不能去医院啊,有些医院和医生都恨死你了,别让他们再对你下黑手……”
“放心吧,我不会去医院的.如果我生病了,我就挺;挺不过去,我就死.我绝不能带着一身的药去西天,让女儿背下一身的债务……”
三年前,女儿在她的催促下结婚了.了却她一块心病,不用再为女儿的安全担忧了.
“妈妈,你的话女儿一直铭记在心:‘晓兰,病人不懂,你懂,你是医生,你要保护病人的权利.’女儿不遗余力去做了.爸爸妈妈,你们活着的时候女儿没有陪好你们,没有尽到女儿的孝心,总有一天女儿会来陪伴你们的,一直到地老天荒.”
她对女儿说,等妈妈死后,一定要让妈妈穿着白大褂离去,另外,把妈妈的执业医师证放在妈妈的身边.哪怕到另一个世界,她还想做个医生,一个真正的医生!
医疗腐败还存在,魔鬼还猖獗,天使还要战斗下去.[特别声明:陈晓兰1997年～2006年的人生故事的影视剧本创作权已正式授予本文作者,望勿侵权,违者必究。]作者简介:
朱晓军,男,1955年生于沈阳。1982年毕业于哈尔滨工业大学建筑工程学院。在黑龙江某杂志社任职20年;现为浙江理工大学教授。1972年开始发表作品,出版有纪实文学和报告文学集《大荒羁旅——留在北大荒的知青》《来自魔鬼峡谷的报告》等5种,2002年本刊第11期发表过他的报告文学《让天说话》。
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30 赞了这篇日记 2013-01-11 19:12:48
